Actelsar 40mg Actavis는 특발성 고혈압을 취급합니다 (2 개의 물집 x 14 정제)

Telmisartan은 안지오텐신 II (AT) 수용체 수용체입니다.

Telmisartan 길항 안지오텐신 II AT 수용체 그룹에서의 링크 위치로부터 매우 높은 친화력이있는이 수용체는 안지오텐신 II의 알려진 활성을 담당합니다. Telmisartan은 AT -Telmisartan 수용체 수용체에서 AT와 선택적으로 운송 소유자 활동이 없습니다. 응집력은 장기적입니다. Telmisartan은 수용체에서 다른 수용체와 수용체에서의 다른 덜 특징적인 특성에 친화력이 없다. 텔미 사르탄으로 인해 안지오텐신 II 농도가 증가 할 때 과도한 자극의 결과뿐만 아니라 수용체의 역할과 과도한 자극의 결과는 알려져 있지 않다.

Telmisartan은 알도스테론 텔미 사르탄의 농도를 감소시킨다. 텔미 사르탄은 안지오텐신 전이 효소를 억제하지 않습니다 (키니나 제 II). 이 효소는 또한 브래디 키닌을 설명하는 데 작용합니다. 따라서 Bradykinin 중개자를 통해 부작용이 없습니다.

인간의 경우 80mg의 텔미 사르탄 용량은 안지오텐신 II의 고혈압을 거의 완전히 억제합니다. 억제 효과는 24 시간 이상 유지되며 최대 48 시간 동안 효과적입니다.

약동학

흡수

텔미 사르탄의 흡수는 흡수의 변화에도 불구하고 빠릅니다. Telmisartan의 절대 평균 생체 이용률은 약 50%입니다.

텔미 사르탄이 음식과 함께 사용될 때, 텔미 사르타탄의 시간에 따른 혈장 농도 곡선 (AUCU-G) 하의 영역은 약 6% (40mg의 용량)에서 약 19% (160mg의 용량)에서 감소합니다. 음주 3 시간 후, 텔미 사르탄의 혈장 농도는 총 굶주림을 얻거나 같은 음식으로 마시는 것입니다.

할당

Telmisartan은 주로 혈장 단백질 (> 99.5%), 주로 알부민 및 알파 --산 당 단백질로 장착됩니다. 안정 상태 (VDS)의 평균 적분은 약 500L입니다.

대사

텔미 사르탄은 원래 화합물의 글루 쿠로 나이드와 결합하여 대사됩니다. 약리학 적 활동없이 결합

제거

Telmisartan은 레벨 2 방정식에 따라 약동학의 파괴가 20 시간 이상의 반 라이프로 특징 지어집니다. 혈장 (CMAX) 및 더 작은 수준, 혈장 (AUC)에서 시간이 지남에 따라 총 곡선 미만의 영역은 용량에 상응하지 않아 증가합니다.

권장 복용량에서 텔미 사르탄의 축적과 관련된 임상 증거는 없습니다.

유효성과 관련된 효과가없는 남성의 여성의 농도가 높습니다.

구강 및 정맥 사용 후), 텔미 사르탄은 주로 일정한 화합물의 형태로 대변을 통해 거의 완전히 배설됩니다. 소변에서 배설량의 총량은

약물을 복용 할 때 조심해야합니다

간장

신장 동맥으로 인한 고혈압

환자가 신장 협착증 또는 신장 협착증을 한 신장에서 신장 협착증 또는 신장 협착증을 좁 히면 심각한 저혈압 및 신부전의 위험이 증가하여 Teenin-Aankiotensin-Aldosteron 시스템에 영향을 미치는 약물로 치료되는 단일 기능으로 신장 실패 및 신장 이식

신장 기능이있는 환자에서 Actelsar를 사용할 때는 칼륨 및 혈청 크레아티닌 농도를 주기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 새로운 신장 이식 환자에서 Actelsar 사용 경험은 없습니다.

