Actelsar 40mg Actavisは特発性高血圧を治療します（2層x 14錠）

テルミサルタンは、アンジオテンシンII（at）受容体受容体です。

テルミサルタン拮抗薬アンジオテンシンIIは、AT受容体群におけるリンク位置から非常に高い親和性を持つ、この受容体はアンジオテンシンIIの既知の活性に関与しています。 Telmisartanは、ATで選択的なAT -Telmisartan受容体受容体で輸送所有者の活動を持っていません。結束は長期です。テルミサルタンは、受容体を含む他の受容体や受容体では特徴的ではない他の受容体に親和性を持っていません。テルミサルタンによるアンジオテンシンII濃度が増加する場合、受容体の役割と過度の刺激の結果は知られていない。

テルミサルタンは、アルドステロンのテルミサルタンの濃度を減らして、人間の血液を阻害したり、ボンチャネルをブロックしたりしません。テルミサルタンは、アンジオテンシン導入酵素を阻害しません（キニナーゼII）。この酵素は、ブラジキニンを説明するためにも機能します。したがって、ブラジキニン仲介者を介して副作用はありません。

人間では、80mgのテルミサルタンの用量は、アンジオテンシンIIの高血圧をほぼ完全に阻害します。抑制効果は24時間以上維持され、48時間まで有効です。

薬物動態

吸収

吸収の変化にもかかわらず、テルミサルタンの吸収は高速です。 Telmisartanの絶対平均バイオアベイラビリティは約50％です。

テルミサルタンが食物とともに使用される場合、テルミサルタンの経時的な血漿濃度曲線（AUCU-G）の下の領域は、約6％（用量40mg）から約19％（160mg）に減少します。飲酒後3時間後、テルミサルタンの血漿濃度は、同じ食物で完全な空腹や飲酒をします。

割り当て

Telmisartanは、主にプラズマタンパク質（> 99.5％）、主にアルブミンおよびα酸酸化糖タンパク質が搭載されています。安定状態（VDSS）の平均積分は約500Lです。

代謝

Telmisartanは、元の化合物のグルクロニドと組み合わせることにより代謝されます。薬理学的活動なしで組み合わせる

elimination

Telmisartanは、レベル2方程式の下での薬物動態の破壊が20時間以上の半世界で特徴付けられています。プラズマ（CMAX）とより小さなレベルでは、プラズマ（AUC）の時間の経過とともに総曲線を下回る領域は、線量と見なされません。

推奨用量でのテルミサルタンの蓄積に関連する臨床的証拠はありません。

妥当性に関連する影響なしに、男性の女性の濃度が高い。

経口および静脈内使用後）、テルミサルタンは、主に一定の化合物の形で、糞便を通してほぼ完全に排泄されます。尿中の排泄の総量は

薬を服用する場合は注意してください

肝障害

腎動脈による高血圧

腎機能の患者でActelsarを使用する場合、カリウムおよび血清クレアチニン濃度を定期的に監視することをお勧めします。新しい腎臓移植患者にActelsarを使用する経験はありません。

内部体積の削減

デュアル阻害剤レニン - アノテンシン - アルドステロン系

レニン - アナリオテンシン - アルドステロン系、低血圧、割り込み、高カリウム血症、腎機能変化（急性腎不全を含む）が敏感な人に報告されている場合、特にこのシステムに影響を与える薬物を組み合わせると報告されています。レニン - アノテンシン - アルドステロン系の二重阻害剤（たとえば、アンジオテンシンII受容体耐性薬に移すための酵素阻害剤を追加）。したがって、血圧が制御され、特定の特定の症例で制限され、腎臓機能を綿密に監視する患者では推奨されません。

他の条件は、レニン・アンキオテンシン・アルドステロン系を刺激します

血管緊張と腎機能がレニン - アンジオテンシン - アルドステロン系の活性に大きく依存している患者（重度のうっ血性心不全の患者、または腎動脈狭窄を含む腎臓疾患など）、テリーミサルタンなどのこのシステムに影響を与える薬による治療は、低血圧窒素高血圧窒素窒素を引き起こします。

一般的に激しい原発性アルドステロンの患者は、レチン - アニデンシン - アルドステロン系の阻害を通じて手術する降圧薬に反応しません。したがって、テルミサルタンの使用は推奨されません。

大動脈狭窄および僧帽弁狭窄症、肥大性心筋疾患

他の血管拡張薬として、特に大動脈狭窄症、僧帽弁狭窄症または心筋疾患の閉塞の患者が処方された場合は慎重です。

Hyperbonia

レニン - アンジオテンシンアルドステロン系に影響を与える薬物の使用は、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。

高齢者では、腎障害のある患者、糖尿病患者では、患者はカリウムの濃度を増加させる他の薬物または再発事象の患者で同時に使用します。カリウムの増加は死を引き起こす可能性があります。

高カリウム血症の主な危険因子を考慮します。

人種差

酵素阻害剤のアンジオテンシン、テルミサルタンおよびその他のアンジオテンシンII受容体拮抗薬の観察によると、黒人よりも黒人の血圧を下げるのに、多分高血圧の集団における一般的な低レニンのために、黒人の血圧を下げるのに効果が低いようです。

他の低血圧と同様に、虚血による虚血性心疾患または心血管疾患の患者の過度の減少は、心筋梗塞または脳卒中を引き起こす可能性があります。ただし、列車と手術機械を制御する場合、血圧療法を使用するとめまいや眠気が発生することがあることに注意する必要があります。

妊娠

アンジオテンシンII受容体拮抗薬の使用は、妊娠の最初の妊娠期間では推奨されません。アンジオテンシンII受容体の使用は、妊娠の第2期と第3期に禁忌です。妊娠中の女性にテルミサルタンを使用することからの十分なデータはありません。動物研究は生殖毒性を示しています。妊娠の最初の3か月間の酵素阻害剤への曝露後の催奇形性のリスクに関する疫学的証拠は結論付けられていませんが、除外されないリスクのわずかな増加です。

第2期および第3期におけるアンジオテンシンII受容体拮抗療法への曝露は、腎機能の低下、羊水、化学の遅い人）および産後毒性（腎不全、低血圧、高カリウム血症）の胎児毒性を引き起こすことが知られています。

アンジオテンシンII受容体拮抗薬に曝露された場合、妊娠後期から発生する場合、腎臓と頭蓋骨機能の超音波検査が推奨されます。

母乳育児の期間

母親がアンジオテンシンII受容体拮抗薬を使用した乳児は近くに監視する必要があります。

母乳育児中のテルミサルタンの使用に関する十分な情報がないため、テルミサルタンは推奨されず、母乳育児中、特に新生児や未熟児の育成においてより確立された安全性の代替療法を優先しました。

薬物相互作用に関する研究は、成人でのみ行われます。テニンアンジオテンシン - アルドステロン系の他の薬物と同様に、テルミサルタンは高カリウム血症を引き起こす可能性があります。高カリウム血症（カリウム、カリウム利尿薬、酵素阻害剤、アンジオテンシンII拮抗薬、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を含む塩分変化生成物（選択阻害2）、ヘパリン、イムアプリン、抗炎症薬を含む塩分変化生成物と組み合わせて治療すると、リスクを増加させることができます。

高カリウム血症の出現は、付随する危険因子に依存します。このリスクは、上記の組み合わせ治療で増加します。カリウム利尿薬と組み合わせた場合、およびカリウムを含む塩置換生成物と組み合わせると、特にリスクが高くなります。たとえば、転送された阻害剤またはNSAIDと組み合わされて、予防するための措置に厳密に準拠している限り、リスクが低くなります。

推奨されていない座標

カリウム利尿薬およびカリウムサプリメント：テルミサルタンなどのアンジオテンシンII受容体拮抗薬、カリウム損失を引き起こす利尿薬。スピロノラクトン、エプレレノン、トリアムテレンまたはアミロライド、カリウムサプリメント、または塩を含む塩を含む製品などのカリウム利尿薬低カリウム血症によって同時に示されている場合は、血清カリウムを慎重かつ定期的に監視する必要があります。

リチウム：血清および毒性リチウム濃度の増加は、エナメル質阻害剤とテルミサルタンを含むアンジオテンシンII受容体拮抗薬とアンジオテンシン移動するリチウムの同時使用のプロセスで報告されたことを回復する可能性があります。組み合わせの使用が必要な場合は、血清リチウム濃度を慎重に監視することをお勧めします。

注意は注意する必要があります

TelmisartanとRamiprilの同時研究では、RamiprilとRamiprilatのAUC0-24とCmaxの1.5倍増加しました。このコメントで臨床的に関連することは不明です。

利尿薬、チアジド利尿薬または利尿薬：フロセミド（利尿薬）やヒドロクロロチアジド（チアジド利尿薬）などの高用量の利尿薬による前治療は、テルミサルタン

他の低血圧薬：テルミサルタンの低血圧効果は、他の低血圧薬と同時に使用することにより増加する可能性があります。それらの薬理学的特性に基づいて、次の薬はテルミサルタンを含むすべての降圧薬の低血圧効果を高める可能性があります。さらに、アルコール、バルビツール酸塩、薬物、または抗うつ薬のため、姿勢低血圧はより深刻な場合があります。

コルチコステロイド（全身線）：低血圧の効果を減らす。