La solution de glucose à 30 % B.Braun réduit temporairement les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne et de coma hypoglycémique (500 ml)
Forme pharmaceutique 10 bouteilles x 500 ml
Spécifications Glucose monohydraté
Ingrédient
Thành phần cho 500ml| Informations sur la composition | Contenu |
| Glucose monohydraté | 165g |
Les usages
indications
Le glucose est indiqué dans les cas suivants :
le glucose aide également à maintenir le taux de sucre dans le sang et la synthèse de composants importants de l'organisme. L'insuline, le glucagon, les glucocorticoïdes et les catécholamines sont principalement liés à l'ajustement de la glycémie.
L'état normal des électrolytes et l'équilibre acide sont une condition préalable à la meilleure utilisation du sucre. Par conséquent, en cas d'acidose, cela peut altérer le métabolisme des sucres oxydés.
Le métabolisme du sucre et des électrolytes est étroitement lié. La demande en potassium, magnésium et phosphate peut augmenter et doit donc être surveillée et complétée en fonction des besoins de l'individu. S'il n'est pas fourni, cela peut entraîner une altération de la fonction cardiaque et neurologique.
L'intolérance au glucose peut survenir dans des cas tels que le diabète et le stress métabolique (par exemple, pendant et après une intervention chirurgicale, une maladie grave, un traumatisme). La gravité de l'hyperglycémie et du glucose urinaire est liée à la gravité de l'état pathologique.
La transmission de concentrations élevées de solutions de glucose peut aggraver les lésions cérébrales et se cacher en cas de traumatisme crânien, de lésion des vaisseaux cérébraux et d'anémie ischémique.
pharmacocinétique
Lors de la première transmission, le glucose entrera dans le circuit puis entrera dans l'intracellulaire.
Au cours de l'hydrolyse du glucose, il est converti en pyruvat ou lactat. Le lactat peut être partiellement mis en conversion du glucose (anneau Cori). Dans le gaz Pyruvate, entièrement oxydé en dioxyde de carbone et en eau. Le produit final du glucose complètement oxydé est excrété dans les poumons (dioxyde de carbone) et les reins (eau).
En fait, le sucre n'est pas excrété par les reins chez les personnes en bonne santé. Dans l'état de métabolisme pathologique (comme le diabète) associé à une hyperglycémie (taux de sucre dans le sang supérieur à 120 mg/100 ml ou 6,7 mg/l), le glucose est également excrété par les reins (avec du sucre dans l'urine) lorsque la capacité maximale d'absorption par le tube est dépassée (taux de sucre dans le sang supérieur à 180 mg/100 ml ou 10 mmol/l).
Avant de prendre La solution de glucose à 30 % B.Braun réduit temporairement les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne et de coma hypoglycémique (500 ml)
Comment utiliser
Glucose 30 % par voie intraveineuse.
par voie intraveineuse via un cathéter intraveineux (par exemple, une ligne intraveineuse cavafix®).
Dosage
Le dosage et la vitesse de transmission du glucose à 30 % sont déterminés en fonction de nombreux facteurs, notamment les indications d'utilisation, l'âge, le poids et l'état clinique du patient.
Le glucose à 30 % est utilisé par voie intraveineuse après dilution ou coordonné dans un mélange nutritionnel veineux. S'il n'est pas dilué, doit être transmis par un cathéter veineux central.
La transmission de solutions hautement osmotiques peut provoquer une irritation intraveineuse et intraveineuse.
La pression osmotique de la solution finale après mélange doit être notée lors de la transmission périphérique.
La vitesse et le volume de transmission dépendent de l'âge, du poids, de l'état clinique et métabolique ainsi que du traitement simultané.
La vitesse de transmission doit être augmentée dès le début du produit contenant du glucose.
Pour réduire le risque d'hypoglycémie après l'arrêt de la transmission, il est conseillé de diminuer lentement le taux de transmission avant d'arrêter la transmission.
Un supplément d'électrolytes peut être indiqué en fonction des besoins du patient.
En fonction des indications de chaque patient, des vitamines, des oligo-éléments et d'autres ingrédients (y compris des acides aminés et des graisses) peuvent être ajoutés au schéma de perfusion intraveineuse pour répondre aux besoins nutritionnels et prévenir les pénuries et les complications.
