Actelsar 40mg Actavis behandelt idiopathische hypertensie (2 blaren x 14 tabletten)

Telmisartan is een angiotensine II (AT) -receptorreceptor.

Telmisartan antagonistische angiotensine II met een zeer hoge affiniteit uit zijn linkpositie in de AT -receptgroep, deze receptor is verantwoordelijk voor de bekende activiteiten van angiotensine II. Telmisartan heeft geen activiteiten van transporteigenaren op de AT - Telmisartan Receptor Receptor Selective met de AT. De cohesie is langetermijn. Telmisartan heeft geen affiniteit voor andere receptoren, waaronder bij receptoren, en andere minder kenmerkende bij receptoren. Het is niet bekend dat de rol van receptoren evenals de gevolgen van overmatige stimulatie wanneer angiotensine II -concentratie toeneemt als gevolg van telmisartan.

Telmisartan vermindert de concentratie van aldosteron telmisartan, remmen bloed niet bij mensen of blokkeert bon -kanalen. Telmisartan remt geen angiotensine -overdrachtsenzymen (kininase II). Dit enzym werkt ook om Bradykinin te beschrijven. Het heeft dus geen bijwerkingen via Bradykinin -intermediairs.

Bij mensen remt een dosis van 80 mg telmisartan bijna volledig de hypertensie van angiotensine II. Het remmende effect wordt meer dan 24 uur gehandhaafd en is nog steeds effectief tot 48 uur.

farmacokinetiek

Absorptie

De absorptie van telmisartan is snel ondanks de verandering van de absorptie. De absolute gemiddelde biologische beschikbaarheid van Telmisartan is ongeveer 50%.

Wanneer Telmisartan wordt gebruikt met voedsel, neemt het gebied onder de plasmaconcentratiecurve in de loop van de tijd (AUCU-G) van Telmisartan af van ongeveer 6% (dosis van 40 mg) tot ongeveer 19% (dosis van 160 mg). 3 uur na het drinken krijgt de plasmaconcentratie van Telmisartan de totale honger of drinken met hetzelfde eten.

toewijzing

Telmisartan is grotendeels gemonteerd met plasma -eiwitten (> 99,5%), voornamelijk albumine en alfa -acid glycoproteïne. De gemiddelde integraal in stabiele toestand (VDSS) is ongeveer 500l.

metabolisme

Telmisartan wordt gemetaboliseerd door te combineren met glucuronide van de oorspronkelijke verbinding. Combineren zonder farmacologische activiteit

eliminatie

Telmisartan wordt gekenmerkt door de vernietiging van de farmacokinetiek onder de niveau 2 -vergelijking met een halfwaardetijd van meer dan 20 uur. Plasma (CMAX) en een kleiner niveau, het gebied onder de totale curve in de tijd in plasma (AUC) neemt niet toe in overeenstemming met de dosis.

Er is geen klinisch bewijs gerelateerd aan de accumulatie van Telmisartan bij de aanbevolen dosis.

Hogere concentraties bij vrouwen bij mannen, zonder effecten die verband houden met geldigheid.

Na mondeling en intraveneus gebruik), wordt Telmisartan bijna volledig uitgescheiden door ontlasting, voornamelijk in de vorm van constante verbindingen. De totale hoeveelheid uitscheiding in urine is

hypertensie veroorzaakt door nierslagader

Verhoogd risico op ernstige hypotensie en nierfalen, wanneer patiënten de nierstenose of nierstenose op één nier hebben verkleind met een enkele functie die wordt behandeld met medicijnen die het tiener-arkensine-aldosteron-systeem beïnvloeden.

nierfalen en niertransplantatie

Bij het gebruik van Actelsar bij patiënten met een nierfunctie wordt de concentraties van kalium- en serumcreatinineconcentraties periodiek aanbevolen. Er is geen ervaring met het gebruik van Actelsar bij nieuwe niertransplantatiepatiënten.

