30 % Glukoselösung B.Braun reduziert vorübergehend die Symptome von erhöhtem Hirndruck und hypoglykämischem Koma (500 ml)
Darreichungsform 10 Flaschen x 500 ml
Spezifikationen Glucose-Monohydrat
Inhaltsstoff
Thành phần cho 500ml| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Glucose-Monohydrat | 165g |
Verwendet
Indikationen
Glukose ist in folgenden Fällen angezeigt:
Glukose trägt auch zur Aufrechterhaltung des Blutzuckerspiegels und zur Synthese wichtiger Bestandteile des Körpers bei. Insulin, Glucagon, Glukokortikoid und Katecholamin hängen hauptsächlich mit der Anpassung des Blutzuckerspiegels zusammen.
Der normale Zustand der Elektrolyte und des Säurehaushalts ist eine Voraussetzung für die optimale Nutzung von Zucker. Daher kann es bei einer Azidose zu einer Beeinträchtigung des Stoffwechsels von oxidiertem Zucker kommen.
Der Stoffwechsel von Zucker und Elektrolyten ist eng miteinander verbunden. Der Bedarf an Kalium, Magnesium und Phosphat kann steigen und muss daher je nach Bedarf des Einzelnen überwacht und ergänzt werden. Wenn es nicht bereitgestellt wird, kann es zu einer Beeinträchtigung der Herz- und neurologischen Funktion kommen.
Eine Glukoseintoleranz kann beispielsweise bei Diabetes und metabolischem Stress auftreten (z. B. während und nach Operationen, schweren Erkrankungen, Traumata). Der Schweregrad der Hyperglykämie und des Uringlukosespiegels hängt mit dem Schweregrad des pathologischen Zustands zusammen.
Die Übertragung hoher Konzentrationen von Glukoselösungen kann Hirnschäden verschlimmern und bei Kopfverletzungen, Hirngefäßverletzungen und ischämischer Anämie zu einer Verschlimmerung führen.
Pharmakokinetik
Bei der ersten Übertragung gelangt Glukose in den Kreislauf und dann in die intrazelluläre Zelle.
Bei der Hydrolyse wird Glucose in Pyruvat oder Lactat umgewandelt. Laktat kann teilweise in die Glukoseumwandlung (Cori-Ring) umgewandelt werden. In Pyruvatgas, vollständig zu Kohlendioxid und Wasser oxidiert. Das Endprodukt der vollständigen Oxidation von Glukose wird über die Lunge (Kohlendioxid) und die Niere (Wasser) ausgeschieden.
Tatsächlich wird der Zucker bei gesunden Menschen nicht über die Nieren ausgeschieden. Im Zustand des pathologischen Stoffwechsels (z. B. Diabetes) in Kombination mit Hyperglykämie (Blutzuckerspiegel über 120 mg/100 ml oder 6,7 mg/l) wird Glukose auch über die Nieren ausgeschieden (mit Zucker im Urin), wenn die maximale Aufnahmefähigkeit über die Sonde überschritten wird (Blutzuckerspiegel über 180 mg/100 ml oder 10 mmol/l).
Vor der Einnahme 30 % Glukoselösung B.Braun reduziert vorübergehend die Symptome von erhöhtem Hirndruck und hypoglykämischem Koma (500 ml)
So verwenden Sie
Glucose 30 % intravenös.
intravenös über einen intravenösen Katheter (z. B. intravenöser Zugang cavafix®).
Dosierung
Dosierung und Übertragungsgeschwindigkeit von 30 % Glucose werden auf der Grundlage vieler Faktoren bestimmt, einschließlich Anwendungsgebieten, Alter, Gewicht und klinischem Zustand des Patienten.
30 % Glucose wird nach Verdünnung intravenös verabreicht oder in eine venöse Nährstoffmischung koordiniert. Wenn es nicht verdünnt wird, muss es über einen zentralen Venenkatheter übertragen werden.
Die Übertragung stark osmotischer Lösungen kann zu intravenösen und intravenösen Reizungen führen.
