Actelsar 40mg Actavis يعامل ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب (2 بثور × 14 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 2 بثور × 14 أقراص
المواصفات Telmisartan
المكوّن أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
Telmisartan	40mg

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى Actelsar في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب لدى البالغين.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. التعلم

Telmisartan هو مستقبل مستقبلات Angiotensin II (AT).

telmisartan Angiotensin II مع تقارب كبير جدًا من وضعه في مجموعة AT في مجموعة AT ، فإن هذا المستقبل مسؤول عن الأنشطة المعروفة للأنجيوتنسين II. Telmisartan ليس لديه أي أنشطة مالك النقل في AT - مستقبلات مستقبلات Telmisartan انتقائية مع AT. التماسك طويل المدى. Telmisartan ليس لديه تقارب للمستقبلات الأخرى ، بما في ذلك في المستقبلات ، وغيرها من الخصائص في المستقبلات. لا يُعرف دور المستقبلات وكذلك عواقب التحفيز المفرط عندما يزداد تركيز أنجيوتنسين الثاني بسبب telmisartan.

telmisartan يقلل من تركيز الألدوستيرون telmisartan لا يمنع الدم في البشر أو حظر قنوات bon. Telmisartan لا يمنع إنزيمات نقل Angiotensin (كينيناز II). هذا الإنزيم يعمل أيضًا على وصف براديكينين. لذلك ليس له آثار جانبية من خلال وسطاء براديكينين.

في البشر ، تمنع جرعة من 80 ملغ من Telmisartan تقريبًا ارتفاع ضغط الدم من Angiotensin II. يتم الحفاظ على التأثير المثبط لأكثر من 24 ساعة ولا يزال فعالًا حتى 48 ساعة.

pharmacokinetics

الامتصاص

امتصاص Telmisartan سريع على الرغم من تغيير الامتصاص. متوسط التوافر البيولوجي المطلق في Telmisartan هو حوالي 50 ٪.

عند استخدام Telmisartan مع الطعام ، تنخفض المنطقة تحت منحنى تركيز البلازما بمرور الوقت (AUCU-G) من Telmisartan من حوالي 6 ٪ (جرعة من 40 ملغ) إلى حوالي 19 ٪ (جرعة من 160 ملغ). بعد 3 ساعات من الشرب ، يحصل تركيز البلازما في Telmisartan على الجوع الكلي أو الشرب بنفس الطعام.

التخصيص

تم تركيب Telmisartan إلى حد كبير مع بروتينات البلازما (> 99.5 ٪) ، وخاصة البروتين السكري ألفا. متوسط التكامل في الحالة المستقرة (VDSS) حوالي 500 لتر.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب Telmisartan من خلال الجمع مع الجلوكورونيد من المركب الأصلي. الجمع دون نشاط دوائي

القضاء

يتميز

telmisartan بتدمير الحرائك الدوائية بموجب معادلة المستوى 2 مع نصف عمر أكثر من 20 ساعة. البلازما (CMAX) ومستوى أصغر ، تزيد المساحة الموجودة أسفل المنحنى الكلي بمرور الوقت في البلازما (AUC) من عدم التنافس مع الجرعة.

لا يوجد دليل سريري يتعلق بتراكم Telmisartan بالجرعة الموصى بها.

تركيزات أعلى لدى النساء في الرجال ، دون آثار تتعلق بالصلاحية.

بعد الاستخدام عن طريق الفم والوريد الوريدي) ، يتم إفراز Telmisartan تمامًا تقريبًا من خلال البراز ، وخاصة في شكل مركبات ثابتة. إجمالي كمية الإفراز في البول هي

قبل اتخاذ Actelsar 40mg Actavis يعامل ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب (2 بثور × 14 أقراص)

كيفية استخدام

يمكن استخدام Telmisartan أو لا مع الطعام.

الجرعة

علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب

عادة ما تكون الجرعة الفعالة هي 40 ملغ ، مرة واحدة في اليوم. بعض المرضى الذين أخذوا جرعة 20 ملغ يوميا كانوا فعالين. في حالة الفشل في تحقيق ضغط الدم المستهدف ، يمكن زيادة الحد الأقصى للجرعة بمقدار 80 ملجم مرة واحدة يوميًا.

يمكن أن يجمع

بين Telmisartan مع مدرات البول الثيازيد مثل Hydrochlorothiazide ، والتي ثبت أن لها تأثير تآزري مع Telmisartan في انخفاض ضغط الدم. عندما تكون هناك حاجة إلى الجرعة ، يجب أن نتذكر أن انخفاض الضغط عادة ما يتحقق بعد 4 إلى 8 أسابيع من العلاج.

الوقاية من القلب والأوعية الدموية

الجرعة الموصى بها هي 80 ملغ مرة واحدة في اليوم ، لا تعرف ما إذا كان أقل من 80 ملغ يوميًا له تأثير تقليل معدل أمراض القلب والأوعية الدموية.

في بداية علاج Telmisartan لمنع أمراض القلب والأوعية الدموية ، يوصى بمراقبة ضغط الدم ، وإذا لزم الأمر ، قم بضبط الأدوية التي تقلص ضغط الدم. ما يفعله

عندما تكون الجرعة الزائدة؟

العلاج: Telmisartan لا يزيل من قبل غسيل الكلى. يجب مراقبة المرضى عن كثب ويحتاجون إلى علاج الأعراض والعلاج لدعم السيطرة على الوقت في وقت الشرب وشدة الأعراض. وتشمل التدابير المقترحة القيء أو غسل المعدة. يمكن أن يكون الكربون المنشط مفيدًا في علاج جرعة زائدة. مراقبة الشوارد والكرياتينين في الدم بانتظام.

ماذا تفعل عندما تنسى الجرعة؟ ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

نسبة الأحداث السلبية التي أبلغ عنها TelmiSartan (+1.44 ٪) بشكل عام ، أي ما يعادل الدواء الوهمي (43.9 ٪) في اختبارات تغيير المرضى الذين عولجوا بارتفاع ضغط الدم.

لا يرتبط معدل الأحداث السلبية بالجرعة ويشير إلى أنه لا يرتبط بعمر المريض أو جنسه أو عرقه. سلامة Telmisartan في المرضى الذين عولجوا للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية مناسبة للسلامة التي تحققت في مرضى ارتفاع ضغط الدم. تم تصنيع التفاعلات السلبية للصيدلية المذكورة أدناه من التجارب السريرية التي تسيطر عليها في المرضى الذين عولجوا بتقارير ارتفاع ضغط الدم وما بعد التسويق. شملت هذه القائمة أيضًا أحداثًا سلبية خطيرة وأحداث سلبية تؤدي إلى تعليق الأدوية المبلغ عنها في ثلاث دراسات سريرية طويلة المدى بما في ذلك 21642 مريضًا عولجوا بالتيلميسارتان للحد من أمراض القلب والأوعية الدموية لأكثر من ست سنوات.

يتم ترتيب ردود الفعل السلبية وفقًا لعنوان التردد باستخدام الاتفاقية التالية: شائعة جدًا (2 أكتوبر) ، شعبية (2/100 إلى 10) ، غير شائعة (21 يناير إلى

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

Pluckedated

Actelsar 40mg موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمكون النشط أو أي سواغات من الدواء.

كن حذرًا عند تناول الأدوية

الفشل الكبدي

لا يتم استخدام Actelsar في انسداد الصفراوي أو اضطرابات المسار الصفراوي أو فشل الكبد الشديد بسبب Telmisartan بشكل رئيسي من خلال الصفراء. هؤلاء المرضى لديهم خلوص من telmisartan من خلال الكبد ، وينبغي استخدام actelsar في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المعتدل والمعتدل.

