La soluzione di glucosio al 30% B.Braun riduce temporaneamente i sintomi di aumento della pressione intracranica, coma ipoglicemico (500 ml)

Forma farmaceutica 10 bottiglie da 500ml
Specifiche Glucosio monoidrato

Ingrediente

Thành phần cho 500ml
Informazioni sulla composizioneContenuto
Glucosio monoidrato165 g

Usi

indicazioni

Il glucosio è indicato nei seguenti casi:

  • aiuta a ridurre temporaneamente i sintomi dell'aumento della pressione intracranica e dell'ipoglicemia. In condizioni fisiologiche normali, il glucosio è il carboidrato energetico più importante con un valore energetico di circa 17 kJ o 4 kcal/g. Il tessuto nervoso, i globuli rossi e il midollo renale sono tra quelli con tessuti obbligatori con glucosio. La concentrazione di zucchero nel sangue è compresa tra 60 e 100 mg/100 ml o tra 3,3 e 5,6 mmol/l (affamato).Il glucosio unilaterale aiuta a sintetizzare il glicogeno dai carboidrati e dall'altro viene idrolizzato in piruvato e lattato per la produzione di energia nelle cellule.

    il glucosio aiuta anche a mantenere i livelli di zucchero nel sangue e la sintesi di componenti importanti del corpo. L'insulina, il glucagone, i glucocorticoidi e le catecolamine sono principalmente legati alla regolazione dei livelli di zucchero nel sangue.

    Il normale stato degli elettroliti e l'equilibrio acido è un prerequisito per il miglior utilizzo dello zucchero. Pertanto, in acidosi, può compromettere il metabolismo degli zuccheri ossidati.

    Il metabolismo degli zuccheri e degli elettroliti è strettamente correlato. La richiesta di potassio, magnesio e fosfato può aumentare e pertanto potrebbe essere necessario monitorarla e integrarla a seconda delle esigenze dell'individuo. Se non fornito, può portare a disturbi cardiaci e neurologici.

    L'intolleranza al glucosio può verificarsi in casi come il diabete e lo stress metabolico (ad esempio durante e dopo un intervento chirurgico, una malattia grave, un trauma). La gravità dell'iperglicemia e del glucosio urinario è correlata alla gravità della condizione patologica.

    La trasmissione di elevate concentrazioni di soluzioni di glucosio può peggiorare il danno cerebrale e nasconderlo in caso di trauma cranico, lesione dei vasi cerebrali e anemia ischemica.

    farmacocinetica

    Durante la prima trasmissione il glucosio entrerà nel circuito e quindi entrerà nell'intracellulare.

    Durante l'idrolisi del glucosio viene convertito in piruvato o lattato. Il lattato può essere parzialmente inserito nella conversione del glucosio (anello di Cori). Nel gas piruvato, completamente ossidato in anidride carbonica e acqua. Il prodotto finale della completa ossidazione del glucosio viene escreto nei polmoni (anidride carbonica) e nei reni (acqua).

    In effetti, lo zucchero non viene escreto attraverso i reni nelle persone sane. Nello stato di metabolismo patologico (come il diabete) combinato con iperglicemia (livelli di zucchero nel sangue superiori a 120 mg/100 ml o 6,7 mg/l), il glucosio viene escreto anche attraverso i reni (con zucchero nelle urine) quando si supera la capacità massima di assorbimento attraverso il tubo (livelli di zucchero nel sangue superiori a 180 mg/100 ml o 10mmol/l).

  • Prima di prendere La soluzione di glucosio al 30% B.Braun riduce temporaneamente i sintomi di aumento della pressione intracranica, coma ipoglicemico (500 ml)

    Come usare

    Glucosio 30% per via endovenosa.

    per via endovenosa tramite catetere endovenoso (ad esempio, linea endovenosa cavafix®).

    Dosaggio

    Il dosaggio e la velocità di trasmissione del 30% di glucosio sono determinati in base a molti fattori tra cui indicazioni per l'uso, età, peso e condizioni cliniche del paziente.

    Il 30% di glucosio viene utilizzato per via endovenosa dopo diluizione o coordinato in una miscela nutrizionale venosa. Se non diluito, deve essere trasmesso attraverso un catetere venoso centrale.

    La trasmissione di soluzioni altamente osmotiche può causare irritazione per via endovenosa.

    Quando si considera la trasmissione periferica, è necessario tenere conto della pressione osmotica della soluzione finale dopo la miscelazione.

    La velocità di trasmissione e il volume di trasmissione dipendono dall'età, dal peso, dalle condizioni cliniche e metaboliche nonché dal trattamento simultaneo.

    La velocità di trasmissione deve essere aumentata dall'inizio del prodotto contenente glucosio.

