محلول حقن الأدرينالين 1mg/1ml من الإنعاش القلبي ، الطوارئ الحساسية (5 بثور × 10 أنابيب)

الشكل الصيدلاني صندوق من 5 بثور × 10 أنابيب
المواصفات الأدرينالين
المكوّن الحساسية المفرطة ، قصور القلب

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الأدرينالين	1mg/ml

الاستخدامات

المؤشرات

يشار إلى الأدرينالين في الحالات التالية:

علاج الطوارئ لحساسية الحساسية والتنوع (توسع الأوعية المنهجي وقصر القلب المنخفض) ، حالة الطوارئ القلبية.

المستخدمة عن طريق التنظير لمنع النزيف على الغشاء المخاطي المعوي. بيتا أقوى من مستقبلات ألفا. الآثار الدوائية للأدرينالين معقدة للغاية. يشبه تأثير الدواء ما يحدث عند تحفيز الألياف بعد الغدد الليمفاوية الودي ، والتي تحفز إفراز الأدرينالين. يختلف تأثير الدواء من الجرعة وإزالة الجسم. زيادة حجم استهلاك الانقباضي والأكسجين لعضلة القلب ، وزيادة التدفق التاجي ، وزيادة المقاومة المحيطية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.

عندما تنتقل عن طريق الوريد ، المقاومة المحيطية وضغط الدم الانبساطي ، زاد في البداية تردد القلب ، ولكن بعد ذلك انخفض بسبب ردود الفعل المتعاطفة. يتناقص حجم البلازما بسبب دخول الوباء غير البروتين إلى مناطق خارج الخلية.

الأدرينالين يزيد من التصاق الصفائح الدموية ويزيد من تخثر الدم.

على جهاز الجهاز التنفسي ، يحفز الأدرينالين التنفس الخفيف ، مما يسبب توسيعات قصبية قوية ، ولكنه يجعل السائل القصبي أكثر سلاسة.

على الجهاز العصبي المركزي ، على الرغم من أن الأدرينالين أقل امتصاصًا ، إلا أنه لا يزال له تأثير محفز ، فإن الدواء ليس له تأثير ضئيل على تدفق الدورة الدموية.

على الجهاز الهضمي ، يسبب الدواء تخفيض النغمة وإفراز الأمعاء ، يزيد من تدفق الدم.

على الجهاز التناسلي البولية ، يقلل الأدرينالين بشكل حاد من تدفق الدم (يمكن أن يصل إلى 40 ٪) ، لكن مستوى ترشيح الكبيبي أقل تغييرًا ؛ تقليل نغمة المثانة ، ولكن زيادة نغمة العضلات الملساء ، والتي يمكن أن تؤدي إلى صعوبة.

الأدرينالين يمنع تقلصات الرحم الحامل.

على التمثيل الغذائي ، يسبب الأدرينالين إفراز الأنسولين ، إفراز الجلوكاجون وسرعة حل الجليكوجين ، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم ؛ زيادة نشاط رينين ، وزيادة تركيز الأحماض الدهنية الحرة والبوتاسيوم في البلازما. يمكن أن يسبب الأدرينالين التمثيل الغذائي الأساسي من 20 إلى 30 ٪ ومع أوعية الجلد ، يمكن أن يسبب الحمى.

الدوائية

الامتصاص

يكون للعقار تأثير سريع عندما يكون العضل أو تحت الجلد (الخط تحت الجلد أبطأ من العضل).

التمثيل الغذائي

سواء تم حقنها أو سببها نخاع الغدة الكظرية ، يتم تعطيل معظم الأدرينالين في الدورة الدموية بسرعة كبيرة بسبب استيراده إلى الخلايا العصبية ، والانتشار والكبد والأنسجة التي تم حلها. إنزيم الكاتيكول - 0 - ميثيل ترانسفيراز (COMT) معطل الأدرينالين الخارجي والأدرينالين الداخلي ، في حين أن إنزيمات الأوكسيدوز الأمينية أحادية (MAO) هي بشكل أساسي الكاتيكولامين غير النشط في الجهاز العصبي المركزي.

القضاء

تفرز المنتجات الأيضية في البول في شكل أي نشاط ، بعضها يتم إخراجها في شكل سليمة أو مجتمعة.

قبل اتخاذ محلول حقن الأدرينالين 1mg/1ml من الإنعاش القلبي ، الطوارئ الحساسية (5 بثور × 10 أنابيب)

كيفية استخدام محلول حقن الأدرينالين يمكن استخدام محلول الحقن العضلي ، الحقن عن طريق الوريد ، الحقن الوريدي ، الحقن القاتم ، الحقن تحت الجلد. تم امتصاص الحقن تحت الجلد في كثير من الأحيان ببطء أكثر وأقل فعالية.

في العضل: تجنب الحقن في الأرداف ، يجب حقنه في المنطقة الخارجية للفخذ في حالة الحساسية المفرطة.

محظور تماما الأدرينالين المحقونة في الأوردة.

لا يوجد شرط خاص لعلاج المخدرات بعد الاستخدام.

الجرعة

يجب حساب الجرعة وفقًا للشدة واستجابة كل مريض.

Anaphylaxis

الأدرينالين هو دواء الأولوية لعلاج الحساسية المفرطة. يجب استخدام الجرعة الأولية في البالغين الحقن تحت الجلد أو عن طريق العضل من 0.3 إلى 0.5 مل من محلول 1/1000 (1 ملغ/مل) ، كل 20 أو 30 دقيقة من الحقن مرة واحدة.

إذا كان الحقن في العضل أو تحت الجلد غير فعال ، فمن الضروري استخدام السكر عن طريق الوريد ؛ الجرعة الوريدية من 3 إلى 5 مل من محلول تركيز 1/10000 (مخفف بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو الجلوكوز متساوي التوتر) ؛ الأوقات المنفصلة من 5 إلى 10 دقائق. إذا كان انهيار القلب والأوعية الدموية شديدة ، فيجب حقن قبضة الاعتراف مباشرة في القلب. في حالة الصدمة ، والضيق الشديد في التنفس أو عند عرقلة الجهاز التنفسي ، يجب استخدام الأوردة.

السكتة القلبية

الأدرينالين هو دواء الأولوية لعلاج السكتة القلبية. الجرعة الموصى بها عادة في الوريد من 0.5 إلى 1 ملغ ، مفصولة من 3 إلى 5 دقائق. بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من السكتة القلبية قبل نقلهم إلى المستشفى ، يتعين عليهم في بعض الأحيان أن يأخذوا جرعة أعلى بكثير (ما يصل إلى 5 ملغ من الحقن عن طريق الوريد). يمكن نقل الأدرينالين المستمر (0.2 إلى 0.6 ملغ/دقيقة) ، إذا لزم الأمر. من الممكن أيضًا أن يتم حقنها مباشرة في القلب 0.1 - 1.0 ملغ من الأدرينالين المختلط في عدة مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ أو محلول الجلوكوز متساوي التوتر.

حقن الأدرينالين في الوريد ، في القصبة الهوائية أو في القلب الذي يعمل بشكل جيد في علاج السكتة القلبية بسبب الاهتزاز البطيني. يستخدم الأدرينالين بشكل رئيسي في حالة علاج الاهتزاز البطيني مع فشل الصدمة الكهربائية. الجرعة الموصى بها في الأطفال هي 7 - 27 ميكروغرام/كيلوغرام (متوسط 10 ميكروغرام/كجم).

الصدمة المعدية

في حالة علاج العدوى الشديد عن طريق العدوى ، انتقال الدوبامين وحده أو بالاشتراك مع DoButamin ، قد يكون للأدرينالين إلى الأوردة (0.5 إلى 1 ميكروغرام/كجم/دقيقة) نتائج جيدة.

هجوم الربو القصبي الشديد

الأدرينالين هو دواء يمكن استخدامه لعلاج نوبات الربو الحادة ، لأن الدواء له تأثير سريع ويقلل من الوذمة القصبية ، لذلك يساهم في تحسين القدرات المعيشية. عادةً ما يعمل الأدرينالين تحت الجلد على الفور ، ولكن بسبب التأثير القصير ، يجب حقن كل 20 دقيقة مرة أخرى.جرعات الأدرينالين يمكن أن تحافظ على تأثير الحقن الأول دون التسبب في تراكم الدواء. تعتبر جرعة 0.5 ملغ من الأدرينالين تحت الجلد الجرعة المثلى لعلاج نوبات الربو الحادة الحادة ، ولكن على الأقل التأثير على نظام الدائرة القلبية. لا تفكر في ارتفاع ضغط الدم والقلب السريع لاستخدام هذه الجرعة الأدرينالين ، إذا لم يكن المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب من قبل.

أزيز في الأطفال الصغار

الأدرينالين الذي تم حقنه تحت الجلد له تأثير جيد لتنظيم ضيق التنفس لدى الأطفال دون سن 2 سنة. يتم حقن الأدرينالين (1 ملغ/1 مل) بجرعة 0.01 مل/كغ.

نزيف الجهاز الهضمي على

حقن الأدرينالين بالمنظار له تأثير جيد لعلاج قرحة النزيف في المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي. حقن 0.5 مل من محلول الأدرينالين (1/10،000) مقسمة إلى أنف متعددة في الوسط وحول موقع النزيف حتى يتوقف الدم.

تخفيف الألم في أطباء التوليد

غالبًا ما تتم إضافة الأدرينالين إلى التخدير الموضعي لزيادة تخفيف الألم أو لتعزيز التخدير فوق الجافية. يُضاف 0.2 ملغ من الأدرينالين إلى خليط مخدر مع 10 ميكروغرام من السوفينتانيل و 2.5 ملغ من بوبيفاكين يمتد تخفيف الألم أثناء الولادة دون التسبب في آثار جانبية سريرية لكل من الجنين والأم. أضف الأدرينالين إلى مزيج من Sufentanil و Bupivacaine يمتد بشكل كبير من الخدر ويقلل من الإحساس دون التأثير على الحركة.

التخدير الموضعي

الجمع بين الأدرينالين مع المحاليل التخدير الموضعية (مثل التيتراكايين/الأدرينالين/الكوكايين أو التيتراكايين/يدوكائين/الأدرينالين) لديه تخفيف جيد للألم في بعض الجراحة البسيطة (غرز من غير العدوى أو التعقيد في الوجه وفروة الرأس) في الأطفال).

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي. ماذا تفعل عند جرعة زائدة؟ حقن الدواء على الفور له تأثير حاصرات ألفا (الفنتولامين) ، ثم حقن الدواء مع حاصرات بيتا (بروبرانولول) لمكافحة تأثير توسع الأدرينالين وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن استخدام غليسيريل ترينيترات.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟

آثار جانبية

عند استخدام الأدرينالين ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع ، ADR> 1/100

النظامية: الصداع ، التعب ، العرق.

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، التشويق ، طبل الصدر. العصب: الجري ، القلق ، الدوار ، paresthesia. الجهاز الهضمي: إفراز اللعاب.

الجلد: شاحب ، تعرق.

غير شائع ، 1/1000

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

دواء موانع الأدرينالين في الحالات التالية:

حساس للأدرينالين ، مع الأمينات المتعاطفة أو أي مكونات من الدواء.

المرضى الذين يعانون من التخدير مع تخدير مجموعة الهالوبروبان أو الهالوثان أو الهلوثان لأنهم يمكن أن يسببوا اهتزاز البطين.

الشخص الذي يتناول مثبطات MAO في غضون أسبوعين.

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة ، والأشخاص الذين يعانون من توسع عضلة القلب ، والقصور التاجي.

المرضى الذين يعانون من التبول بسبب انسداد.

الأشخاص الذين يعانون من تلف في الدماغ ، والصدمة ليسوا الحساسية المفرطة.

المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الضيقة الزاوية ، المرضى معرضون لخطر الزرق المغلقة.

كن حذرًا عند استخدامه

لم يتم تخفيف حقن الأدرينالين المحظور تمامًا في الوريد. في المرضى الذين لديهم حساسية للغاية للأدرينالين ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.

المرضى يستخدمون جليكوسيدات القلب والكينيدين ومضادات الاكتئاب. حقن الأدرينالين عن غير قصد في الأصابع ، أصابع القدم ، اليدين ، القدمين التي يمكن أن تسبب ردود الفعل المحلية مثل الزرة ، البرد ، فقدان الإحساس ، الكدمات ، الطفح الأحمر ، النزيف ، تلف العظام. في حالة حدوث العلامات أعلاه ، يجب أن يذهب الطبيب على الفور إلى الطبيب.

يمكن أن يكون الحقن الوريدي السريع قاتلاً بسبب النزف الدماغي أو عدم انتظام ضربات القلب ، ولكن في حالة السكتة القلبية ، حقن سريع الوريد.

في حقن الأدرينالين يحتوي على استقلاب الصوديوم. يمكن أن تسبب هذه المادة تفاعلات حساسية تتضمن أعراض ارتفاع درجة الحرارة مثل تشنج القصبات الهوائية والصدمة الحساسية ، وخاصة الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي. لذلك ، كن حذرًا عند تناول الأدوية في هؤلاء المرضى.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء آثارًا غير مرغوب فيها مثل الصداع ، والتعب ، ومعدل ضربات القلب السريع ، وارتفاع ضغط الدم ... لذلك ، لا تقود أو تعمل على تشغيل الآلات عند التعرض للآثار غير المرغوب فيها من المخدرات. لا يُعتقد أنه له تأثير التسبب في تشوهات الجنين لدى البشر.

اختبار على الفئران يظهر الأدرينالين بجرعة من 25 مرة يمكن أن تسبب الجرعة على الإنسان مسخ.

استخدم الأدرينالين في الأشهر الأخيرة من الحمل أو أثناء الولادة قد يتسبب في نقص الأكسجين للجنين.

يجب أن يستخدم

فقط الأدرينالين للنساء الحوامل عندما يتم تجاوز الفوائد المخاطر التي قد تحدث للجنين.

فترة الرضاعة الطبيعية

من غير المعروف ما إذا كان الدواء في حليب الأم أم لا ، ولكن في كثير من الأحيان يكون الدواء في حليب الأم ، لذلك احرص على عدم الرضاعة الطبيعية.

تفاعلات الدواء

parcounter و oxytocin: لا ينبغي استخدامها مع الأدرينالين لأنه لديه القدرة على زيادة الآثار الجانبية وسمية هذه الأدوية.

حاصرات الأدرينالية ألفا مثل الفنتولامين: المضادات الحيوية مع انكماش الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم من الأدرينالين. الأدوية لارتفاع ضغط الدم: يزيد الأدرينالين من ضغط الدم ، بحيث يمكن أن يعطل آثار الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها في تركيبة.

الأدوية الأخرى: لا ينبغي استخدام الأدرينالين في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية من الأدوية الأخرى (مثل جليكوسيدات القلب) بسبب زيادة عدم انتظام ضربات القلب. بعض مضادات الهيستامين (مثل ديفيندرامين) وتحفيز هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من الآثار الجانبية للأدرينالين ، وخاصة على معدل ضربات القلب.

الأدوية التي تقلل من البوتاسيوم في الدم تشمل الستيرويدات القشرية ، مدرات البول ، البوتاسيوم ، الأمينوفيلين والثيوفيلين: عندما يقترن مع الأدرينالين يمكن أن يسبب متلازمة انخفاض ضغط الدم المفرط. علاج مرض السكري: يمكن أن يؤدي التنسيق مع الأدرينالين إلى فقدان السيطرة على السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين عولجوا بالأنسولين أو أدوية نقص السكر في الدم عن طريق الفم. قد يكون هناك ارتفاع كبير في ارتفاع ضغط الدم و/أو معدل ضربات القلب البطيء ، والتهديد الحياة. لا تستخدم مثبطات بيتا غير مرضية (مثل بروبرانولول) للأشخاص الذين يعانون من الربو ، لأنه يمكن أن يسبب تشنج القصبي.

مثبطات Oxydase Mono (MAO): قد لا يتغير تأثير ارتفاع ضغط الدم الأدرينالين أو يتغير فقط في المرضى الذين يعانون من مثبطات MAO.

التخدير: المرضى الذين يعانون من التخدير عن طريق التخدير المتطاير (السيكلوبروبان ، Enfluran ، هالوثان ، الأيزوفلوران ، الفلوروكسين ، الميثوكسيفلوران ، إيثيل الأثير) معرضين لخطر عدم انتظام ضربات القلب إذا كان يستخدم الأدرينالين ، ما لم يكن جرعات صغيرة جدًا. يجب ألا تتجاوز جرعة الأدرينالين 1 ميكروغرام/كجم/30 دقيقة إذا كان هناك هالوثان ؛ لا تتجاوز 3 ميكروغرام/كجم/30 دقيقة إذا تم استخدامها enfluran أو isofluran لمنع عدم انتظام ضربات القلب البطيني. الأطفال أقل.

قلويدات من Vayowolfia: عندما يكون هناك قلويدات من Vayowolfia ، يزداد تأثير ارتفاع ضغط الدم لخار الأدرينالين.

مضادات الاكتئاب الثلاثي -المُضطرات: المرضى الذين عولجوا بثلاثة مضادات الاكتئاب لديهم استجابة قوية جدًا لحقن الأدرينالين (ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ...). حتى على التخدير الموسيقي مع الأدرينالين لا ينبغي استخدامه لهؤلاء المرضى.

Ma Hoang ، Yohimbin: تجنب استخدام في وقت واحد لأنه يمكن أن يسبب تهيجًا عصبيًا مركزيًا.

يشبه الأدرينالين المحاليل القلوية (مثل بيكربونات الصوديوم).

التخزين

في مكان جاف ، درجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.