Acenocoumarol 1 SPM memperlakukan dan mencegah kemacetan (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Acenocoumarol
Komposisi S.P.M Corporation

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Acenocoumarol	1mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Acenocoumarol 1 ditunjukkan dalam kasus -kasus berikut:

Perawatan dan mencegah kemacetan.

Acenocoumarol adalah obat anti -koagulasi anti -vitamin K. Vitamin K yang cacat bertindak sebagai karboksilase untuk mengubah asam glutamat menjadi asam gamma - asam karboksiglutamat pada faktor pembekuan darah. Oleh karena itu mengurangi faktor koagulasi seperti faktor protrombin (faktor II) VII, IX, X dan protein C dan S.

Setelah diambil, vitamin K menolak protrombin yang lebih rendah dalam darah selama 36 hingga 72 jam. Pengobatan dengan obat vitamin K anti -vitamin K membutuhkan waktu berhari -hari. Setelah menghentikan obat, antikoagulan dapat bertahan selama 2-3 hari. Obat ini membatasi perkembangan trombosis yang ada dan mencegah gejala sekunder trombosis, meskipun tidak ada efek trombotik langsung karena tidak membalikkan kerusakan jaringan iskemik.

Farmakokinetik

Penyerapan

Acenocoumarol adalah campuran campuran rasemik dari kontras optik R (+) dan S (-).

Acenocoumarol dengan cepat diserap setelah oral; Setidaknya 60% dari dosis hadir dalam sistem peredaran darah. Konsentrasi puncak plasma dicapai setelah 1-3 jam nilai -dosis tunggal 10 mg dan nilai AUC sebanding dengan dosis 8 -16 mg.

Tidak ada korelasi antara konsentrasi plasma acenocoumarol dan kadar protrombin yang dapat ditetapkan, karena perbedaan konsentrasi obat dalam plasma antara pasien.

Distribusi

Lebih dari 98% Acenocoumarol berikatan dengan protein, terutama dengan albumin. Volume distribusi 0,16 - 0,18 L/kg untuk R yang berlawanan (+) dan 0,22 - 0,34 L/kg untuk S yang berlawanan ( -).

Metabolisme

Acenocoumarol dimetabolisme secara luas, hidroksilasi 6- dan 7- dari kedua gambar acenocoumarol adalah metabolit utama dan sitokrom P450 2C9 adalah tempat utama yang dikonversi menjadi empat metabolit ini. Enzim lain yang terkait dengan metabolik (R) - Acenocoumarol adalah CYP1A2 dan CYP2C19. Dengan mengurangi kelompok keto, dua metabolit karbinol terbentuk.

Pengurangan kelompok nitro membentuk metabolit amino. Tidak ada metabolit dalam kelompok zat ini yang memiliki efek antikoagulan pada manusia, tetapi mereka semua bekerja pada hewan. Properti dapat dikaitkan dengan gen terkait CYP2C9 yang menjelaskan 14% dari respon farmasi acenocoumarol.

Eliminasi

Waktu limbah acenocoumarol dari plasma adalah dari 8 hingga 11 jam. Jumlah izin plasma mencapai 3,65 L/jam setelah minum. Penghapusan total plasma dari gambar r (+) dari acenocoumarol, memiliki aktivitas koagulasi darah yang lebih tinggi, lebih rendah dari gambar S (-).

29% dieliminasi melalui tinja dan 60% dalam urin, dengan kurang dari 0,2% dari dosis yang diekskresikan melalui ginjal dalam bentuk konstan.

Sebelum mengambil Acenocoumarol 1 SPM memperlakukan dan mencegah kemacetan (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Obat oral. Dosis harian harus selalu digunakan pada waktu yang sama. Pil harus ditelan air.

Dosis

Sensitivitas terhadap zat koagulasi darah variabel dari satu pasien ke pasien lain dan juga dapat berubah secara abnormal selama pengobatan. Oleh karena itu, perlu untuk secara teratur memeriksa rasio protrombin (PT)/normal secara internasional (INR) dan dengan demikian menyesuaikan dosis untuk pasien. Jika tidak mungkin untuk melakukannya, jangan gunakan acenocoumarol.

Acenocoumarol harus diambil secara oral dengan satu dosis.

Dosis Awal

Dosis acenocoumarol harus dipersonalisasi. Jika nilai PT/INR berada dalam kisaran normal sebelum awal pengobatan, jadwal dosis berikut direkomendasikan.

Dosis awal berguna dalam kisaran 2 mg/hari hingga 4 mg/hari, tidak ada dosis awal yang lebih tinggi. Perawatan ini juga dapat dimulai dengan rezim dosis awal yang lebih tinggi, biasanya 6 mg pada hari pertama dan hari kedua adalah 4 mg.

Jika waktu tromboplastin normal, perawatan harus dibangun dengan hati -hati.

Pasien lanjut usia (> 65 tahun), pasien dengan hati yang parah atau gagal jantung dengan kemacetan hati atau pasien yang kekurangan gizi mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah selama perawatan awal dan pemeliharaan.

Mengukur waktu tromboplastin harus dilakukan setiap hari di rumah sakit mulai dosis kedua atau ketiga sampai pembekuan darah stabil dalam kisaran target. Waktu antara tes dapat diperluas nanti, tergantung pada stabilitas hasilnya. Sampel darah untuk melakukan tes di laboratorium harus selalu dilakukan pada waktu yang sama.

Perawatan pemeliharaan dan tes pembekuan darah

Dosis pemeliharaan Acenocomarol berubah dari pasien ke yang lain dan harus diperiksa secara terpisah berdasarkan nilai PT/INR. PT/INR harus dievaluasi pada periode reguler setidaknya sebulan sekali.

Dosis pemeliharaan umumnya dalam kisaran 1 hingga 8 mg setiap hari tergantung pada masing -masing pasien, penyakit lain dalam tubuh, indikasi klinis dan meningkatkan keinginan untuk menahan koagulasi darah.

Tergantung pada indikasi klinis, mengoptimalkan resistensi koagulasi darah atau rentang pengobatan yang ditargetkan umumnya terletak antara nilai INR 2.0 dan 3.5. Nilai INR lebih tinggi dari 4,5 mungkin diperlukan untuk kasus terpisah.

INR direkomendasikan untuk pengobatan koagulasi darah oral

ditunjukkan

INR direkomendasikan

2.0 - 3.0

2.0 - 3.5

Respons tromboplastin masing -masing individu dibandingkan dengan standar komparatif internasional dari Organisasi Kesehatan Dunia tercermin oleh International Sensitive Index (ISI).

"Rasio Normal Internasional" (INR) diberikan untuk tujuan standarisasi PT. INR adalah rasio PT koagulasi darah pasien untuk PT plasma normal dan tromboplastin dalam sistem tes yang sama untuk mencapai kapasitas nilai yang ditentukan oleh indeks sensitif internasional.

Perawatan berkelanjutan

Secara umum, setelah asenocoumarol berhenti, biasanya tidak ada bahaya untuk meningkatkan reaksi pembekuan darah dan oleh karena itu tidak perlu memberikan dosis penurunan secara perlahan. Namun, dalam kasus yang sangat jarang, pada beberapa pasien yang berisiko tinggi (misalnya: setelah infark miokard), suspensi harus perlahan.

Transformasi dari pengobatan heparin

Dalam keadaan klinis yang membutuhkan koagulasi darah cepat, pengobatan awal dengan heparin lebih disukai karena efek koagulasi darah dari asenocoumarol lambat. Konversi ke acenocoumarol dapat dimulai secara bersamaan dengan pengobatan heparin atau dapat melambat tergantung pada keadaan klinis. Untuk memastikan resistensi koagulasi darah yang berkelanjutan, disarankan untuk terus meresepkan pengobatan dengan dosis heparin yang cukup dalam setidaknya 4 hari setelah memulai pengobatan dengan acenocoumarol dan terus pengobatan heparin sampai INR berada dalam kisaran target selama setidaknya dua hari berturut -turut.

Selama fase konversi, diperlukan efek antikoagulan yang memantau erat.

Perawatan dan Bedah Gigi

Pasien yang menggunakan acenocoumarol, yang menjalani operasi atau invasi membutuhkan eksplorasi ketat status pembekuan darah mereka. Dalam kondisi yang ditentukan, seperti ketika posisi operasi terbatas dan dapat diakses, diizinkan untuk secara efektif menggunakan proses lokal untuk hemostasis, proses gigi dan bedah yang sangat kecil dapat dilakukan selama proses koagulasi darah yang berkelanjutan, tanpa perdarahan yang berlebihan. Keputusan untuk menghentikan Acenocoumarol, bahkan dalam waktu singkat, harus hati -hati mempertimbangkan risiko dan manfaat individu. Berdasarkan jenis jembatan utara untuk mengobati koagulasi darah, seperti heparin harus didasarkan pada evaluasi yang cermat terhadap risiko emboli dan perdarahan.

Populasi Khusus

gagal ginjal

Acenocoumarol tidak dianjurkan untuk pasien dengan gangguan ginjal parah karena peningkatan risiko perdarahan. Harus jelas pada pasien dengan gagal ginjal ringan dan menengah.

Kegagalan Hepatik

Acenocoumarol tidak dianjurkan untuk pasien dengan gagal hati yang parah karena peningkatan risiko perdarahan. Harus berhati -hati pada pasien dengan gagal hati ringan dan sedang.

Populasi anak -anak

Pengalaman dalam obat koagulasi darah oral termasuk acenocoumarol pada anak -anak terbatas. Tindakan pencegahan dan pemantauan lebih sering daripada protrombin dan INR direkomendasikan.

Lansia: Dosis yang lebih rendah direkomendasikan, dosis dewasa mungkin cukup untuk pasien yang lebih tua. Tindakan pencegahan dan pemantauan lebih sering daripada protrombin dan INR direkomendasikan.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang cocok, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.

Apa yang harus dilakukan saat overdosis?

Jika INR berada di area perawatan tetapi di bawah 5, dan pasien tidak menunjukkan tanda -tanda pendarahan atau tidak perlu dengan cepat menyesuaikan pembekuan darah sebelum operasi: 1 waktu untuk minum 1 obat, kemudian melanjutkan pengobatan pada dosis yang lebih rendah ketika ia telah mencapai yang diinginkan. Jika INR sangat dekat dengan INR yang diinginkan, maka kurangi dosisnya tanpa harus keluar dari obat.

Jika INR di atas 5 dan kurang dari 9, pasien tidak menunjukkan tanda -tanda perdarahan selain pendarahan atau mimisan: lepaskan 1 atau 2 kali untuk menggunakan obat antikoagulan, karena INR lebih sering ketika INR telah mencapai INR yang diinginkan, minum obat lagi dengan dosis yang lebih rendah. Jika pasien memiliki risiko pendarahan lainnya, menyerah 1 kali untuk minum obat dan memberikan vitamin K dari 2,5mg dengan oral, atau 0,5 - 1 mg dengan vena intravena secara perlahan selama 1 jam.

Jika INR lebih dari 9 tanpa pendarahan, lepaskan 1 obat minum dan gunakan vitamin K dari 3 hingga 5mg dengan oral, atau 1 - 1,5mg dengan infus intravena lambat selama 1 jam memungkinkan untuk mengurangi INR dalam 24 - 48 jam; Kemudian gunakan acenocomarol dalam dosis yang lebih rendah, monitor INR secara teratur dan jika perlu diulangi dengan vitamin K.

Jika perlu dengan cepat menyesuaikan efek antikoagulan tanpa adanya perdarahan yang parah atau overdosis yang parah (misalnya, INR di atas 20), mengambil dosis 10mg vitamin K perlahan -lahan secara intravena dan tergantung pada kebutuhan darurat, dikombinasikan dengan plasma beku segar. Vitamin K dapat mengulangi setiap 12 jam. Setelah pengobatan vitamin K dosis tinggi, mungkin ada periode waktu sebelum efek vitamin K anti -vitamin K.

Dalam hal keracunan karena kecelakaan, itu juga harus dievaluasi sesuai dengan INR dan memanifestasikan komplikasi pendarahan. Itu harus karena INR selama beberapa hari kemudian (2-5 hari), dengan mempertimbangkan setengah kehidupan obat antikoagulan.

Dalam kasus overdosis, bawa pasien ke ruang gawat darurat terdekat untuk perawatan suportif.

Gejala: Pendarahan terjadi dalam 1-5 hari setelah minum, pendarahan hidung, batuk darah, perdarahan lambung, perdarahan vagina, hematuria, pendarahan di bawah kulit, gusi, rahim dan sendi. Selain itu, gejala: takikardia, hipotensi, gangguan peredaran darah perifer, mual, diare, nyeri perut.

Pengobatan: Perlunya pengobatan dengan gastrointestinal, menambahkan karbon aktif dan mengambil kolestyramine membantu meningkatkan penghapusan obat. Manfaat perawatan harus diseimbangkan dengan risiko pendarahan setiap pasien.

Catatan:

Lavage gastrointestinal dapat meningkatkan risiko pendarahan lambung.

Jangan gunakan vitamin K sebagai antagonis, terutama pasien yang membutuhkan obat antikoagulan berkelanjutan seperti pasien yang menggunakan katup buatan.

Apa yang harus dilakukan saat melupakan 1 dosis? Jika pasien lupa dosis yang ditentukan pada jadwal, dosis harus digunakan sesegera mungkin pada hari yang sama. Pasien tidak boleh menggunakan dosis yang terlupakan dengan dua kali lipat dosis harian untuk mengkompensasi dosis yang terlupakan, tetapi harus merujuk ke dokter perawatan.

Efek samping

Saat menggunakan Acenocoumarol 1, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Komplikasi pendarahan yang paling umum, yang dapat terjadi di seluruh tubuh: sistem saraf pusat, anggota tubuh, organ, di perut, di bola mata, ...

Terkadang diare (dapat disertai dengan pupuk lemak), nyeri sendi individu.

Jarang terjadi: rambut rontok; Nekrosis kulit lokal, mungkin karena genetika yang tidak memiliki protein C atau faktor homogen adalah protein S; kulit alergi.

Vaskulitis vena, kerusakan hati.

Pendarahan pada organ internal yang berbeda karena dosis obat, usia pasien dan sifat penyakit tersembunyi (tetapi tidak selama periode pengobatan). Posisi perdarahan dapat dilihat di: lambung, usus, otak, saluran kemih genital, rahim, hati, kandung empedu dan mata. Jika perdarahan terjadi pada pasien dengan periode tromboplastin dalam ruang lingkup pengobatan, diagnosis kondisi pasien harus didefinisikan dengan jelas untuk pengobatan yang tepat.

Kadang -kadang gejala yang terkait dengan coumarin dan turunannya seperti neka, rais (hilangnya nafas (hilangnya nafas, mual, mual, mual, mual, mual, mual, mual, mual, mual, mual, mual, mual), (Karena protein C dan protein kongenital S), vaskulitis dan kerusakan hati.

Jarang kondisi berikut

Reaksi alergi (misalnya, urtikaria, ruam).

Vasculitis.

Gangguan gastrointestinal, kehilangan nafsu makan, mual, muntah.

Rambut rontok muncul.

Sangat jarang: Pendarahan nekrosis kulit (biasanya dikombinasikan dengan defisiensi protein kongenital atau protein homogennya).

Instruksi tentang cara menangani ADR

Beri tahu dokter dengan efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Acenocoumarol 1 dikontraindikasikan dalam kasus -kasus berikut:

hipersensitif terhadap asenocoumarol, turunan dari cooumarin atau bahan dalam obat.

Wanita hamil.

Lansia, alkoholisme, gangguan neurologis atau orang tanpa pengawasan.

Semua kondisi perdarahan yang berlebihan mungkin memiliki manfaat klinis seperti perdarahan dan/atau displasia hemoragik.

Tepat sebelum atau setelah operasi pada sistem saraf pusat atau mata dan trauma yang berkaitan dengan pengaparan orrointinin. Sistem.

Perdarahan pembuluh darah.

Perikarditis akut; Cairan cydra mengalir.

Peradangan perikardium.

Hipertensi parah.

Gagal hati yang parah atau parah dan kasus aktivitas dekomposisi fibrin meningkat dengan aktivitas paru -paru, prostat atau uterus.

Berhati -hatilah saat menggunakan

Gagal Hati

Berhati -hatilah pada pasien dengan gagal hati ringan dan sedang karena sintesis faktor koagulasi mungkin terganggu atau mungkin memiliki aktivitas abnormal trombosit.

gagal ginjal

Karena kemampuan untuk mengakumulasi metabolit ketika gangguan fungsi ginjal, hati -hati pada pasien dengan gangguan ginjal ringan dan menengah.

Gagal Jantung

Pada gagal jantung yang parah, ekspresi dosis yang sangat hati -hati harus dilakukan, karena kemacetan dapat mengurangi aktivitas gamma - karboksilasi faktor pembekuan darah. Namun, dengan pemulihan kemacetan hati, perlu meningkatkan dosis.

Hematologi

Berhati -hatilah dengan pasien yang telah diketahui atau dicurigai (seperti: pendarahan abnormal setelah cedera) kekurangan protein C atau protein S.

Populasi Khusus

Pada pasien dengan anak -anak dan lebih tua (> 65 tahun), hati -hati dan pemantauan lebih sering daripada prothrombin dan INR direkomendasikan.

Formulir lain

Pemantauan medis yang ketat harus dilakukan dalam kasus atau kondisi yang dapat mengurangi ikatan protein acenocoumarol (seperti hipertiroidisme, tumor, penyakit ginjal, peradangan dan infeksi).

Gangguan dari penyerapan lambung -intestinal dapat mengubah efek antikoagulan dari acenocoumarol.

Selama perawatan dengan obat anti -koagulasi, menyuntikkan otot dapat menyebabkan tumor dan harus dihindari. Injeksi secara subkutan dan intravena dapat dilakukan tanpa menyebabkan komplikasi ini.

Perawatan yang cermat harus dilakukan diperlukan untuk mempersingkat PT/INR (waktu tromboplastin) untuk diagnosis atau proses perawatan (seperti x -rays, penghilangan tulang belakang, operasi yang sangat kecil, ekstraksi gigi ...).

Pasien dengan masalah genetik langka dalam toleransi galaktosa, defisiensi LAPP laktase atau malposur - galaktosa tidak diperbolehkan menggunakan obat ini.

Kemampuan untuk mengemudi dan mengoperasikan mesin

Tidak ada laporan.

Kehamilan

Ada statistik sekitar 4% dari kelainan bentuk janin ketika ibu minum obat ini pada kuartal pertama kehamilan. Di tempat berikutnya, masih ada risiko (termasuk keguguran). Jadi hanya gunakan obat saat tidak mungkin untuk heparin.

periode menyusui

Hindari menyusui. Jika Anda harus menyusui, Anda harus mengimbangi Vitamin K untuk anak. Jangan minum obat untuk wanita hamil dan menyusui, karena obatnya melewati plasenta dan ASI.

Obat Interaktif

Banyak obat yang dapat berinteraksi dengan obat anti -vitamin vitamin K, sehingga mereka perlu memantau pasien 3-4 hari setelah menambahkan atau menghilangkan obat gabungan.

Kontraindikasi untuk Koordinasi

Aspirin (terutama dengan dosis tinggi lebih dari 3 g/hari) meningkatkan efek antikoagulan dan risiko pendarahan karena agregasi trombosit menghambat dan mentransfer cairan oral antikoagulan dari ikatan dengan protein plasma.

Mikonazol: Perdarahan yang tidak terduga bisa parah karena meningkatnya kebebasan dalam darah dan penghambatan metabolisme obat anti -vitamin K.

Obat anti -inflamasi nonsteroid pirazol: peningkatan risiko perdarahan trombosit dan mukosa gastrointestinal.

Jangan mengoordinasikan

Aspirin dengan dosis kurang dari 3 g/hari.

Obat anti -inflamasi non -steroid, termasuk jenis penghambatan selektif Cox -2.

Chloramphenicol: Meningkatkan efek obat oral antikoagulan karena mengurangi metabolisme obat ini di hati. Jika tidak mungkin untuk menghindari koordinasi, Anda harus memeriksa INR lebih sering, sesuaikan dosis dalam dan setelah 8 hari menghentikan kloramfenikol.

Diflunisal: Meningkatkan efek obat oral antikoagulan karena persaingan yang terkait dengan protein plasma.

Harus mengambil obat penghilang rasa sakit lainnya, seperti parasetamol.

Tindakan pencegahan saat mengoordinasikan

Allopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, Androgen, anti -depression drugs Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidin (over 800 mg/day), Cisaprid, Cholestyramin, Corticoid (except Hydrocortison used in Addisane) Cyclin, Obat sitotoksik, fibrat, azol jamur, fluoroquinolon, heparin, hormon tiroid, obat induksi enzim, statin, makrolida (kecuali untuk spiramycin, neviparin, propafenz, kelompok imidazol, orlistat, pensokranin, pheninz, kelompok imidazol, orlistat, pensoklin, pentoki, pentoki, pensoklin, pensoklin, pensoklin, pensoklin, penstoaf, pentoki, pensok. Ritonavir, Lopinavir, some sulfamids (sulfamethoxazol, sulfafurazol, sulfamethizol), sucralfate, cancer medicine (Tamoxifen, Raloxifen), Tibolon, Vitamin E above 500 mg/day, alcohol, anti -cubic platelets, Blood Pepper, ... also change anti -coagulating effects.

Medications that increase Efek antikoagulan dari acenocomarol

allopurinol; Steroid anabolik; Androgen.

Anti -arrhyths (seperti amiodarone, quinidine).

Antibiotik, antibiotik spektrum luas (seperti amoksisilin, coamoxiclav), makrolid (seperti eritromisin, klaritromisin).

sefalosporin untuk generasi kedua dan ketiga.

Metronidazole; Quinolone (seperti ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin); Tetrasiklin; Neomycin; Kloramfenikol; Fibrat (seperti asam clofibric).

Derivatif fibrat atau struktur serupa (seperti gemfibrozil, fenofibrate).

disulfiram; Asam etakrynic; Glukagon; H2 anti -H2 (assimetidine).

Derivatif imidazole (Econazole, Fluconazole, Ketoconazole, Miconazole).

Paracetamol; Sulfonamides (termasuk co - trimoxazole); Antidiabetic (glibenclamide).

Dextrothyroxine.

Sulfinyrazone; Sulphonylirros (tolbutamide dan chlopropamide).

Statin (atorvastatin, fluvastatin, simvastatin).

Inhibitor reabsorpsi serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine); Tamoxifen; 5 - Fluorouracil; Tramadol.

Kortikosteroid (methylprednisolone, prednisone).

Inhibitor CYP2C9, obat hemostatik termasuk heparin; Inhibitor plateloon (clopidogrel, dipyridamole), asam salisilat dan turunan seperti asam asetilsalisilat, asam paragosalisilat; turunan diflunisal, fenilbutazon dan pirazolon (sulfinpyrazone); Non -steroid anti -inflamasi (NSAIDs) termasuk COX -2 inhibitor (celecoxib) dan methylprednisolone. Mereka dapat meningkatkan risiko pendarahan. Jika penggunaannya secara bersamaan tidak dapat dihindari, tes pembekuan darah harus dilakukan secara teratur.

Obat -obatan yang mengurangi efek antikoagulan acenocoumarol

Aminoglutethimide.

Obat anti-kanker (azathioprine, 6-mercaptopurine), barbiturat (fenobarbital); Carbamazepine; Colestyramine; Griseofulvin; pil KB; Rifampisin.

Diuretik; Agen induksi: CYP2C19, CYP2C9 atau CYP3A4.

Protease inhibitor (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) juga mempengaruhi efek antikoagulan obat dan tidak memiliki laporan tentang peningkatan atau penurunan aktivitas antikoagulan obat. Konsentrasi levelin serum dapat meningkat ketika diobati secara bersamaan dengan turunan hytantoin (seperti fenitoin).

Acenocoumarol dapat meningkatkan hipoglikemia saat menggunakan turunan sulfonylurea (seperti glibenclamide, glimepiride).

Pasien dengan disfungsi hati ketika diobati dengan acenocoumarol harus membatasi minum.

Ketika dirawat dengan acenocoumarol, pasien harus menghindari jus minum. Perkuat pemantauan dan pemantauan INR untuk pasien yang sering menggunakan jus kumquat.

Jangan bergabung dengan dosis tinggi aspirin, obat anti -inflamasi nonsteroid pirazol, mikonazol menggunakan gula sistemik dan vagina; fenilbutazol, kloramfenikol, diflunisal.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, hindari cahaya, suhunya tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.