Acenocoumarol 1 SPM tratează și previne congestionarea (3 blistere x 10 tablete)
Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 tablete
Specificații Acenocoumarol
Ingredient S.P.M Corporation
Ingredient
| Informații despre compoziție | Conţinut |
| Acenocoumarol | 1mg |
Utilizări
Indicații
Acenocoumarol 1 Medicament este indicat în următoarele cazuri:
Acenocoumarol este un medicament anti -vitamină K anti -coagulare. Vitamina K dezactivată acționează ca o carboxilază pentru a transforma acidul glutamic în acid gamma - acid carboxiglumic pe factori de coagulare a sângelui. Prin urmare, reducerea factorilor de coagulare, cum ar fi protrombina (factorul II) Factorii VII, IX, X și Proteinele C și S.
După luate, vitamina K a rezistat la protrombina scăzută în sânge timp de 36 până la 72 de ore. Tratamentul cu medicamente cu vitamina K anti -vitamina K necesită zile. După oprirea medicamentului, anticoagulanții pot dura 2-3 zile. Medicamentul restricționează dezvoltarea trombozei existente și previne simptomele secundare ale trombozei, deși nu există un efect trombotic direct, deoarece nu inversează deteriorarea țesutului ischemic.
Farmacocinetică
Absorbție
Acenocoumarol este un amestec de amestec racemic de contrast optic R (+) și S (-).
acenocoumarol absorbit rapid după oral; Cel puțin 60% din doză este prezentă în sistemul circulator. Concentrația maximă de plasmă este obținută după 1-3 ore de o singură doză 10 mg și valoarea ASC este proporțională cu doza de 8 -16 mg.
Nu există nicio corelație între concentrațiile plasmatice de acenocoumarol și nivelurile de protrombină care pot fi stabilite, datorită diferenței de concentrație de medicament la plasmă între pacienți.Distribuție
mai mult de 98% acenocoumarol se leagă de proteine, în principal cu albumina. Volumul de distribuție 0,16 - 0,18 L/kg pentru R (+) opus și 0,22 - 0,34 L/kg pentru opusul S ( -).
Metabolism
Acenocoumarol este metabolizat pe scară largă, hidroxilarea 6 și 7- din ambele imagini ale acenocoumarolului este principalul metabolit, iar citocromul P450 2C9 este locul principal care se transformă în acești patru metaboliți. Alte enzime legate de metabolic (R) - acenocoumarol sunt CYP1A2 și CYP2C19. Prin reducerea grupului Keto, se formează doi metaboliți carbinol.Reducerea grupărilor nitro formează metaboliți amino. Niciun metaboliți din acest grup de substanțe nu au efecte anticoagulante la om, dar toate lucrează la animale. Proprietățile pot fi legate de gena legată de CYP2C9 care explică 14% din răspunsul farmaceutic al acenocoumarolului.
Eliminare
timpul de pierdere a acenocoumarolului din plasmă este de la 8 la 11 ore. Cantitatea de eliberare a plasmei ajunge la 3,65 L/oră după băut. Îndepărtarea totală a plasmei a imaginii r (+) a acenocoumarolului, are o activitate semnificativă de coagulare a sângelui mai mare, este mai mică decât imaginea S (-).
29% sunt eliminate prin fecale și 60% în urină, cu mai puțin de 0,2% din doza excretată prin renal sub formă de constantă.
Înainte de a lua Acenocoumarol 1 SPM tratează și previne congestionarea (3 blistere x 10 tablete)
Cum se utilizează
medicamente orale. Doza zilnică trebuie folosită întotdeauna în același timp al zilei. Pilula trebuie să fie înghițită cu apă.
doză
Sensibilitatea la substanțele de coagulare a sângelui variabil de la un pacient la altul și se poate schimba anormal în timpul tratamentului. Prin urmare, este necesar să verificați în mod regulat protrombina (PT)/raportul normal al internațional (INR) și, prin urmare, să ajustați doza pentru pacienți. Dacă este imposibil să o faci, nu folosiți acenocoumarol.
Acenocoumarol trebuie să fie luat oral la o singură doză.
doză inițială
Doza de acenocoumarol trebuie personalizată. Dacă valoarea PT/INR se află în intervalul normal înainte de începutul tratamentului, este recomandat următorul program de doză.Dozele inițiale sunt utile în intervalul de 2 mg/zi până la 4 mg/zi, nici o doză inițială nu este mai mare. Tratamentul poate începe, de asemenea, cu un regim de doză inițială mai mare, de obicei 6 mg în prima zi, iar a doua zi este de 4 mg.
Dacă timpul de tromboplastină este normal, tratamentul trebuie să fie construit cu precauție.
pacienți vârstnici (> 65 de ani), pacienții cu insuficiență hepatică sau cardiacă severă cu congestie hepatică sau pacienți subnutriți pot necesita doze mai mici în timpul tratamentului inițial și de întreținere.
Măsurarea timpului de tromboplastină trebuie făcută zilnic la spital începând cu a doua sau a treia doză până când coagularea sângelui este stabilă în intervalul țintă. Timpul dintre teste poate fi extins ulterior, în funcție de stabilitatea rezultatelor. Probele de sânge pentru efectuarea testelor în laborator trebuie să fie întotdeauna efectuate în același timp al zilei.
Tratament de întreținere și teste de coagulare a sângelui
Doza de întreținere a acenocomarolului se schimbă de la pacienți la altul și trebuie verificată separat pe baza valorii PT/INR. PT/INR trebuie evaluat la o perioadă regulată ca cel puțin o dată pe lună.
Doza de întreținere este, în general, în intervalul de 1 până la 8 mg zilnic, în funcție de pacientul individual, de alte boli din corp, indicații clinice și de a îmbunătăți dorința de a rezista coagulării sângelui.
În funcție de indicațiile clinice, optimizați rezistența la coagulare a sângelui sau un interval de tratament vizat este, în general, situat între valori INR 2.0 și 3,5. Valoarea INR este mai mare de 4,5 poate fi necesară pentru cazuri separate.
INR este recomandat pentru tratamentul de coagulare a sângelui oral
indicat
INR este recomandat
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3.0
2.0 - 3,5
2.0 - 3,5
Răspunsul tromboplastinei fiecărui individ în comparație cu standardele comparative internaționale ale Organizației Mondiale a Sănătății este reflectat de Indexul Internațional Sensibil (ISI).„Raportul normal internațional” (INR) este dat în scopul standardizării PT. INR este raportul dintre PT de coagulare a sângelui pacientului pentru PT plasmatic normal și tromboplastină în același sistem de testare pentru a atinge capacitatea valorii definite de indicele internațional sensibil.
Tratament continuu
În general, după ce acenocoumarolul se oprește, de obicei, nu există niciun pericol pentru creșterea coagulării sângelui de reacție și, prin urmare, nu este necesar să se dea o doză scăzută lent. Cu toate acestea, în cazuri foarte rare, la unii pacienți cu risc ridicat (de exemplu: după infarct miocardic), suspensia trebuie să fie lentă.Transformarea din tratamentul cu heparină
În stările clinice care necesită o coagulare rapidă a sângelui, tratamentul inițial cu heparină este mai preferat, deoarece efectul de coagulare a sângelui a acenocoumarolului este lent. Conversia în acenocoumarol poate începe simultan cu tratamentul cu heparină sau poate încetini în funcție de starea clinică. Pentru a asigura o continuă rezistență la coagularea sângelui, se recomandă continuarea prescrierii tratamentului cu heparină suficientă doze în cel puțin 4 zile de la începerea tratamentului cu acenocoumarol și continuarea tratamentului cu heparină până când INR este în intervalul țintă timp de cel puțin două zile consecutive.În timpul fazei de conversie, este necesară monitorizarea îndeaproape a efectelor anticoagulante.
tratament dentar și chirurgie
Pacienții care folosesc acenocoumarol, care suferă o intervenție chirurgicală sau invazie necesită o explorare strictă a stării lor de coagulare a sângelui. În condiții definite, cum ar fi atunci când poziția chirurgicală este limitată și accesibilă, este permis să se utilizeze eficient procesele locale pentru hemostază, se pot efectua procese dentare și chirurgicale foarte mici în timpul procesului continuu de coagulare a sângelui, fără hemoragie excesivă. Decizia de a opri acenocoumarolul, chiar și într -un timp scurt, trebuie să ia în considerare cu atenție riscurile și beneficiile individuale. Pe baza tipului nordic de pod pentru a trata coagularea sângelui, cum ar fi heparina trebuie să se bazeze pe o evaluare atentă a riscului de embolie și sângerare.
populație specială
insuficiență renală
Acenocoumarol nu este recomandat pentru pacienții cu deficiență renală severă din cauza riscului crescut de sângerare. Trebuie să fie clar la pacienții cu insuficiență renală ușoară și medie.eșec hepatic
Acenocoumarol nu este recomandat pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă din cauza riscului crescut de sângerare. Trebuie să fie prudent la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie.Populația copiilor
Experiența în medicamentele de coagulare a sângelui oral, inclusiv acenocoumarolul la copii, sunt limitate. Sunt recomandate măsuri de precauție și monitorizare mai des decât protrombina și INR.
vârstnici: sunt recomandate doze mai mici, doza pentru adulți poate fi suficientă pentru pacienții mai în vârstă. Sunt recomandate măsuri de precauție și monitorizare mai des decât protrombina și INR.
Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.
Ce să faceți atunci când supradozajul?
dacă INR este pe zona de tratament, dar sub 5, iar pacientul nu prezintă semne de sângerare sau nu are nevoie să ajusteze rapid coagularea sângelui înainte de intervenția chirurgicală: 1 dată pentru a lua 1 medicamente, apoi nu trebuie să continue tratamentul la doze mai mici atunci când a ajuns la INR demerit. Dacă INR este foarte aproape de INR -ul dorit, atunci reduceți doza fără a fi nevoie să renunțați la medicamente.
Dacă INR peste 5 și mai puțin de 9, pacientul nu prezintă semne de sângerare, altele decât sângerări sau sângerări: îndepărtați de 1 sau 2 ori pentru a lua medicamente anticoagulante, deoarece INR mai des atunci când INR a atins INR dorit, luați din nou drogurile în doze mai mici. Dacă pacientul are alte riscuri de sângerare, renunțând la 1 timp pentru a lua medicamentul și pentru a da vitamina K de la 2,5 mg până la orală, sau 0,5 - 1 mg prin vene intravenoase lent timp de 1 oră.
Dacă INR este peste 9 fără sângerare, îndepărtați 1 medicament luat și folosiți vitamina K de la 3 la 5 mg pe orală, sau 1 - 1,5 mg prin perfuzie intravenoasă lentă timp de 1 oră, permite reducerea INR în 24 - 48 ore; Apoi folosiți acenocomarol în doze mai mici, monitorizați INR în mod regulat și, dacă este necesar, pentru a fi repetat cu Vitamina K.
Dacă este necesar să se ajusteze rapid efectul anticoagulant în absența sângerării severe sau a unei supradoze severe (de exemplu, INR peste 20), luând o doză de 10 mg de vitamina K lent intravenos și în funcție de cerințele de urgență, combinate cu plasmă congelată proaspătă. Vitamina K se poate repeta la fiecare 12 ore. După tratamentul cu vitamina K mare, poate exista o perioadă de timp înainte de efectul anti -vitaminei K.
în cazul intoxicației din cauza unui accident, acesta trebuie evaluat și în funcție de INR și manifestă complicații de sângerare. Trebuie să se datoreze INR pentru multe zile mai târziu (2-5 zile), ținând cont de jumătate de viață a medicamentului anticoagulant.
În caz de supradozaj, duceți pacientul în cea mai apropiată cameră de urgență pentru tratament de susținere.
Simptome: Sângerarea are loc în 1-5 zile de la băut, sângerarea nasului, tuse în sânge, sângerare gastrică, sângerare vaginală, hematurie, sângerare sub piele, gingii, uter și articulații. Mai mult, simptome: tahicardie, hipotensiune, tulburări circulatorii periferice, greață, diaree, dureri abdominale.
Tratament: necesitatea tratamentului prin gastrointestinal, adăugând carbon activat și luând colestiramină contribuie la creșterea eliminării medicamentului. Beneficiile tratamentelor ar trebui să fie echilibrate cu riscul de sângerare a fiecărui pacient.
Notă:
balonul gastrointestinal poate crește riscul de sângerare a stomacului.
Nu folosiți vitamina K ca antagoniști, în special pacienții care necesită medicamente anticoagulante continue precum pacienții care folosesc supapă artificială.
Ce să faci când uiți 1 doză? Dacă pacientul uită doza prescrisă la program, doza trebuie utilizată cât mai curând posibil în aceeași zi. Pacienții nu trebuie să utilizeze doza uitată cu dublul dozei zilnice pentru a compensa dozele uitate, dar trebuie să se refere la medicul de tratament.
Efecte secundare
Când utilizați acenocoumarol 1, puteți experimenta efecte nedorite (ADR).
Vasculită venoasă, leziuni hepatice.
Rareori următoarele condiții
Vasculită.
Foarte rar: sângerarea necrozei pielii (de obicei combinată cu deficiența de proteine congenitale sau proteinele sale omogene).
instrucțiuni despre cum să gestionați ADR
Notificați medicului cu efecte nedorite atunci când utilizați medicamentul.
Avertizări
Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.