ارتفاع ضغط الدم الناجم عن شريان الكلى

زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشديد والفشل الكلوي ، عندما يضيق المرضى تضيق الكلى أو تضيق الكلى على كلية واحدة مع وظيفة واحدة يتم علاجها بالعقاقير التي تؤثر على نظام anniotensin-alsiotensin في سن المراهقة.

فشل الكلى وزرع الكلى

عند استخدام Actelsar في المرضى الذين يعانون من وظيفة كلوي ، يوصى بمراقبة البوتاسيوم والكرياتينين بشكل دوري. لا توجد خبرة في استخدام Actelsar في مرضى زرع الكلى الجديد.

تقليل الحجم الداخلي

يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم من الأعراض ، خاصة بعد البيانات الأولى من Actelsar ، في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحجم أو الصوديوم بسبب مدر للبول القوي أو الملح الصارم أو الإسهال أو القيء. يجب تعديل هذه الشروط قبل استخدام Actelsar. يجب تعديل حجم الحجم و / أو الصوديوم قبل استخدام Actelsar.

مثبط مزدوج نظام Renin-Anotensin-Aldosteron

نتيجة لتثبيط نظام اللينين-أناليوتنسين-ألدوستون ، تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم ، المقاطعة ، فرط بوتاسيوم الدم وتغيرات وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد) في الأشخاص الحساسين ، خاصة إذا تم الجمع بين الأدوية التي تؤثر على هذا النظام. إضافة مثبط مزدوج لنظام Renin-Anotensin-Aldosteron (على سبيل المثال ، يضيف مثبط إنزيم ليتم نقله إلى دواء مقاوم لمستقبلات أنجيوتنسين II) ، لذلك ، لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من ضغط الدم الذي تم التحكم فيه ويجب تقييده في حالات محددة محددة ومراقبة عن كثب.

تحفز الحالات الأخرى نظام Renin-anniotensin-Aldosteron

في المرضى حيث تعتمد النغمة الوعائية ووظيفة الكلى اعتمادًا كبيرًا على نشاط نظام Renin-Angiotensin-Aldosteron (مثل المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الشديد ، أو مرض الكلى ، بما في ذلك تضيق الشريان الكلوي) ، أو العلاج الأساسي نادر).

المرضى الذين يعانون من aldosteron الأولي بشكل عام ، لا يستجيبون للعقاقير الخافضة للضغط التي تعمل من خلال تثبيط أنظمة الريتين-ألدوستين-ألدوستون. لذلك ، لا ينصح باستخدام Telmisartan.

تضيق الأبهر والتضيق التاجي ، مرض عضلة القلب الضخمة

كموسعات أخرى ، وخاصة الحذر عند وصف المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر ، أو تضيق الصمام التاجي أو انسداد مرض عضلة القلب.

hyperbonia

يمكن أن يسبب استخدام الأدوية التي تؤثر على نظام Renin-Angiotensin Aldosteron فرط بوتاسيوم الدم.

في كبار السن ، في المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى ، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري ، يستخدم المرضى في وقت واحد مع الأدوية الأخرى التي تزيد من تركيز البوتاسيوم أو في المرضى الذين يعانون من أحداث متكررة ، يمكن أن تسبب زيادة البوتاسيوم الوفاة.

قبل النظر في استخدام الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين-ألدوستون ، ينبغي تقييم نسبة الفائدة والخطر.

تعتبر عوامل الخطر الرئيسية لفرط بوتاسيوم الدم:

مرض السكري ، الفشل الكلوي ، العمر (> 70 سنة). الأدوية أو علاجات الأدوية التي يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم هي مواد تحتوي على الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، ومدروس البوتاسيوم -محفوظة على ذلك ، مثبطات الإنزيم ، الأدوية المضادة للانديوتنسين ، بما في ذلك كوكس 2 ، ومثابرة ، وتهوية ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، غير ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، التي ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، التي ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، التي تت ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، أو ، التي تنق ، ،). Tacrolimus) ، و Tacrolimus) trimethoprim.

