Acenocoumarol 4 SPM -behandelingen en voorkomt congestie (3 blaren x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blaren x 10 tabletten
Specificaties Acenocoumarol
Ingrediënt Atriale fibrillatie, myocardinfarct, obstructie van longslagaders, psoriasis, diepe adertrombose

Ingrediënt

Samenstellingsinformatie	Inhoud
Acenocoumarol	4 mg

Toepassingen

indicaties

Acenocoumarol 4 mg is geïndiceerd voor behandeling en het voorkomen van congestie.

Pharmacological

Acenocoumarol is een anti -vitamine K anti -Coagulation Medicine. De lever synthetiseert bloedstollingsfactoren II, VII, IX en X, evenals eiwit C en S, waardoor de aanwezigheid van vitamine K. vereist is in dit proces vitamine K "actief" omgezet in oxidatie in een "inactieve" vorm, vervolgens opnieuw geactiveerd door vitamine K epoxit -reductase 1 (VKORC1). Men denkt dat acenocoumarol VKORC1 wordt geremd, waardoor de functionele bron van vitamine K -functie wordt uitgeput en dus de synthese van positieve coagulatiefactoren vermindert.

Na ingenomen, weerstond vitamine K zich 36 tot 72 uur tegen vitamine K tegen lagere protrombine in het bloed in het bloed. Behandeling met anti -vitamine K -medicijnen, na het stoppen van het medicijn, kan anticoagulantia ook 2-3 dagen duren. Het medicijn beperkt de ontwikkeling van de bestaande trombose en voorkomt secundaire symptomen van trombose, hoewel er geen direct trombotisch effect is omdat het de schade van ischemisch weefsel niet omkeert.

Pharmacokinetics

Absorptie

Acenocoumarol absorbeert snel na het ingenomen, ten minste 60% van de dosis is aanwezig in het bloedsomloop. De piekconcentratie van plasma wordt bereikt na 1-3 uur van enkele dosis 10 mg en AUC -waarde is evenredig met de dosis van 8 -16 mg.

distributie

Meer dan 98% acenocoumarol bindt aan eiwitten, voornamelijk met albumine. Het distributievolume 0,16 - 0,18 L/kg voor isomeren R (+) en 0,22 - 0,34 L/kg voor isomeren S ( -).

metabolisme

Acenocoumarol wordt breed gemetaboliseerd, de hydroxylering 6 en 7- van beide isomeren van acenocoumarol is het belangrijkste metaboliet en het cytochrome P450 2C9 is de belangrijkste plaats die omzet in deze vier metabolieten. Andere enzymen gerelateerd aan metabole (R) -acenocoumarol zijn CYP1A2 en CYP2C19. Door de keto -groep te verminderen, worden twee carbinolmetabolieten gevormd.

De reductie van nitro -groepen vormt aminometabolieten. Geen metabolieten in deze groep stoffen hebben antistollingseffecten bij mensen, maar ze werken allemaal bij dieren. Eigenschappen kunnen gerelateerd zijn aan CYP2C9 -gerelateerd gen voor 14% van de veranderingen met betrekking tot de zorgvuldige respons van acenocoumarol.

eliminatie

Ongeveer 29% wordt geëlimineerd in ontlasting en 60% in urine, met minder dan 0,2% van de dosis uitgescheiden door de nieren in de vorm van constante. De verkooptijd van acenocoumarol uit plasma is van 8 tot 11 uur. De hoeveelheid plasma -klaring is 3,65 uur na het drinken. De totale plasma-verwijdering van de isomeren van Acenocoumarol heeft een significante hogere bloedstollingsactiviteit, lager dan de isomeren (-).

Speciale bevolking:

Oude geriatrische patiënten: de concentratie van plasmageesmiddelen is meestal hoger bij 70 -jarige patiënten of hoger in vergelijking met jongere patiënten, na het gebruik van dezelfde dosis.

Nierfalen: er is geen klinische farmaceutische informatie van acenocoumarol bij patiënten met nierstoornissen. Op basis van de eliminatie van urinewegen van acenocoumarol kan het vermogen om metabolieten te verzamelen bij patiënten met de nierfunctie niet worden uitgesloten. Daarom is acenocoumarol gecontra -indiceerd bij patiënten met ernstige nierstoornissen en moeten ze voorzichtig zijn bij patiënten met een milde en gemiddelde nierstoornissen.

leverfalen: er is geen klinische farmaceutische informatie van acenocoumarol bij patiënten met hepatische stoornissen. Gebaseerd op het metabolisme van acenocoumarol en het vermogen om enzymen te verminderen, CYP2C9, CYP1A2 en CYP3A4, duidelijk vrijgemaakte klaring, dus het gebruik van acenocoumarol is gecontra -indiceerd bij patiënten met ernstige en voorzichtig leverfalen bij mild en medium -leverpatiënten.

Voordat u neemt Acenocoumarol 4 SPM -behandelingen en voorkomt congestie (3 blaren x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Acenocoumarol 4 mg is de dagelijkse dosis moet altijd op hetzelfde moment van de dag worden gebruikt. De pil moet worden ingeslikt met water.

dosering

De dosis acenocoumarol moet worden gepersonaliseerd. Als de waarde van PT/INR binnen normaal bereik ligt vóór het begin van de behandeling, wordt het volgende dosisschema aanbevolen:

De initiële dosis is handig in het bereik van 2 mg/dag tot 4 mg/dag, geen initiële dosis is hoger. De behandeling kan ook beginnen met een hoger initiële dosisregime, meestal 6 mg op de eerste dag en de tweede dag is 4 mg.

Als de tromboplastinetijd normaal is, moet de behandeling met voorzichtigheid worden gebouwd.

Oudere patiënten (> 65 jaar oud), patiënten met lever- of ernstig hartfalen met levercongestie of ondervoede patiënten kunnen lagere doses nodig hebben tijdens de eerste en onderhoudsbehandeling.

Tromboplastinetijd moeten dagelijks worden uitgevoerd in het ziekenhuis in het ziekenhuis beginnen bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis bij de tweede of derde dosis in de tweede plaats. De tijd tussen tests kan later worden uitgebreid, afhankelijk van de stabiliteit van de resultaten. Het bloedmonster om tests in het laboratorium uit te voeren, moet altijd op hetzelfde tijdstip van de dag worden uitgevoerd.

Behoud behandeling en bloedstollingstests:

De onderhoudsdosis van acenocoumarol verandert van patiënten naar een andere en moet afzonderlijk worden getest op basis van PT/INR -waarde. PT/INR moet op een reguliere periode worden geëvalueerd als ten minste eenmaal per maand.

De onderhoudsdosis ligt in het algemeen in het bereik van 1 tot 8 mg per dag, afhankelijk van de individuele patiënt, andere ziekten in het lichaam, klinische indicaties en het verbeteren van de wens om bloedstolling te weerstaan.

Afhankelijk van klinische indicatoren, is het optimaliseren van de resistentie van het bloedstolling of het behandelingsbereik gericht op in het algemeen tussen INR 2.0 en 3,5 waarden. De INR -waarde is hoger dan 4.5 kan nodig zijn voor afzonderlijke gevallen. INR* wordt aanbevolen voor de behandeling met orale bloedstolling.

Indicaties

IRN wordt aanbevolen

2.0 - 3.0

atriale aritmie

2.0 - 3.0

2.0 - 3.5

De mechanische waarden van het hart.

2.0 - 3.5

De reactie van tromboplastine van elk individu in vergelijking met internationale vergelijkende normen van de Wereldgezondheidsorganisatie wordt weerspiegeld door de International Sensitive Index (ISI).

"Internationale normale verhouding" (INR) wordt gegeven om Pt te standaardiseren. INR is de verhouding van de bloedstollingsweerstand van de patiënt voor normaal plasma PT en tromboplastine in hetzelfde zwaardsysteem dat de capaciteit bereikt van de waarde die wordt gedefinieerd door de internationale gevoelige index.

Speciale bevolking

Nierfalen: acenocomarol wordt niet aanbevolen voor patiënten met ernstige nierstoornissen als gevolg van een verhoogd risico op bloedingen. Wees voorzichtig bij patiënten met mild en gemiddeld nierfalen.

Leverfalen: acenocoumarol wordt niet aanbevolen voor patiënten met ernstig leverfalen als gevolg van een verhoogd risico op bloedingen. Moet voorzichtig zijn bij patiënten met mild en gemiddeld leverfalen.

Populatie van kinderen: ervaring in oraal bloedstollingsdrugs, waaronder acenocomarol bij kinderen, zijn beperkt. Voorzorgsmaatregelen en monitoring vaker dan protrombine en INR worden aanbevolen.

Ouderen: lagere doses worden aanbevolen, de dosis voor volwassenen kan voldoende voor oudere patiënten. Voorzorgsmaatregelen en monitoring vaker dan protrombine en INR worden aanbevolen. Ethnische groep: CYP2C9 -enzymsysteem toont veel soorten en frequenties in de gemeenschap zijn verschillend. In Europees, Noord -Afrika, West -Azië en India zijn er CYP2C9*2 en CYP2C9*3 met frequentie van 12% en 8%. Patiënten met een of meer genvarianten die overeenkomen met deze CYP2C9 vermindert de klaring van S - acenocoumarol. Patiënten in Afrika, CYP2C9*2 en CYP2C9*3 hebben een overeenkomstige genfrequentie lager dan 1 - 4% en 0,5 - 2,3%, vergeleken met Europese, Noord -Afrikaanse, West -Afrika en India. De Japanners hebben een lagere genfrequentie van 0,1% en 1 - 6% voor CYP2C9*2 en CYP2C9*3. De onderhoudsdosis acenocoumarol is gebaseerd op genotype. Gedetailleerde informatie over het onderhoud en de gemiddelde dosis is gebaseerd op het CYP2C9 -genotype gepresenteerd in tabel 1.

Tabel 1: genetisch genotype CYP2C9 en de onderhoudsdosis van acenocomarol:

genotype

Verwachte dosis (mg/week)

Gemiddelde doses (mg/week)

Scope

169

17,18.715,8

2,3 - 61

14,4

6.3

13.5

3.5 - 37.5

11,0

5,1

10.5

2,3 - 22Specifieke dosering hangt af van de aandoening en het niveau van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medische specialist raadplegen.

Wat te doen als u overdosis bent?

Symptomen:

bloedingen treedt op binnen 1-5 dagen na het drinken, neusbloedingen, hematurie, buikbloeding, vaginale bloedingen, bloedingen, bloeden onder de huid, tandvlees, baarmoeder en gewrichten. Bovendien, symptomen: tachycardie, hypotensie, perifere bloedsomloopaandoeningen, misselijkheid, diarree, buikpijn.

management:

Overdosis is meestal gebaseerd op INR en tekenen van bloedingen, aanpassingsmaatregelen moeten opeenvolgend zijn om geen trombose te veroorzaken.

Als INR zich op het behandelingsgebied bevindt, maar onder 5, en de patiënt geen tekenen van bloedingen vertoont of niet snel de bloedstolling hoeft aan te passen vóór de operatie: 1 keer om 1 medicatie te nemen, ga dan door met de behandeling bij lagere doses wanneer hij de gewenste INR heeft bereikt. Als de INR heel dicht bij de gewenste INR staat, verminder dan de dosis zonder te hoeven stoppen met de medicatie.

Als INR boven 5 en minder dan 9, vertoont de patiënt geen andere tekenen van bloedingen dan bloedingen of bloedneus: verwijder 1 of 2 keer om antistollingsgeneesmiddelen te nemen, de INR vaker te meten en vervolgens de gewenste in te voegen, neem het medicijn opnieuw in een lagere doses. Als de patiënt andere risico's van bloedingen heeft, geeft u de medicatie 1 keer op en geeft het vitamine K van 2,5 mg door orale of 0,5 - 1 mg door intraveneuze lijn langzaam gedurende 1 uur.

Als INR ouder is dan 9 zonder bloedingen, verwijdert u 1 genomen medicijn en gebruikt u vitamine K van 3 tot 5 mg door oraal, of 1 - 1,5 mg door langzame intraveneuze infusie gedurende 1 uur gedurende 1 uur, het mogelijk om de INR binnen 24 - 48 uur te verminderen; Gebruik vervolgens acenocomarol in lagere doses, controleer de INR regelmatig en indien nodig om te worden herhaald met vitamine K.

Als het nodig is om het anticoagulerende effect snel aan te passen in afwezigheid van ernstige bloedingen of ernstige overdosis (bijvoorbeeld INR boven 20), neemt u een dosis van 10 mg vitamine K langzaam intraveneus en afhankelijk van de vereisten van noodgevallen, gecombineerd met vers bevroren plasma. Vitamine K kan elke 12 uur herhalen. Na hoge doses vitamine K -behandeling kan er een periode zijn vóór de terugkeer van vitamine K anti -vitamine K.

In het geval van vergiftiging door een ongeval moet het ook worden geëvalueerd volgens INR en manifesteert het bloedingscomplicaties. Moet INR vele dagen later (2-5 dagen) meten, rekening houdend met een half lange levensduur van antistollingsgeneesmiddelen.

Breng de patiënt in het geval van een overdosis naar de dichtstbijzijnde eerste hulp voor ondersteunende behandeling. De behoefte aan behandeling door gastro -intestinale, het toevoegen van geactiveerde koolstof en het nemen van cholestyramine helpt de eliminatie van het medicijn te vergroten. De voordelen van behandelingen moeten worden afgewogen met het risico op bloedingen van elke patiënt.

Opmerking:

Maagspoeling kan het risico op buikbloeding verhogen.

Gebruik vitamine K niet als antagonisten, vooral degenen die aanvragen aanvragen, zoals het gebruik van anticoagulans, zoals patiënten die kunstmatige klep gebruiken.

Wat te doen bij het vergeten van 1 dosis? Als de patiënt de voorgeschreven dosis op het schema vergeet, moet de dosis op dezelfde dag zo snel mogelijk worden gebruikt. Patiënten mogen de vergeten dosis niet gebruiken door het dubbele van de dagelijkse dosis om de vergeten doses te compenseren, maar moeten verwijzen naar de behandelingsarts.

Bijwerkingen

Bij gebruik van acenocoumarol 4 mg kunt u ongewenste effecten ervaren (ADR).

Common, ADR> 1/100

Lichaam: bloeden.

Centraal zenuwstelsel: bloedingen. Digestive: bloeden. Oog: bloeden.

ongewoon, 1/1000

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies aandachtig lezen en naar de onderstaande informatie verwijzen.

contra -indicated

Acenocoumarol 4mg contra -indicaties in de volgende gevallen:

Overgevoeligheid voor acenocoumarol, de derivaten van cooumarine of de ingrediënten in het medicijn.

Zwangere vrouwen.

De ouderen, alcoholisme, neurologische aandoeningen of mensen die geen toezicht hebben.

Alle aandoeningen van overmatige bloeding kunnen klinische voordelen hebben, zoals bloeding en/of hemorragische aandoening.

Vlak voor of na de operatie aan het centrale zenuwstelsel of oog- en trauma -chirurgie is gerelateerd aan de overmatige blootstelling van de weefsels.

Gastro -intestinale zweren of dikke bloeding van de darm - darm, urine - genitaal of ademhalingssysteem.

Bloeding van hersenbloedvaten.

Acute pericarditis, pericardiale vloeistof.

Ontsteking van het pericardium.

Ernstige hypertensie.

Ernstige of ernstige leverfalen en gevallen van fibrine -ontledingsactiviteit namen toe met activiteiten van long, prostaat of baarmoeder.

voorzichtigheid bij gebruik

Transformatie van heparinebehandeling

In klinische toestanden die snelle bloedstolling vereisen, heeft de initiële behandeling met heparine meer de voorkeur omdat het bloedstollingseffect van acenocoumarol langzaam is. De conversie naar acenocoumarol kan tegelijkertijd beginnen met de behandeling met heparine of kan vertragen, afhankelijk van de klinische toestand. Om te zorgen voor voortdurende resistentie voor bloedstolling, wordt het aanbevolen om heparinebehandelingen in ten minste 4 dagen na het starten van de behandeling met acenocoumarol en voortdurende heparinebehandeling te blijven voorschrijven totdat de INR ten minste twee opeenvolgende dagen in het doelbereik is. Tijdens de conversiefase is het gevolg van het effect van anticoagulantia nauwlettend in de gaten.

Tandheelkundige behandeling en chirurgie

Patiënten die Acenocoumarol gebruiken, die een operatie of invasie ondergaan, vereisen een strikte verkenning van hun bloedstollingsstatus. Onder de definitieve omstandigheden, zoals wanneer de chirurgische positie beperkt en toegankelijk is, is het toegestaan om effectief de lokale processen voor hemostase te gebruiken, kunnen zeer kleine tandheelkundige en chirurgische processen worden uitgevoerd tijdens de doorlopende bloedstollingsweerstand, zonder overmatige bloeding.

De beslissing om acenocoumarol te stoppen, zelfs in korte tijd, moet de risico's en individuele voordelen zorgvuldig overwegen. De introductie van de noordelijke brug om bloedstolling te behandelen, zoals heparine, moet gebaseerd zijn op een zorgvuldige evaluatie van het risico op embolie en bloedingen.

hepatisch falen

Wees voorzichtig bij patiënten met mild en gemiddeld leverfalen vanwege de synthese van coagulatiefactoren kan worden aangetast of kan een abnormale activiteit van bloedplaatjes hebben.

nierfalen

Vanwege het vermogen om metabolieten te accumuleren bij verminderde nierfunctie, wees voorzichtig bij patiënten met milde en gemiddelde nierstoornissen.

hartfalen

Bij ernstig hartfalen moet de expressie van extreem voorzichtige dosis worden gedaan, omdat congestie de activiteit van gamma -carboxylering van bloedstollingsfactoren kan verminderen. Met het herstel van levercongestie is het echter noodzakelijk om de dosis te verhogen.

Hematology

Wees voorzichtig met patiënten die abnormale bloedingen hebben gekend of vermoedden na letsel, een tekort aan eiwit C of eiwitten S.

Speciale bevolking

Bij patiënten met kinderen en ouder (> 65 jaar oud) wordt voorzichtigheid en monitoring vaker dan protrombine en INR aanbevolen.

Andere vormen:

Strikte medische monitoring moet worden uitgevoerd in gevallen of aandoeningen die de eiwitbindingen van acenocoumarol kunnen verminderen (zoals: hyperthyreoïdie, tumor, nierziekte, ontsteking en infectie).

stoornissen die de absorptie van de maag beïnvloeden - darmen kunnen het anticoagulerende effect van acenocoumarol veranderen.

Tijdens de behandeling met anti -coagulatie medicijnen kan injecteren in spieren tumoren veroorzaken en moet worden vermeden.

Subcutane injectie en intraveneuze injectie kunnen worden uitgevoerd zonder deze complicatie te veroorzaken.

Er moet zorgvuldige zorg nodig zijn om PT/INR (tromboplastinetijd) te verkorten voor de diagnose of behandelingsproces (zoals X -Ray, Purtinal Plaag, zeer kleine chirurgie, tandextractie ...).

Patiënten met zeldzame genetische problemen bij galactosetolerantie, lapp lactasedeficiëntie of malposure - Galactose mogen dit medicijn niet gebruiken.

De mogelijkheid om machines te besturen en te bedienen

heeft geen invloed op de mogelijkheid om te rijden en machines te gebruiken.

zwangerschap

Er was een statistieken van ongeveer 4% van de foetale misvorming toen de moeder dit medicijn in het eerste kwartaal van de zwangerschap nam. In de volgende kwartalen is er nog steeds risico (inclusief een miskraam). Gebruik dus alleen het medicijn als het onmogelijk is voor heparine.

Borstvoedingperiode

Vermijd borstvoeding. Als u borstvoeding moet geven, moet u vitamine K voor het kind compenseren.

interactief medicijn

Veel medicijnen kunnen interageren met anti -vitamine K K -geneesmiddelen, dus ze moeten patiënten 3-4 dagen na het toevoegen of verwijderen van combinatiedrugs

controleren

Contra -indicaties voor coördinatie:

Aspirine (vooral met hoge doses van meer dan 3 g/dag) verhoogt de anticoagulerende effecten en het risico op bloedingen als gevolg van bloedplaatjesaggregatie remt en overbrengt anticoagulerende geneesmiddelen van binding met plasma -eiwitten.

Miconazol: verrassend bloeding kan ernstig zijn door verhoogd bloed in het bloed en het remmen van het metabolisme van anti -vitamine K -medicijnen.

Fenylbutazon verhoogt anticoagulantia gecombineerd met irritatie van de gastro -intoestinale mucosa.

Pyrazol -niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: verhoogd risico op bloedingen als gevolg van bloedplaatjesremming en gastro -intestinale slijmvlies.

Coördineer niet:

aspirine met een dosis van minder dan 3 g/dag.

Niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, inclusief selectieve remming COX -2.

Chlooramfenicol: verhoogt het effect van anticoagulerende orale medicijnen als gevolg van het verminderen van het metabolisme van dit medicijn in de lever. Als het niet mogelijk is om coördinatie te voorkomen, moet u de INR vaker controleren, de dosis aanpassen in en na 8 dagen stoppen met chlooramfenicol.

Diflunisal: het effect van anticoagulerende orale medicijnen vergroten als gevolg van concurrentie geassocieerd met plasma -eiwitten.

zou andere pijnstillers moeten nemen, zoals paracetamol.

Voorzichtigheid bij het coördineren:

allopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgeen, anti -depressie geneesmiddelen serotonine, benzbromaron, Bosentan, carbamazepine, cephalosporine, cimetidine (meer dan 800 mg/dag), cycorane, cytoticon, cytoticon, cytoticon, cytotic. drugs, fibrates, fungal Azols, fluoroquinolones, heparin, thyroid hormones, enzyme induction drugs, statins, macrolids (except for spiramycin), neviparin, efavirenz, imidazol group, orlistat, pentoxifylin, phenytoin, propafenon, propafenon, propafenon Ritonavir, Lopinavir, sommige sulfamiden (sulfamethoxazol, sulfafurazol, sulfamethizol), sucraflate, kankergeneeskunde (tamoxifen, raloxifen), tibolon, vitamine E boven 500 mg/dag, alcohol, anti -trombotische medicijnen, bloedpeper, ... verandert anti -coagulatie -effect.

Anticoagulant -effecten van Acenocoumarol:

allurinol; Anabole steroïden; Androgeen.

Anti -arthyths (zoals Amiodarone, kinidine).

Antibiotica, brede spectrum antibiotica (zoals amoxicilline, coamoxiclav) macrolid (zoals erytromycine, clarithromycine).

Cephalosporin voor de tweede en derde generatie.

Metronidazol; Quinolone (zoals ciprofloxacine, norfloxacine, ofloxacine); Tetracyclines; Neomycin; Chloramphenicol; Fibreert (zoals clofibrinezuur).

Fibreert derivaten of heeft dezelfde structuur (zoals Gemfibrozil, Fenofibrate). disulfiram; Etacrynisch zuur; Glucagon; Anti -H2 (zoals cimetidine).

Imidazol -derivaten (econazol, fluconazol, ketoconazol, miconazol).

paracetamol; Sulfonamiden (inclusief co-trimoxazol); Antidiabetisch (glibenclamide).

Dextrothyroxine.

Sulfinyrazon; Sulfonylues (tolbutamide en chlopropamide).

Statine (atorvastatine, fluvastatine, simvastatine).

Selectieve serotonine -reabsorptie -remmers (fluoxetine, paroxetine); Tamoxifen; 5-Fluorouracil; Tramadol.

corticosteroid (methylprednisolon, prednison).

Remmers van CYP2C9, hemostatische geneesmiddelen omvatten heparine, platelografische remmers (clopidogrel, dipyridamol), salicylzuur en derivaten zoals acetylsalicylzuur, para - aminosalicylzuur; diflunisale, fenylbutazon en pyrazolonderivaten (sulfinpyrazon); Niet -steroïde anti -inflammatoire (NSAID's) omvat COX -2 remmers (celecoxib) en methylprednisolon. Ze kunnen het risico op bloedingen vergroten. In het geval van gelijktijdig gebruik is onvermijdelijk, moeten regelmatig bloedstollingstests worden uitgevoerd.

Geneesmiddelen die het anticoagulerende effect van acenocoumarol verminderen:

Aminoglutethimide.

Anti-kanker medicijnen (azathioprine, 6-mercaptopurine); Barbiturates (fenobarbital); Carbamazepine.

cholestyramine; Griseofulvin; Anticonceptiepillen; Rifampicine.

diuretica, inductiemiddelen: CYP2C19, CYP2C9 of CYP3A4.

Bovendien beïnvloedt proteaseremmers (Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir) ook het anticoagulerende effect van het medicijn en heeft geen rapporten over verhoogde of verminderde anticoagulantia van het medicijn.

Serumniveauin -concentratie kan toenemen wanneer ze gelijktijdig worden behandeld met de derivaten van Hytantoin (zoals fenytoïne).

Acenocoumarol kan hypoglykemie verhogen bij het gebruik van sulfonylureu -derivaten (zoals glibenclamide, glimepiride).

Patiënten met leverdisfunctie bij behandeld met acenocoumarol moeten het drinken beperken.

Wanneer ze worden behandeld met acenocoumarol, moeten patiënten geen sap drinken. Monitoring en monitoring van INR versterken voor patiënten die vaak kumquat -sap gebruiken.

Bewaring

Vermijd op een droge plaats licht, temperaturen onder 30 ° C

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.