Contraindicatacenocoumarol 1 medicament este contraindicat în următoarele cazuri:
All conditions of excessive hemorrhage may have clinical benefits such as hemorrhage and/or hemorrhagic dysplasia.
Hemoragia vaselor de sânge.
Inflamarea pericardului.
Fii prudent atunci când folosești
insuficiență hepatică
Fii prudent la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie din cauza sintezei factorilor de coagulare poate fi afectată sau poate avea o activitate anormală a trombocitelor.
insuficiență renală
Datorită capacității de a acumula metaboliți atunci când funcționarea renală afectată, aveți grijă la pacienții cu deficiență renală ușoară și medie.
insuficiență cardiacă
În insuficiență cardiacă severă, expresia dozei extrem de prudente trebuie făcută, deoarece congestia poate reduce activitatea gamma - carboxilarea factorilor de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, odată cu recuperarea congestiei hepatice, este necesară creșterea dozei.
hematologie
Fii prudent cu pacienții care au cunoscut sau suspectat (cum ar fi: sângerare anormală după rănire) deficiență de proteină C sau proteină S.
Populație specială
la pacienții cu copii și mai mari (> 65 de ani), sunt recomandate prudență și monitorizare mai des decât protrombina și INR.
alte forme
Monitorizarea medicală strictă trebuie efectuată în cazuri sau afecțiuni care pot reduce legăturile proteice ale acenocoumarolului (cum ar fi hipertiroidismul, tumora, bolile renale, inflamația și infecția).
Tulburările absorbției intestinale ale stomacului pot modifica efectul anticoagulant al acenocoumarolului.
În timpul tratamentului cu medicamente anti -coagulare, injectarea în mușchi poate provoca tumori și trebuie evitată. Injecția subcutanată și intravenos se poate face fără a provoca această complicație.
trebuie să se facă o îngrijire atentă pentru scurtarea PT/INR (timp de tromboplastină) pentru procesul de diagnostic sau tratament (cum ar fi X -raze, îndepărtarea coloanei vertebrale, chirurgie foarte mică, extragerea dinților ...).
Pacienții cu probleme genetice rare în toleranța la galactoză, deficiența de lactază LAPP sau malpozura - galactoza nu au voie să utilizeze acest medicament.
Posibilitatea de a conduce și de a opera utilaje
Fără raport.
Sarcina
Au existat o statistică de aproximativ 4% din deformarea fetală atunci când mama a luat acest medicament în primul trimestru al sarcinii. În următoarele sferturi, există încă riscuri (inclusiv avort spontan). Deci, utilizați medicamentul doar atunci când este imposibil pentru heparină.
Perioada de alăptare
Evitați alăptarea. Dacă trebuie să alăptați, ar trebui să compensați Vitamina K pentru copil. Nu luați medicamente pentru femeile însărcinate și care alăptează, deoarece medicamentul trece prin placenta și laptele matern.
medicament interactiv
O mulțime de medicamente pot interacționa cu medicamente anti -vitamină Vitamina K, deci trebuie să monitorizeze pacienții la 3-4 zile de la adăugarea sau eliminarea medicamentelor combinate.
Contraindicații pentru coordonare
aspirina (în special cu doze mari de peste 3 g/zi) crește efectele anticoagulante și riscul de sângerare din cauza inhibării agregării plachetare și transferul lichidelor orale anticoagulante de la lipirea cu proteine plasmatice.
Miconazol: Hemoragia neașteptată poate fi severă din cauza libertății crescute în sângele și inhibarea metabolismului medicamentelor anti -vitamine K.
fenilbutazon crește efectele anticoagulante combinate cu iritația mucoasei gastrointestinale.
Pirazol anti -inflamator Nonsteroidal Medicamente: risc crescut de sângerare plachetară și mucoasă gastrointestinală.nu coordonează
aspirină la o doză mai mică de 3 g/zi.
medicamente anti -inflamatorii nesteroide, inclusiv tipul de inhibiție selectivă COX -2.
Cloramfenicol: crește efectul medicamentelor orale anticoagulante din cauza reducerii acestui metabolism al medicamentului în ficat. Dacă nu este posibil să evitați coordonarea, trebuie să verificați mai des INR, reglați doza în și după 8 zile de oprire a cloramfenicolului.diflunisal: creșterea efectului medicamentelor orale anticoagulante datorită concurenței asociate cu proteinele plasmatice.
ar trebui să ia alte calmante, cum ar fi paracetamolul.
precauții la coordonare
alopurinol, aminoglutetimidă, amiodaron, androgen, medicamente anti -depresie serotonină, benzbromaron, bosentan, carbamazepină, cefalosporină, cimetidină (peste 800 mg/zi), cisaprid, colestyramină, coarticoizi (cu excepția hidrocortison cytotoxic drugs, fibrats, fungal Azols, fluoroquinolones, heparin, thyroid hormones, enzyme induction drugs, statins, macrolids (except for spiramycin), neviparin, efavirenz, imidazol group, orlistat, pentoxifylin, phenytoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, unele sulfamide (sulfametoxazol, sulfafurazol, sulfametisol), sucralfat, medicament pentru cancer (tamoxifen, raloxifen), Tibolon, vitamina E peste 500 mg/zi, alcool, anti -cubic, care crește anticiul, modifică efectele anti -coagulant anti -coagulant. de acenocomarol
alopurinol; Steroizi anabolici; Androgeni.
anti -acerturi (cum ar fi amiodarona, quinidina).
Antibiotice, antibiotice cu spectru larg (cum ar fi amoxicilină, coamoxiclav), macrolid (cum ar fi eritromicină, claritromicină).
cefalosporină pentru a doua și a treia generație.
metronidazol; Quinolona (cum ar fi ciprofloxacină, norfloxacină, ofloxacină); Tetracicline; Neomicină; Cloramfenicol; Fibrate (cum ar fi acidul clofibric).
fibrate derivate sau structuri similare (cum ar fi gemfibrozil, fenofibrat).
disulfiram; Acid etacrynic; Glucagon; H2 anti -H2 (ascimetidină).
derivați de imidazol (econazol, fluconazol, ketoconazol, miconazol).
paracetamol; Sulfonamide (inclusiv CO - Trimoxazol); Antidiabetic (Glibenclamidă).
dextriroxină.
sulfinirazonă; Sulfonilirroros (tolbutamidă și clopropamidă).
statină (atorvastatină, fluvastatină, simvastatină).
Inhibitori selectivi de reabsorbție serotonină (fluoxetină, paroxetină); Tamoxifen; 5 - Fluorouracil; Tramadol.corticosteroid (metilprednisolon, prednison).
Inhibitorii CYP2C9, medicamentele hemostatice includ heparină; Inhibitori de trombociu (clopidogrel, dipyridamol), acid salicilic și derivați, cum ar fi acidul acetilsalicilic, acidul para - aminosalicilic; Diflunisal, fenilbutazonă și derivați de pirazolonă (sulfinpirazonă); Anti -inflamator non -steroid (AINS) include inhibitori COX -2 (celecoxib) și metilprednisolon. Ele pot crește riscul de sângerare. În cazul în care utilizarea este simultan inevitabilă, testul de coagulare a sângelui trebuie făcut în mod regulat.medicamente care reduc efectul anticoagulant al acenocoumarolului
aminoglutethimidă.
medicamente anti-cancer (azatioprină, 6-mercaptopurină), barbiturice (fenobarbital); Carbamazepină; Colestiramină; Griseofulvin; pastile de control al nașterii; Rifampicin.
diuretics; Agenți de inducție: CYP2C19, CYP2C9 sau CYP3A4.
Inhibitori de protează (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) afectează, de asemenea, efectul anticoagulant al medicamentului și nu au rapoarte cu privire la creșterea sau scăderea activității anticoagulante a medicamentului. Concentrația nivelului de seric poate crește atunci când este tratată simultan cu derivați ai lui Hytantoin (cum ar fi fenitoina).
Acenocoumarol poate crește hipoglicemia atunci când se utilizează derivați de sulfonilurea (cum ar fi glinclamida, glimepiride).
Pacienții cu disfuncție hepatică atunci când sunt tratați cu acenocoumarol ar trebui să limiteze băutul.
Când sunt tratați cu acenocoumarol, pacienții ar trebui să evite sucul de băut. Consolidarea monitorizării și monitorizării INR pentru pacienții care folosesc adesea suc de kumquat.Nu se combină cu doze mari de aspirină, medicamente anti -inflamatorii nesteroidiene pirazol, miconazol consumă zahăr sistemic și vaginal; fenilbutazol, cloramfenicol, diflunisal.
Depozitare
într -un loc uscat, evitați lumina, temperatura nu depășește 30 ° C.
Alte medicamente
- BRUFEN SYRUP 100MG/5ML
- BUSCOPAN AMPOULES 20MG/ML
- CALCIMAX SYRUP
- CLEXANE 60MG/0.6ML SYRINGES
- Levitra
- MERIOFERT 150 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
Declinare de responsabilitate
S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.
Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.
Cuvinte cheie populare
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions