Acenocoumarol 4 SPM merawat dan menghalang kesesakan (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Acenocoumarol
Kandungan Fibrillation atrial, infark miokard, halangan arteri pulmonari, psoriasis, trombosis urat dalam

Kandungan

Maklumat komposisiKandungan
Acenocoumarol4mg

Kegunaan

Petunjuk

acenocoumarol 4 mg ditunjukkan untuk rawatan dan mencegah kesesakan.

Farmakologi

acenocoumarol adalah ubat anti -vitamin K anti -coagulasi. Hati mensintesis faktor pembekuan darah II, VII, IX dan X, serta protein C dan S, yang memerlukan kehadiran vitamin K. Dalam proses ini, vitamin K "aktif" ditukar kepada pengoksidaan ke dalam bentuk "tidak aktif", kemudian diaktifkan semula oleh vitamin K epoxit reductase 1 (vkorc1). Acenocoumarol dianggap menghalang VKORC1, dengan itu mengurangkan fungsi fungsi vitamin K dan dengan itu mengurangkan sintesis faktor pembekuan positif. Rawatan dengan ubat anti -vitamin K, selepas menghentikan ubat, antikoagulan juga boleh berlangsung selama 2-3 hari. Ubat ini menyekat perkembangan trombosis yang sedia ada dan menghalang gejala sekunder trombosis, walaupun tidak ada kesan trombotik langsung kerana ia tidak membalikkan kerosakan tisu iskemia.

Pharmacokinetics

Penyerapan

Acenocoumarol menyerap dengan cepat selepas diambil, sekurang -kurangnya 60% daripada dos hadir dalam sistem peredaran darah. Kepekatan puncak plasma dicapai selepas 1-3 jam tunggal -dose 10 mg dan nilai AUC adalah berkadar dengan dos 8 -16mg.

Pengedaran

Lebih daripada 98% acenocoumarol mengikat protein, terutamanya dengan albumin. Jumlah pengedaran 0.16 - 0.18 L/kg untuk isomer R (+) dan 0.22 - 0.34 L/kg untuk isomer S ( -).

Metabolisme

acenocoumarol dimetabolisme secara meluas, hidroksilasi 6- dan 7- dari kedua-dua isomer acenocoumarol adalah metabolit utama dan cytochrome P450 2C9 adalah tempat utama yang mengubah ke dalam empat metabolit ini. Enzim lain yang berkaitan dengan metabolik (R) -acenocoumarol adalah CYP1A2 dan CYP2C19. Dengan mengurangkan kumpulan Keto, dua metabolit Carbinol dibentuk.

Pengurangan kumpulan nitro membentuk metabolit amino. Tiada metabolit dalam kumpulan bahan ini mempunyai kesan antikoagulan pada manusia, tetapi mereka semua bekerja pada haiwan. Ciri -ciri boleh dikaitkan dengan gen yang berkaitan dengan CYP2C9 untuk 14% daripada perubahan yang berkaitan dengan tindak balas yang teliti terhadap acenocoumarol.

Penghapusan

Kira -kira 29% dihapuskan dalam najis dan 60% dalam air kencing, dengan kurang daripada 0.2% daripada dos yang dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk pemalar. Masa jualan acenocoumarol dari plasma adalah dari 8 hingga 11 jam. Jumlah pelepasan plasma adalah 3.65 jam selepas minum. Jumlah penyingkiran plasma isomer acenocoumarol, mempunyai aktiviti pembekuan darah yang lebih tinggi, lebih rendah daripada isomer s (-).

Penduduk istimewa:
  • Pesakit geriatrik lama: Kepekatan ubat plasma biasanya lebih tinggi pada pesakit 70 tahun atau lebih tinggi jika dibandingkan dengan pesakit yang lebih muda, selepas menggunakan dos yang sama.

    • Kegagalan buah pinggang: Tidak ada maklumat farmaseutikal klinikal acenocoumarol pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang. Berdasarkan penghapusan saluran kencing acenocoumarol, keupayaan untuk mengumpul metabolit pada pesakit dengan fungsi buah pinggang tidak boleh dikecualikan. Oleh itu, acenocoumarol dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk dan mesti berhati -hati pada pesakit yang mengalami gangguan renal ringan dan sederhana. Berdasarkan metabolisme acenocoumarol, dan keupayaan untuk beroperasi mengurangkan enzim, CYP2C9, CYP1A2 dan CYP3A4, dengan jelas dibersihkan, dengan itu menggunakan acenocoumarol adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk dan berhati -hati dalam pesakit hati yang ringan dan sederhana.

    Sebelum mengambil Acenocoumarol 4 SPM merawat dan menghalang kesesakan (3 lepuh x 10 tablet)

    Cara Menggunakan

    acenocoumarol 4 mg adalah dos harian mesti selalu digunakan pada waktu yang sama pada hari itu. Pil mesti ditelan dengan air.

    dos

    Dosis acenocoumarol mesti diperibadikan. Jika nilai Pt/INR berada dalam julat normal sebelum permulaan rawatan, jadual dos berikut disyorkan:

  • Dos awal berguna dalam julat 2 mg/hari hingga 4 mg/hari, tiada dos awal lebih tinggi. Rawatan ini juga boleh bermula dengan rejim dos awal yang lebih tinggi, biasanya 6 mg pada hari pertama dan hari kedua adalah 4 mg.
  • Jika masa thromboplastin adalah normal, rawatan mesti dibina dengan berhati -hati. Pesakit tua (> 65 tahun), pesakit dengan hati atau kegagalan jantung yang teruk dengan kesesakan hati atau pesakit yang kurang gizi mungkin memerlukan dos yang lebih rendah semasa rawatan awal dan penyelenggaraan. Masa antara ujian dapat diperluas kemudian, bergantung kepada kestabilan hasilnya. Sampel darah untuk melakukan ujian di makmal mesti dilakukan pada waktu yang sama.

    • Mengekalkan ujian dan ujian pembekuan darah:

  • Dos penyelenggaraan perubahan acenocoumarol dari pesakit ke yang lain dan mesti diuji secara berasingan berdasarkan nilai Pt/INR. Pt/INR mesti dinilai pada tempoh yang tetap sekurang -kurangnya sekali sebulan.

    • Dos penyelenggaraan biasanya dalam lingkungan 1 hingga 8 mg setiap hari bergantung kepada pesakit individu, penyakit lain dalam badan, petunjuk klinikal dan meningkatkan keinginan untuk menentang pembekuan darah.

    Bergantung pada petunjuk klinikal, mengoptimumkan rintangan pembekuan darah atau pelbagai rawatan ditujukan pada umumnya antara nilai INR 2.0 dan 3.5. Nilai INR lebih tinggi daripada 4.5 mungkin diperlukan untuk kes -kes yang berasingan. INR* disyorkan untuk rawatan pembekuan darah lisan.

    Petunjuk

    IRN disyorkan

    2.0 - 3.0

    aritmia atrial

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.5

    Nilai mekanikal jantung.

    2.0 - 3.5

    Tanggapan thromboplastin setiap individu berbanding dengan piawaian perbandingan antarabangsa Pertubuhan Kesihatan Sedunia dicerminkan oleh Indeks Sensitif Antarabangsa (ISI).

    "Nisbah Normal Antarabangsa" (INR) diberikan untuk tujuan penyeragaman Pt. INR adalah nisbah rintangan pembekuan darah pesakit untuk plasma normal PT dan thromboplastin dalam sistem pedang yang sama yang mencapai kapasiti nilai yang ditakrifkan oleh indeks sensitif antarabangsa.

    Penduduk Khas

  • Kegagalan buah pinggang: Acenocomarol tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang teruk akibat peningkatan risiko pendarahan. Berhati -hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang ringan dan sederhana.
    • Kegagalan hati: Acenocoumarol tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk akibat peningkatan risiko pendarahan. Mesti berhati -hati pada pesakit dengan kegagalan hati ringan dan sederhana.
  • Penduduk Kanak -kanak: Pengalaman dalam ubat pembekuan darah lisan termasuk acenocomarol pada kanak -kanak adalah terhad. Langkah berjaga -jaga dan pemantauan lebih kerap daripada Prothrombin dan INR disyorkan.

    • Orang tua: Dos yang lebih rendah disyorkan, dos dewasa mungkin mencukupi untuk pesakit yang lebih tua. Langkah berjaga -jaga dan pemantauan lebih kerap daripada Prothrombin dan INR disyorkan. Kumpulan Etnik: Sistem enzim CYP2C9 menunjukkan banyak jenis dan frekuensi dalam komuniti adalah berbeza. Di Eropah, Afrika Utara, Asia Barat dan India, terdapat CYP2C9*2 dan CYP2C9*3 dengan kekerapan 12% dan 8%. Pesakit dengan satu atau lebih varian gen yang sepadan dengan CYP2C9 ini mengurangkan pelepasan S - acenocoumarol. Pesakit di Afrika, CYP2C9*2 dan CYP2C9*3 mempunyai kekerapan gen yang sama lebih rendah daripada 1 - 4% dan 0.5 - 2.3%, berbanding dengan kawasan Eropah, Afrika Utara, Afrika Barat dan India. Orang Jepun mempunyai kekerapan gen yang lebih rendah sebanyak 0.1% dan 1 - 6% untuk CYP2C9*2 dan CYP2C9*3. Dos penyelenggaraan acenocoumarol didasarkan pada genotip. Maklumat terperinci mengenai penyelenggaraan dan dos sederhana adalah berdasarkan genotip CYP2C9 yang dibentangkan dalam Jadual 1.

    Genotype

    n

    Dos yang dijangkakan (mg/minggu)

    sd

    dos purata (mg/minggu)

    Skop

    169

    17,18.715,8

    2,3 - 61

    90

    14,4

    6.3

    13.5

    3.5 - 37.5

    48

    11,0

    5,1

    10.5

    2,3 - 22Dos khusus bergantung kepada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

    Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan?

    Gejala:

    Pendarahan berlaku dalam masa 1-5 hari selepas minum, pendarahan hidung, hematuria, pendarahan perut, pendarahan vagina, pendarahan, pendarahan di bawah kulit, gusi, rahim dan sendi. Selain itu, gejala: takikardia, hipotensi, gangguan peredaran periferal, loya, cirit -birit, sakit perut.

    Pengurusan:

    Overdosis biasanya berdasarkan INR dan tanda -tanda pendarahan, langkah pelarasan mestilah berurutan supaya tidak menyebabkan trombosis.

    Jika INR berada di kawasan rawatan tetapi di bawah 5, dan pesakit tidak menunjukkan tanda -tanda pendarahan atau tidak perlu dengan cepat menyesuaikan pembekuan darah sebelum pembedahan: 1 kali untuk mengambil 1 ubat, kemudian teruskan rawatan pada dos yang lebih rendah apabila dia telah mencapai INR yang dikehendaki. Jika INR sangat dekat dengan INR yang dikehendaki, maka kurangkan dos tanpa perlu berhenti dari ubat.

    Jika INR di atas 5 dan kurang daripada 9, pesakit tidak menunjukkan tanda -tanda pendarahan selain daripada pendarahan atau nosebleeds: Keluarkan 1 atau 2 kali untuk mengambil ubat antikoagulan, mengukur INR lebih kerap dan kemudian mempunyai int inR yang dikehendaki, ambil ubat lagi pada dos yang lebih rendah. Sekiranya pesakit mempunyai risiko pendarahan yang lain, menyerahkan ubat 1 kali dan memberikan vitamin K dari 2.5 mg dengan lisan, atau 0.5 - 1mg oleh garis intravena perlahan selama 1 jam.

    Jika INR lebih dari 9 tanpa pendarahan, keluarkan 1 ubat yang diambil dan gunakan vitamin K dari 3 hingga 5mg dengan lisan, atau 1 - 1.5 mg oleh infusi intravena yang perlahan selama 1 jam membolehkan mengurangkan INR dalam masa 24 - 48 jam; Kemudian gunakan acenocomarol dalam dos yang lebih rendah, pantau INR secara teratur dan jika perlu diulang dengan vitamin K.

    Jika perlu dengan cepat menyesuaikan kesan antikoagulan dengan ketiadaan pendarahan teruk atau overdosis teruk (contohnya, INR di atas 20), mengambil dos 10 mg vitamin K perlahan -lahan intravena dan bergantung kepada keperluan kecemasan, digabungkan dengan plasma beku segar. Vitamin K boleh mengulangi setiap 12 jam. Selepas rawatan vitamin K yang tinggi, mungkin ada tempoh masa sebelum kembalinya vitamin K anti -vitamin K.

    Sekiranya keracunan akibat kemalangan, ia juga mesti dinilai mengikut INR dan menunjukkan komplikasi pendarahan. Mesti mengukur INR selama beberapa hari kemudian (2-5 hari), dengan mengambil kira setengah hayat ubat antikoagulan yang panjang.

    Sekiranya berlebihan, bawa pesakit ke bilik kecemasan yang terdekat untuk rawatan sokongan. Keperluan rawatan oleh gastrousus, menambah karbon aktif dan mengambil kolestyramine membantu meningkatkan penghapusan dadah. Manfaat rawatan harus seimbang dengan risiko pendarahan setiap pesakit.

    Nota:

  • Lavage gastrik boleh meningkatkan risiko pendarahan perut.
  • Jangan gunakan vitamin K sebagai antagonis, terutama mereka yang meminta penggunaan antikoagulan yang berterusan seperti pesakit yang menggunakan injap buatan.

    • Apa yang perlu dilakukan apabila melupakan 1 dos? Jika pesakit lupa dos yang ditetapkan pada jadual, dos mesti digunakan secepat mungkin pada hari yang sama. Pesakit tidak boleh menggunakan dos yang dilupakan dengan dua kali ganda dos harian untuk mengimbangi dos yang dilupakan, tetapi mesti merujuk kepada doktor rawatan.

    Kesan sampingan

    Apabila menggunakan acenocoumarol 4 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

    biasa, adr> 1/100

  • Badan: Pendarahan.
    • Sistem saraf pusat: pendarahan. Pencernaan: Pendarahan. Mata: Pendarahan.

    tidak biasa, 1/1000

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

    contraindicated

    acenocoumarol 4mg contraindications dalam kes berikut:

  • hipersensitiviti kepada acenocoumarol, derivatif cooumarin atau bahan -bahan dalam dadah.
  • Wanita hamil.
  • Orang tua, alkohol, gangguan neurologi atau orang yang tidak mempunyai pengawasan.

    • Semua keadaan pendarahan yang berlebihan mungkin mempunyai manfaat klinikal seperti pendarahan dan/atau gangguan hemoragik.

  • Betul sebelum, atau selepas pembedahan pada sistem saraf pusat atau pembedahan mata dan trauma berkaitan dengan pendedahan yang berlebihan tisu.
  • ulser gastrointestinal atau pendarahan tebal usus - usus, kencing - sistem alat kelamin atau pernafasan.
  • Pendarahan saluran darah otak.

    • pericarditis akut, cecair perikard.

    Keradangan perikardium.

  • Hipertensi yang teruk. Kegagalan hati yang teruk atau teruk dan kes -kes aktiviti penguraian fibrin meningkat dengan aktiviti paru -paru, prostat atau rahim.Dalam keadaan klinikal yang memerlukan pembekuan darah yang cepat, rawatan awal dengan heparin lebih disukai kerana kesan pembekuan darah acenocoumarol adalah perlahan. Penukaran kepada acenocoumarol boleh bermula serentak dengan rawatan heparin atau mungkin melambatkan bergantung kepada keadaan klinikal. Untuk memastikan rintangan pembekuan darah yang berterusan, disyorkan untuk terus menetapkan rawatan heparin dalam sekurang -kurangnya 4 hari selepas memulakan rawatan acenocoumarol dan rawatan heparin berterusan sehingga INR berada dalam lingkungan sasaran selama sekurang -kurangnya dua hari berturut -turut. Semasa fasa penukaran, pemantauan rapat kesan antikoagulan diperlukan.

    Rawatan dan Pembedahan Pergigian

    Pesakit yang menggunakan acenocoumarol, yang menjalani pembedahan atau pencerobohan memerlukan penerokaan ketat status pembekuan darah mereka. Di bawah keadaan yang pasti, seperti apabila kedudukan pembedahan terhad dan boleh diakses, ia dibenarkan menggunakan proses tempatan untuk hemostasis, proses pergigian dan pembedahan yang sangat kecil boleh dilakukan semasa rintangan pembekuan darah yang berterusan, tanpa pendarahan yang berlebihan.

