Aceenocumarol 4 SPM Treats i zapobiega zatłoczeniu (3 pęcherze x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko 3 pęcherzy x 10 tabletek
Specyfikacja Acenocumarol
Składnik Fabrylacja przedsionków, zawał mięśnia sercowego, niedrożność tętnicy płucnej, łuszczyca, zakrzepica żył głębokich

Składnik

Informacje o kompozycjiTreść
Acenocumarol4 mg

Używa

Wskazania

acenokumarol 4 mg są wskazane do leczenia i zapobiegania przekrwieniu.

Farmakologiczny

acenookumarol jest lekiem anty -witaminowym K. Wątroba syntetyzuje czynniki krzepnięcia krwi II, VII, IX i X, a także białko C i S, wymagające obecności witaminy K. W tym procesie witamina K „aktywna” jest przekształcana w utlenianie w postać „nieaktywne”, a następnie ponownie aktywowane przez reduktazę epoksytu witaminy K E (VKORC1). Uważa się, że acenookumarol jest hamowany VKORC1, a tym samym wyczerpując funkcjonalne źródło funkcji witaminy K, a tym samym zmniejsza syntezę dodatnich czynników krzepnięcia.

Po przyjęciu witamina K odporna na niższą protrotbinę we krwi przez 36 do 72 godzin. Leczenie lekami przeciwwitaminowymi K, po zatrzymaniu leku, antykoagulanty mogą również trwać przez 2-3 dni. Lek ogranicza rozwój istniejącej zakrzepicy i zapobiega wtórnym objawom zakrzepicy, chociaż nie ma bezpośredniego efektu zakrzepowego, ponieważ nie odwraca uszkodzenia tkanki niedokrwiennej.

Pharmacokinetics

Absorption

Acenokumarol szybko pochłania się po wzięciu, co najmniej 60% dawki występuje w układzie krążenia. Szczytowe stężenie osocza osiąga się po 1-3 godzinach pojedynczego data 10 mg, a wartość AUC jest proporcjonalna do dawki 8–16 mg.

Dystrybucja

Ponad 98% acenoumarol wiąże się z białkiem, głównie z albuminą. Objętość rozkładu 0,16 - 0,18 l/kg dla izomerów R (+) i 0,22 - 0,34 l/kg dla izomerów S ( -).

Metabolizm

Aceenokumarol jest szeroko metabolizowany, hydroksylacja 6- i 7- obu izomerów acenookumarolu jest głównym metabolitem, a cytochrom P450 2C9 jest głównym miejscem, które przekształca się w te cztery metabolity. Inne enzymy związane z metabolicznym (R) -aCenocumarol to CYP1A2 i CYP2C19. Zmniejszając grupę keto, powstają dwa metabolity karbinolu.

Zmniejszenie grup nitro tworzy metabolity aminowe. Żadne metabolity w tej grupie substancji nie mają działań przeciwzakrzepowych u ludzi, ale wszystkie działają u zwierząt. Właściwości mogą być powiązane z genem powiązanym z CYP2C9 dla 14% zmian związanych z drobiazgową odpowiedzią aceenokumarolu.

eliminacja

Około 29% jest eliminowanych w kale i 60% w moczu, przy czym mniej niż 0,2% dawki wydalało nerki w postaci stałej. Czas sprzedaży acenokumarolu z osocza wynosi od 8 do 11 godzin. Ilość prześwitu plazmy wynosi 3,65 godziny po piciu. Całkowite usunięcie w osoczu izomerów acenokumarolu ma znaczącą wyższą aktywność krzepnięcia krwi, niższą niż izomer S (-).

Specjalna populacja:
  • Starych pacjentów geriatrycznych: Stężenie leków w osoczu jest zwykle wyższe u 70 -letnich pacjentów lub wyższych w porównaniu z młodszymi pacjentami, po zastosowaniu tej samej dawki.

    • Niewydolność nerek: Nie ma klinicznych informacji farmaceutycznych o acenookumarolu u pacjentów z zaburzeniami nerek. W oparciu o eliminację dróg moczowych aceenokumarolu nie można wykluczyć zdolności do gromadzenia metabolitów u pacjentów z funkcją nerek. Dlatego acenokumarol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkim zaburzeniami nerek i musi być ostrożny u pacjentów z łagodnym i średnim zaburzeniami nerek.

    Niewydolność wątroby: nie ma klinicznej informacji farmaceutycznej o aceenokumarolu u pacjentów z upośledzeniem wątroby. W oparciu o metabolizm aceenokumarolu i zdolność do działania enzymów, CYP2C9, CYP1A2 i CYP3A4, wyraźnie oczyszczona prześwit, w ten sposób stosowanie acenookumarolu jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężką i ostrożną niewydolnością wątroby u pacjentów z łagodnymi i średnimi rozróżnianiem osób o upośledzeniu wątroby.

    Przed wzięciem Aceenocumarol 4 SPM Treats i zapobiega zatłoczeniu (3 pęcherze x 10 tabletek)

    Jak używać

    acenookumarol 4 mg to codzienna dawka musi być zawsze stosowana o tej samej porze dnia. Pigułka musi zostać połknięta wodą.

    Dawkowanie

    Należy spersonalizować dawkę acenokumarolu. Jeśli wartość Pt/INR jest w normalnym zakresie przed rozpoczęciem leczenia, zaleca się następujący harmonogram dawki:

  • Początkowa dawka jest przydatna w zakresie od 2 mg/dzień do 4 mg/dzień, żadna początkowa dawka nie jest wyższa. Leczenie może również rozpocząć się od wyższego początkowego systemu dawki, zwykle 6 mg pierwszego dnia, a drugi dzień wynosi 4 mg.
  • Jeśli czas tromboplastyny ​​jest normalny, leczenie należy zbudować ostrożnie.

    • Pacjenci w podeszłym wieku (> 65 lat), pacjenci z wątrobą lub ciężką niewydolnością serca z przekrwieniem wątroby lub niedożywionymi pacjentami mogą wymagać niższych dawek podczas początkowego i podtrzymywania. Czas między testami można rozszerzyć później, w zależności od stabilności wyników. Próbkę krwi do przeprowadzenia testów w laboratorium musi być zawsze wykonywana o tej samej porze dnia.

    Utrzymuj testy leczenia i krzepnięcia krwi:

  • Dawka utrzymania aceenokumarolu zmienia się z pacjentów na inne i musi być testowana osobno na podstawie wartości PT/INR. PT/INR musi być oceniane w regularnym okresie, co przynajmniej raz w miesiącu.

    • Dawka podtrzymująca jest na ogół w zakresie od 1 do 8 mg dziennie w zależności od poszczególnych pacjentów, innych chorób w organizmie, wskazań klinicznych i zwiększają chęć oporu koagulacji krwi.

    W zależności od wskaźników klinicznych optymalizacja oporności na krzepnięcie krwi lub zakres leczenia jest ogólnie ceniony między wartościami INR 2.0 i 3,5. W przypadku oddzielnych przypadków może być wymagana wartość INR niż 4,5. INR* jest zalecany do doustnego leczenia krzepnięcia krwi.

    Wskazania

    IRN jest zalecane

    2.0 - 3.0

    Arytmia przedsionka

    2,0 - 3,0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3,5

    Wartości mechaniczne serca.

    2.0 - 3,5

    Odpowiedź tromboplastyny ​​każdej osoby w porównaniu do międzynarodowych standardów porównawczych Światowej Organizacji Zdrowia odzwierciedla Międzynarodowy Wskaźnik Wrażliwy (ISI).

    „Międzynarodowy stosunek normalny” (INR) jest podawany w celu standaryzacji Pt. INR jest stosunkiem odporności na krzepnięcie krwi pacjenta dla normalnego PT w osoczu i tromboplastyny ​​w tym samym systemie mieczy, który osiąga pojemność wartości zdefiniowanej przez międzynarodowy wskaźnik wrażliwy.

    Specjalna populacja

  • Niewydolność nerek: Aceenokomarol nie jest zalecany u pacjentów z ciężkim upośledzeniem nerek z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia. Bądź ostrożny u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością nerek.
    • Niewydolność wątroby: acenookumarol nie jest zalecany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby z powodu zwiększonego ryzyka krwawienia. Musi być ostrożny u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby.
  • Populacja dzieci: Doświadczenie w doustnych lekach krzepnięcia krwi, w tym aceenokomarolu u dzieci, jest ograniczona. Zalecane są środki ostrożności i monitorowanie częściej niż protrombina i INR.

    • Zalecane są niższe dawki, dawka dorosłych może wystarczająca dla starszych pacjentów. Zalecane są środki ostrożności i monitorowanie częściej niż protrombina i INR. Grupa etniczna: System enzymów CYP2C9 pokazuje wiele rodzajów i częstotliwości w społeczności jest różnych. W Europie, Afryce Północnej, Azji Zachodniej i Indiach istnieją CYP2C9*2 i CYP2C9*3 o częstotliwości 12% i 8%. Pacjenci z jednym lub większą liczbą wariantów genów odpowiadających temu CYP2C9 zmniejszają klirens S -aceenocumarol. Pacjenci w Afryce, CYP2C9*2 i CYP2C9*3 mają odpowiednią częstotliwość genów niższą niż 1 - 4% i 0,5 - 2,3%, w porównaniu z regionami Europejski, Afryki Północnej, Afryki Zachodniej i Indii. Japończycy mają niższą częstotliwość genu 0,1% i 1 - 6% dla CYP2C9*2 i CYP2C9*3. Dawka konserwacji acenokumarolu oparta jest na genotypu. Szczegółowe informacje na temat konserwacji i dawki średniej oparte są na genotypie CYP2C9 przedstawionym w tabeli 1.

    genotyp

    n

    oczekiwana dawka (mg/tydzień)

    sd

    Średnie dawki (mg/tydzień)

    zakres

    169

    17,18.715,8

    2,3 - 61

    90

    14,4

    6.3

    13,5

    3,5 - 37,5

    48

    11,0

    5,1

    10.5

    2,3 - 22Specyficzna dawka zależy od stanu i poziomu postępu choroby. Aby uzyskać odpowiednią dawkę, musisz skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

    Co zrobić po przedawkowaniu?

    Objawy:

    Krwawienie

    występuje w ciągu 1-5 dni po piciu, krwawienie z nosa, krwiomocz, krwawienie z brzucha, krwawienie z pochwy, krwawienie, krwawienie pod skórą, dziąseł, macicy i stawów. Ponadto objawy: tachykardia, niedociśnienie, obwodowe zaburzenia krążenia, nudności, biegunka, ból brzucha.

    Zarządzanie:

    Przedawkowanie jest zwykle oparte na INR i oznak krwawienia, miary dostosowania muszą być sekwencyjnie, aby nie powodować zakrzepicy.

    Jeśli INR znajduje się w obszarze leczenia, ale poniżej 5, a pacjent nie wykazuje oznak krwawienia lub nie musi szybko dostosowywać krzepnięcia krwi przed operacją: 1 czas przyjmowania 1 leku, a następnie kontynuuj leczenie w niższych dawkach, gdy osiągnie pożądany INR. Jeśli INR jest bardzo blisko pożądanego INR, zmniejsz dawkę bez konieczności opuszczenia leku.

    Jeśli INR powyżej 5 i mniej niż 9, pacjent nie wykazuje oznak krwawienia innych niż krwawienie lub krwawienie z nosa: usuń 1 lub 2 razy, aby przyjmować leki przeciwzakrzepowe, częściej mierz INR, a następnie wymagać INR, ponownie przyjmuje lek w niższych dawkach. Jeśli pacjent ma inne ryzyko krwawienia, rezygnację z leku 1 czas i dając witaminę K z 2,5 mg przez doustnie lub 0,5 - 1 mg przez linię dożylną przez 1 godzinę.

    Jeśli INR jest powyżej 9 lat bez krwawienia, usuń 1 wzięty lekarstwo i użyj witaminy K z 3 do 5 mg przez doustny lub 1 - 1,5 mg przez powolne wlew dożylnie przez 1 godzinę pozwala na zmniejszenie INR w ciągu 24–48 godzin; Następnie użyj aceenokomarolu w niższych dawkach, regularnie monitoruj INR i jeśli potrzebne jest powtórzenie witaminy K.

    Jeśli konieczne jest szybkie dostosowanie działania przeciwzakrzepowego przy braku ciężkiego krwawienia lub ciężkiego przedawkowania (na przykład, INR powyżej 20), przyjmując dawkę 10 mg witaminy K powoli dożylnie i w zależności od wymagań awaryjnych, w połączeniu z świeżym zamrożonym plazmą. Witamina K może powtarzać co 12 godzin. Po wysokich dawkach leczenia witaminą K może nastąpić okres przed powrót witaminy K anty -witaminy K.

    W przypadku zatrucia z powodu wypadku należy go również ocenić zgodnie z INR i przejawia powikłania krwawienia. Musi zmierzyć INR przez wiele dni później (2-5 dni), biorąc pod uwagę pół długiego życia leków przeciwzakrzepowych.

    W przypadku przedawkowania zabierz pacjenta do najbliższej izby przyjęć na leczenie wspomagające. Potrzeba leczenia przez przewód pokarmowy, dodanie węgla aktywnego i przyjmowanie cholestiraminy pomaga zwiększyć eliminację leku. Korzyści z leczenia powinny być zrównoważone z ryzykiem krwawienia każdego pacjenta.

    Uwaga:

  • Płukanie żołądka może zwiększyć ryzyko krwawienia żołądka.
  • Nie używaj witaminy K jako antagonistów, zwłaszcza tych, którzy żądają ciągłego stosowania przeciwzakrzepowego, takich jak pacjenci za pomocą sztucznego zastawki.

    • Co zrobić, zapominając o 1 dawce? Jeśli pacjent zapomnie przepisaną dawkę w harmonogramie, dawka musi być użyta jak najszybciej w tym samym dniu. Pacjenci nie powinni stosować zapomnianej dawki przez podwójną dawkę dzienną, aby zrekompensować zapomniane dawki, ale muszą odnosić się do lekarza leczenia.

    Skutki uboczne

    Podczas korzystania z acenokumarolu 4 mg możesz doświadczyć niepożądanych efektów (ADR).

    Common, ADR> 1/100

  • Ciało: krwawienie.
    • Centralny układ nerwowy: krwawienie. Trawienność: krwawienie. Eye: Bleeding.

    Niezwykłe, 1/1000

    Ostrzeżenia

    Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    Przeciwwskazane

    Aceenocumarol 4mg Przeciwwskazania w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na acenookumarol, pochodne koumaryny lub składników w leku.
  • Kobiety w ciąży.
  • Osoby starsze, alkoholizm, zaburzenia neurologiczne lub osoby, które nie mają nadzoru.

    • Wszystkie warunki nadmiernego krwotoku mogą przynieść korzyści kliniczne, takie jak krwotok i/lub zaburzenie krwotoczne.

  • tuż przed lub po operacji ośrodkowego układu nerwowego lub operacji oka i urazu jest związany z nadmiernym narażeniem tkanek.
  • Wrzody przewodu pokarmowego lub gruby krwotok jelit - jelit, moczu - narządów płciowych lub układu oddechowego.
  • Krwotok naczyń krwionośnych mózgu.

    • Ostre zapalenie osierdzia, płyn osierdziowy.

    Zapalenie osierdzia.

  • Ciężkie nadciśnienie.
    • Ciężka lub ciężka niewydolność wątroby i przypadki rozkładu fibryny wzrosły wraz z aktywnością płuc, prostaty lub macicy.

    Uwaga przy użyciu transformacji

    transformacji z leczenia heparyną

    W stanach klinicznych, które wymagają szybkiej krzepnięcia krwi, początkowe leczenie heparyną jest bardziej preferowane, ponieważ efekt krzepnięcia acenokumarolu w krwi jest powolny. Konwersja na acenookumarol może rozpocząć się jednocześnie od leczenia heparyną lub może zwolnić w zależności od stanu klinicznego. Aby zapewnić ciągłą odporność na krzepnięcie krwi, zaleca się kontynuowanie przepisywania leczenia heparyny w ciągu co najmniej 4 dni od rozpoczęcia leczenia acenokumarolu i kontynuacji leczenia heparyny, aż INR znajdzie się w zakresie docelowym przez co najmniej dwa kolejne dni. Podczas fazy konwersji konieczne jest ściśle monitorowanie wpływu antykoagulantów.

    Leczenie i operacja dentystyczna

    Pacjenci

    ​​stosujący acenookumarol, którzy poddają się operacji lub inwazji, wymagają ścisłej eksploracji statusu krzepnięcia krwi. W określonych warunkach, na przykład gdy pozycja chirurgiczna jest ograniczona i dostępna, może skutecznie stosować lokalne procesy hemostazy, można wykonać bardzo małe procesy dentystyczne i chirurgiczne podczas ciągłej odporności na krzepnięcie krwi, bez nadmiernego krwotoku.

    Decyzja o zatrzymaniu acenookumarolu, nawet w krótkim czasie, musi dokładnie rozważyć ryzyko i indywidualne korzyści. Wprowadzenie północnego mostu w celu leczenia krzepnięcia krwi, takich jak heparyna, musi opierać się na starannej ocenie ryzyka zatorowości i krwawienia.

    Niepowodzenie wątroby

    Bądź ostrożny u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby z powodu syntezy czynników krzepnięcia może być upośledzona lub może mieć nieprawidłową aktywność płytek krwi.

    niewydolność nerek

    Ze względu na zdolność do gromadzenia metabolitów, gdy upośledzono funkcję nerek, zachowaj ostrożność u pacjentów z łagodnym i średnim zaburzeniami nerek.

    niewydolność serca

    W ciężkiej niewydolności serca należy wykonać ekspresję wyjątkowo ostrożnej dawki, ponieważ przekrwienie może zmniejszyć aktywność gamma - karboksylację czynników krzepnięcia krwi. Jednak wraz z odzyskiwaniem przeciążenia wątroby konieczne jest zwiększenie dawki.

    Hematologia

    Bądź ostrożny wśród pacjentów, którzy znali lub podejrzewali nieprawidłowe krwawienie po urazie, niedobór białka C lub białka S.

    Specjalna populacja

    U pacjentów z dziećmi i starszymi (> 65 lat) ostrożność i monitorowanie częściej niż protrombina i INR.

    Inne formy:

  • Należy przeprowadzić ścisłe monitorowanie medyczne w przypadkach lub warunkach, które mogą zmniejszyć wiązania białkowe aceenokumarolu (takie jak: nadczynność tarczycy, guz, choroba nerek, stan zapalny i infekcja).

    • Zaburzenia wpływające na wchłanianie żołądka - jelita mogą zmienić działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu.

  • Podczas leczenia lekami przeciw koagulacjom wstrzykiwanie w mięśniach może powodować guzy i należy go unikać.
  • Można wykonać wstrzyknięcie podskórne i wstrzyknięcie dożylne bez powodowania tego powikłania.
  • Należy zachować ostrożność, aby skrócić PT/INR (czas tromboplastyny) w procesie diagnozy lub leczenia (takiego jak X -Ray, drażnienie kręgosłupa, bardzo mała operacja, ekstrakcja zębów ...).

    • Pacjenci z rzadkimi problemami genetycznymi w tolerancji galaktozy, niedoborem laktazy LAPP lub złośliwości - galaktozę nie mogą stosować tego leku.

    Możliwość prowadzenia i obsługi maszyn

    nie wpływa na możliwość jazdy i używania maszyn.

    ciąża

    Istniała statystyka około 4% deformacji płodu, gdy matka wzięła ten lek w pierwszym kwartale ciąży. W następnych kwartałach nadal istnieje ryzyko (w tym poronienie). Użyj więc leku tylko wtedy, gdy jest to niemożliwe dla heparyny.

    Okres karmienia piersią

    Unikaj karmienia piersią. Jeśli musisz karmić piersią, powinieneś zrekompensować dziecku witaminę K.

    Interaktywny lek

    Wiele leków może oddziaływać z lekami przeciwwitaminowymi K, więc muszą monitorować pacjentów 3-4 dni po dodaniu lub usunięciu leków kombinacyjnych

    Przeciwwskazania do koordynacji:

  • Aspiryna (szczególnie przy wysokich dawkach ponad 3 g/dzień) zwiększa działanie przeciwzakrzepowe i ryzyko krwawienia z powodu agregacji płytek krwi i przenoszenia leków przeciwzakrzepowych z wiązania z białkami w osoczu.
  • Mikanazol: Zaskakująco krwotok może być ciężki ze względu na zwiększoną krew we krwi i hamując metabolizm leków przeciwwitaminowych.
  • Pirazol Niesteroidalne leki przeciwzapalne: zwiększone ryzyko krwawienia z powodu hamowania płytek krwi i błony śluzowej przewodu pokarmowego.

    • Nie koordynuj:

  • Aspiryna z dawką mniejszą niż 3 g/dzień.

    • Niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym selektywne hamowanie COX -2.

  • Chloramphenikol: zwiększa działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z powodu zmniejszenia metabolizmu tego leku w wątrobie. Jeśli nie jest możliwe uniknięcie koordynacji, musisz częściej sprawdzać INR, dostosować dawkę w i po 8 dniach od zatrzymania chloramfenikolu.
    • Diflunisal: Zwiększenie wpływu leków doustnych przeciwzakrzepowych z powodu konkurencji związanej z białkami w osoczu.

    powinien wziąć inne środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol.

    ostrożność podczas koordynowania:

    allopurynol, aminoglutetimid, amiodaron, androgen, leki antydepresyjne serotonina, benzbromaron, bosentan, karbamazepina, cefalosporyna, cimetydyna (ponad 800 mg/dzień), cisaprid, cholestaminowa, koronowa (z wyjątkiem hydrorbonii) cyklicy (ponad 800 mg/dzień), cisaprid, cholestriamin leki cytotoksyczne, włókna, grzybowe azolowie, fluorochinolony, heparyna, hormony tarczycy, leki indukcyjne enzymatyczne, statyny, makrolidy (z wyjątkiem spiramycyny), neviparyna, efawirenz, efawirenz, grupa imidazol, orlistat, pentoksyfilinę, fenytoin, propafenon, propafenon, propafenz, propafenz Ritonawir, lopinawir, niektóre sulfamidy (sulfametoksazol, sulfafurazol, sulfametizol), sukrobatyl, leki przeciwnowotworowe (tamoksyfen, raloxifen), tibolon, witamina E powyżej 500 mg/dzień, alkohol, leki przeciwzakręgowe, leki przeciwzakręgowe, leki przeciwzakręgowe, leki przeciwzakręgowe, leki przeciwzakręgowe, leki przeciwzakręgowe.

    Efekty antykoagulantu Acenocumarol:

  • Allurinol; Sterydy anaboliczne; Androgen.
  • anty -darytki (takie jak amiodaron, chinidyna).
  • Antybiotyki, Antybiotyki Broad -spectrum (takie jak amoksycylina, coamoksyklav) makrolid (taki jak erytromycyna, klarytromycyna).
  • cefalosporyna dla drugiej i trzeciej generacji.
  • metronidazol; Chinolon (taki jak cyprofloksacyna, norfoksacyna, ofloksacyna); Tetracykliny; Neomycyna; Chloramfenikol; Fibrataty (takie jak kwas clofibryczny).

    • Fibruje pochodne lub mają tę samą strukturę (taką jak gemfibrozil, fenofibrate). disulfiram; Kwas etacrynowy; Glukagon; Anty -H2 (takie jak cimetydyna).

    Pochodne imidazolu (ekonazol, flukonazol, ketokonazol, mikonazol).

  • Paracetamol; Sulfonamidy (w tym ko-trimoksazol); Przeciwcukrzyca (glibenklamid).
  • Dekstrothyroksyna.
  • Sulfinarazon; Sulfonylu (tolbutamid i chlopropamid).

    • statyna (atorwastatyna, fluwastatyna, symwastatyna).

  • Selektywne inhibitory reabsorpcji serotoniny (fluoksetyna, paroksetyna); Tamoxifen; 5-fluorouracyl; Tramadol.

    • kortykosteroid (metyloprednisolon, prednizon).

    Inhibitory CYP2C9, leki hemostatyczne obejmują heparynę, inhibitory płytek krwi (klopidogrel, dipirydamol), kwas salicylowy i pochodne, takie jak kwas acetylosalicylowy, kwas para -aminosalicylowy; pochodne diflunisalne, fenylobutazon i pirazolonu (sulfinpirazon); Niesteroid przeciwzapalny (NLPZ) obejmuje inhibitory COX -2 (celekoksyb) i metylopredolon. Mogą zwiększyć ryzyko krwawienia. W przypadku jednoczesnego stosowania jest nieuniknione, testy krzepnięcia krwi należy wykonywać regularnie.

    Leki, które zmniejszają działanie przeciwzakrzepowe aceenokumarolu:

  • Aminoglutetimid.
  • Leki przeciwnowotworowe (azatiopryna, 6-merkaptopuryna); Barbiturany (fenobarbital); Carbamazepine.

    • cholestiramina; Griseofulvin; Pigułki antykoncepcyjne; Ryfampicyna.

    diuretyki, środki indukcyjne: CYP2C19, CYP2C9 lub CYP3A4.

    Ponadto inhibitory proteazy (indinawir, nelfinawir, rytonawir, saquinawir) również wpływają na działanie przeciwzakrzepowe leku i nie ma raportów na temat zwiększonych lub zmniejszonych przeciwzakłotników leku.

    Stężenie poziomu w surowicy może wzrosnąć, gdy jest traktowane jednocześnie pochodnymi higantoiny (takimi jak fenytoina).

    acenookumarol może zwiększyć hipoglikemię przy stosowaniu pochodnych sulfonylomoczników (takich jak glibenklamin, glimepiride).

    Pacjenci z dysfunkcją wątroby po leczeniu acenookumarolu powinni ograniczyć picie. Podczas leczenia aceenokumarolu pacjenci powinni unikać picia soku. Wzmocnij monitorowanie i monitorowanie INR u pacjentów często stosujących sok Kumquat.

    Przechowywanie

    W suchym miejscu unikaj światła, temperatury poniżej 30 ° C

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe