Acenocoumarol 4 SPM tıkanıklığı tedavi eder ve önler (3 kabarcık x 10 tabletler)

Farmasötik form 3 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Asenokoumarol
İçerik Atriyal fibrilasyon, miyokard enfarktüsü, pulmoner arter tıkanıklığı, sedef hastalığı, derin ven trombozu

İçerik

Kompozisyon Bilgileriİçerik
Asenokoumarol4mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Acenocoumarol 4 mg tedavi ve tıkanıklığı önlemek için gösterilir.

Farmakolojik

Acenocoumarol bir anti -vitamin K anti -pagülasyon ilacıdır. Karaciğer, kan pıhtılaşma faktörlerini II, VII, Ix ve X'in yanı sıra protein C ve S sentezler, bu işlemde K vitamininin varlığını gerektirir. Acenocoumarolün VKORC1'i inhibe ettiği düşünülür, böylece K vitamini fonksiyonunun fonksiyonel kaynağını tüketir ve böylece pozitif pıhtılaşma faktörlerinin sentezini azaltır. Anti -vitamin K ilaçları ile tedavi, ilacı durdurduktan sonra antikoagülanlar da 2-3 gün sürebilir. İlaç, mevcut trombozun gelişimini kısıtlar ve trombozun sekonder semptomlarını önler, ancak iskemik dokunun hasarını tersine çevirmediği için doğrudan trombotik bir etki yoktur.

Farmakokinetik

Emilim

Acenocoumarol alındıktan sonra hızlı emer, dolaşım sisteminde dozun en az% 60'ı bulunur. Plazmanın tepe konsantrasyonu, 1-3 saatlik tek doz 10 mg'dan sonra elde edilir ve AUC değeri 8 -16 mg'lık dozla orantılıdır.

Dağıtım

% 98'den fazla asenokoumarol proteine, esas olarak albümin ile bağlanır. Dağıtım hacmi r (+) izomerleri için 0.16 - 0.18 L/kg ve izomerler S ( -) için 0.22 - 0.34 L/kg.

Metabolizma

asenokoumarol yaygın olarak metabolize edilir, her iki asenokoumarol izomerinin 6- ve 7- hidroksilasyonu ana metabolittir ve sitokrom P450 2C9, bu dört metabolite dönüşen ana yerdir. Metabolik (R) -acenocoumarol ile ilgili diğer enzimler CYP1A2 ve CYP2C19'dur. Keto grubunu azaltarak iki karbinol metaboliti oluşur.

Nitro gruplarının azaltılması amino metabolitler oluşturur. Bu madde grubundaki hiçbir metabolitin insanlarda antikoagülan etkileri yoktur, ancak hepsi hayvanlarda çalışır. Özellikler, asenokoumarolün titiz tepkisi ile ilgili değişikliklerin% 14'ü için CYP2C9 ile ilgili gen ile ilişkili olabilir.

Eliminasyon

yaklaşık% 29 dışkıda ve% 60'ı idrarda elimine edilir, dozun% 0.2'sinden azı böbreklerden sabit olarak atılır. Plazma'dan Acenocoumarol satış süresi 8 ila 11 saattir. Plazma klerensi miktarı içtikten 3,65 saattir. Acenocoumarol izomerlerinin toplam plazma çıkarılması, izomer S'den (-) daha düşük olan önemli bir daha yüksek kan pıhtılaşma aktivitesine sahiptir.

Özel Nüfus:
  • Eski Geriatrik Hastalar: Plazma ilaçlarının konsantrasyonu, aynı dozu kullandıktan sonra 70 yıllık hastalarda veya daha yüksek hastalarda daha yüksektir. Böbrek yetmezliği: Renal bozukluğu olan hastalarda asenokoumarolün klinik farmasötik bilgisi yoktur. Acenocoumarolün idrar yolunun ortadan kaldırılmasına dayanarak, böbrek fonksiyonu olan hastalarda metabolit biriktirme yeteneği hariç tutulamaz. Bu nedenle, asenokoumarol şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir ve hafif ve orta böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli olmalıdır. Acenocoumarolün metabolizmasına ve azaltma enzimlerini azaltma yeteneğine dayanarak, CYP2C9, CYP1A2 ve CYP3A4, açık bir şekilde temizlenmiş, bu nedenle asenokoumarol kullanılarak hafif ve orta ölçekli karaciğer bozulma hastalarında şiddetli ve temkinli karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendike olur.

    • Almadan önce Acenocoumarol 4 SPM tıkanıklığı tedavi eder ve önler (3 kabarcık x 10 tabletler)

    Nasıl Kullanılır

    AENOCOUMAROL 4 mg Günlük doz her zaman günün aynı saatinde kullanılmalıdır. Hap su ile yutulmalıdır.

    dozaj

    Acenocoumarol dozu kişiselleştirilmelidir. PT/INR değeri tedavinin başlamasından önce normal aralık içindeyse, aşağıdaki doz programı önerilir:

    Başlangıç ​​dozu 2 mg/gün ila 4 mg/gün aralığında yararlıdır, başlangıç ​​dozu daha yüksek değildir. Tedavi ayrıca daha yüksek bir başlangıç ​​doz rejimi ile başlayabilir, genellikle ilk gün 6 mg ve ikinci gün 4 mg'dır.
  • Tromboplastin süresi normalse, tedavi dikkatle oluşturulmalıdır.

    • Yaşlı hastalar (> 65 yaşında), karaciğer tıkanıklığı veya yetersiz beslenmiş hastalarla karaciğer veya şiddetli kalp yetmezliği olan hastalar, başlangıç ​​ve bakım tedavisi sırasında daha düşük dozlara ihtiyaç duyabilir. Sonuçların stabilitesine bağlı olarak testler arasındaki süre daha sonra genişletilebilir. Laboratuvarda test yapmak için kan örneği her zaman günün aynı saatinde yapılmalıdır.

    Tedavi ve kan pıhtılaşma testlerini sürdürün:

  • Acenocoumarol bakım dozu hastalardan diğerine değişir ve PT/INR değeri temelinde ayrı olarak test edilmelidir. PT/INR normal bir dönemde ayda en az bir kez değerlendirilmelidir.

    • Bakım dozu genellikle bireysel hastaya, vücuttaki diğer hastalıklara, klinik endikasyonlara ve kan pıhtılaşmasına direnme arzusuna bağlı olarak günde 1 ila 8 mg aralığındadır.

    Klinik göstergelere bağlı olarak, kan pıhtılaşma direncini veya tedavi aralığını optimize etmek genellikle INR 2.0 ve 3.5 değerleri arasında hedeflenir. Ayrı vakalar için INR değeri 4,5'ten daha yüksek olabilir. Ağız kan pıhtılaşma tedavisi için INR* önerilir.

    Endikasyonlar

    IRN tavsiye edilir

    2.0 - 3.0

    atriyal aritmi

    ​​2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.0

    2.0 - 3.5

    Kalbin mekanik değerleri.

    2.0 - 3.5

    Dünya Sağlık Örgütü'nün uluslararası karşılaştırmalı standartlarına kıyasla her bireyin tromboplastininin yanıtı, Uluslararası Hassas Endeks (ISI) tarafından yansıtılmaktadır.

    "Uluslararası Normal Oran" (INR) Pt. INR, uluslararası duyarlı endeks tarafından tanımlanan değerin kapasitesine ulaşan aynı kılıç sisteminde normal plazma pt ve tromboplastin için hastanın kan pıhtılaşma direncinin oranıdır.

    Özel Nüfus

    Böbrek yetmezliği: Asanokomarol, kanama riskinin artması nedeniyle şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için önerilmez. Hafif ve orta böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli olun. Karaciğer yetmezliği: Acenocoumarol, kanama riskinin artması nedeniyle şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için önerilmez. Hafif ve orta karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli olmalıdır.
  • Çocuk popülasyonu: Çocuklarda asenokomarol dahil ağız kan pıhtılaşma ilaçlarında deneyim sınırlıdır. Prothrombin ve INR'den daha sık önlemler ve izleme önerilir.

    • Yaşlı: Düşük dozlar önerilir, yaşlı hastalar için yetişkin dozu yeterli olabilir. Prothrombin ve INR'den daha sık önlemler ve izleme önerilir. Etnik Grup: CYP2C9 enzim sistemi, topluluktaki birçok tür ve frekansın farklı olduğunu gösteriyor. Avrupa, Kuzey Afrika, Batı Asya ve Hindistan'da% 12 ve% 8 frekansı olan CYP2C9*2 ve CYP2C9*3 vardır. Bu CYP2C9'a karşılık gelen bir veya daha fazla gen varyantı olan hastalar, S - asenokoumarolün klerensini azaltır. Afrika'daki hastalar, CYP2C9*2 ve CYP2C9*3, Avrupa, Kuzey Afrika, Batı Afrika ve Hindistan bölgelerine kıyasla% 1 - 4 ve% 0.5 - 2.3'ten daha düşük bir gen frekansına sahiptir. Japonların CYP2C9*2 ve CYP2C9*3 için% 0.1 ve% 1 - 6 daha düşük bir gen frekansı vardır. Acenocoumarol bakım dozu genotipe dayanır. Bakım ve orta doz hakkında ayrıntılı bilgi, Tablo 1'de sunulan CYP2C9 genotipine dayanmaktadır.

    genotip

    n

    Beklenen doz (mg/hafta)

    sd

    Ortalama dozlar (mg/hafta)

    Kapsam

    169

    17,18.715,8

    2,3 - 61

    90

    14,4

    6.3

    13.5

    3.5 - 37.5

    48

    11,0

    5,1

    10.5

    2,3 - 22Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve seviyesine bağlıdır. Uygun bir doz için, bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.

    Aşırı dozda ne yapmanız gerekir?

    Belirtiler:

    Kanama, içtikten, burun kanaması, hematüri, mide kanaması, vajinal kanama, kanama, cildin altında kanama, diş etleri, uterus ve eklemlerden sonra 1-5 gün içinde meydana gelir. Ayrıca semptomlar: taşikardi, hipotansiyon, periferik dolaşım bozuklukları, bulantı, ishal, karın ağrısı.

    Yönetim:

    Aşırı doz genellikle INR ve kanama belirtilerine dayanır, ayar önlemleri tromboza neden olmayacak şekilde sırayla olmalıdır.

    INR tedavi alanında ancak 5'in altındaysa ve hasta kanama belirtileri göstermezse veya ameliyattan önce kan pıhtılaşmasını hızlı bir şekilde ayarlaması gerekmiyorsa: 1 ilaç almak için 1 kez, daha sonra istenen INR'ye ulaştığında daha düşük dozlarda tedaviye devam edin. INR istenen INR'ye çok yakınsa, ilacı bırakmak zorunda kalmadan dozu azaltın.

    INR 5'in üzerinde ve 9'dan az ise, hasta kanama veya burun kanaması dışında kanama belirtileri göstermez: antikoagülan ilaçları almak için 1 veya 2 kez çıkarın, INR'yi daha sık ölçün ve daha sonra int inr istenen, ilacı tekrar daha düşük bir dozda alın. Hastanın başka kanama riskleri varsa, ilacın 1 kez vazgeçmesi ve 2,5 mg'dan oral ile K vitamini vermesi veya intravenöz çizgi ile 1 saat yavaşça 0.5 - 1 mg verilir.

    INR kanamadan 9'un üzerindeyse, 1 ilacı alın ve K vitamini 3'ten 5 mg'a oral veya 1 - 1 - 1.5 mg kullanın, 1 saat boyunca yavaş intravenöz infüzyonla INR'nin 24-48 saat içinde azaltılmasına izin verir; Sonra asenokomarol daha düşük dozlarda kullanın, INR'yi düzenli olarak izleyin ve gerekirse K vitamini ile tekrarlanması için

    Antikoagülan etkiyi şiddetli kanama veya şiddetli aşırı doz (örneğin, 20'nin üzerinde INR) yokluğunda hızlı bir şekilde ayarlamak gerekirse, 10 mg K vitamini yavaş yavaş intravenöz olarak ve acil durum gereksinimlerine bağlı olarak taze dondurulmuş plazma ile birleştirilir. K vitamini her 12 saatte bir tekrarlayabilir. Yüksek dozlarda K vitamini tedavisinden sonra, K vitamini anti -vitamin K.

    Bir kaza nedeniyle zehirlenme durumunda, INR'ye göre de değerlendirilmeli ve kanama komplikasyonları tezahür ettirmelidir. Antikoagülan ilaçların yarım uzun ömrü göz önüne alındığında, INR'yi günler sonra (2-5 gün) ölçmelidir.

    Aşırı doz durumunda, hastayı destekleyici tedavi için en yakın acil servise götürün. Gastrointestinal ile tedavi ihtiyacı, aktif karbon eklenmesi ve kolesiramin alması, ilacın ortadan kaldırılmasını artırmaya yardımcı olur. Tedavilerin faydaları, her hastanın kanama riski ile dengelenmelidir.

    Not:

    Gastrik lavaj mide kanaması riskini artırabilir.
  • K vitamini antagonistler olarak kullanmayın, özellikle yapay kapak kullanan hastalar gibi sürekli antikoagülan kullanım isteyenler.

    • 1 dozu unuturken ne yapmalı? Hasta programda reçete edilen dozu unutursa, doz aynı gün boyunca mümkün olan en kısa sürede kullanılmalıdır. Hastalar unutulmuş dozu, unutulmuş dozları telafi etmek için günlük dozun iki katına çıkarmamalı, ancak tedavi doktoruna başvurmalıdır.

    Yan etkiler

    Acenocoumarol 4 mg kullanırken istenmeyen efektler (ADR) yaşayabilirsiniz.

    Ortak, Adr> 1/100

  • Vücut: Kanama.
    • Merkezi sinir sistemi: Kanama. Sindirim: Kanama. Göz: Kanama.

    nadir, 1/1000

    Uyarılar

    İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekir.

    Kontrendikasyonlu

    Acenocoumarol 4mg kontrendikasyonlar Aşağıdaki durumlarda:

  • Acenocoumarol'e aşırı duyarlılık, Cooumarin türevleri veya ilaçtaki bileşenler.
  • Hamile kadınlar.
  • Yaşlılar, alkolizm, nörolojik bozukluklar veya denetimi olmayan insanlar.

    • Aşırı kanama tüm koşullarının kanama ve/veya hemorajik bozukluk gibi klinik faydaları olabilir.

  • Merkezi sinir sistemi veya göz ve travma ameliyatı üzerindeki ameliyattan hemen önce veya sonra dokuların aşırı maruz kalmasıyla ilişkilidir.
  • Gastrointestinal ülserler veya bağırsağın kalın kanaması - bağırsak, idrar - genital veya solunum sistemi. Beyin kan damarlarının kanaması.

    • Akut perikardit, perikardiyal sıvı.

    perikardın iltihabı.

  • Şiddetli hipertansiyon.
    • Şiddetli veya şiddetli karaciğer yetmezliği ve fibrin ayrışması aktivitesi vakaları akciğer, prostat veya uterus aktiviteleri ile arttı.Hızlı kan pıhtılaşması gerektiren klinik durumlarda, asenokoumarolün kan pıhtılaşması etkisi yavaş olduğu için heparin ile ilk tedavi daha tercih edilir. Acenocoumarol'e dönüşüm heparin tedavisi ile eşzamanlı olarak başlayabilir veya klinik duruma bağlı olarak yavaşlayabilir. Sürekli kan pıhtılaşma direncini sağlamak için, asenokoumarol tedavisine başladıktan en az 4 gün içinde heparin tedavilerini reçete etmeye devam etmeniz ve INR en az iki gün boyunca hedef aralıkta olana kadar heparin tedavisini sürdürmeniz önerilir. Dönüşüm aşaması sırasında antikoagülanların etkisinin yakından izlenmesi gereklidir.

    Diş Tedavisi ve Cerrahisi

    Ameliyat veya istila geçiren Acenocoumarol kullanan hastalar, kan pıhtılaşma durumlarının sıkı bir şekilde araştırılmasını gerektirir. Ameliyat pozisyonunun sınırlı ve erişilebilir olduğu gibi kesin koşullar altında, hemostaz için lokal süreçlerin etkili bir şekilde kullanılmasına izin verilir, aşırı kanama olmadan devam eden kan pıhtılaşma direnci sırasında çok küçük diş ve cerrahi süreçler yapılabilir.

    Acenocoumarol'u kısa sürede bile durdurma kararı, riskleri ve bireysel faydaları dikkatle dikkate almalıdır. Heparin gibi kan pıhtılaşmasını tedavi etmek için kuzey köprünün tanıtımı, emboli ve kanama riskinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesine dayanmalıdır.

    hepatik başarısızlık

    pıhtılaşma faktörlerinin sentezi nedeniyle hafif ve orta karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli olun veya trombositlerin anormal aktivitesine sahip olabilir.

    Böbrek yetmezliği

    Böbrek fonksiyonu bozulduğunda metabolit biriktirme yeteneği nedeniyle, hafif ve orta böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli olun.

    kalp yetmezliği

    Şiddetli kalp yetmezliğinde, son derece temkinli dozun ekspresyonu yapılmalıdır, çünkü tıkanıklık gama aktivitesini azaltabilir - kan pıhtılaşma faktörlerinin karboksilasyonunu azaltabilir. Bununla birlikte, karaciğer tıkanıklığının geri kazanılması ile dozun arttırılması gerekir.

    Hematoloji

    Yaralanma sonrası anormal kanamayı, protein C veya proteinlerin eksikliğini bilen veya şüphelenen hastalarla dikkatli olun.

    Özel Nüfus

    Çocuklu ve daha yaşlı hastalarda (> 65 yaşında), protrombin ve INR'den daha sık dikkat ve izleme önerilir.

    Diğer formlar:

  • Acenocoumarol (hipertiroidizm, tümör, böbrek hastalığı, inflamasyon ve enfeksiyon) protein bağlarını azaltabilecek durumlarda veya koşullarda sıkı tıbbi izleme yapılmalıdır. Midenin emilimini etkileyen bozukluklar - bağırsaklar, akenokoumarolün antikoagülan etkisini değiştirebilir. Anti -pagülasyon ilaçları ile tedavi sırasında, kasta enjekte edilmesi tümörlere neden olabilir ve önlenmelidir.
  • Subkutan enjeksiyon ve intravenöz enjeksiyon bu komplikasyona neden olmadan yapılabilir.
  • Tanı veya tedavi süreci için PT/INR'yi (tromboplastin süresi) kısaltmak için dikkatli bakım yapılması gerekir (X -Ray, omurga alay, çok küçük cerrahi, diş çıkarma ...).

    • Galaktoz toleransı, LAPP laktaz eksikliği veya kötü pozda nadiren genetik problemleri olan hastalar - Galaktozun bu ilacı kullanmasına izin verilmez.

    Makineleri sürme ve işletme yeteneği

    , makineleri sürme ve kullanma yeteneğini etkilemez.

    Hamilelik

    Anne hamileliğin ilk çeyreğinde bu ilacı aldığında fetal deformitenin yaklaşık% 4'üne kadar bir istatistik vardı. Bir sonraki çeyreklerde hala risk vardır (düşük dahil). Bu yüzden ilacı sadece heparin için imkansız olduğunda kullanın.

    Emzirme Dönemi

    Emzirmeden kaçının. Emzirmeniz gerekiyorsa, çocuk için K vitamini telafi etmelisiniz.

    Etkileşimli İlaç

    Çok sayıda ilaç anti -vitamin K ilaçlarıyla etkileşime girebilir, bu nedenle kombinasyon ilaçlarını ekledikten veya çıkardıktan 3-4 gün izlemeleri gerekir

    Koordinasyon için kontrendikasyonlar:

  • Aspirin (özellikle 3 g/günden fazla yüksek dozlarda) antikoagülan etkileri arttırır ve trombosit agregasyonuna bağlı kanama riskini inhibe eder ve antikoagülan ilaçların plazma proteinleriyle bağlamadan aktarılması.
  • Mikonazol: Şaşırtıcı bir şekilde kanama, kandaki artan kan ve anti -vitamin K ilaçlarının metabolizmasını inhibe etmesi nedeniyle şiddetli olabilir.
  • Pirazol steroid olmayan anti -enflamatuar ilaçlar: trombosit inhibisyonu ve gastrointestinal mukoza nedeniyle artan kanama riski.
  • 3 g/günden daha az bir doz ile aspirin.

    • Seçici inhibisyon Cox -2. dahil olmak üzere -teroid olmayan anti -enflamatuar ilaçlar. Koordinasyondan kaçınmak mümkün değilse, INR'yi daha sık kontrol etmelisiniz, dozu 8 günlük kloramfenikolü durdurarak ayarlamalısınız. Diflunisal: Plazma proteinleri ile ilişkili rekabet nedeniyle antikoagülan oral ilaçların etkisinin arttırılması.

    parasetamol gibi diğer ağrı kesiciler almalıdır.

    Koordinasyonda Dikkat:

    allopurinol, aminoglutetimid, amiodaron, androjen, anti -depresyon ilaçları serotonin, Benzbromaron, bosentan, simetidin (800 mg/günün üzerinde), kortikoid (cisaprid, kolestiramin (cisaprid, kolestiramin, hidrokan, hidrokan, kullanılmış, cyrokrid kullanılmış) İlaçlar, fibratlar, mantar azolları, florokinolonlar, heparin, tiroid hormonları, enzim indüksiyon ilaçları, statinler, makrolidler (spiramisin hariç), neviparin, efavirenz, imidazol grubu, propenon, propafenlin, fenilin, properaven, properaven, properaven, properaven, properavin, properaven, properin, fenilin Bazı sülfamitler (sülfametoksazol, sülfafurazol, sülfametizol), sükklate, kanser tıbbı (tamoksifen, raloksifen), tibolon, 500 mg/günün üzerinde E vitamini, alkol, anti -thrombotik ilaçlar, kan biber, ... ayrıca anti -koagülasyon etkisini değiştirir.

    asenokoumarol'un antikoagülan etkileri:

  • Allurinol; Anabolik steroidler; Androjen.
  • Anti -ariths (amiodaron, kinidin gibi).
  • Antibiyotikler, geniş spektrum antibiyotikleri (amoksisilin, koamoksiklav gibi) makrolid (eritromisin, klaritromisin gibi). İkinci ve üçüncü nesil için sefalosporin.
  • Metronidazol; Kinolon (siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin gibi); Tetrasiklinler; Neomisin; Kloramfenikol; Fibratlar (clofibrik asit gibi).

    • Türevleri fiberler veya aynı yapıya sahip (Gemfibrozil, fenofibrate gibi). Disülfiram; Etacriyik asit; Glukagon; Anti -h2 (simetidin gibi).

    imidazol türevleri (ekonazol, flukonazol, ketokonazol, mikonazol).

  • Parasetamol; Sülfonamidler (ko-trimoksazol dahil); Antidiyabetik (glibenclamid).
  • Dekstrothiroksin.
  • Sülfinirazon; Sülfoniller (tolbutamid ve klopropamid).

    • statin (atorvastatin, fluvastatin, simvastatin).

  • Seçici serotonin reabsorpsiyon inhibitörleri (fluoksetin, paroksetin); Tamoksifen; 5-florourasil; Tramadol.

    • kortikosteroid (metilprednizolon, prednizon).

    CYP2C9 inhibitörleri, hemostatik ilaçlar heparin, platelograf inhibitörleri (klopidogrel, dipiridamol), salisilik asit ve asetilsalisilik asit, para - aminosalisilik asit; diflunisal, fenilbutazon ve pirazolon türevleri (sülfinpirazon); -Teroid olmayan anti -enflamatuar (NSAID), COX -2 inhibitör (selekoksib) ve metilprednizolon içerir. Kanama riskini artırabilirler. Eşzamanlı kullanım kaçınılmaz olması durumunda, kan pıhtılaşma testleri düzenli olarak yapılmalıdır.

    asenokoumarolün antikoagülan etkisini azaltan ilaçlar:

  • Aminoglutetimid.
  • Anti-kanser ilaçları (azatiyoprin, 6-merkaptopürin); Barbitüratlar (fenobarbital); Karbamazepin.

    • kolesiramin; Griseofulvin; Doğum kontrol hapları; Rifampisin.

    diüretikler, indüksiyon ajanları: CYP2C19, CYP2C9 veya CYP3A4. Buna ek olarak, proteaz inhibitörleri (intinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir) de ilacın antikoagülan etkisini etkiler ve ilacın artan veya azalmış antikoagülanları hakkında hiçbir raporu yoktur.

    Hytantoin türevleri (fenitoin gibi) ile eşzamanlı olarak tedavi edildiğinde serum seviyesi konsantrasyonu artabilir.

    Acenocoumarol, sülfonilüre türevleri (glibenklamid, glimepirid gibi) kullanılırken hipoglisemiyi artırabilir.

    Acenocoumarol ile tedavi edildiğinde karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar içmeyi sınırlamalıdır.

    Acenocoumarol ile tedavi edildiğinde, hastalar suyu içmekten kaçınmalıdır. Kumquat suyu kullanan hastalar için INR'nin izlenmesini ve izlenmesini güçlendirir.

    Saklama

    Kuru bir yerde, 30 ° C'nin altındaki sıcaklıklardan kaçının.

    Diğer uyuşturucular

    Sorumluluk reddi beyanı

    Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

    Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

    count views

    Popüler Anahtar Kelimeler