    Per ridurre il rischio di ipoglicemia dopo aver interrotto la trasmissione, è consigliabile diminuire lentamente la velocità di trasmissione prima di interrompere la trasmissione.

    L'integrazione di elettroliti può essere indicata a seconda delle esigenze del paziente.

    In base alle indicazioni di ciascun paziente, vitamine, oligoelementi e altri ingredienti (compresi aminoacidi e grassi) possono essere aggiunti al regime di infusione endovenosa per soddisfare le esigenze nutrizionali e prevenire carenze e complicazioni.

    Diluire il glucosio al 30% prima dell'uso, se trasmesso con una fonte di aminoacidi (proteine), creerà un rapporto calorico sul grammo appropriato di azoto e avrà una pressione osmotica adatta allo zucchero. Quando si utilizza un fluido endovenoso al 30% di glucosio in combinazione con aminoacidi, la velocità di trasmissione del glucosio non deve superare 1 g/kg/ora per ottenere un'assimilazione ottimale delle proteine.

    Utilizzato in pazienti pediatrici

    La velocità di trasmissione e il volume di trasmissione dipendono dall'età, dal peso, dalle condizioni cliniche e metaboliche dei pazienti, dal trattamento simultaneo e devono essere decisi da medici esperti nel trattamento dell'infusione endovenosa in pazienti pediatrici.

    Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio?

    Sintomi

    Il sovradosaggio può causare iperglicemia, zucchero nelle urine, coma dovuto a iperglicemia o pressione di penetrazione dell'acqua in disturbi idrici ed elettrolitici.

    Trattamento di emergenza, disintossicazione

    I disturbi sopra menzionati possono essere trattati riducendo il glucosio, utilizzando insulina ed elettroliti ausiliari.

    Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza il glucosio, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Gli effetti indesiderati di seguito riportati sono stati riportati nel rapporto circolante, elencati in base alla classificazione per sistemi e organi (SC) Meddra.

    Gruppo agenzie sistemiche

    Effetti indesiderati

    Frequenza

    disturbi del sistema immunitario

    Reazione anafilattica

    Sconosciuto

    Sconosciuto

    Iperglicemia

    Sconosciuto

    Eruzioni cutanee

    Sconosciuto

    brividi

    Sconosciuto

    Sconosciuto

    Sconosciuto

    Sconosciuto

  • Vienitis nella posizione di trasmissione
  • Redders nella posizione di trasmissione
  • Sconosciuto

  • L'iponatriemia di sodio può presentare sintomi.
  • trombosi nella posizione di trasmissione (accompagnata da soluzioni osmotiche).

    Quando il glucosio viene utilizzato con la nutrizione endovenosa vengono segnalati effetti indesiderati: insufficienza epatica, cirrosi, colecisti, fegato grasso, sangue iperlirubinico, iperenzima, colecistite, precipitazione di calcoli biliari nei vasi sanguigni giusti.

    Istruzioni su come gestire l'ADR

    Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Glucosio al 30% controindicato nei seguenti casi:

  • Ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
  • Iperglicemia clinica significativa.
  • Precauzioni durante l'uso

    Avvertenza

    La soluzione non viene trasmessa alla vena periferica.

    L'infusione venosa estende questa soluzione che può causare l'infiammazione della trombosi diffusa dalla posizione di trasmissione.

    diluizione e altri effetti sugli elettroliti sierici

    Dipende dal volume e dalla velocità della trasmissione e dipende dalle condizioni cliniche di base del paziente e dalla capacità di metabolizzare il glucosio, l'infusione endovenosa di glucosio può causare:

  • Aumento della pressione osmotica, osmotica e disidratazione.
  • Pressione indebolente.
  • disturbi elettrolitici come ipoglicemia, ipokaliemia, ipoglicemia, ipoglicemia, stasi del sangue/aumento del volume del sangue (come congestione, incluso edema polmonare e congestione polmonare).

    Gli effetti di cui sopra non sono solo il risultato della soluzione che non contiene elettroliti ma anche del glucosio.

    L'ipoglicemia può portare a pungemia acuta causata da ipoglicemia caratterizzata da mal di testa, nausea, epilessia, sonno, coma, edema cerebrale e morte.

    I bambini, gli anziani, le donne, i pazienti dopo un intervento chirurgico, i pazienti con ipossiemia e i pazienti con neuropatia centrale o sete per molte nascite mentali corrono un rischio particolare per questa complicanza.

    Possono essere necessarie valutazioni cliniche e subcliniche per monitorare i cambiamenti nell'equilibrio dei fluidi, nella concentrazione di elettroliti e nell'equilibrio acido-base durante il trattamento di trasmissione prolungato o ogni volta che il paziente la condizione o la velocità di trasmissione garantisce tali valutazioni.