    Keputusan untuk menghentikan acenocoumarol, walaupun dalam masa yang singkat, mesti berhati -hati mempertimbangkan risiko dan faedah individu. Pengenalan Jambatan Utara untuk merawat pembekuan darah, seperti heparin mesti berdasarkan penilaian yang teliti terhadap risiko embolisme dan pendarahan.

    kegagalan hepatik

    Berhati -hati pada pesakit dengan kegagalan hati ringan dan sederhana kerana sintesis faktor pembekuan mungkin terjejas atau mungkin mempunyai aktiviti platelet yang tidak normal.

    kegagalan buah pinggang

    Oleh kerana keupayaan untuk mengumpul metabolit apabila fungsi buah pinggang terjejas, berhati -hati pada pesakit dengan gangguan renal ringan dan sederhana.

    kegagalan jantung

    Dalam kegagalan jantung yang teruk, ungkapan dos yang sangat berhati -hati mesti dilakukan, kerana kesesakan dapat mengurangkan aktiviti gamma - karboksilasi faktor pembekuan darah. Walau bagaimanapun, dengan pemulihan kesesakan hati, perlu meningkatkan dos.

    Hematologi

    Berhati -hati dengan pesakit yang telah mengetahui atau disyaki pendarahan yang tidak normal selepas kecederaan, kekurangan protein C atau protein S.

    Penduduk Khas

    Pada pesakit dengan kanak -kanak dan lebih tua (> 65 tahun), berhati -hati dan pemantauan lebih kerap daripada prothrombin dan INR disyorkan.

    Bentuk lain:

  • Pemantauan perubatan yang ketat mesti dilakukan dalam kes atau keadaan yang dapat mengurangkan ikatan protein acenocoumarol (seperti: hipertiroidisme, tumor, penyakit buah pinggang, keradangan dan jangkitan).

    • Gangguan yang mempengaruhi penyerapan perut - usus boleh mengubah kesan antikoagulan acenocoumarol.

  • Semasa rawatan dengan ubat anti -koagulasi, suntikan dalam otot boleh menyebabkan tumor dan mesti dielakkan.
  • Suntikan subkutaneus dan suntikan intravena boleh dilakukan tanpa menyebabkan komplikasi ini.
  • Penjagaan yang berhati -hati mesti dilakukan adalah perlu untuk memendekkan PT/INR (masa thromboplastin) untuk proses diagnosis atau rawatan (seperti X -ray, tusing tulang belakang, pembedahan yang sangat kecil, pengekstrakan gigi ...).

    • Pesakit dengan masalah genetik yang jarang berlaku dalam toleransi galaktosa, kekurangan laktase LAPP atau kegelisahan - galaktosa tidak dibenarkan menggunakan ubat ini.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu dan menggunakan mesin.

    Kehamilan

    Terdapat statistik kira -kira 4% daripada kecacatan janin apabila ibu mengambil ubat ini pada suku pertama kehamilan. Di pihak seterusnya, masih ada risiko (termasuk keguguran). Jadi hanya gunakan ubat apabila mustahil untuk heparin.

    Tempoh penyusuan susu ibu

    Elakkan menyusu. Sekiranya anda perlu menyusu, anda perlu mengimbangi vitamin K untuk kanak -kanak itu.

    ubat interaktif

    Banyak ubat boleh berinteraksi dengan ubat anti -vitamin K, jadi mereka perlu memantau pesakit 3-4 hari selepas menambah atau mengeluarkan ubat gabungan

    contraindications untuk koordinasi:

  • Aspirin (terutamanya dengan dos yang tinggi lebih dari 3 g/hari) meningkatkan kesan antikoagulan dan risiko pendarahan akibat agregasi platelet menghalang dan memindahkan ubat antikoagulan daripada ikatan dengan protein plasma.
  • Miconazole: Pendarahan yang mengejutkan boleh menjadi teruk akibat peningkatan darah dalam darah dan menghalang metabolisme ubat anti -vitamin K.
  • Pyrazol Nonsteroidal Anti -Inflamasi Ubat: Peningkatan risiko pendarahan akibat perencatan platelet dan mukosa gastrointestinal.

    • Jangan menyelaraskan:

  • Aspirin dengan dos kurang dari 3 g/hari.

    • Ubat anti -radang bukan ssteroid, termasuk cox perencatan selektif -2. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan koordinasi, anda mesti menyemak INR lebih kerap, menyesuaikan dos dalam dan selepas 8 hari menghentikan chloramphenicol. Diflunisal: Meningkatkan kesan ubat oral antikoagulan akibat persaingan yang berkaitan dengan protein plasma.

    Harus mengambil ubat penahan sakit lain, seperti paracetamol.

    Perhatian Apabila menyelaraskan:

    Allopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, Androgen, anti -depression drugs Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidin (over 800 mg/day), Cisaprid, Cholestyramin, Corticoid (except Hydrocortison used in Addisane) Cyclin, cytotoxic drugs, fibrates, fungal Azols, fluoroquinolones, heparin, thyroid hormones, enzyme induction drugs, statins, macrolids (except for spiramycin), neviparin, efavirenz, imidazol group, orlistat, pentoxifylin, phenytoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, lopinavir, beberapa sulfamid (sulfamethoxazol, sulfafurazol, sulfamethizol), suksin, perubatan kanser (tamoxifen, raloxifen), tibolon, vitamin E melebihi 500 mg/hari, anti -uro -thbero.

    kesan antikoagulan Acenocoumarol:

  • allurinol; Steroid anabolik; Androgen.
  • Anti -rhyths (seperti amiodarone, quinidine).
  • Antibiotik, antibiotik yang luas (seperti amoxicillin, coamoxiclav) makrolid (seperti erythromycin, clarithromycin).
  • Cephalosporin untuk generasi kedua dan ketiga.
  • Metronidazole; Quinolone (seperti ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin); Tetracyclines; Neomycin; Chloramphenicol; Fibrates (seperti asid clofibric).

    • derivatif fibrates atau mempunyai struktur yang sama (seperti gemfibrozil, fenofibrate). disulfiram; Asid etacrynic; Glukagon; Anti -H2 (seperti cimetidine).

    derivatif imidazole (econazole, fluconazole, ketoconazole, miconazole).

  • Paracetamol; Sulfonamides (termasuk co-trimoxazole); Antidiabetic (glibenclamide).
  • Dextrothyroxine.
  • Sulfinyrazone; Sulphonylues (tolbutamide dan chlopropamide).

    • statin (atorvastatin, fluvastatin, simvastatin).

  • Inhibitor reabsorpsi serotonin selektif (fluoxetine, paroxetine); Tamoxifen; 5-fluorouracil; Tramadol.

    • corticosteroid (methylprednisolone, prednisone). Inhibitor CYP2C9, ubat hemostatik termasuk heparin, inhibitor platelograf (clopidogrel, dipyridamole), asid salisilat dan derivatif seperti asid asetilsalicylic, asid aminosalicylic; derivatif diflunisal, phenylbutazone dan pyrazolone (sulfinpyrazone); Non -steroid anti -inflammatory (NSAIDs) termasuk Cox -2 inhibitor (celecoxib) dan methylprednisolone. Mereka boleh meningkatkan risiko pendarahan. Sekiranya penggunaan serentak tidak dapat dielakkan, ujian pembekuan darah perlu dilakukan secara teratur.

    Ubat yang mengurangkan kesan antikoagulan acenocoumarol:

  • aminoglutethimide.
  • Ubat anti-kanser (azathioprine, 6-mercaptopurine); Barbiturates (Phenobarbital); Carbamazepine.

    • cholestyramine; Griseofulvin; Pil kawalan kelahiran; Rifampicin.

    Diuretik, ejen induksi: CYP2C19, CYP2C9 atau CYP3A4.

    Di samping itu, perencat protease (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) juga memberi kesan kepada kesan antikoagulan ubat dan tidak mempunyai laporan mengenai peningkatan atau penurunan antikoagulan dadah.

    Kepekatan levelin serum boleh meningkat apabila dirawat serentak dengan derivatif hytantoin (seperti phenytoin).

    acenocoumarol boleh meningkatkan hipoglikemia apabila menggunakan derivatif sulphonylurea (seperti glibenclamide, glimepiride).

    Pesakit dengan disfungsi hati apabila dirawat dengan acenocoumarol harus mengehadkan minum.

    Apabila dirawat dengan acenocoumarol, pesakit harus mengelakkan jus minum. Memperkukuhkan pemantauan dan pemantauan INR untuk pesakit yang sering menggunakan jus kumquat.

    Penyimpanan

    Di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular