Adalat هو 30 باير يعالج ارتفاع ضغط الدم ، مما يمنع الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 3 بثور × 10 أقراص
المواصفات نيفيديبين
المكوّن مرض الشريان التاجي ، ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
نيفيديبين	30mg

الاستخدامات

المؤشرات

تتم الإشارة إلى أدوية Adalat la 30 في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم جميع المستويات.

المستخدمة بمفردها أو بالاشتراك مع حاصرات بيتا لمنع الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة. تقلل مضادات الكالسيوم من تدفق أيون الكالسيوم من خلال الغشاء في الخلية من خلال قناة الكالسيوم البطيئة. نيفيديبين يعمل بشكل خاص على عضلة القلب والخلايا العضلية الملساء من الشرايين التاجية والأوعية الدموية المحيطية.

التأثير الرئيسي للنيفيديبين هو استرخاء العضلات الملساء في الشريان بما في ذلك الدورة الدموية التاجية والمحيطية.

تتم صياغة أقراص Adalat LA لتكون قادرة على تحقيق التحكم في Nifedipine تكفي لتحقيق كفاءة الاستخدام السريري في جرعة يومية يوميًا.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يتم إنتاج أقراص Adalat LA لتوفير nifedipine بنسبة تقريب في غضون 24 ساعة. يتم إطلاق Nifedipine من الجهاز اللوحي يبدأ بسرعة من مستوى الصفر من خلال عملية امتصاص الامتصاص التي يتم التحكم فيها من خلال الغشاء.

الامتصاص: بعد الشرب ، يتم امتصاص nifedipine بالكامل تقريبًا. يتم إطلاق جسم Nifedipine بالكامل على الفور (كبسولات Nifedipine) هو 45 - 56 ٪ بسبب التأثير الأيضي الأول. الولادة في الحالة المستقرة من أقراص Adalat LA حوالي 68 - 86 ٪ مقارنة بكبسولات نيفيديبين. يغير الطعام قليلاً مستوى الامتصاص الأولي ولكنه لا يؤثر على مستوى استخدام الدواء.

التوزيع: يوجد حوالي 95 ٪ من Nifedipine متصل ببروتينات البلازما (الألبومين). يتم تحديد وقت التوزيع الجزئي بعد التسريب عن طريق الوريد على أنه من 5 إلى 6 دقائق.

التمثيل الغذائي: بعد الفم ، يتم استقلاب نيفيديبين في جدار الأمعاء والكبد ، بشكل رئيسي من خلال الأكسدة. هذه المستقلبات ليس لها نشاط أكاديمي. نيفيديبين خارج الكلى بشكل رئيسي في شكل مستقلبات ولديه حوالي 5-15 ٪ من الصفراء في البراز ، فإن nifedipine غير الوريدي موجود في كميات صغيرة جدًا (أقل من 0.19 ٪) المعلمة لأنه يتم الحفاظ على تركيز الدواء في البلازما أثناء الإطلاق من الجهاز اللوحي والامتصاص. بعد إطلاق الجرعة النهائية وامتصاصها ، سينخفض تركيز الأدوية في البلازما النهائية في نهاية المطاف مع الوقت الذي يتم شحنه نصف الشاحنة كما هو الحال بالنسبة لنموذج المعالجة التقليدي.

قبل اتخاذ Adalat هو 30 باير يعالج ارتفاع ضغط الدم ، مما يمنع الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

خذ استخدام الفم.

يتم تناول الدواء بالكامل مع كوب من الماء ، بغض النظر عن الوجبة. يجب أن يكون تناول الدواء حوالي 24 ساعة ، أي أن يشرب في نفس الوقت كل يوم ، يجب أن يشرب في الصباح.

يجب أن تؤخذ أقراص Adalat LA أقراص كاملة ، لا تعض أو تمضغ أو كسر حبوب منع الحمل في أي حال.

الجرعة

الجرعة الأولية الموصى بها في ارتفاع ضغط الدم المعتدل إلى المعتدل هي 20 ملغ من الجهاز اللوحي مرة واحدة في اليوم. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشديد ، توصي الجرعة الأولية بالقرص 30 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 90 ملغ كحد أقصى مرة واحدة يوميًا اعتمادًا على متطلبات كل مريض.

للوقاية من الذبحة الصدرية ، توصي الجرعة الأولية هي جهاز لوحي 30 ملغ مرة واحدة في اليوم. قد تزداد الجرعة اعتمادًا على متطلبات كل مريض بحد أقصى 90 ملغ مرة واحدة في اليوم. يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أعراض الذبحة الصدرية مع كبسولات adalat أو تأخير Adalat أن يتحولوا إلى Adalat LA بأمان. تم الحفاظ على تأثير الوقاية من الذبحة الصدرية عندما تم نقل المريض من الأدوية المضادة الأخرى مثل Diltiazem أو Verapamil إلى Adalat la. يجب على المرضى الذين ينتقلون من مضادات الكالسيوم الأخرى إلى Adalat LA البدء في العلاج مع الجرعة الأولية الموصى بها من 30 ملغ من Adalat La مرة واحدة في اليوم. قد يبدأ بعد ذلك في ضبط جرعة أعلى لضمان الكفاءة السريرية.

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي. ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟

الأعراض

في حالة التسمم الشديد بالنيفيديبين ، هناك الأعراض التالية: اضطرابات الإدراك التي يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة ، انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب السريع/البطيء ، ارتفاع السكر في الدم ، الحماض الأيضي ، انخفاض الأكسجين ، صدمة القلب مع الوذمة الرئوية.

العلاج

في العلاج ، يكون المقياس الرائد هو التخلص من المكونات النشطة واستعادة الحالة المستقرة لنظام القلب والأوعية الدموية.

بعد موعد المعدة ، إذا لزم الأمر ، نضح الأمعاء الدقيقة.

في حالة التسمم بالنيفيديبين ، من الضروري القضاء على أكبر قدر ممكن من الأدوية ، بما في ذلك في الأمعاء الدقيقة ، لتجنب امتصاص المكونات النشطة. لا تعمل غسيل الكلى ، لأنه لا يتم تقييم nifedipine ، ولكن يمكن استبداله بالبلازما (متصلة ببروتينات البلازما العالية ، والتوزيع المنخفض نسبيا).

يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب البطيء إلى علاج الأعراض بناءً على الأدوية المتعاطفة مع بيتا ، في حالة وجود تهديدات الحياة الشديدة يمكن أن تضع جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت.

يمكن التعامل مع عواقب الصدمة القلبية والتوسع الشرياني مع الكالسيوم (10 - 20 مل من محلول الجلوكونات الكالسيوم بنسبة 10 ٪ مع بطيئة ومتكررة عن طريق الوريد إذا لزم الأمر). نتيجة لذلك ، قد يصل تركيز الكالسيوم في الدم إلى مستوى عالٍ من الحد الأقصى أو زيادة طفيفة. إذا لم يتم رفع ضغط الدم بواسطة الكالسيوم ، فيمكن استخدام مواد متعاطفة إضافية مثل الدوبامين أو نورادرينالين. تعتمد جرعة الأدوية المذكورة أعلاه على الكفاءة المحققة.

كن حذرًا عند الرضاعة بسبب خطر الحمل الزائد.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة؟ ومع ذلك ، إذا اقتربت من الجرعة التالية ، تخطي الجرعة المنسية واتخذ الجرعة التالية في ذلك الوقت كما هو مخطط لها. لاحظ أنه لا ينبغي استخدامها مضاعفة الجرعة المحددة.

آثار جانبية

عند استخدام Adalat هو 30 ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع ، ADR> 1/100

اضطرابات الجهاز العصبي: صداع

اضطرابات الجهاز المناعي: ردود الفعل التحسسية ، الوذمة التحسسية/الوذمة الوعائية. الدائرة: انخفاض ضغط الدم ، الإغماء. مرهق.

نادر ، ADR

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

Pluckedicated

Adalat هو 60 موانع في الحالات التالية:

فرط الحساسية لنيفيديبين أو أي سواغات من الدواء. حجر. المرضى الذين يعانون من أكياس مع Kock (حيل لفتح الدقاق بعد جراحة القولون والمستقيم). لا يتم استخدام nifedipine مع ريفامبيسين لأنه قد لا يحقق مستويات فعالة من nifedipine في البلازما بسبب تحريض الإنزيم.

يجب أن تكون حذرة عند استخدام

حذرًا عند استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم لأن هناك خطرًا من ضغط الدم ويجب أن يكون حذرًا لضغط الدم المنخفض للغاية (انخفاض ضغط الدم الشديد مع ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق).

يمكن استخدام

Adalat LA بالاشتراك مع حاصرات بيتا وأدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى ، ولكن يجب الانتباه إلى القدرة على التقليل الفعال إلى الحد من الموقف. قد لا يمنع Adalat LA تأثيرات الاستجابة بعد وقف علاج ارتفاع ضغط الدم الآخر.

كن حذرًا لاستخدام Adalat LA في المرضى الذين يعانون من ضعف احتياطيات القلب. في بعض الأحيان يكون من الممكن رؤية فشل القلب يزداد سوءًا عند استخدام نيفيديبين.

قد تحتاج إلى ضبط السيطرة على السكر في الدم للمرضى الذين يعانون من مرض السكري باستخدام Adalat LA.

في المرضى الذين يعانون من تضخم ارتفاع ضغط الدم الخبيث وانخفاض في حجم الدم قد يحدث بشكل كبير.

لأن الغشاء الخارجي من adalat لا يتم هضمه ، من الممكن رؤية الحبوب الكاملة في المرحاض أو في البراز للمريض. لذلك ، كن حذرًا عند استخدام Adalat للمرضى بسبب أعراض الازدحام المحتملة. يمكن أن تحدث ظاهرة الأجسام الخارجية في المعدة في حالات نادرة جدًا وقد تحتاج إلى تدخل جراحي.

تم وصف أعراض الازدحام في الحالات الفردية دون اضطرابات الجهاز الهضمي.

في المرضى الذين يعانون من تلف وظائف الكبد المعتدل أو المعتدل أو الشديد ، يحتاج إلى مراقبة بعناية ، وقد يقلل من الجرعة.

يتم استقلاب nifedipin من خلال نظام السيتوكروم P450 3A4 ، فإن الأدوية التي يتم تثبيتها أو المستحث بها نظام الإنزيم يمكن أن يغير عملية التمثيل الغذائي الأولي أو إزالة نيفيديبين.

عند استخدامها مع هذه الأدوية ، ومراقبة ضغط الدم ، وإذا لزم الأمر ، يجب النظر في تخفيض جرعة Nifedipine.

يمكن أن يؤدي الحد الأقصى لزيادة يوم 120 ملغ من نيفيديبين إلى زيادة في امتصاص الصوديوم 2 مليمول يوميًا. لذلك ، من المستحسن التفكير في التحكم في كمية الصوديوم في جسم المريض.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

يختلف رد الفعل على الدواء اعتمادًا على المريض ، مما قد يقلل من القدرة على قيادة الآلات أو تشغيلها. يحدث هذا خاصة عند بدء العلاج ، وتغيير المخدرات وعند شرب الكحول. تركيز نيفيديبين في حليب الأم يعادل تركيز مصل الأم. بالنسبة لنماذج الإفراج الفوري ، يُقترح تأخير الرضاعة الطبيعية أو الحلب لمدة 3-4 ساعات بعد تناول الدواء لتقليل ملامسة نيفيديبين للأطفال.

تفاعل الدواء

يتم استقلاب nifedipine من خلال نظام السيتوكروم P 450 3A4 في كل من الأمعاء الكوكوس. لذلك ، يمكن للعقاقير التي لها تأثير أو تثبيط أو تحريض نظام الإنزيم هذا تغيير خطوة التحول الأولى في الكبد (بعد خلوص عن طريق الفم أو نيفيديبين. مع كل من المخدرات ، عند إيقاف العلاج مع الدواء الآخر ، من الضروري التفكير في تقليل جرعة nifedipine

قد يزيد nifedipine من تأثير خفض ضغط الدم عند استخدام أدوية أخرى لارتفاع ضغط الدم مثل مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم ، ومحاصر مستقبلات أنجيوتنسين 1 (AT1) ، وحاصرات قناة الكالسيوم الأخرى ، و α-adrenergic ، ومثبطات PDE5 ، و α-methyldopa.

عند استخدام Nifedipine في وقت واحد مع حاصرات β ، يجب مراقبة المريض بعناية لأن انخفاض ضغط الدم أمر خطير للغاية. في بعض الحالات المنفصلة ، قد يزيد من تفاقم القلب. لذلك ، يجب أن يكون المرضى حريصين على التحقق من أعراض جرعة زائدة من الديجوكسين ، وإذا لزم الأمر ، يجب تقليل الجليكوسيد عند مراعاة مستويات ديجوكسين البلازما. عندما يتم استخدام nifedipine في وقت واحد مع الكينيدين ، وجد أنه في كل حالة بشكل منفصل ، يتناقص تركيز الكينيدين أو بعد إيقاف علاج nifedipine ، يزداد تركيز الكينيدين بشكل كبير. لذلك ، من الضروري مراقبة تركيز الكينيدين أو تعديل الجرعة إذا تم استخدامه في تركيبة أو توقف باستخدام nifedipine. يجب مراقبة جرعة Nifedipine بشكل وثيق ، إذا لزم الأمر.

يتم استقلاب Tacrolimus من خلال نظام السيتوكروم P450 3A4. زعمت البيانات الحديثة أنه يمكن تقليل nifedipine عند استخدامها في وقت واحد مع tacrolimus في كل حالة منفصلة. عند استخدامها مع كل من الأدوية المذكورة أعلاه ، ينبغي مراقبة تركيز تاكروليموس في الدم وتقليل جرعة نيفيديبين عند الحاجة.

التخزين

العنصر النشط الموجود في Adalat حساس للضوء الواقي لتجنب الضوء داخل وخارج العبوة. لا تترك الدواء في الرطوبة ويجب أن تأخذ مباشرة بعد إزالة الدواء من نفطة. لا تخزين في درجات حرارة أعلى من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.