Der osmotische Druck der Endlösung nach dem Mischen muss bei der Betrachtung der peripheren Übertragung beachtet werden.
Übertragungsgeschwindigkeit und Übertragungsvolumen sind abhängig von Alter, Gewicht, klinischem und metabolischem Zustand sowie gleichzeitiger Behandlung.
Die Übertragungsgeschwindigkeit sollte ab Beginn des glukosehaltigen Produkts erhöht werden.
Um das Risiko einer Hypoglykämie nach dem Stoppen der Übertragung zu verringern, ist es ratsam, die Übertragungsrate vor dem Stoppen der Übertragung langsam zu verringern.
Eine Elektrolytergänzung kann je nach Bedarf des Patienten angezeigt sein.
Basierend auf den Indikationen für jeden Patienten können dem intravenösen Infusionsschema Vitamine, Spurenelemente und andere Inhaltsstoffe (einschließlich Aminosäuren und Fette) hinzugefügt werden, um den Ernährungsbedarf zu decken und Engpässen und Komplikationen vorzubeugen.
Verdünnen Sie Glukose vor der Verwendung um 30 %, wenn Sie sie mit einer Aminosäurequelle (Protein) übertragen, um ein Kalorienverhältnis auf das entsprechende Gramm Stickstoff zu erzeugen und einen für den Zucker geeigneten osmotischen Druck zu erzielen. Wenn intravenöse Flüssigkeit mit 30 % Glukose in Kombination mit Aminosäuren verwendet wird, darf die Glukoseübertragungsgeschwindigkeit 1 g/kg/Stunde nicht überschreiten, um eine optimale Proteinassimilation zu erreichen.
Wird bei pädiatrischen Patienten verwendet
Übertragungsgeschwindigkeit und Übertragungsvolumen hängen von Alter, Gewicht, klinischem und metabolischem Zustand des Patienten sowie der gleichzeitigen Behandlung ab und sollten von erfahrenen Ärzten bei der Behandlung intravenöser Infusionen bei pädiatrischen Patienten entschieden werden.
Hinweis: Die oben genannte Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.
Was tun bei Überdosierung?
Symptome
Eine Überdosierung kann zu Hyperglykämie, Urinzucker, Koma aufgrund von Hyperglykämie oder Wasserpenetrationsdruck bei Wasser- und Elektrolytstörungen führen.
Notfallbehandlung, Entgiftung
Die oben genannten Erkrankungen können durch Reduzierung des Glukosespiegels, Verwendung von Insulin und Elektrolythilfsmitteln behandelt werden.
Was tun, wenn eine Dosis vergessen wird? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Bei der Verwendung von Glukose kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.
Die folgenden unerwünschten Wirkungen wurden im Umlaufbericht gemeldet und nach Meddra System Organ Class (SC) aufgeführt.
Gruppe systemischer Agenturen
Unerwünschte Effekte
Häufigkeit
Störungen des Immunsystems
Anaphylaktische Reaktion
Unbekannt
Unbekannt
Hyperglykämie
Unbekannt
Ausschläge
Unbekannt
Schüttelfrost
Unbekannt
Unbekannt
Unbekannt Unbekannt
Unbekannt
Thrombose an der Übertragungsstelle (begleitet von osmotischen Lösungen). Unerwünschte Wirkungen werden berichtet, wenn Glukose zusammen mit intravenöser Ernährung verwendet wird: Leberversagen, Leberzirrhose, Cholezyste, Fettleber, Hyperlirubinblut, Hyperenzym, Cholezystitis, Ausfällung von Gallensteinen in den rechten Blutgefäßen. Hinweise zum Umgang mit ADR Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
Kontraindiziert
Glucose 30 % ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung
Warnung
Die Lösung wird nicht auf die periphere Vene übertragen.
Venöse Infusion erweitert diese Lösung, die eine Entzündung der Thrombose verursachen kann, die sich von der Übertragungsstelle aus ausbreitet.
Verdünnung und andere Auswirkungen auf die Serumelektrolyte
Hängt vom Umfang und der Geschwindigkeit der Übertragung ab und hängt vom klinischen Grundzustand des Patienten und der Fähigkeit ab, Glukose zu verstoffwechseln. Eine intravenöse Glukoseinfusion kann Folgendes verursachen:
Elektrolytstörungen wie Hypoglykämie, Hypokaliämie, Hypoglykämie, Blutstauung/erhöhtes Blutvolumen (wie Stauung, einschließlich Lungenödem und Lungenstauung).
Die oben genannten Effekte sind nicht nur auf die Lösung zurückzuführen, die keine Elektrolyte enthält, sondern auch auf Glukose.
Hypoglycerinnatrium kann zu einer akuten Pungämie führen, die durch eine Hypoglykämie verursacht wird, die durch Kopfschmerzen, Übelkeit, Epilepsie, Schlaf, Koma, Hirnödem und Tod gekennzeichnet ist.
Kinder, ältere Menschen, Frauen, Patienten nach einer Operation, Patienten mit Hypoxämie und Patienten mit zentraler Neuropathie oder Durst bei vielen geistigen Geburten haben ein besonderes Risiko für diese Komplikation.
Klinische und subklinische Untersuchungen können erforderlich sein, um Veränderungen im Flüssigkeitshaushalt, der Elektrolytkonzentration und dem Säure-Basen-Haushalt zu überwachen Gleichgewicht während einer längeren Übertragungsbehandlung oder wann immer der Zustand des Patienten oder die Übertragungsgeschwindigkeit eine solche Beurteilung gewährleistet.
Besondere Vorsicht ist geboten, insbesondere bei Patienten, bei denen das Risiko einer Erhöhung des Wasser- und Elektrolytspiegels aufgrund von freiem Wasser oder Hyperglykämie schwerwiegender ist oder die Injektion von Insulin erforderlich sein kann (siehe unten).
Hyperglykämie
Bei der intravenösen Infusion von Nährstoffen (z. B. Glukose, Aminosäuren und Fett) im Allgemeinen treten mögliche Stoffwechselkomplikationen auf, wenn die Menge der zugeführten Nährstoffe nicht den Bedürfnissen des Patienten entspricht oder die Stoffwechselfähigkeit einer Nahrungskomponente nicht richtig eingeschätzt wurde. Unerwünschte Stoffwechseleffekte können durch unvollständige Übertragung oder zu viele Nährstoffe oder durch die Zusammensetzung einer Mischung, die nicht für die Bedürfnisse des Patienten geeignet ist, auftreten.
Eine schnelle Übertragung von Glukoselösungen kann zu erheblicher Hyperglykämie und einem osmotischen Hypertonie-Syndrom führen.
Um das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit Hyperglykämie zu verringern, passen Sie die Übertragungsgeschwindigkeit und/oder die Insulininjektion an.
Seien Sie vorsichtig bei der intravenösen Infusion von Glukose bei Patienten:
Thiaminmangel, zum Beispiel bei chronisch alkoholkranken Patienten (Risiko einer schweren Laktatazidose aufgrund der Abnahme der Pyruvatoxidation). Wasser- und Elektrolytstörungen können aufgrund von Glukose und/oder erhöhter Wasserbelastung schwerwiegender sein. Die Wirkung auf die Insulinausscheidung Längerer Glukosespiegel und Hyperglykämie können zu einer Verringerung der Insulinausscheidungsrate führen. Überempfindlichkeitsreaktionen Überempfindliche Reaktionen/Übertragungsreaktionen, einschließlich anaphylaktischer Reaktionen, wurden berichtet (siehe Abschnitt „Unerwünschte Wirkungen“). Die glukosehaltige Lösung sollte bei allen Patienten mit einer Allergie gegen Mais oder Maisprodukte in der Vorgeschichte vorsichtig angewendet werden. Die Infusion muss sofort abgebrochen werden, wenn Anzeichen oder Symptome vorliegen, die auf eine Überempfindlichkeitsreaktion schließen lassen. Entsprechend der klinischen Indikation müssen geeignete Behandlungsmaßnahmen durchgeführt werden. Reproduktives Syndrom Die