محلول جلوكوز 30% بي براون يقلل مؤقتًا من أعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وغيبوبة نقص السكر في الدم (500 مل)

الشكل الصيدلاني 10 زجاجات × 500 مل
المواصفات مونوهيدرات الجلوكوز

المكوّن

Thành phần cho 500ml
معلومات التكوينمحتوى
مونوهيدرات الجلوكوز165 جرام

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى الجلوكوز في الحالات التالية:

  • يساعد على تقليل أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة ونقص السكر في الدم بشكل مؤقت. في الحالة الفسيولوجية الطبيعية، يعد الجلوكوز أهم كربوهيدرات الطاقة حيث تبلغ قيمة الطاقة حوالي 17 كيلو جول أو 4 كيلو كالوري / جرام. تعتبر الأنسجة العصبية وخلايا الدم الحمراء ونخاع الكلى من الأنسجة التي تحتوي على الجلوكوز بشكل إلزامي. تركيز السكر في الدم هو 60 - 100 ملجم / 100 مل، أو 3.3 - 5.6 ملي مول / لتر (الجوع).يساعد الجلوكوز أحادي الجانب على تصنيع الجليكوجين من الكربوهيدرات ومن ناحية أخرى يتم تحلله إلى البيروفات واللاكتات لإنتاج الطاقة في الخلايا.

    يساعد الجلوكوز أيضًا في الحفاظ على مستويات السكر في الدم وتركيب المكونات المهمة في الجسم. يرتبط الأنسولين والجلوكاجون والجلوكوكورتيكويد والكاتيكولامين بشكل أساسي بتعديل مستويات السكر في الدم.

    تعد الحالة الطبيعية للإلكتروليتات والتوازن الحمضي شرطًا أساسيًا للاستخدام الأمثل للسكر. لذلك، في حالة الحماض، قد يضعف استقلاب السكر المؤكسد.

    يرتبط استقلاب السكر والإلكتروليتات ارتباطًا وثيقًا. قد يزداد الطلب على البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، وبالتالي قد يحتاج إلى مراقبة واستكمال حسب احتياجات الفرد. وإذا لم يتم توفيره، فقد يؤدي إلى ضعف وظائف القلب والجهاز العصبي.

    يمكن أن يحدث عدم تحمل الجلوكوز في حالات مثل مرض السكري والإجهاد الأيضي (على سبيل المثال، أثناء وبعد الجراحة، والأمراض الخطيرة، والصدمات). ترتبط شدة ارتفاع السكر في الدم والجلوكوز في البول بحدة الحالة المرضية.

    يمكن أن يؤدي نقل تركيزات عالية من محاليل الجلوكوز إلى تفاقم تلف الدماغ والاختباء في حالة إصابة الرأس وإصابة أوعية الدماغ وفقر الدم الإقفاري.

    الحرائك الدوائية

    عندما يدخل الجلوكوز الناقل لأول مرة إلى الدائرة ثم يدخل داخل الخلايا.

    أثناء التحلل المائي للجلوكوز يتم تحويله إلى البيروفات أو اللاكتات. يمكن وضع اللاكتات جزئيًا في عملية تحويل الجلوكوز (حلقة كوري). في غاز البيروفات، يتأكسد بالكامل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء. يتم إخراج المنتج النهائي من الجلوكوز المؤكسد بالكامل في الرئتين (ثاني أكسيد الكربون) والكلى (الماء).

    في الواقع، لا يتم إخراج السكر عن طريق الكلى لدى الأشخاص الأصحاء. في حالة الأيض المرضي (مثل مرض السكري) المصحوب بارتفاع السكر في الدم (مستويات السكر في الدم أكبر من 120 مجم/100 مل أو 6.7 مجم/لتر)، يتم إخراج الجلوكوز أيضًا عن طريق الكلى (مع وجود السكر في البول) عند تجاوز الحد الأقصى لقدرة الامتصاص عبر الأنبوب (مستويات السكر في الدم أكبر من 180 مجم/100 مل أو 10 مليمول/لتر).

    • قبل اتخاذ محلول جلوكوز 30% بي براون يقلل مؤقتًا من أعراض ارتفاع الضغط داخل الجمجمة وغيبوبة نقص السكر في الدم (500 مل)

    طريقة الاستخدام

    جلوكوز 30% عن طريق الوريد.

    عن طريق الوريد عن طريق القسطرة الوريدية (على سبيل المثال، الخط الوريدي cavafix®).

    الجرعة

    يتم تحديد الجرعة وسرعة انتقال 30% جلوكوز بناءً على عوامل عديدة بما في ذلك مؤشرات الاستخدام والعمر والوزن والحالة السريرية للمريض.

    يتم استخدام 30% جلوكوز عن طريق الوريد بعد تخفيفه أو تنسيقه في خليط غذائي وريدي. وإذا لم يتم تخفيفه، فيجب أن ينتقل عن طريق قسطرة الوريد المركزي.

    يمكن أن يؤدي انتقال المحاليل ذات الأسموزية العالية إلى حدوث تهيج في الوريد وفي الوريد.

    ويجب ملاحظة الضغط الاسموزي للمحلول النهائي بعد الخلط عند النظر في النقل المحيطي.

    تعتمد سرعة النقل وحجم الإرسال على العمر والوزن والحالة السريرية والتمثيل الغذائي بالإضافة إلى العلاج المتزامن.

    ويجب زيادة سرعة النقل من بداية تناول المنتج الذي يحتوي على الجلوكوز.

    لتقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم بعد إيقاف النقل، يُنصح بتقليل معدل النقل ببطء قبل إيقاف النقل.

    يمكن الإشارة إلى مكملات الإلكتروليتات وفقًا لاحتياجات المريض.

    بناءً على المؤشرات الخاصة بكل مريض، يمكن إضافة الفيتامينات والعناصر النزرة والمكونات الأخرى (بما في ذلك الأحماض الأمينية والدهون) إلى نظام التسريب الوريدي لتلبية الاحتياجات الغذائية ومنع النقص والمضاعفات.

    إن تخفيف الجلوكوز بنسبة 30% قبل الاستخدام، عند نقله مع مصدر للأحماض الأمينية (البروتين)، سيخلق نسبة من السعرات الحرارية على جرام النيتروجين المناسب ويكون له ضغط أسموزي مناسب للسكر. عند استخدام سائل الجلوكوز في الوريد بنسبة 30% مع الأحماض الأمينية، يجب ألا تتجاوز سرعة نقل الجلوكوز 1 جرام/كجم/ساعة للحصول على التمثيل الأمثل للبروتين.

    يستخدم في مرضى الأطفال

    تعتمد سرعة النقل وحجم النقل على العمر والوزن والحالة السريرية والتمثيل الغذائي للمرضى والعلاج المتزامن ويجب أن يقررها الأطباء ذوو الخبرة في علاج التسريب الوريدي لدى مرضى الأطفال.

    ملحوظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

    ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

    الأعراض

    الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب ارتفاع السكر في الدم، وسكر البول، والغيبوبة بسبب ارتفاع السكر في الدم أو ضغط اختراق الماء في اضطرابات الماء والكهارل.

    العلاج في حالات الطوارئ، وإزالة السموم

    يمكن علاج الاضطرابات المذكورة أعلاه عن طريق خفض نسبة الجلوكوز باستخدام الأنسولين والكهارل المساعد.

    ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

    آثار جانبية

    عند استخدام الجلوكوز، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

    تم الإبلاغ عن التأثيرات غير المرغوب فيها أدناه في التقرير المتداول، المدرج بواسطة Meddra System Organ Class (SC).

    مجموعة الوكالات النظامية

    التأثيرات غير المرغوب فيها

    التردد

    د>

    اضطرابات الجهاز المناعي

    رد فعل تحسسي

    غير معروف

    غير معروف

    ارتفاع السكر في الدم

    غير معروف

    الطفح الجلدي

    غير معروف

    د>

    قشعريرة

    غير معروف

    غير معروف

    د>

    غير معروف

    غير معروف
  • التهاب فيينا في موضع الإرسال
  • حمر في موضع الإرسال

    • غير معروف
  • نقص صوديوم الدم، قد يكون له أعراض.

    • تجلط الدم في موضع النقل (مصحوبًا بالمحاليل الاسموزية).

    يتم الإبلاغ عن تأثيرات غير مرغوب فيها عند استخدام الجلوكوز مع التغذية الوريدية: فشل الكبد، تليف الكبد، المرارة، الكبد الدهني، فرط ليروبين الدم، فرط الإنزيم، التهاب المرارة، ترسب حصوات المرارة في الأوعية الدموية اليمنى.

    تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

    إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    يمنع استخدامه

    يمنع استخدام الجلوكوز 30% في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي سواغ.
  • ارتفاع السكر في الدم السريري بشكل ملحوظ.

    • الاحتياطات عند استخدام

    تحذير

    ولا ينتقل المحلول إلى الوريد المحيطي.

    يقوم التسريب الوريدي بتمديد هذا المحلول الذي يمكن أن يسبب التهاب خثار ينتشر من موضع النقل.

    تمييع وتأثيرات أخرى على إلكتروليتات المصل

    يعتمد على حجم وسرعة انتقال العدوى ويعتمد على الحالة السريرية الأساسية للمريض وقدرته على استقلاب الجلوكوز، وقد يسبب حقن الجلوكوز في الوريد:

  • زيادة الضغط الاسموزي والاسموزي والجفاف.
  • تقويض الضغط.

    • اضطرابات الكهارل مثل نقص سكر الصوديوم، نقص بوتاسيوم الدم، نقص السكر في الدم، نقص السكر في الدم، ركود الدم / زيادة حجم الدم (مثل الاحتقان، بما في ذلك الوذمة الرئوية والاحتقان الرئوي).

    التأثيرات المذكورة أعلاه ليست فقط نتيجة المحلول الذي لا يحتوي على إلكتروليتات ولكن أيضًا نتيجة الجلوكوز.

    يمكن أن يؤدي نقص السكر في الدم إلى التهاب حاد في الدم ناجم عن نقص السكر في الدم يتميز بالصداع والغثيان والصرع والنوم والغيبوبة ووذمة الدماغ والموت.

    الأطفال والمسنون والنساء والمرضى بعد الجراحة والمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة والمرضى الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المركزي أو العطش للعديد من الولادات العقلية لديهم خطر خاص لهذه المضاعفات.

    قد تكون التقييمات السريرية وتحت السريرية ضرورية لرصد التغيرات في توازن السوائل وتركيز المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي. أثناء علاج انتقال العدوى لفترة طويلة أو عندما تضمن حالة المريض أو سرعة انتقال العدوى مثل هذه التقييمات.

    تعتبر الحيطة الخاصة خاصة بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر زيادة الماء والكهارل أكثر خطورة بسبب حمل الماء الحر أو ارتفاع السكر في الدم أو قد تكون هناك حاجة لحقن الأنسولين (انظر أدناه).

    ارتفاع السكر في الدم

    بالنسبة للتسريب الوريدي للعناصر الغذائية (على سبيل المثال، الجلوكوز والأحماض الأمينية والدهون) بشكل عام، تحدث المضاعفات الأيضية المحتملة إذا كانت كمية العناصر الغذائية التي تم إدخالها لا تتناسب مع احتياجات المريض، أو لم يتم تقدير القدرة الأيضية لأي مكون غذائي بشكل صحيح. قد تحدث تأثيرات استقلابية غير مرغوب فيها بسبب النقل غير الكامل أو كثرة العناصر الغذائية أو بسبب تكوين خليط غير مناسب لاحتياجات المريض.

    يمكن أن يؤدي النقل السريع لمحاليل الجلوكوز إلى ارتفاع كبير في السكر في الدم ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم الاسموزي.

    لتقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بارتفاع السكر في الدم، اضبط سرعة النقل و/أو حقن الأنسولين.

    كن حذرًا عند حقن الجلوكوز في الوريد لدى المرضى:

  • تقليل تحمل الجلوكوز (المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو مرض السكري، أو العدوى، أو الإصابة، أو الصدمة).
  • سوء التغذية الحاد (يؤدي إلى متلازمة إعادة التغذية).

    • نقص الثيامين، على سبيل المثال، في مرضى الكحول المزمنين (خطر الحماض اللبني الشديد بسبب انخفاض أكسدة البيروفات).

    قد تكون اضطرابات الماء والكهارل أكثر خطورة بسبب الجلوكوز و/أو زيادة أحمال الماء.

  • المرضى الذين يعانون من السكتة الإقفارية أو إصابات الدماغ الخطيرة.
  • تجنب انتقال العدوى خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد إصابة الرأس. مراقبة نسبة السكر في الدم بشكل صارم بسبب ارتفاع السكر في الدم المبكر المرتبط بنتائج سيئة لدى المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في الدماغ.
    • أطفال.