الفرق العنصري

وفقًا لملاحظات مثبطات الإنزيم Angiotensin و Telmisartan وغيرها من مضادات مستقبلات Angiotensin II أقل فاعلية في خفض ضغط الدم لدى الأشخاص السود من أولئك الذين ليسوا أسودًا ، ربما بسبب انخفاض رينين المشترك في سكان ارتفاع ضغط الدم.

كما هو الحال مع أي انخفاض ضغط الدم الآخر ، يمكن أن يؤدي الانخفاض المفرط في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الإقفارية أو أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب نقص التروية إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. ومع ذلك ، عند التحكم في آلات القطار والتشغيل ، تجدر الإشارة إلى أن الدوار أو النعاس يمكن أن يحدث في بعض الأحيان عند استخدام علاج ضغط الدم.

الحمل

لا ينصح باستخدام الأدوية المضادة لمستقبلات أنجيوتنسين II في الثلث الأول من الحمل. يتم بطلان استخدام مستقبلات Angiotensin II في الثلث الثاني والثالث من الحمل. لا توجد بيانات كافية من استخدام Telmisartan في النساء الحوامل. الدراسات الحيوانية تظهر السمية الإنجابية. لم يتم الانتهاء من الأدلة الوبائية حول خطر المسخ بعد التعرض لمثبطات الإنزيم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن هناك زيادة طفيفة في خطر عدم استبعادها.

على الرغم من عدم وجود بيانات وبائية تتحكم في المخاطر التي يتعرض لها مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II ، يمكن أن توجد مخاطر مماثلة لهذه المجموعة من الأدوية. ما لم يكن الاستخدام أمرًا ضروريًا ، فإن المريض يعتزم أن يصبح حاملاً إلى علاج انخفاض ضغط الدم الآخر الذي تم تحديد السلامة للاستخدام أثناء الحمل. عند تشخيص الحمل ، يجب إيقاف مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II على الفور ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، يجب أن تبدأ في العلاج بديل.

التعرض للعلاج المضاد لمستقبلات أنجيوتنسين II في الثلث الثاني والثالث معروف أنه يسبب سمية الجنين لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى ، والسائل الأمنيوسي ، والكيمياء البطيئة) وسمية ما بعد الولادة (الفشل في الكلى ، وفرط الدم ، فرط الدم).

إذا تم تعرضها لمضادات مستقبلات Angiotensin II من الثلث الثاني من الحمل ، يوصى باختبارات الموجات فوق الصوتية لوظيفة الكلى والجمجمة.

بسبب عدم وجود معلومات كافية حول استخدام Telmisartan أثناء الرضاعة الطبيعية ، لم يتم التوصية بالتيلميسارتان وتحديد الأولويات للعلاجات البديلة للسلامة التي تم تأسيسها بشكل أفضل أثناء الرضاعة الطبيعية ، وخاصة في رعاية الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبكرين.

الدواء التفاعلي

يتم إجراء البحث حول التفاعل الدوائي فقط في البالغين. بالإضافة إلى الأدوية الأخرى على نظام Tenin-Angiotensin-Aldosteron ، يمكن أن يسبب Telmisartan فرط بوتاسيوم الدم. يمكن زيادة المخاطر عند معالجتها مع الأدوية الأخرى التي تسبب فرط بوتاسيوم الدم (منتجات البديل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم ، مدرات البوتاسيوم ، مثبطات الإنزيم ، الأدوية المضادة للأنجيوتنسين II ، الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDS ، بما في ذلك Inhibitors 2).

يعتمد ظهور فرط بوتاسيوم الدم على عوامل الخطر المصاحبة. يزيد هذا المخاطر في العلاجات مجتمعة أعلاه. مخاطر عالية بشكل خاص عند دمجها مع مدرات البوتاسيوم ، وعندما يتم دمجها مع منتجات استبدال الملح التي تحتوي على البوتاسيوم. جنبا إلى جنب مع مثبطات النقل أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، على سبيل المثال ، انخفاض المخاطر طالما أنها الامتثال بصرامة التدابير للوقاية.

غير مستحسن الإحداثيات

مكملات مدرة البوتاسيوم والبوتاسيوم: مضادات مستقبلات Angiotensin II مثل Telmisartan ، مدرات البول التي تسبب فقدان البوتاسيوم. مدرات البوتاسيوم مثل: سبيرونولاكتون ، eplerenone ، تريامتيرين أو أميلوريد ، مكملات البوتاسيوم ، أو المنتجات التي تحتوي على الملح -التي تحتوي على الملح -يمكن أن تزيد بشكل كبير من البوتاسيوم في المصل. إذا تم استخدامها في وقت واحد المشار إليها من قبل نقص بوتاسيوم الدم ، فيجب استخدامها بعناية ومراقبة البوتاسيوم المصل بانتظام.

الليثيوم: زيادة تركيز المصل والتركيز الليثيوم السام قد يستعيد المبلغ عنه في عملية الاستخدام المتزامن للليثيوم مع انتقاد أنجيوتنسين مثبطات المينا ومضادات مستقبلات أنجيوتنسين II ، بما في ذلك telmisartan. إذا كان الاستخدام المركب ضروريًا ، فسيوصى بعناية مراقبة تركيز الليثيوم في الدم.

يجب أن تكون حذرة

لا يمكن لخدمات الأدوية غير الالتهابية غير الالتهابية (أي حمض الأسيتيل ساليسيليك في الصفصاف المضاد للالتهابات ، ومثبطات C00 غير المخصصة لمضادات الالتهاب غير المتجانسة) تقليل فعالية انخفاض ضغط الدم من مضادات مستقبلات أنجيوتنسين. في بعض المرضى الذين يعانون من أضرار وظائف الكلى (مثل الجفاف ، يمكن للمرضى الأكبر سناً الذين يعانون من تلف الكلى) ، والاستخدام المتزامن لمستقبلات مستقبلات أنجيوتنسين II ومثبطات سيكلو أولينا أن يتسبب في وظائف كلوي أسوأ ، في كثير من الأحيان. لذلك ، يجب استخدام المجموعة بعناية ، خاصة في كبار السن. يجب ترطيب المرضى بالكامل ويجب أن يفكروا في مراقبة وظيفة الكلى بعد بدء العلاج والعلاج الدوري.

في دراسة متزامنة من Telmisartan و Ramipril ، زادت بمقدار 1.5 مرة AUC0-24 و CMAX من Ramipril و Ramiprilat. مرتبط سريريًا في هذا التعليق غير معروف.

مدرات البول ، مدرات البول الثيزيد أو مدرة البول: ما قبل المعالجة مع الأدوية المدرة للبول عالية الجرعة مثل فوروسيميد (مدرات البول) و hydrochlorothiazide (ثياايا مدرة) يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الحجم ، وخطر انخفاض ضغط الدم عند بدء العلاج مع Telmisartan

أدوية انخفاض ضغط الدم الأخرى: يمكن زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم في Telmisartan عن طريق الاستخدام المتزامن مع أدوية انخفاض ضغط الدم الأخرى. بناءً على خصائصها الدوائية ، قد تزيد الأدوية التالية من تأثير انخفاض ضغط الدم لجميع الأدوية الخافضة للضغط بما في ذلك Telmisartan. علاوة على ذلك ، قد يكون انخفاض ضغط الدم الموقف أكثر خطورة بسبب الكحول أو الباربيتورات أو المخدرات أو مضادات الاكتئاب.

الكورتيكوستيرويد (الخط الجهازي): تقليل تأثير انخفاض ضغط الدم.

التخزين

اترك مكانًا رائعًا ، وتجنب الضوء ، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.