Wiederherstellung von Patienten mit schwerer Unterernährung kann zum Füttersyndrom führen, das durch die Veränderung von Kalium, Phosphor und intrazellulärem Magnesium aufgrund der Assimilation des Patienten gekennzeichnet ist. Auch Thiaminmangel und Wassereinlagerungen können auftreten. Sorgfältige Überwachung und langsame Steigerung der Ernährung sowie übermäßiges Essen, um Komplikationen vorzubeugen. Lebererkrankungen Zu den Gallenstörungen zählen Gallenstauung, Fettleber, Fibrose und Leberzirrhose, die zu Leberversagen führen können, sowie Cholezystitis und Gallensteine, die bei einigen Patienten mit intravenöser Ernährung auftreten. Die Ursachen dieser Störungen werden durch viele Faktoren verursacht und können bei jedem Patienten unterschiedlich sein. Patienten mit abnormalen Testparametern oder anderen Anzeichen von Lebererkrankungen sollten frühzeitig von einem Spezialisten untersucht werden, um die Ursachen und Faktoren zu identifizieren, die zu möglichen Behandlungstherapien und vorbeugenden Maßnahmen beitragen. Katheterinfektionen und Blutungsinfektionen Infektionen und Infektionen können durch die Verwendung von intravenösen Kathetern zur Übertragung von Nährstoffen, durch schlechte Wartung des Katheters oder durch kontaminierte Lösungen entstehen. Immuninhibitoren und andere Faktoren wie Hyperglykämie, Unterernährung und/oder Grunderkrankungen bei Patienten können zu Infektionskomplikationen führen. Überwachen Sie Symptome und Tests sorgfältig auf Schüttelfrost, Leukämie, technische Probleme beim Zugang zu Zugangsgeräten und Hyperglykämie können dabei helfen, eine frühe Infektion zu erkennen. Niederschlag Bei Patienten, die dazu erzogen wurden, Venen zu essen, wurde über Ausfällungen in Lungenblutgefäßen berichtet. In einigen Fällen ist der Tod eingetreten. Darüber hinaus erhöht zu viel Kalzium und Phosphat das Risiko der Bildung von Phosphat-Kalzium-Niederschlägen. Der Niederschlag wurde auch ohne Phosphatsalz in der Lösung gemeldet. Zusätzlich zur Überprüfung der Lösung sollten die Übertragungsleitung und der Katheter auch regelmäßig den Niederschlag überprüfen. Bei Anzeichen einer Ateminsuffizienz ist es notwendig, die Infusion abzubrechen und sofort eine medizinische Untersuchung durchzuführen. Pädiatrische Patienten Übertragungsgeschwindigkeit und Übertragungsvolumen hängen vom Alter, Gewicht, klinischem Zustand und Stoffwechsel des Patienten sowie der gleichzeitigen Behandlung ab und sollten von einem Berater mit Erfahrung in der Behandlung intravenöser Flüssigkeit bei pädiatrischen Patienten entschieden werden. Um die Möglichkeit des Todes bei der Infusion intravenöser Flüssigkeit bei Säuglingen zu vermeiden, sollte der Verwendung besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Wenn Sie eine Pumpe verwenden, um flüssige oder intravenöse Medikamente an Babys zu verabreichen, sollte die Flüssigkeitszufuhr nicht an die Spritze angeschlossen werden. Bei Verwendung der Übertragungspumpe müssen alle Klemmen an der intravenösen Leitung geschlossen werden, bevor die Übertragungsleitungen von der Pumpe entfernt werden, da sonst die Bomben ohnmächtig werden. Dies ist zwingend erforderlich, unabhängig davon, ob die Leitung über eine freie feuerbeständige Einrichtung verfügt. Intravenöse Geräte und Übertragungsgeräte müssen regelmäßig überwacht werden Probleme im Zusammenhang mit dem Blutzucker bei pädiatrischen Patienten Bei Babys – insbesondere Frühgeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht – besteht ein hohes Risiko für eine Senkung oder Hyperglykämie. Daher sollten sie bei der Behandlung mit Glukoselösung engmaschig überwacht werden, um eine angemessene Blutzuckerkontrolle sicherzustellen und unerwünschte Langzeiteffekte zu vermeiden. Hypoglykämie kann bei Neugeborenen zu anhaltenden Anfällen, Koma und Läsionen führen. Hyperglykämie geht mit Hirnblutungen, bakteriellen und Pilzinfektionen einher. Netzhaut bei Frühgeborenen, nekrotischer Darmentzündung, Bronchialprodukten, längerem Krankenhausaufenthalt und Tod. Probleme im Zusammenhang mit Bluthypoglykämie bei pädiatrischen Patienten Bei Kindern (einschließlich Neugeborenen und älteren Kindern) besteht das Risiko eines erhöhten Abfalls des osmotischen Drucks aufgrund von Hypoglykämie sowie der Entwicklung einer Natriumhypoglykämie. Die Elektrolytkonzentration im Plasma sollte bei pädiatrischen Patienten genau überwacht werden. Überwinden Sie schnell den durch Hypoglykämie verursachten Rückgang des osmotischen Drucks, der das Risiko schwerer neurologischer Komplikationen erhöht. Dosierung, Geschwindigkeit und Zeitdauer der Medikation werden von einem Arzt bestimmt, der Erfahrung in der Behandlung intravenöser Flüssigkeiten bei pädiatrischen Patienten hat. wird bei älteren Patienten angewendet Bei der Auswahl der Art der Übertragungslösung und des Umfangs der Übertragungsgeschwindigkeit für ältere Patienten ist zu berücksichtigen, dass ältere Patienten im Allgemeinen häufiger an Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Leberversagen und anderen Krankheiten leiden oder gleichzeitig Medikamente einnehmen. Blut Glukoselösung (eine Wasserlösung, d. h. die Glukoselösung enthält keine freien Elektrolyte, die nicht mit dem zur Bluttransfusion verwendeten Gerät übertragen werden sollten, da es zu Hämolyse und künstlicher Kondensation roter Blutkörperchen kommen kann. Unbekannt. Die venöse Glukoseübertragung zur Mutter während der Wehen kann zur Insulinproduktion beim Fötus führen, was mit dem Risiko einer Hyperglykämie beim Fötus und einer metabolischen Azidose sowie einer Hypoglykämie bei Säuglingen verbunden ist. Glukoselösung kann während der Schwangerschaft verwendet werden. Seien Sie jedoch vorsichtig, wenn die Glukoselösung während der Wehen verwendet wird. Fortpflanzungsfähigkeit: Es liegen keine ausreichenden Daten über die Auswirkungen von Glukose auf die Fruchtbarkeit vor. Es liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Glukoselösung in der Stillzeit vor. Während der Stillzeit wird weiterhin Glukoselösung verwendet. Bei der intravenösen Anwendung von Glukose bei Patienten, die mit anderen Substanzen behandelt werden, die zur Kontrolle des Blutzuckers oder des Flüssigkeitshaushalts und/oder der Elektrolyte beitragen, sollten sowohl die Auswirkungen von intravenös verabreichter Glukose auf den Blutzucker als auch ihre Auswirkungen auf Wasser und Elektrolyte beachtet werden. Die Fähigkeit, Maschinen zu fahren und zu bedienen
Schwangerschaft
Stillzeit
Arzneimittelwechselwirkung
Lagerung
Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.
Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
Jede Flasche wird nur einmal verwendet. Der nicht genutzte Teil muss storniert werden. Aseptische Lösung, kein Fieber.
Nicht verwenden, wenn die Flasche undicht ist oder die Lösung nicht transparent ist.
HSD: 36 Monate ab Produktionsdatum.
Andere Drogen
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- INFACOL
- MIFEGYNE COMBIKIT 600 MG / 400 MICROGRAM TABLETS
- NOOTROPIL 800MG TABLETS
- NUTRIFLEX PERI SOLUTION FOR INFUSION
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
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