    Particolare prudenza soprattutto per i pazienti a rischio di aumento di liquidi ed elettroliti più grave a causa del carico di acqua libera, dell'iperglicemia o che potrebbe essere necessario iniettare insulina (vedere di seguito).

    Iperglicemia

    Per l'infusione endovenosa di nutrienti (ad esempio glucosio, aminoacidi e grassi) in generale, le possibili complicazioni metaboliche si verificano se la quantità di nutrienti inserita non è adatta alle esigenze del paziente, o la capacità metabolica di qualsiasi componente nutrizionale non è stata valutata correttamente. Possono verificarsi effetti metabolici indesiderati a causa di una trasmissione incompleta o di troppi nutrienti o a causa della composizione di una miscela non adatta alle esigenze del paziente.

    La rapida trasmissione delle soluzioni di glucosio può causare un'iperglicemia significativa e la sindrome da ipertensione osmotica.

    Per ridurre il rischio di complicazioni associate all'iperglicemia, regolare la velocità di trasmissione e/o l'iniezione di insulina.

    Prestare attenzione durante l'infusione endovenosa di glucosio nei pazienti:

  • Ridurre la tolleranza al glucosio (pazienti con insufficienza renale o diabete, o infezioni, lesioni o shock).
  • Malnutrizione grave (che porta alla sindrome da rialimentazione).
  • Carenza di tiamina, ad esempio, nei pazienti alcolisti cronici (rischio di acidosi lattica grave a causa del declino dell'ossidazione del piruvato).

    I disturbi idrici ed elettrolitici possono essere più gravi a causa del glucosio e/o dell'aumento del carico di acqua.

  • Pazienti con ictus ischemico o gravi lesioni cerebrali.
  • Evitare la trasmissione entro le prime 24 ore dopo la lesione alla testa. Monitoraggio rigoroso della glicemia a causa dell'iperglicemia precoce associata a risultati negativi in ​​pazienti con gravi lesioni cerebrali.
  • bambini.

    L'effetto sull'escrezione di insulina

    vene di glucosio prolungate e iperglicemia possono portare alla conseguenza di ridurre il tasso di escrezione di insulina.

    Reazioni di ipersensibilità

    È stata segnalata reazione di ipersensibilità/reazione di trasmissione, inclusa reazione anafilattica (vedere la sezione sugli effetti indesiderati).

    La soluzione contenente glucosio deve essere utilizzata con cautela in tutti i pazienti con storia di allergie al mais o ai prodotti a base di mais.

    L'infusione deve essere interrotta immediatamente se si verificano segni o sintomi che sospettino una reazione di ipersensibilità. Le misure terapeutiche appropriate devono essere condotte in base alle indicazioni cliniche.

    Sindrome riproduttiva

    Il ripristino dei pazienti con malnutrizione grave può portare alla sindrome alimentare, caratterizzata dalla variazione di potassio, fosforo e magnesio intracellulare dovuta all'assimilazione del paziente. Possono verificarsi anche carenza di tiamina e ritenzione idrica. Monitoraggio attento e aumento lento della nutrizione e dell'eccesso di cibo per prevenire complicazioni.

    Disturbi del fegato

    I disturbi biliari comprendono stasi biliare, fegato grasso, fibrosi e cirrosi, che possono portare a insufficienza epatica, nonché colecistite e calcoli biliari che si verificano in alcuni pazienti alimentati per via endovenosa.

    Le cause di questi disturbi sono causate da molti fattori e possono variare da paziente a paziente. I pazienti con parametri di test anomali o altri segni di disturbi epatici devono essere valutati precocemente da uno specialista per identificare le cause e i fattori che contribuiscono a possibili terapie terapeutiche e misure preventive.

    Infezioni da catetere e infezioni da sanguinamento

    Infezioni e infezioni possono verificarsi a seguito dell'uso di cateteri endovenosi per trasmettere sostanze nutritive, a causa della scarsa manutenzione del catetere o a causa di soluzioni contaminate.

    Gli inibitori immunitari e altri fattori come iperglicemia, malnutrizione e/o malattie di base nei pazienti possono causare complicanze dell'infezione.

    Monitorare attentamente i sintomi ed eseguire test per brividi, leucemia, problemi tecnici con l'accesso ai dispositivi di accesso e iperglicemia può aiutare a rilevare l'infezione precoce.

    precipitato

    precipitato nei vasi sanguigni polmonari è stato segnalato in pazienti allevati per mangiare le vene. In alcuni casi si è verificata la morte. Inoltre, una quantità eccessiva di calcio e fosfato aumenta il rischio di formazione di precipitato di fosfato e calcio. È stato segnalato precipitato anche senza sale fosfato nella soluzione.

    Oltre a controllare la soluzione, la linea di trasmissione e il catetere dovrebbero anche controllare periodicamente il precipitato.

    Se sono presenti segni di insufficienza respiratoria, è necessario interrompere l'infusione ed effettuare immediatamente una valutazione medica.

    Pazienti pediatrici

    La velocità di trasmissione e il volume di trasmissione dipendono dall'età, dal peso, dai dati clinici e dal metabolismo dei pazienti, dal trattamento simultaneo e devono essere decisi da un consulente con esperienza nel trattamento del fluido endovenoso per pazienti pediatrici.

    Per evitare la possibilità di morte durante l'infusione di fluido endovenoso infantile, è necessario prestare particolare attenzione all'uso. Quando si utilizza una pompa per trasmettere farmaci liquidi o endovenosi ai bambini, la pietà liquida non deve essere collegata alla siringa.

    Quando si utilizza la pompa di trasmissione, tutti i morsetti sulla linea endovenosa devono essere chiusi prima di rimuovere le linee di trasmissione dalla pompa o di svenimento bombe. Ciò è obbligatorio indipendentemente dal fatto che la linea sia dotata di un dispositivo resistente al fuoco gratuito. Le apparecchiature endovenose e le apparecchiature di trasmissione devono essere monitorate regolarmente

    Problemi relativi alla glicemia nei pazienti pediatrici

    I bambini, in particolare quelli prematuri e con basso peso alla nascita, presentano un alto rischio di abbassamento o iperglicemia e pertanto devono essere attentamente monitorati durante il trattamento con una soluzione di glucosio per garantire un adeguato controllo dello zucchero nel sangue ed evitare effetti indesiderati a lungo termine.

    L'ipoglicemia nei neonati può causare convulsioni prolungate, coma e lesioni. L'iperglicemia è accompagnata da emorragia cerebrale, infezioni batteriche e fungine.

    retina nei neonati prematuri, viscere necrotiche, prodotti bronchiali, degenza ospedaliera prolungata e morte.

    Problemi relativi all'ipoglicezia del sangue nei pazienti pediatrici

    I bambini (inclusi neonati e bambini più grandi) sono a rischio di aumento della diminuzione della pressione osmotica a causa dell'ipoglicemia e di sviluppare ipoglicemia di sodio.

    La concentrazione di elettroliti nel plasma deve essere attentamente monitorata nei pazienti pediatrici.

    Superare rapidamente la riduzione della pressione osmotica dovuta all'ipoglicemia, che provoca pericolo fino al rischio di gravi complicanze neurologiche). Il dosaggio, la velocità e il tempo di somministrazione sono determinati da un medico esperto nel trattamento dei liquidi per via endovenosa in pazienti pediatrici.

    utilizzato nei pazienti anziani

    Quando si sceglie il tipo di soluzione di trasmissione e il volume della velocità di trasmissione ai pazienti anziani, è necessario considerare i pazienti anziani in generale che hanno maggiori probabilità di soffrire di insufficienza cardiaca, insufficienza renale, insufficienza epatica e altre malattie o di utilizzare farmaci contemporaneamente.

    sangue

    Soluzione di glucosio (una soluzione acquosa, cioè la soluzione di glucosio non ha elettroliti liberi che non devono essere trasmessi con il dispositivo utilizzato per la trasfusione del sangue, perché si potrebbe verificare emolisi e falsa condensazione dei globuli rossi.

    La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

    sconosciuta.

    Gravidanza

    La trasmissione venosa del glucosio alla madre durante il travaglio può portare alla produzione di insulina nel feto, correlata al rischio di iperglicemia nel feto e di acidosi metabolica e ipoglicemia nei neonati.

    La soluzione di glucosio può essere utilizzata durante la gravidanza. Tuttavia, fai attenzione quando la soluzione di glucosio viene utilizzata durante il travaglio.

    Capacità riproduttiva: non esistono dati adeguati sugli effetti del glucosio sulla fertilità.

    Periodo dell'allattamento al seno

    Non esistono dati adeguati sull'uso della soluzione di glucosio durante l'allattamento al seno. La soluzione di glucosio viene ancora utilizzata durante l'allattamento.

    Interazione farmacologica

    Sia gli effetti del glucosio per via endovenosa sullo zucchero nel sangue sia i suoi effetti sull'acqua e sugli elettroliti devono essere tenuti in considerazione quando si utilizza glucosio per via endovenosa in pazienti trattati con altre sostanze che agiscono per controllare lo zucchero nel sangue o l'equilibrio dei liquidi e/o gli elettroliti.

    Conservazione

    Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

    Tenere fuori dalla portata dei bambini.

    Ogni bottiglia viene utilizzata una sola volta. La parte di mancato utilizzo dovrà essere annullata. Soluzione asettica, senza febbre.

    Non utilizzare se il flacone perde o la soluzione non è trasparente.

    HSD: 36 mesi dalla data di produzione.

    Altri farmaci

    Disclaimer

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