    التأثير على إفراز الأنسولين

    يمكن أن يؤدي طول أوردة الجلوكوز وارتفاع السكر في الدم إلى انخفاض معدل إفراز الأنسولين.

    تفاعلات فرط الحساسية

    تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية/تفاعلات النقل، بما في ذلك التفاعلات التأقية (راجع قسم التأثيرات غير المرغوب فيها).

    يجب استخدام المحلول الذي يحتوي على الجلوكوز بحذر في جميع المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه الذرة أو منتجات الذرة.

    يجب إيقاف التسريب فورًا إذا كانت هناك أي علامات أو أعراض تشك في أنها تفاعل فرط الحساسية. ويجب إجراء التدابير العلاجية المناسبة وفقاً للمؤشرات السريرية.

    المتلازمة الإنجابية

    يمكن أن تؤدي استعادة مرضى سوء التغذية الحاد إلى متلازمة التغذية، وتتميز بتغير البوتاسيوم والفوسفور والمغنيسيوم داخل الخلايا بسبب استيعاب المريض. يمكن أن يحدث أيضًا نقص الثيامين واحتباس الماء. المراقبة الدقيقة وزيادة التغذية ببطء والإفراط في تناول الطعام لمنع حدوث مضاعفات.

    اضطرابات الكبد

    تشمل اضطرابات الصفراء ركود الصفراء والكبد الدهني والتليف والتليف مما قد يؤدي إلى فشل الكبد، بالإضافة إلى التهاب المرارة وحصوات المرارة التي تحدث عند بعض مرضى التغذية الوريدية.

    ترجع أسباب هذه الاضطرابات إلى عوامل عديدة وقد تختلف من مريض لآخر. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من مؤشرات اختبار غير طبيعية أو علامات أخرى لاضطرابات الكبد مبكرًا من قبل أخصائي لتحديد الأسباب والعوامل التي تساهم في العلاجات الممكنة والتدابير الوقائية.

    التهابات القسطرة والتهابات النزيف

    قد تحدث العدوى والالتهابات نتيجة لاستخدام القسطرة الوريدية لنقل العناصر الغذائية، أو بسبب سوء صيانة القسطرة أو بسبب المحاليل الملوثة.

    يمكن أن تؤدي مثبطات المناعة وعوامل أخرى مثل ارتفاع السكر في الدم و/أو سوء التغذية و/أو الأمراض الأساسية لدى المرضى إلى معاناتهم من مضاعفات العدوى.

    يمكن أن تساعد مراقبة الأعراض والاختبارات بعناية للقشعريرة وسرطان الدم والمشاكل التقنية في الوصول إلى أجهزة الوصول وارتفاع السكر في الدم في الكشف المبكر. العدوى.

    راسب

    تم الإبلاغ عن وجود ترسبات في الأوعية الدموية الرئوية لدى المرضى الذين نشأوا على تناول الأوردة. وفي بعض الحالات حدثت الوفاة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الكثير من الكالسيوم والفوسفات يزيد من خطر تكوين رواسب الكالسيوم الفوسفات. تم تسجيل الراسب حتى بدون وجود ملح الفوسفات في المحلول.

    بالإضافة إلى فحص المحلول، يجب أيضًا فحص الراسب بشكل دوري على خط النقل والقسطرة.

    في حالة ظهور علامات فشل الجهاز التنفسي، من الضروري التوقف عن الحقن وإجراء التقييم الطبي فورًا.

    مرضى الأطفال

    تعتمد سرعة النقل وحجم النقل على العمر والوزن والسريرية والتمثيل الغذائي للمرضى، والعلاج المتزامن، ويجب أن يقررها استشاري ذو خبرة في علاج السوائل الوريدية لمرضى الأطفال.

    لتجنب احتمال الوفاة عند ضخ السوائل الوريدية للرضع، يجب إيلاء اهتمام خاص للاستخدام. عند استخدام المضخة لنقل الدواء السائل أو الوريدي إلى الأطفال، يجب عدم وصل السائل بالمحقنة.

    عند استخدام مضخة النقل يجب إغلاق جميع المشابك الموجودة على الخط الوريدي قبل إزالة خطوط النقل من المضخة أو القنابل الخافتة. يعد هذا أمرًا إلزاميًا بغض النظر عما إذا كان الخط مزودًا بجهاز مقاوم للحريق أم لا. يجب مراقبة المعدات الوريدية ومعدات النقل بانتظام

    القضايا المتعلقة بسكر الدم لدى مرضى الأطفال

    يتعرض الأطفال - وخاصة الأطفال الخدج وذوي الوزن المنخفض عند الولادة - لخطر كبير لخفض أو ارتفاع السكر في الدم، وبالتالي يتم مراقبتهم عن كثب عند العلاج بمحلول الجلوكوز لضمان التحكم المناسب في نسبة السكر في الدم، لتجنب الآثار غير المرغوب فيها على المدى الطويل.

    يمكن أن يسبب نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة نوبات مرضية طويلة الأمد وغيبوبة وآفات. ويصاحب ارتفاع السكر في الدم نزيف في المخ، والتهابات بكتيرية وفطرية.

    شبكية العين عند الأطفال المبتسرين، والتهاب الأمعاء الناخر، ومنتجات الشعب الهوائية، والإقامة الطويلة في المستشفى والوفاة.

    المشكلات المتعلقة بانخفاض السكر في الدم لدى مرضى الأطفال

    يتعرض الأطفال (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا) لخطر زيادة انخفاض الضغط الأسموزي بسبب نقص السكر في الدم بالإضافة إلى الإصابة بنقص السكر في الدم بالصوديوم.

    يجب مراقبة تركيز الشوارد في البلازما عن كثب لدى مرضى الأطفال.

    التغلب بسرعة على انخفاض الضغط الاسموزي نتيجة نقص السكر في الدم مما يسبب خطر حدوث مضاعفات عصبية حادة). الجرعة والسرعة والمدة يتم تحديدها من قبل طبيب ذو خبرة في علاج السوائل الوريدية لدى مرضى الأطفال.

    يستخدم في المرضى المسنين

    عند اختيار نوع محلول النقل وحجم سرعة النقل للمرضى كبار السن، لا بد من الأخذ في الاعتبار أن المرضى كبار السن بشكل عام هم أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب، والفشل الكلوي، وفشل الكبد، وغيرها من الأمراض أو استخدام الأدوية في وقت واحد.

    الدم

    محلول الجلوكوز (محلول مائي، أي أن محلول الجلوكوز لا يحتوي على إلكتروليتات حرة لا ينبغي أن تنتقل مع الجهاز المستخدم لنقل الدم، لأنه قد يحدث انحلال الدم وتكثيف خلايا الدم الحمراء المزيفة.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    غير معروفة.

    الحمل

    يمكن أن يؤدي انتقال الجلوكوز الوريدي إلى الأم أثناء المخاض إلى إنتاج الأنسولين في الجنين، وهو ما يرتبط بخطر ارتفاع السكر في الدم لدى الجنين والحماض الاستقلابي وكذلك نقص السكر في الدم عند الرضع.

    يمكن استخدام محلول الجلوكوز أثناء الحمل. ومع ذلك، كوني حذرة عند استخدام محلول الجلوكوز أثناء المخاض.

    القدرة على الإنجاب: لا توجد بيانات كافية عن تأثيرات الجلوكوز على الخصوبة.

    فترة الرضاعة الطبيعية

    لا توجد بيانات كافية عن استخدام محلول الجلوكوز عند الرضاعة الطبيعية. ويستمر استخدام محلول الجلوكوز أثناء الرضاعة الطبيعية.

    التفاعل الدوائي

    يجب ملاحظة كلا التأثيرين على نسبة السكر في الدم للجلوكوز عن طريق الوريد وتأثيره على الماء والإلكتروليتات عند استخدام الجلوكوز الوريدي في المرضى الذين يعالجون بمواد أخرى تعمل على التحكم في نسبة السكر في الدم أو توازن السوائل و/أو الإلكتروليتات.

    التخزين

    اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

    أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

    كل زجاجة تستخدم مرة واحدة فقط. يجب إلغاء الجزء غير المستخدم. محلول معقم، لا حمى.

    لا يستخدم إذا كانت الزجاجة متسربة أو كان المحلول غير شفاف.

    HSD: 36 شهرًا من تاريخ الإنتاج.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية