AGI-Lanko Agimexpharm Medicine pro ošetření žaludku a duodenálních vředů (2 puchýře x 10 tabletů)

ATC kód: A02BC03

Lansoprazol je derivát benzimidazolu, který má účinek sekrece anti -stomach. Lansoprazol souvisí se strukturou a farmakologií s omeprazolem. Lansoprazoly nejsou nepřímo spojeny s H+/K+ ATPázou je enzymatický systém na povrchu buňky do žaludku, takže lansoprazol inhibuje konečný transport iontů vodíku do žaludku. Protože enzymatický systém ATPázy H+/K+ se považuje za kyselé čerpadlo (proton) žaludeční sliznice, lansoprazolu a omeprazolu se nazývá inhibitory protonové pumpy. Lansoprazol inhibuje základní sekreci kyseliny a je stimulován jakýmkoli stimulem. Výsledkem je, že Lansoprazol se používá pro krátkodobé léčby žaludku -duodenálního vředu a dlouhodobé léčby hyperaktivních onemocnění (jako je Zollinger -Ellison Syndrom, endokrinní multiglandský nádor, systémová výživa).

Úroveň sekrece žaludeční kyseliny závisí na dávce a době léčby, ale Lansoprazol inhibuje sekreci kyseliny lépe než antagonisté receptoru H2. Pokud je v kombinaci s jedním nebo více anti -bakteriálními léky (jako je amoxicilin, klaritromycin), může být Lansoprazol účinný při expozici H. pylori. U zdravých lidí je polovina života v plazmě 1,5 (± 1,0) hodin. Maximální koncentrace léků a plocha pod křivkou (AUC) se snížila asi o 50%, pokud se použije asi 30 minut po jídle.

Distribuce: Lansoprazol se váže na plazmatické proteiny asi 97%.

Metabolismus: Lansoprazol metabolizuje v játrech díky enzymovému systému Cytochrom P450, aby se stal dvěma hlavními metabolity: sulfon lansoprazol a hydroxy lansoprazol. Metabolity mají velmi malý nebo žádný anti -kyseňový účinek.

Eliminace: Asi 20% léčiva je vylučováno ve žluči a moči. Eliminace lansoprazolu je pro lidi s těžkým onemocněním jater prodlouženo, ale nemění se u lidí s těžkým selháním ledvin. Dávka by proto měla být snížena u lidí s těžkým onemocněním jater.

Lansoprazol by měl být pečlivě používán u pacientů s průměrnou a závažnou dysfunkcí jater. Je třeba snížit dávku pro lidi s onemocněním jater.

Pokud se používá kombinovaný s lansoprazolem s antibiotiky k léčbě H.Pylori, by se mělo řídit pokyny pro použití těchto antibiotik.

Vzhledem k omezení bezpečnostních údajů pro pacienty, které mají být udržovány po dobu delší než 1 rok, je nutné pravidelně zvažovat léčbu a hodnocení rizika/přínosů, které by mělo být u těchto pacientů pravidelně prováděno.

U pacientů používajících Lansoprazol byly hlášeny velmi vzácné případy kolitidy. Proto by v případě závažného a/nebo přetrvávajícího průjmu měla být léčba přerušena.

Pacienti by měli vzít nejnižší dávku a nejkratší dobu léčby PPI, aby vyhovovala stavu léčeného.

The risk of fractures: Proton pump Inhibitory, zejména pokud jsou vysoké dávky a dlouhá doba (> 1 rok), mohou zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí nebo páteře v důsledku osteoporózy, zejména u starších nebo jiných rizikových faktorů. Studie observatoře ukazují, že inhibitory protonové čerpadly mohou zvýšit riziko zlomenin o 10-40%. Některé z těchto rostoucích příčin mohou být způsobeny jinými rizikovými faktory. Pacienti s rizikem osteoporózy by se měli postarat podle současných klinických pokynů a měli by používat dostatek vitamínu D a vápníku. U pacientů léčených inhibitory protonové pumpy, jako je Lansoprazol po dobu tří měsíců, a většina případů léčby za rok byla hlášena vážné snížení krve a většiny případů léčby. Může dojít k vážnému projevu snížení krve v krvi, jako je únava, svalové křeče, delirium, křeče, závratě a komorová arytmie, ale tyto projevy mohou být implicitně a být ignorovány. U většiny postižených pacientů se redukce hořčíku v krvi zlepšuje po přidání zastávek Magnesi a PPI.

U pacientů, o kterých se očekává, že budou léčeni pro delší léčbu nebo používání PPI s digoxinem nebo léky, které mohou způsobit hematurii (jako je diuretika), měli by lékaři zvážit měření hladin magnézia před zahájením léčby PPI a pravidelně během léčby.

Semi -acute lupus lupus (Scle): Inhibitory protonové čerpadla souvisejí s některými případy polo -akutního lupus erythematosus zřídka dochází k tomu, aby se léze vystavily, zejména v kůži vystavené slunci, a pokud jsou doprovázeny bolestmi kloubů, musí rychle kontaktovat lékaře, aby se ukončili Lansoprazol. Lidé s polo -akutním lupusem lupusem po ošetření inhibitory protonové pumpy mohou zvýšit riziko semi -akutního lupus erythematosus při léčbě jinými inhibitory protonové pumpy.

Akutní intersticiální nefritida: U pacientů s PPI byla pozorována akutní intersticiální nefritida. Akutní intersticiální nefritida může nastat kdykoli během léčby PPI a často kvůli reakcím přecitlivělosti. Pokud se vyvine akutní intersticiální nefritida, přestaňte používat lansoprazol.

Snížení absorpce vitamínu B12: Denní léčba léčivami s redukujícími kyselinou po dlouhou dobu (několik let) může vést ke snížení absorpce kyanokobalaminu (vitamin B12) v důsledku snížení nebo nedostatku kyseliny chlorydrické v žaludeční šťávě. U pacientů se Zollingerem - Elisonovým syndromem a dalšími hyperaktivními stavy, které vyžadují dlouhodobé léčby, by měl být zvážen nedostatek kyanokobalaminu. To by mělo být zváženo u pacientů se sníženými rezervami v těle nebo s rizikovými faktory pro sníženou absorpci vitamínu B12 (jako jsou starší lidé) při dlouhodobé léčbě.

Intervence v testech: Zvyšování hladiny chromograninu A (CGA) může bránit monitorování nervů - endokrinních nádorů. Aby se zabránilo tomuto zásahu, mělo by být ošetření Lansoprazolem zastaveno nejméně 5 dní před měřením CGA. Pokud se koncentrace CGA a gastrinu nevrátí na počáteční referenční úroveň, je vhodné měřit po 14 dnech zastavení léčby inhibitorů protonové pumpy.

Buďte opatrní, když se používají u těhotných a ošetřovatelských matek.

Vliv léku na schopnost řídit a provozovat strojní zařízení

Při užívání léku na řidiče nebo operační stroje, protože lék může způsobit bolesti hlavy, závratě.

Používejte drogy pro ženy během těhotenství a laktace

těhotenství:

Není třeba si všimnout používání lansoprazolů pro těhotné ženy. Není známo, zda lék prochází plodem do plodu. Proto se vyhýbáte těhotným ženám, alespoň v prvních 3 měsících, ale nejlépe se během těhotenství nevyužívá v žádném stádiu.

Období kojení:

Lansoprazoly i metabolity jsou vylučovány v myším mléku u myši a mohou se vylučovat mateřským mlékem. Protože byl prokázán účinek rakoviny léku na zvířata, u ošetřovatelských matek by se mělo zabránit.

Interakce léčiva

Účinek lansoprazolu na jiné léky:

Populární absorpční léky

Lansoprazol může bránit absorpci jiných léčiv, kde je pH žaludku důležitým faktorem, který určuje biologickou dostupnost perorálních léků.

inhibitory HIV proteázy:

Nepoužívejte kombinaci lansoprazolů s inhibitory HIV proteázy, ale absorpce závisí na pH v kyselém prostředí, jako je atazanavir a neelfinavir, v důsledku významné snížení biologické dostupnosti.

Studie ukázala, že byla použita ke kombinování lansoprazolu (60 mg x 1 čas/den) s atazanavirem 400 mg u zdravých dobrovolníků, kteří významně snížili expozici atazanaviru (o 90% AUC a CMAX).

ketoconazol a itraconazol:

Absorpce ketoconazolu a itrakonazolu z gastrointestinálního traktu je zvýšena přítomností žaludeční kyseliny. Použití Lansoprazolů může vést k koncentraci ketokonazolu a itrakonazolu pod touto léčbou a kombinované úrovni by se mělo zabránit.

digoxin:

Léky jsou metabolizovány enzymem P450

Lansoprazol je metabolizován enzymovým systémem Cytochrom P450, takže interaguje s jinými léky metabolizovanými stejným enzymovým systémem. Lansoprazol by se proto neměl používat s jinými léky, které jsou také metabolizovány Cytochrom P450.

warfarin:

U pacientů používajících simultánní PPI a warfarin se objevily zprávy o čase INR a protrombinu. Čas inrentu a protrombinu může vést k abnormálnímu krvácení a dokonce i smrti. Pacienti se simultánní léčbou lansoprazolu a warfarinu mohou být nutné monitorovat při zvýšení INR a protrombinové době.

Theophylin:

Lansoprazol snižuje koncentraci teofylinu v plazmě, měli by být pacienti monitorováni, pokud jsou použity současně lansoprazol s teofylinem.

tacrolimus:

Drogy transportované p-glykoprotein

Lansoprazol byl pozorován při inhibici transportního proteinu, p - glykoprotein (P-gp) in vitro. Klinický význam tohoto inhibitoru není znám.

Účinek jiných léků na Lansoprazol:

inhibitory CYP2C19

fluvoxamin:

Redukce dávky lze vzít v úvahu při kombinaci lansoprazolu s fluvoxaminem je inhibitor CYP2C19. Jedna studie ukázala, že koncentrace lansoprazolu v plazmě se 4krát zvýšila.

dotykové drogy/látky CYP2C19 a CYP3A4

dotykový enzym ovlivňuje CYP2C19 a CYP3A4, jako je rifampicin, a St John (Hypericum perforatum) mohou významně snížit koncentraci lansoprazolu v plazmě.

jiné interakce

methotrexate:

Používání lansoprazolu současně s vysokými dávkami methotrexátu se může zvýšit a prodloužit koncentraci methotrexátu a/nebo její metabolické látky v séru, což může vést k toxicitě methotrexátu.

sukralfát/antacidy:

sukralfát/antacidy mohou snížit biologickou dostupnost lansoprazolu. Sukralfát se zpomalil a snížil absorpci Lansoprazolu (asi 30%). Proto by se Lansoprazols měly po použití těchto produktů používat po dobu nejméně 1 hodiny.

Steroidní anti -zánětlivé výrobky:

Neexistuje žádná významná klinická interakce lasoprazolu s nesteroidními anti -záludskými léky, které byly prokázány, ačkoli neexistují oficiální interaktivní studie.

V důsledku absence studií o korelaci léčiva, ne smíchání tohoto léčiva s jinými léky.