Actelsar 40 мг Actavis обрабатывает идиопатическую гипертонию (2 волдыри x 14 таблеток)

Telmisartan - это рецептор ангиотензина II (AT). Telmisartan не имеет никаких видов деятельности владельца транспорта в рецепторе рецептора AT - Telmisartan, выборочной с AT. Сплочность длинная. Телмисартан не имеет сродства к другим рецепторам, в том числе в рецепторах, и другие менее характерные в рецепторах. Не известно роль рецепторов, а также последствия чрезмерной стимуляции, когда концентрация ангиотензина II увеличивается из -за телмисартана.

Telmisartan уменьшает концентрацию альдостерона Telmisartan не ингибирует кровь у людей или блокирует каналы BON. Телмисартан не ингибирует ферменты переноса ангиотензина (кининаза II). Этот фермент также работает для описания брадикинина. Таким образом, он не имеет побочных эффектов через посредников Bradykinin.

У людей доза 80 мг телмисартана почти полностью ингибирует гипертонию ангиотензина II. Ингибирующий эффект поддерживается в течение более 24 часов и все еще эффективен до 48 часов.

Фармакокинетика

поглощение

Поглощение телмисартана быстро, несмотря на изменение поглощения. Абсолютная средняя биодоступность Телмисартана составляет около 50%.

Когда телмисартан используется с пищей, площадь под кривой концентрации в плазме с течением времени (AUCU-G) телмисартана уменьшается с примерно 6% (доза 40 мг) до примерно 19% (доза 160 мг). Через 3 часа после питья концентрация телмисартана в плазме получает общий голод или питье с той же пищей.

распределение

Telmisartan в значительной степени устанавливается с плазменными белками (> 99,5%), в основном альфа -альфа -акислотный гликопротеин. Средний интеграл в стабильном состоянии (VDS) составляет около 500 л.

Метаболизм

Telmisartan метаболизируется путем объединения с глюкуронидом исходного соединения. Объединение без фармакологической активности

Устранение

Telmisartan характеризуется разрушением фармакокинетики под уравнением уровня 2 с половиной жизни более 20 часов. Плазма (CMAX) и меньший уровень, площадь ниже общей кривой с течением времени в плазме (AUC) увеличивается, что не сочетается с дозой.

Нет клинических доказательств, связанных с накоплением телмисартана в рекомендуемой дозе.

Более высокие концентрации у женщин у мужчин, без эффектов, связанных с достоверностью.

После устного и внутривенного использования) телмисартан почти полностью выводится через фекалии, главным образом в форме постоянных соединений. Общая сумма экскреции в моче составляет

Гипертония, вызванная артерией почек

Повышенный риск тяжелой гипотонии и почечной недостаточности, когда пациенты имеют сузимый стеноз почек или стеноз почек на одной почке с одной функцией, которая лечится лекарствами, которые влияют на систему подросткового анхитензина-альдостерона.

почечная недостаточность и трансплантация почек

При использовании ActelsAR у пациентов с почечной функцией периодически рекомендуется мониторинг концентрации креатинина калия и сыворотки. Нет опыта использования Actelsar у новых пациентов с трансплантацией почек.

Снижение внутреннего объема

Система двойного ингибитора ренин-анотензин-элдостерона

В результате ингибирования системы ренин-аналиотензин-идостерона, гипотония, прерывание, гиперкалиемия и изменения почечной функции (включая острая почечная недостаточность) были зарегистрированы у чувствительных людей, особенно если объединение лекарств, влияющих на эту систему. Двойной ингибитор системы ренин-анотензин-элдостерона (например, добавьте ингибитор фермента, который должен быть перенесен в рецептор ангиотензина II, поэтому он не рекомендуется у пациентов с артериальным давлением, которое контролировалось и должно быть ограничено в определенных определенных случаях и в тесном контроле по почках.

Другие условия стимулируют систему ренин-киотензин-эльдостерона

У пациентов, где сосудистый тонус и почечная функция в значительной степени зависят от активности системы ренин-ангиотензин-альдостерона (таких как пациенты с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, или заболевания почек, включая стеноз почечной артерии), лечение лекарственными средствами, которые влияют на эту систему, такую ​​как телмисарттан, вызовут гипотензию гипертонию азот азот азот, или нефротик (нефрот).

Пациенты с первичным альдостероном интенсивны в целом, не реагируя на антигипертензивные препараты, действующие посредством ингибирования систем с ретин-анидеенсин-илдостероном. Следовательно, использование телмисартана не рекомендуется.

аортальный стеноз и митральный стеноз, гипертрофическое заболевание миокарда

Как другие вазодилататоры, особенно осторожно, когда назначают пациенты со стенозом аорты, или стеноз митрального клапана или обструкции заболевания миокарда.

Гипербония

Использование лекарств, которые влияют на систему альдостерона ренин-ангиотензина, может вызвать гиперкалиемию.

У пожилых людей, у пациентов с почечными нарушениями пациенты с диабетом, пациенты используют одновременно с другими препаратами, которые увеличивают концентрацию калия или у пациентов с рецидивирующими событиями, повышение калия может вызвать смерть.

Расовая разница

Согласно наблюдениям ингибиторов ферментов Ангиотензин, телмисартана и других антагонистов рецепторов ангиотензина II, по -видимому, менее эффективны в снижении артериального давления у чернокожих, чем те, кто не черный, может быть, из -за общего низкого ренина в популяции гипертонии.

Как и в случае любой другой гипотонии, чрезмерное снижение пациентов с ишемической болезнью сердца или сердечно -сосудистыми заболеваниями из -за ишемии может привести к инфаркту миокарда или инсульта. Однако при управлении поездом и эксплуатационным механизмом следует отметить, что иногда головокружение или сонливость могут возникать при использовании терапии артериальным давлением.

беременность

Использование антагонистических лекарств рецептора ангиотензина II не рекомендуется в первом триместре беременности. Использование рецептора ангиотензина II противопоказано во втором и третьем триместре беременности. Не хватает данных от использования телмисартана у беременных. Исследования животных показывают репродуктивную токсичность. Эпидемиологические данные о риске тератогенности после воздействия ингибиторов ферментов в первые три месяца беременности не были завершены, но небольшое увеличение риска не исключения.

воздействие антаготерапии рецептора ангиотензина II во втором и третьем триместре, как известно, вызывает токсичность плода у людей с сниженной почечной функцией, амниотической жидкостью, медленной химией) и послеродовой токсичностью (почечная недостаточность, гипотония, гиперкалиемия).

Если подвергается воздействию антагонистов рецепторов ангиотензина II, возникают во втором триместре беременности, рекомендуются ультразвуковые тесты на функцию почек и черепа.

Период грудного вскармливания

Младенцы, чьи мамы использовали ангиотензин -антагонистические лекарства рецептора II.

Из -за отсутствия достаточного количества информации об использовании телмисартана во время грудного вскармливания, Telmisartan не был рекомендован и приоритет для альтернативной терапии безопасности, которые были лучше установлены во время грудного вскармливания, особенно при воспитании новорожденных и недоношенных детей.

Интерактивный препарат

Исследование взаимодействия лекарств проводится только у взрослых. Помимо других препаратов в системе Tenin-Angiotensin-Addosteron, Telmisartan может вызвать гиперкалиемию. Риск может быть увеличен при лечении в сочетании с другими препаратами, которые вызывают гиперкалиемию (продукты, связанные с солью, содержащие калий, диуретики калия, ингибиторы ферментов, антагонистические препараты ангиотензин II, нестероидные анти -инфляционные препараты (NSAIDS, включая селективные ингибиторы 2), HEPARIN, иммунолиспампппрессы).

Появление гиперкалиемии зависит от сопутствующих факторов риска. Этот риск увеличивается в приведенных выше комбинированных методах лечения. Особенно высокий риск в сочетании с диуретиками калия и в сочетании с продуктами для замены соли, содержащих калий. В сочетании с переносными ингибиторами или НПВП, например, более низким риском, если они строго соблюдают меры для предотвращения.

Не рекомендуется координаты

Диуретические и калийные добавки калия: антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, диуретики, которые вызывают потерю калия. Диуретики калия, такие как: спиронолактон, Eprenone , триамтерид или амилорид, добавки калия или солевые продукты, содержащие соль, могут значительно увеличить калий в сыворотке. При использовании одновременно указывается гипокалиемия, следует использовать тщательно и регулярно контролировать сывороточный калий.

литий: повышенная концентрация в сыворотке и токсике лития может восстанавливать, сообщаемое в процессе одновременного использования лития с ангиотензиновым ингибиторами эмали, и ангиотензин -антагонистам рецептора II, включая телмисартена. Если необходимо комбинация, рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке.

Предостережения должны быть осторожными

В одновременном исследовании Telmisartan и Ramipril он увеличился в 1,5 раза AUC0-24 и CMAX Рамиприла и Рамиприлата. Клинически связано в этом комментарии неизвестно.

Диуретики, тиазидные диуретики или диуретика: предварительная обработка с высокими диуретическими препаратами, такими как фуросемида (диуретики) и гидрохлоротиазид (тиазид -диуретик), может привести к снижению объема и риску гипотонии при начале лечения с телмисартаном

Другие лекарства от гипотензии: эффект гипотонии телмисартана может быть увеличен путем одновременного использования с другими гипотензионными препаратами. Основываясь на их фармакологических свойствах, следующие препараты могут увеличить эффект гипотонии всех антигипертензивных препаратов, включая Telmisartan. Кроме того, гипотензия осанки может быть более серьезной из -за алкоголя, барбитуратов, лекарств или антидепрессантов.

Кортикостероид (системная линия): уменьшение эффекта гипотонии.