Diluer le glucose à 30 % avant utilisation, lorsqu'il est transmis avec une source d'acides aminés (protéines), créera un rapport calorique sur le gramme d'azote approprié et aura une pression osmotique adaptée au sucre. Lorsque 30 % de liquide intraveineux de glucose est utilisé en association avec des acides aminés, la vitesse de transmission du glucose ne doit pas dépasser 1 g/kg/heure pour obtenir une assimilation optimale des protéines.
Utilisé chez les patients pédiatriques
La vitesse et le volume de transmission dépendent de l'âge, du poids, de l'état clinique et métabolique des patients, du traitement simultané et doivent être décidés par des médecins expérimentés dans le traitement par perfusion intraveineuse chez les patients pédiatriques.
Remarque : la dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.
Que faire en cas de surdosage ?
Symptômes
Un surdosage peut provoquer une hyperglycémie, du sucre dans les urines, un coma dû à une hyperglycémie ou à une pression de pénétration de l'eau dans l'eau et des troubles électrolytiques.
Traitement d'urgence, désintoxication
Les troubles mentionnés ci-dessus peuvent être traités en réduisant le glucose, en utilisant de l'insuline et des électrolytes auxiliaires.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez du glucose, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Les effets indésirables ci-dessous ont été rapportés dans le rapport en circulation, répertoriés par Meddra System Organ Class (SC).
Groupe d'agences systémiques
Effets indésirables
Fréquence
troubles du système immunitaire
Réaction anaphylactique
Inconnu
Inconnu
Hyperglycémie
Inconnu
Éruptions cutanées
Inconnu
frissons
Inconnu
Inconnu
Inconnu Inconnu
Inconnu
thrombose au niveau de la position de transmission (accompagnée de solutions osmotiques). Des effets indésirables sont rapportés lorsque le glucose est utilisé avec une nutrition intraveineuse : insuffisance hépatique, cirrhose, cholécyste, stéatose hépatique, hyperlirubine sanguine, hyperenzyme, cholécystite, précipitation de calculs biliaires dans les vaisseaux sanguins droits. Instructions sur la façon de gérer les ADR Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Glucose 30% contre-indiqué dans les cas suivants :
Précautions d'utilisation
Avertissement
La solution n'est pas transmise à la veine périphérique.
La perfusion veineuse étend cette solution, ce qui peut provoquer une inflammation ou une thrombose propagée à partir de la position de transmission.
dilution et autres effets sur les électrolytes sériques
En fonction du volume et de la vitesse de transmission, ainsi que de l'état clinique de base du patient et de sa capacité à métaboliser le glucose, une perfusion intraveineuse de glucose peut provoquer :
troubles électrolytiques tels qu'hypoglycémie sodique, hypokaliémie, hypoglycémie, hypoglycémie, stase sanguine/augmentation du volume sanguin (tels que congestion, y compris œdème pulmonaire et congestion pulmonaire).
Les effets ci-dessus ne sont pas seulement le résultat de la solution qui ne contient pas d'électrolytes mais aussi du glucose.
L'hypoglycémie sodique peut entraîner une pungémie aiguë causée par une hypoglycémie caractérisée par des maux de tête, des nausées, de l'épilepsie, du sommeil, du coma, un œdème cérébral et la mort.
Les enfants, les personnes âgées, les femmes, les patients après une intervention chirurgicale, les patients souffrant d'hypoxémie et les patients atteints de neuropathie centrale ou de soif pendant de nombreux accouchements mentaux présentent un risque particulier de cette complication.
Des évaluations cliniques et subcliniques peuvent être nécessaires pour surveiller les changements dans l'équilibre hydrique, la concentration électrolytique et l'équilibre acido-basique pendant une période prolongée. traitement de transmission ou chaque fois que l'état du patient ou la vitesse de transmission garantissent de telles évaluations.
Une prudence particulière, en particulier chez les patients présentant un risque d'augmentation du taux d'eau et d'électrolytes, est plus grave en raison d'une charge en eau libre, d'une hyperglycémie ou peut nécessiter une injection d'insuline (voir ci-dessous).
Hyperglycémie
Pour la perfusion intraveineuse de nutriments (par exemple, glucose, acides aminés et graisses), en général, des complications métaboliques possibles surviennent si la quantité de nutriments insérée ne répond pas aux besoins du patient, ou si la capacité métabolique d'un composant nutritionnel n'a pas été correctement appréciée. Des effets métaboliques indésirables peuvent survenir en raison d'une transmission incomplète ou d'une trop grande quantité de nutriments ou en raison de la composition d'un mélange qui n'est pas adapté aux besoins du patient.
La transmission rapide de solutions de glucose peut provoquer une hyperglycémie importante et un syndrome d'hypertension osmotique.
Pour réduire le risque de complications liées à l'hyperglycémie, ajustez la vitesse de transmission et/ou l'injection d'insuline.
Soyez prudent lors d'une perfusion intraveineuse de glucose chez les patients :
Pénurie de thiamine, par exemple, chez les patients alcooliques chroniques (risque d'acidose lactique sévère due au déclin de l'oxydation du pyruvate). Les troubles hydriques et électrolytiques peuvent être plus graves en raison du glucose et/ou de l'augmentation de la charge en eau. L'effet sur l'excrétion d'insuline des veines de glucose prolongées et une hyperglycémie peuvent entraîner une réduction du taux d'excrétion de l'insuline. Réactions d'hypersensibilité Une réaction d'hypersensibilité/réaction de transmission, y compris une réaction anaphylactique, a été rapportée (voir la section sur les effets indésirables). La solution contenant du glucose doit être utilisée avec précaution chez tous les patients ayant des antécédents d'allergies au maïs ou aux produits à base de maïs. La perfusion doit être arrêtée immédiatement en cas de signes ou de symptômes suspectés d'être une réaction d'hypersensibilité. Appropriate treatment measures must be conducted according to clinical indications. Syndrome de reproduction La restauration des patients atteints de malnutrition sévère peut conduire à un syndrome d'alimentation, il se caractérise par un changement de potassium, de phosphore et de magnésium intracellulaire dû à l'assimilation du patient. Une carence en thiamine et une rétention d’eau peuvent également survenir. Une surveillance attentive et une augmentation lente de la nutrition et une suralimentation pour éviter les complications. Troubles hépatiques Les troubles biliaires comprennent la stase biliaire, la stéatose hépatique, la fibrose et la cirrhose, qui peuvent entraîner une insuffisance hépatique, ainsi que la cholécystite et les calculs biliaires qui surviennent chez certains patients recevant une alimentation intraveineuse. Les causes de ces troubles sont causées par de nombreux facteurs et peuvent varier d'un patient à l'autre. Les patients présentant des paramètres de test anormaux ou d'autres signes de troubles hépatiques doivent être évalués rapidement par un spécialiste afin d'identifier les causes et les facteurs qui contribuent à d'éventuels traitements thérapeutiques et mesures préventives. Infections de cathéter et infections hémorragiques Des infections peuvent survenir à la suite de l'utilisation de cathéters intraveineux pour transmettre des nutriments, en raison d'un mauvais entretien du cathéter ou de solutions contaminées. Les inhibiteurs immunitaires et d'autres facteurs tels que l'hyperglycémie, la malnutrition et/ou les maladies fondamentales chez les patients peuvent provoquer des complications infectieuses. Surveiller attentivement les symptômes et effectuer des tests pour les frissons, la leucémie, les problèmes techniques d'accès aux dispositifs d'accès et l'hyperglycémie peuvent aider à détecter une infection précoce. précipité un précipité dans les vaisseaux sanguins pulmonaires a été rapporté chez des patients élevés pour manger des veines. Dans certains cas, la mort est survenue. De plus, une trop grande quantité de calcium et de phosphate augmente le risque de formation de précipité de phosphate de calcium. Le précipité a été signalé même sans sel de phosphate dans la solution. En plus de vérifier la solution, la ligne de transmission et le cathéter doivent également vérifier périodiquement le précipité. S'il y a des signes d'insuffisance respiratoire, il est nécessaire d'arrêter la perfusion et de procéder immédiatement à une évaluation médicale. Patients pédiatriques La vitesse et le volume de transmission dépendent de l'âge, du poids, de l'état clinique et du métabolisme des patients, ainsi que du traitement simultané, et doivent être décidés par un consultant expérimenté dans le traitement du liquide intraveineux pour les patients pédiatriques. Pour éviter le risque de décès lors de la perfusion de liquide intraveineux chez le nourrisson, une attention particulière doit être accordée à l'utilisation. Lorsque vous utilisez une pompe pour transmettre des médicaments liquides ou intraveineux aux bébés, le liquide pitié ne doit pas être connecté à la seringue. Lors de l'utilisation de la pompe de transmission, toutes les pinces de la ligne intraveineuse doivent être fermées avant de retirer les lignes de transmission de la pompe ou les bombes évanouies. Ceci est obligatoire, que la ligne soit ou non équipée d'un dispositif coupe-feu gratuit. Les équipements intraveineux et les équipements de transmission doivent être surveillés régulièrement Problèmes liés à la glycémie chez les patients pédiatriques Les bébés - en particulier les bébés prématurés et ayant un faible poids à la naissance - présentent un risque élevé d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie et sont donc étroitement surveillés lors du traitement avec une solution de glucose pour garantir un contrôle adéquat de la glycémie et éviter les effets indésirables à long terme. L'hypoglycémie chez les nouveau-nés peut provoquer des convulsions prolongées, un coma et des lésions. L'hyperglycémie s'accompagne d'hémorragies cérébrales, d'infections bactériennes et fongiques. rétine chez les bébés prématurés, intestins nécrotiques, produits bronchiques, séjour hospitalier prolongé et décès. Problèmes liés à l'hypoglycémie sanguine chez les patients pédiatriques Les enfants (y compris les nouveau-nés et les enfants plus âgés) courent un risque de diminution accrue de la pression osmotique en raison d'une hypoglycémie ainsi que de développer une hypoglycémie sodique. La concentration d'électrolytes dans le plasma doit être étroitement surveillée chez les patients pédiatriques. Surmonter rapidement la réduction de la pression osmotique due à l'hypoglycémie, qui entraîne un risque de complications neurologiques graves). Le dosage, la vitesse et la durée d'utilisation du média sont déterminés par un médecin expérimenté dans le traitement des liquides intraveineux chez les patients pédiatriques. utilisé chez les patients âgés Lors du choix du type de solution de transmission et du volume de la vitesse de transmission aux patients âgés, il est nécessaire de considérer les patients âgés en général, car ils sont plus susceptibles de souffrir d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique et d'autres maladies ou d'utiliser des médicaments simultanément. du sang Solution de glucose (une solution aqueuse, c'est-à-dire que la solution de glucose ne contient pas d'électrolytes libres qui ne doivent pas être transmis avec le dispositif utilisé pour la transfusion sanguine, car une hémolyse et une fausse condensation des globules rouges peuvent se produire. inconnue. La transmission veineuse du glucose à la mère pendant le travail peut entraîner une production d'insuline chez le fœtus, liée au risque d'hyperglycémie chez le fœtus et d'acidose métabolique ainsi qu'à l'hypoglycémie chez les nourrissons. Une solution de glucose peut être utilisée pendant la grossesse. Soyez toutefois prudent lorsque la solution de glucose est utilisée pendant le travail. Capacité de reproduction : Il n'existe pas de données adéquates sur les effets du glucose sur la fertilité. Il n'existe pas de données adéquates sur l'utilisation de solution de glucose pendant l'allaitement. La solution de glucose est toujours utilisée pendant l'allaitement. Les effets du glucose par voie intraveineuse sur la glycémie et ses effets sur l'eau et les électrolytes doivent être notés lors de l'utilisation de glucose par voie intraveineuse chez des patients traités avec d'autres substances qui agissent pour contrôler la glycémie, ou l'équilibre hydrique et/ou les électrolytes. La capacité de conduire et d'utiliser des machines
Grossesse
Période d'allaitement
Interaction médicamenteuse
Conservation
Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰C.
À garder hors de portée des enfants.
Chaque bouteille n'est utilisée qu'une seule fois. La partie non utilisée doit être annulée. Solution aseptique, pas de fièvre.
Ne pas utiliser si le flacon fuit ou si la solution n'est pas transparente.
HSD : 36 mois à compter de la date de production.
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