het verminderen van het interne volume

Dubbele remmer renine-anotensine-aldosteron-systeem

Als gevolg van het remmen van het renine-analiotensine-aldosteron-systeem, zijn hypotensie, interrupt, hyperkaliëmie en nierfunctiewijzigingen (inclusief acuut nierfalen) gemeld bij gevoelige mensen, vooral als het combineren van medicijnen die dit systeem beïnvloeden. De dubbele remmer van het renine-anotensine-aldosteron-systeem (voeg bijvoorbeeld een enzymremmer toe die moet worden overgebracht naar een angiotensine II-receptor resistent medicijn), daarom wordt niet aanbevolen bij patiënten met bloeddruk die geregeld is en moet worden beperkt in specifieke gespecificeerde gevallen en nauwlettend in de nierfunctie.

Andere voorwaarden stimuleren het renine-arkensine-aldosteron-systeem

In patients where the vascular tone and renal function depend heavily on the activity of the renin-angiotensin-aldosteron system (such as patients with severe congestive heart failure, or kidney disease, including renal artery stenosis), treatment with drugs that affect this system such as Telmisartan will cause hypotension hypertension nitrogen nitrogen, urinary, or nephrotic failure (rare).

primary Aldosteron

Patiënten met primaire aldosteron intens in het algemeen, reageren niet op antihypertensieve geneesmiddelen die werken door remming van retin-anideensine-aldosteron-systemen. Daarom wordt het gebruik van Telmisartan niet aanbevolen.

Aortastenose en mitrale stenose, hypertrofische myocardiale ziekte

Als andere vaatverwijders, vooral voorzichtig wanneer voorgeschreven patiënten met aortastenose of mitralisklepstenose of obstructie van myocardziekten.

Hyperbonia

Het gebruik van geneesmiddelen die het renine-angiotensine aldosteron-systeem beïnvloeden, kan hyperkaliëmie veroorzaken.

Bij ouderen, bij patiënten met nierstoornissen, gebruiken patiënten met diabetes tegelijkertijd met andere geneesmiddelen die de concentratie kalium of patiënten met terugkerende gebeurtenissen verhogen, kan verhoogd kalium de dood veroorzaken.

De belangrijkste risicofactoren van hyperkaliëmie worden overwogen:

raciaal verschil

Volgens de waarnemingen van enzymremmers lijken angiotensine, telmisartan en andere angiotensine II -receptorantagonisten minder effectief te zijn bij het verlagen van de bloeddruk bij zwarte mensen dan degenen die niet zwart zijn, misschien vanwege de gemeenschappelijke lage renine in de populatie van hypertensie.

Preventieve en andere waarschuwingen

Zoals bij elke andere hypotensie, kan overmatige vermindering van patiënten met ischemische hartaandoeningen of hart- en vaatziekten als gevolg van ischemie leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Het vermogen om machines te besturen en te bedienen

Er zijn geen studies uitgevoerd naar de effecten op het vermogen van de trein en machinaal te werken. Bij het besturen van de trein en het bedienen van machines moet echter worden opgemerkt dat duizeligheid of slaperigheid soms kan optreden bij het gebruik van bloeddruktherapie.

zwangerschap

Het gebruik van angiotensine II -receptorantagonistische geneesmiddelen wordt niet aanbevolen in het eerste trimester van de zwangerschap. Het gebruik van angiotensine II -receptor is gecontra -indiceerd in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Er zijn niet genoeg gegevens van het gebruik van Telmisartan bij zwangere vrouwen. Dierstudies tonen reproductieve toxiciteit aan. Epidemiologisch bewijs over het risico op teratogeniciteit na blootstelling aan enzymremmers in de eerste drie maanden van zwangerschap is niet gesloten, maar een kleine toename van het risico om niet te worden uitgesloten.

Blootstelling aan angiotensine II -receptorantagonistische therapie in het tweede en derde trimester is bekend dat het foetale toxiciteit veroorzaakt bij mensen met een verminderde nierfunctie, vruchtwater, langzame chemie) en postpartum toxiciteit (nierfalen, hypotensie, hyperkaliëmie).

Als blootgesteld aan angiotensine II -receptorantagonisten voorkomen uit het tweede trimester van de zwangerschap, worden echografie -tests voor nier- en schedelfunctie aanbevolen.

De periode van borstvoeding

baby's waarvan de moeders angiotensine II -receptorantagonistische drugs moeten worden gebruikt.

Omdat Telmisartan niet genoeg informatie heeft over het gebruik van Telmisartan, werd Telmisartan niet aanbevolen en prioriteit gegeven aan veiligheidsalternatieve therapieën die beter zijn vastgesteld tijdens borstvoeding, vooral bij het verzorgen van pasgeborenen en voortijdige baby's.

Interactief medicijn

Onderzoek naar geneesmiddeleninteractie wordt alleen gedaan bij volwassenen. Naast andere medicijnen op het Tenin-Angiotensine-Aldosteron-systeem kan Telmisartan hyperkaliëmie veroorzaken. Het risico kan worden verhoogd wanneer het wordt behandeld in combinatie met andere medicijnen die hyperkaliëmie veroorzaken (zoutopvangproducten die kalium, kaliumdiuretica bevatten, enzymremmers, angiotensine II antagonistische geneesmiddelen, niet -steroïde anti -inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, inclusief selectieve remmers 2).

Het uiterlijk van hyperkaliëmie hangt af van de bijbehorende risicofactoren. Dit risico neemt toe in de bovenstaande gecombineerde behandelingen. Bijzonder hoog risico in combinatie met kaliumdiuretica, en in combinatie met zoutvervangingsproducten die kalium bevatten. Gecombineerd met overgedragen remmers of NSAID's, bijvoorbeeld een lager risico zolang ze strikt voldoen aan maatregelen om te voorkomen.

Niet aanbevolen coördinaten

Kaliumdiuretische en kaliumsupplementen: angiotensine II -receptorantagonisten zoals telmisartan, diuretica die kaliumverlies veroorzaken. Kaliumdiuretica zoals: spironolacton, eplerenon , triamtereen of ililoride, kaliumsupplementen of zout bevattende zoutbevattende producten kunnen het kalium in serum aanzienlijk verhogen. Indien tegelijkertijd gebruikt door de hypokaliëmie, moet het serumkalium zorgvuldig worden gebruikt en regelmatig worden gecontroleerd.

lithium: verhoogde serum- en toxische lithiumconcentratie kan het gerapporteerde in het simultaan gebruik van lithium herstellen met angiotensine die emailremmers overdragen en angiotensine II -receptorantagonisten, inclusief telmisartan. Als het combinatiegebruik noodzakelijk is, moet u de serumlithiumconcentratie zorgvuldig controleren.

waarschuwingen moeten voorzichtig zijn

In een gelijktijdige studie van Telmisartan en Ramipril nam het toe met 1,5 keer AUC0-24 en CMAX van Ramipril en Ramiprilat. Klinisch gerelateerd in deze opmerking is niet bekend.

diuretica, thiazide diuretica of diuretica: voorbehandeling met diuretische geneesmiddelen met hoge dosis zoals furosemide (diuretica) en hydrochloorhiazide (thiazid diureticum) kunnen leiden tot verminderd volume en risico van hypotensie bij het starten van de behandeling met telmisartan

Andere hypotensie -medicijnen: het hypotensie -effect van Telmisartan kan worden verhoogd door gelijktijdig gebruik met andere hypotensie -geneesmiddelen. Op basis van hun farmacologische eigenschappen kunnen de volgende geneesmiddelen het hypotensie -effect van alle antihypertensieve geneesmiddelen, inclusief telmisartan, verhogen. Bovendien kan de hypotensie van de houding ernstiger zijn vanwege alcohol, barbituraten, drugs of antidepressiva.

corticosteroid (systemische lijn): het effect van hypotensie verminderen.