30% ブドウ糖液 B.Braun 頭蓋内圧亢進、低血糖性昏睡の症状を一時的に軽減 (500ml)

剤形 500ml×10本
仕様グルコース一水和物

成分

Thành phần cho 500ml

成分情報	コンテンツ
グルコース一水和物	165g

用途

適応症

ブドウ糖は次の場合に適応されます。

は、頭蓋内圧の上昇と低血糖の症状を一時的に軽減するのに役立ちます。通常の生理学的状態では、グルコースはエネルギー値が約 17 kJ または 4 kcal/g の最も重要なエネルギー炭水化物です。神経組織、赤血球、腎髄にはグルコースが必須の組織があります。血糖濃度は 60 ～ 100 mg/100 ml、または 3.3 ～ 5.6 mmol/l (空腹時) です。一方のグルコースは炭水化物からグリコーゲンを合成するのに役立ち、他方では細胞内でのエネルギー生産のためにピルビン酸と乳酸に加水分解されます。また

ブドウ糖は、血糖値の維持と体の重要な成分の合成にも役立ちます。インスリン、グルカゴン、グルココルチコイド、カテコールアミンは主に血糖値の調整に関係します。

電解質と酸性バランスが正常な状態であることは、砂糖を最大限に活用するための前提条件です。したがって、アシドーシスでは酸化糖の代謝が損なわれる可能性があります。

糖と電解質の代謝は密接に関係しています。カリウム、マグネシウム、リン酸塩の需要が増加する可能性があるため、個人のニーズに応じて監視し、補給する必要がある場合があります。提供しない場合、心臓や神経機能の障害につながる可能性があります。

耐糖能異常は、糖尿病や代謝ストレス (手術中や手術後、重篤な病気、外傷など) などの場合に発生することがあります。高血糖と尿糖の重症度は、病状の重症度に関連しています。

高濃度のブドウ糖溶液の伝達は、頭部損傷、脳血管損傷、虚血性貧血の場合、脳損傷と隠れを悪化させる可能性があります。

薬物動態

最初の伝達ブドウ糖が回路に入り、次に細胞内に入ります。

グルコースは加水分解中にピルバートまたはラクタートに変換されます。ラクタットは部分的にグルコース変換（コリリング）に投入することができます。ピルビン酸ガス中では完全に酸化されて二酸化炭素と水になります。完全に酸化されたグルコースの最終生成物は、肺 (二酸化炭素) と腎臓 (水) に排泄されます。

実際、健康な人の場合、糖は腎臓から排泄されません。高血糖（血糖値が 120 mg/100 ml または 6.7 mg/l を超える）と組み合わされた病的代謝状態（糖尿病など）では、チューブを通した最大吸収能力（血糖値が 180 mg/100 ml または 10 mmol/l を超える）を超えると、ブドウ糖も腎臓から排出されます（尿中に糖が含まれる）。

服用する前に 30% ブドウ糖液 B.Braun 頭蓋内圧亢進、低血糖性昏睡の症状を一時的に軽減 (500ml)

使用方法

ブドウ糖 30% を静脈内投与します。

静脈カテーテル (cavafix® 静脈ラインなど) を介して静脈内に投与します。

投与量

30% ブドウ糖の投与量と伝達速度は、使用の適応、年齢、体重、患者の臨床状態などの多くの要因に基づいて決定されます。

30% ブドウ糖は、希釈または静脈栄養混合物に調整した後に静脈内に使用されます。希釈しない場合は、中心静脈カテーテルを介して送信する必要があります。

高浸透圧溶液の伝達は、静脈内および静脈内炎症を引き起こす可能性があります。

末梢透過を考慮する場合、混合後の最終溶液の浸透圧に注意する必要があります。

送信速度と送信量は、年齢、体重、臨床状態と代謝状態、および同時治療によって異なります。

送信速度は、ブドウ糖を含む製品の開始時から増加する必要があります。

送信停止後の低血糖のリスクを軽減するには、送信を停止する前に送信速度をゆっくりと下げることをお勧めします。

患者のニーズに応じて電解質の補給が必要になる場合があります。

各患者の適応症に基づいて、栄養ニーズを満たし、不足や合併症を防ぐために、ビタミン、微量元素、その他の成分（アミノ酸や脂肪を含む）を点滴静注計画に追加できます。

使用前にグルコースを 30% に希釈し、アミノ酸源 (タンパク質) と一緒に伝達すると、適切なグラムの窒素に対するカロリー比が生成され、糖に適した浸透圧が得られます。 30% グルコース点滴をアミノ酸と組み合わせて使用する場合、最適なタンパク質同化を得るには、グルコース伝達速度が 1g/kg/ 時間を超えてはなりません。

小児患者に使用

送信速度と送信量は、患者の年齢、体重、臨床状態および代謝状態、同時治療によって異なり、小児患者の点滴治療の経験豊富な医師によって決定される必要があります。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

症状

過剰摂取は、高血糖、尿糖、高血糖や水の浸透圧による昏睡、および電解質障害を引き起こす可能性があります。

緊急治療、解毒

上記の障害は、インスリンと電解質補助剤を使用してグルコースを減らすことによって治療できる場合があります。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

ブドウ糖を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

以下の望ましくない影響は、Meddra System Organ Class (SC) によってリストされた循環レポートで報告されています。

システム機関グループ

望ましくない効果

頻度

免疫系障害

アナフィラキシー反応

不明

高血糖

不明

発疹

不明

悪寒

不明

送信位置のウィーン炎

送信位置のレッダー

不明

ナトリウム低ナトリウム血症。症状がある場合があります。

透過位置での血栓症（浸透圧溶液を伴う）。

ブドウ糖を静脈内栄養で使用すると、肝不全、肝硬変、胆嚢、脂肪肝、高リルビン血、過剰酵素、胆嚢炎、右血管の沈澱胆石などの望ましくない影響が報告されています。

ADR の処理方法に関する指示

薬を使用するときは、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

グルコース 30% は次の場合には禁忌です。

有効成分または賦形剤に対する過敏症。

臨床的に重大な高血糖。

使用上の注意

警告

溶液は末梢静脈には伝わりません。

静脈注入によりこの溶液が拡張され、感染部位から広がる血栓の炎症を引き起こす可能性があります。

血清電解質の希釈およびその他の影響

ブドウ糖の静脈内注入は、感染の量と速度、患者の基本的な臨床状態とブドウ糖の代謝能力によって異なります。

浸透圧の上昇、浸透圧、脱水。

弱体化するプレッシャー。

低血糖ナトリウム、低カリウム血症、低血糖、低血糖、うっ血/血液量の増加（肺水腫や肺うっ血などのうっ血など）などの電解質障害。

上記の効果は、電解質を含まない溶液によるものだけでなく、ブドウ糖によるものでもあります。

低血糖ナトリウムは、頭痛、吐き気、てんかん、睡眠、昏睡、脳浮腫、死亡を特徴とする低血糖によって引き起こされる急性肺血症を引き起こす可能性があります。

子供、高齢者、女性、手術後の患者、低酸素血症の患者、中枢神経障害や精神的出産が多い患者には、この合併症の特別なリスクがあります。

体液バランスの変化を監視するには、臨床的および無症状の評価が必要な場合があります。長期にわたる感染治療中、または患者の状態や感染速度によってそのような評価が保証される場合は常に、電解質濃度と酸塩基平衡。

自由水負荷、高血糖、またはインスリン注射が必要になる可能性があるため、特に水分と電解質が増加するリスクがある患者には特別な慎重さが必要です (下記を参照)。

高血糖

一般に、栄養素 (ブドウ糖、アミノ酸、脂肪など) の静脈内注入では、注入される栄養素の量が患者のニーズに合っていない場合、または栄養成分の代謝能力が正しく評価されていない場合、代謝合併症が発生する可能性があります。不完全な伝達や過剰な栄養素、または患者のニーズに適していない混合物の組成により、望ましくない代謝効果が発生する可能性があります。

ブドウ糖溶液の急速な伝達は、重大な高血糖や浸透圧性高血圧症候群を引き起こす可能性があります。

高血糖に伴う合併症のリスクを軽減するには、送信速度やインスリン注射を調整します。

患者にブドウ糖を静脈内注入する場合は注意してください。

耐糖能を低下させる (腎障害、糖尿病、または感染症、怪我、ショックのある患者)。

重度の栄養失調 (再摂食症候群につながる)。

チアミン不足、たとえば慢性アルコール患者（ピルビン酸の酸化低下による重度の乳酸アシドーシスのリスク）。

水分および電解質の障害は、グルコースおよび/または水分負荷の増加により、より深刻になる可能性があります。

虚血性脳卒中または重度の脳損傷のある患者。

頭部損傷後 24 時間以内は感染を避けてください。重度の脳損傷患者では初期の高血糖が悪い結果につながるため、血糖値を厳密に監視する。

赤ちゃん。

インスリン排泄への影響

長期にわたるブドウ糖静脈と高血糖は、インスリン排泄速度の低下を引き起こす可能性があります。

過敏反応

アナフィラキシー反応を含む過敏反応/伝達反応が報告されています (望ましくない影響のセクションを参照)。

グルコースを含む溶液は、トウモロコシまたはトウモロコシ製品に対するアレルギー歴のあるすべての患者に対して慎重に使用する必要があります。

過敏反応が疑われる兆候や症状がある場合は、注入を直ちに中止する必要があります。臨床症状に従って適切な治療措置を実施する必要があります。

生殖器症候群

重度の栄養失調患者の回復は摂食症候群を引き起こす可能性があり、患者の同化によるカリウム、リン、細胞内マグネシウムの変化が特徴です。チアミン欠乏症や水分貯留も発生する可能性があります。合併症を防ぐために、注意深く観察し、栄養と過食をゆっくりと増やしてください。

肝臓疾患

胆汁障害には、胆汁うっ滞、脂肪肝、線維症、肝不全につながる肝硬変のほか、一部の静脈栄養患者に発生する胆嚢炎や胆石が含まれます。

これらの障害の原因は多くの要因によって引き起こされ、患者ごとに異なります。異常な検査パラメータまたは肝臓障害のその他の兆候がある患者は、専門家による早期の評価を受け、考えられる治療法や予防策に寄与する原因と要因を特定する必要があります。

カテーテル感染症および出血感染症

栄養素を伝達するための静脈カテーテルの使用の結果、カテーテルのメンテナンス不良や溶液の汚染により、感染症や感染症が発生する可能性があります。

患者の免疫阻害剤や高血糖、栄養失調、基礎疾患などのその他の要因により、感染症による合併症が発生する可能性があります。

症状を注意深く観察し、悪寒、白血病、アクセス装置へのアクセスに関する技術的問題、および高血糖は感染症の早期発見に役立ちます。

沈殿する

静脈を食べるように育てられた患者では、肺血管内の沈殿物が報告されています。場合によっては死亡事故も発生しています。さらに、カルシウムとリン酸塩が多すぎると、リン酸カルシウム沈殿物が形成されるリスクが増加します。溶液中にリン酸塩が含まれていない場合でも、沈殿が報告されています。

溶液のチェックに加えて、伝送ラインとカテーテルも定期的に沈殿物をチェックする必要があります。

呼吸不全の兆候がある場合は、注入を中止し、直ちに医学的評価を行う必要があります。

小児患者

送信速度と送信量は、患者の年齢、体重、臨床的および代謝、同時治療によって異なり、小児患者の点滴治療の経験を持つコンサルタントによって決定される必要があります。

乳児点滴注入時の死亡の可能性を避けるため、使用には特別な注意を払う必要があります。ポンプを使用して液体または静脈内薬を乳児に送る場合、液体の哀れみを注射器に接続すべきではありません。

トランスミッションポンプを使用する場合は、ポンプまたは失神爆弾からトランスミッションラインを取り外す前に、静脈ラインのすべてのクランプを閉じる必要があります。これは、ラインに無料の耐火装置があるかどうかに関係なく必須です。静脈内機器と伝送機器は定期的に監視する必要があります

小児患者の血糖に関する問題

赤ちゃん、特に未熟児や低出生体重児は血糖降下や高血糖のリスクが高いため、ブドウ糖溶液で治療する場合は注意深く監視し、適切な血糖コントロールを確保し、望ましくない長期的な影響を避ける必要があります。

新生児の低血糖は、長期にわたる発作、昏睡、病変を引き起こす可能性があります。高血糖は、脳出血、細菌および真菌感染症を伴います。

未熟児の網膜、壊死性腸炎、気管支産物、長期入院、死亡を引き起こします。

小児患者の低血糖に関連する問題

小児（新生児および年長の小児を含む）は、低血糖症による浸透圧低下の増加やナトリウム低血糖症を発症するリスクにさらされています。

小児患者では、血漿中の電解質濃度を注意深く監視する必要があります。

重度の神経合併症の危険を引き起こす低血糖による浸透圧の低下を迅速に克服します。メディアの投与量、速度、時間は、小児患者の点滴治療の経験を持つ医師によって決定されます。

高齢患者に使用されます

高齢者患者への伝送液の種類や伝送速度の量を選択する際には、一般に高齢者患者は心不全、腎不全、肝不全などの疾患を患いやすい、あるいは薬剤を併用する可能性が高いことを考慮する必要があります。

血

グルコース溶液 (水溶液、つまりグルコース溶液には遊離電解質が含まれていません。溶血や偽の赤血球の凝縮が発生する可能性があるため、輸血に使用されるデバイスで送信されるべきではありません。

機械を運転および操作する能力

不明。

妊娠

分娩中の母親への静脈からのブドウ糖の伝達は、胎児でのインスリン産生を引き起こす可能性があり、胎児の高血糖や代謝性アシドーシス、乳児の低血糖のリスクに関連します。

妊娠中にブドウ糖溶液を使用することもできます。ただし、分娩中にブドウ糖溶液を使用する場合は注意してください。

生殖能力: 生殖能力に対するブドウ糖の影響に関する適切なデータはありません。

授乳期間

授乳中のブドウ糖溶液の使用に関する適切なデータはありません。授乳中もブドウ糖液が使用されています。

薬物相互作用

血糖値、体液バランスや電解質を制御する作用のある他の物質で治療されている患者にブドウ糖の静脈内投与を使用する場合は、ブドウ糖の静脈内投与による血糖への影響と水および電解質への影響の両方に注意する必要があります。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

各ボトルは 1 回のみ使用されます。不使用部分はキャンセルする必要があります。無菌溶液、発熱なし。

ボトルが漏れている場合、または溶液が透明でない場合は使用しないでください。

HSD: 製造日から 36 か月。

その他の薬

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