내부 볼륨 감소

이중 억제제 레닌-아노 텐신-알로 스톤 시스템

레닌-아날로 텐신-알지 스테 론 시스템을 억제 한 결과, 저혈압, 인터럽트, 고 칼륨 혈증 및 신장 기능 변화 (급성 신부전 포함), 특히이 시스템에 영향을 미치는 약물을 결합한 경우 민감한 사람에서보고되었습니다. Renin-anotensin-aldosteron 시스템의 이중 억제제 (예 : 효소 억제제를 안지오텐신 II 수용체 내성 약물로 옮길 수있는 효소 억제제를 추가) 따라서 혈압이있는 환자에게는 권장되지 않으며 특정 사례 및 밀접하게 모니터링하는 신장 기능에서 제한되어야합니다.

다른 조건은 레닌-반야 텐신-알스도 론 시스템을 자극합니다

혈관 톤 및 신장 기능이 레닌-안지오텐신-알데스론 시스템 (예 : 심각한 울혈성 심부전 환자 또는 신장 동맥 협착증을 포함한 신장 질환 환자)의 활동에 크게 의존하는 환자의 경우, 텔미르타탄과 같은이 시스템에 영향을 미치는 약물 치료제 치료, 비뇨기 질소, 비뇨기 실패 또는 신경 실패와 같은 약물에 영향을 미치는 약물 치료.

일차 알도스테론 환자는 일반적으로 레틴-아네디신-알로스테론 시스템의 억제를 통해 작동하는 항 고혈압 약물에 반응하지 않습니다. 따라서 Telmisartan의 사용은 권장되지 않습니다.

대동맥 협착증 및 승모판 협착증, 비대성 심근 질환

다른 혈관 확장제로서, 특히 대동맥 협착증 환자, 또는 승모판 협착증 또는 심근 질환의 방해물을 처방 할 때 신중합니다.

hyperbonia

레닌-안지오텐신 알도스테론 시스템에 영향을 미치는 약물의 사용은 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.

노인의 신장 장애가있는 환자의 경우 당뇨병 환자의 경우, 환자는 칼륨의 농도를 증가시키는 다른 약물과 동시에 사용하거나 재발 사건이있는 환자에서는 칼륨이 증가하면 사망을 유발할 수 있습니다.

고 칼륨 혈증의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

인종 차이

효소 억제제의 관찰에 따르면 안지오텐신, 텔미야르탄 및 기타 안지오텐신 II 수용체 길항제의 관찰에 따르면 흑인이 아닌 사람들보다 흑인의 혈압을 낮추는 데 덜 효과적인 것으로 보인다.다른 저혈압과 마찬가지로, 다른 저혈압과 마찬가지로, 허혈로 인한 허혈성 심장 질환 또는 심혈관 질환 환자의 과도한 감소는 심근 경색 또는 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

기계를 운전하고 작동하는 능력

열차 및 작동 기계를 제어하는 ​​능력에 대한 연구는 없습니다. 그러나 기차 및 운영 기계를 제어 할 때 혈압 요법을 사용할 때 현기증이나 졸음이 발생할 수 있습니다.

임신

안지오텐신 II 수용체 길항제의 사용은 임신 첫 삼 분기에 권장되지 않습니다. 안지오텐신 II 수용체의 사용은 임신 2 차 및 3 분기에 금기입니다. 임산부에서 텔미 사르탄을 사용하는 데 충분한 데이터가 없습니다. 동물 연구는 생식 독성을 보여줍니다. 임신 첫 3 개월 동안 효소 억제제에 노출 된 후 기형 생성의 위험에 대한 역학적 증거는 결론을 내리지 않았지만 제외되지 않을 위험의 작은 증가.

제 2 및 3 분기에 안지오텐신 II 수용체 길항 요법에 대한 노출은 신장 기능, 양수액, 느린 화학 물질, 산후 독성 (신장 실패, 저혈압, 고칼륨 혈증)을 가진 사람들에게 태아 독성을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

안지오텐신 II 수용체 길항제에 노출 된 경우 임신의 두 번째 삼 분기에서 발생하면 신장 및 두개골 기능에 대한 초음파 검사가 권장됩니다.

모유 수유 기간

어머니가 안지오텐신 II 수용체 길항제 약물을 사용한 영아를 밀접하게 모니터링해야합니다.

모유 수유 중 텔미 사르탄의 사용에 대한 정보가 충분하지 않아서 텔미 사르탄은 모유 수유 중에 더 잘 확립 된 안전 대체 요법, 특히 신생아 및 조산아를 키우는 데 더 잘 확립 된 안전 대체 요법에 대한 권장 및 우선 순위가 없었습니다.

대화식 약물

약물 상호 작용에 대한 연구는 성인에서만 이루어집니다. 테닌-안지오텐신-알로 스톤 시스템의 다른 약물뿐만 아니라 텔미 사르탄은 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 고 칼륨 혈증 (칼륨, 칼륨 이뇨제, 효소 억제제, 안지오텐신 II 길항제 약물, 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 포함하는 염증성 항 염증제를 포함하는 염증성 제 2), 헤파 린, Immunosuptants를 포함한 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 포함하는 다른 약물과 함께 치료할 때 위험이 증가 할 수 있습니다.

고 칼륨 혈증의 출현은 수반되는 위험 요인에 달려 있습니다. 위의 결합 치료 에서이 위험이 증가합니다. 칼륨 이뇨제와 결합 될 때 특히 고 위험이 높고 칼륨을 함유 한 소금 교체 제품과 결합 될 때 특히 높은 위험. 전이 된 억제제 또는 NSAID와 결합하여, 예를 들어, 예방 조치를 엄격하게 준수하는 한 위험이 낮습니다.

권장하지 않음 좌표

칼륨 이뇨제 및 칼륨 보충제 : 텔미 사르탄과 같은 안지오텐신 II 수용체 길항제, 칼륨 손실을 유발하는 이뇨제. Spironolactone, Eplerenone , Triamterene 또는 Amiloride, 칼륨 보충제 또는 소금 함유 소금 -함유 생성물과 같은 칼륨 이뇨제는 혈청에서 칼륨을 크게 증가시킬 수 있습니다. 저칼륨 혈증에 의해 동시에 표시된 경우, 혈청 칼륨을 신중하고 정기적으로 모니터링해야합니다.

리튬 : 증가 된 혈청 및 독성 리튬 농도는 텔미르타탄을 포함한 에나멜 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제를 전달하는 안지오텐신과 리튬의 동시 사용 과정에서보고 된 것을 회복 할 수있다. 조합 사용이 필요한 경우 혈청 리튬 농도를주의 깊게 모니터링하는 것이 좋습니다.

주의 사항은 조심해야합니다

텔미 사르탄과 라미프릴에 대한 동시 연구에서 Ramipril과 Ramiprilat의 AUC0-24와 Cmax는 1.5 배 증가했습니다. 이 의견에서 임상 적으로 관련된 것은 알려져 있지 않습니다.

이뇨제, 티아 지드 이뇨제 또는 이뇨제 : 푸로 세미드 (이뇨제) 및 히드로 클로로 티아 지드 (Thiazid diuretic)와 같은 고용량 이뇨제를 이용한 사전 처리 및 텔미르타탄

다른 저혈압 약물 : 텔미 사르탄의 저혈압 효과는 다른 저혈압 약물과 동시에 사용하여 증가 할 수 있습니다. 그들의 약리학 적 특성에 기초하여, 다음 약물은 텔미 사르타탄을 포함한 모든 항 고혈압 약물의 저혈압 효과를 증가시킬 수있다. 더욱이, 자세 저혈압은 알코올, 바비투 레이트, 약물 또는 항우울제로 인해 더 심각 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 (전신 라인) : 저혈압의 효과 감소.