Medicina AgiMexpharm Agi-Lanko para el tratamiento del estómago y la úlcera duodenal (2 ampollas x 10 tabletas)

Código ATC: A02BC03

lansoprazol es un derivado de benzimidazol que tiene un efecto de secreción anti -estomacal. El lansoprazol está relacionado con la estructura y la farmacología con omeprazol. Los lansoprazol no están inversamente vinculados a H+/K+ ATPasa es un sistema enzimático en la superficie de la célula hacia el estómago, por lo que el lansopazol inhibe el transporte final de iones de hidrógeno al estómago. Debido a que el sistema enzimático H+/K+ ATPasa se considera la bomba ácida (protón) de la mucosa gástrica, la lansoprazol y el omeprazol se denominan inhibidores de la bomba de protones. El lansoprazol inhibe la secreción de ácido básico y es estimulado por cualquier estímulo. Como resultado, el lansoprazol se usa para el tratamiento a corto plazo de la úlcera duodenal estomacal y el tratamiento a largo plazo de las enfermedades hiperactivas (como el síndrome de zollinger -Ellison, tumor endocrino múltiple, nutrición sistémica).

El nivel de secreción del ácido estomacal depende de la dosis y el tiempo de tratamiento, pero el lansoprazol inhibe la secreción ácida mejor que los antagonistas del receptor H2.

lansopazol puede prevenir helicobacter pylori en personas con úlcera estomacal - duodeno infectado con esta bacteria. Si se combina con uno o más fármacos antibacterianos (como la amoxicilina, la claritromicina), el lansoprazol puede ser efectivo para expirar H. pylori.

Pharmacocinética dinámica

Absorción: absorción de lansoprazol rápido, concentración máxima alcanzada en aproximadamente 1.7 horas después de beber, con un uso absoluto de un 80%. En personas sanas, la vida media en plasma es de 1,5 (± 1.0) horas. La concentración máxima de medicación y el área bajo la curva (AUC) disminuyeron en aproximadamente un 50% si se usa durante aproximadamente 30 minutos después de comer.

Distribución: el lansoprazol se une a las proteínas plasmáticas alrededor del 97%.

Metabolismo: el lansoprazol se metaboliza en el hígado gracias al sistema de enzimas Cytochrom P450 para convertirse en dos metabolitos principales: lansoprazol de sulfon e hidroxi lansoprazol. Los metabolitos tienen muy poco o no más efecto anti -ácido.

Eliminación: aproximadamente el 20% del medicamento se excreta en bilis y orina. La eliminación de lansoprazol se prolonga en personas con enfermedad hepática grave, pero no cambia en personas con insuficiencia renal severa. Por lo tanto, la dosis debe reducirse para las personas con enfermedad hepática grave.

sea cauteloso cuando se usa

De manera similar a otras terapia anti -ulcular, es necesario eliminar la posibilidad de tumores malignos en pacientes antes del tratamiento con úlceras gástricas con lansoprazol porque el lansoprazol puede cubrir los síntomas de la posibilidad de que el diagnóstico tardío.

lansoprazol debe usarse cuidadosamente en pacientes con disfunción hepática promedio y grave. Necesita reducir la dosis para las personas con enfermedad hepática.

En pacientes con úlceras estomacales, se recomienda considerar la posibilidad de pylorinh y factor patógeno.

Si se usa combinado con lansoprazol con antibióticos para tratar H.Pylori, debe seguir las instrucciones para usar estos antibióticos.

Debido a la restricción de datos de seguridad para que los pacientes mantengan por más de 1 año, es necesario considerar periódicamente el tratamiento y la evaluación de riesgos/beneficios, que deben realizarse regularmente en estos pacientes.

casos muy raros de colitis en pacientes que usan lansoprazol. Por lo tanto, en caso de diarrea severa y/o persistente, el tratamiento debe descontinuar.

Los pacientes deben tomar la dosis más baja y el tiempo de tratamiento de PPI más corto para adaptarse a la afección que se trata.

Para los pacientes que se espera que se traten para un tratamiento prolongado o con PPI con digoxina o medicamentos que pueden causar hematuria (como diuréticos), los médicos deben considerar medir los niveles de magnesio antes de comenzar el tratamiento con PPI y periódicamente durante el tratamiento.

Lupus semi -agudo lupus (SCLE): los inhibidores de la bomba de protones están relacionados con algunos casos de lupus eritematoso semi -agudo rara vez se producen. Las personas con lupus semi -agudo después del tratamiento con inhibidores de la bomba de protones pueden aumentar el riesgo de lupus eritematoso semi -agudo cuando se tratan con otros inhibidores de la bomba de protones.

Nefritis intersticial aguda: se ha observado nefritis intersticial aguda en pacientes que usan PPI, incluido el lansoprazol. La nefritis intersticial aguda puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con PPI y, a menudo, debido a reacciones de hipersensibilidad. Deje de usar lansoprazol si se desarrolla la nefritis intersticial aguda.

Reducir la absorción de la vitamina B12: el tratamiento diario con cualquier fármaco que reduzca el ácido durante mucho tiempo (varios años) puede conducir a la reducción de la absorción de cianocobalamina (vitamina B12) debido a la reducción o deficiencia de ácido de quilyíndica en el jugo gástrico. La falta de cianocobalamina debe considerarse en pacientes con síndrome de Zollinger: Elison y otras afecciones hiperactivas que necesitan un tratamiento a largo plazo. Esto debe considerarse en pacientes con reservas reducidas en el cuerpo o con factores de riesgo para una absorción reducida de vitamina B12 (como las personas mayores) cuando el tratamiento a largo plazo.

Intervenciones en las pruebas: el aumento del nivel de cromogranina A (CGA) puede obstaculizar el monitoreo de tumores nerviosos en endocrino. Para evitar esta intervención, el tratamiento con lansoprazol debe detenerse al menos 5 días antes de la medición de CGA. Si las concentraciones de CGA y gastrina no vuelven al nivel de referencia inicial, es aconsejable medir después de 14 días de detener el tratamiento de los inhibidores de la bomba de protones.

Tenga cuidado cuando se use en madres embarazadas y lactantes.

El efecto del fármaco sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria

Precaución al tomar el medicamento para el conductor o la maquinaria operativa porque el medicamento puede causar dolores de cabeza, mareos.

Use drogas para mujeres durante el embarazo y la lactancia

embarazo:

No hay aviso de usar lansoprazols para mujeres embarazadas. Se desconoce si la droga pasa a través del feto hacia el feto. Por lo tanto, evitando a las mujeres embarazadas, al menos en los primeros 3 meses, pero es mejor no usarse en ninguna etapa durante el embarazo.

Período de lactancia:

Tanto los lansoprazoles como los metabolitos se excretan en la leche de ratón en el ratón y pueden excretarse a través de la leche de la madre. Debido a que se ha demostrado el efecto del cáncer del medicamento en los animales, debe evitarse en las madres lactantes.

Interacción de drogas

El efecto del lansoprazol en otros medicamentos:

medicamentos de absorción populares

lansoprazol puede obstaculizar la absorción de otros medicamentos, donde el pH del estómago es un factor importante que determina la biodisponibilidad de los fármacos orales.

inhibidores de la proteasa del VIH:

No use la combinación de lansoprazol con inhibidores de la proteasa del VIH, pero la absorción depende del pH en un entorno ácido, como el atazanavir y el nelfinavir, debido a la reducción significativa en la biodisponibilidad.

Un estudio mostró que se usó para combinar lansoprazol (60 mg x 1 tiempo/día) con atazanavir 400 mg en voluntarios sanos que redujeron significativamente la exposición de atazanavir (aproximadamente 90% AUC y CMAX).

ketoconazol e itraconazol:

La absorción de ketoconazol e itraconazol del tracto gastrointestinal se ve reforzada por la presencia de ácido estomacal. El uso de lansoprazols puede conducir a la concentración de ketoconazol e itraconazol por debajo de este tratamiento y nivel de combinación se debe evitar.

digoxina:

Las drogas son metabolizadas por la enzima P450

lansoprazol es metabolizado por el sistema enzimático Cytochrom P450, por lo que interactúa con otros medicamentos metabolizados por el mismo sistema enzimático. Por lo tanto, el lansoprazol no debe usarse con otros medicamentos que también son metabolizados por Cytochrom P450.

warfarina:

Ha habido informes sobre el tiempo de INR y protrombina en pacientes que usan PPI simultáneos y warfarina. El tiempo de inrendet y protrombina puede conducir a un sangrado anormal e incluso a la muerte. Es posible que los pacientes con tratamiento simultáneo de lansoprazol y warfarina deban ser monitoreados en aumento de INR y tiempo de protrombina.

Theophylin:

lansoprazol reduce la concentración de teofilina en plasma, los pacientes deben ser monitoreados si se usan simultáneamente lansoprazol con teatrofilina.

tacrolimus:

Las drogas transportadas por P-glicoproteína

lansoprazol en la inhibición de la proteína de transporte, p - glucoproteína (P-gp) in vitro. Se desconoce la relevancia clínica de este inhibidor.

El efecto de otros medicamentos en el lansoprazol:

inhibidores de CYP2C19

fluvoxamin:

se puede considerar al combinar lansoprazol con fluvoxamina es inhibidor de CYP2C19. Un estudio mostró que la concentración de lansoprazol en plasma aumentó 4 veces.

toque fármacos/sustancias cyp2c19 y cyp3a4

La enzima táctil afecta a CYP2C19 y CYP3A4, como la rifampicina, y St John (Hypericum perforatum) puede reducir significativamente la concentración de lansopazol en plasma.

otras interacciones

metotrexato:

El uso de lansoprazol simultáneamente con altas dosis de metotrexato puede aumentar y prolongar la concentración de metotrexato y/o su sustancia metabólica en suero, lo que puede conducir a la toxicidad del metotrexato.

sucalfato/antiacidos:

sucalfato/antiácidos puede reducir la biodisponibilidad del lansoprazol. El sucalfato disminuyó y redujo la absorción de lansoprazol (aproximadamente 30%). Por lo tanto, los lansoprazoles deben usarse durante al menos 1 hora después de usar estos productos.

Productos antiinflamatorios de esteroides:

No hay una interacción clínica significativa de lansoprazol con medicamentos antiinflamatorios no esteroides que se han demostrado, aunque no se han realizado estudios interactivos oficiales.

la caballería del medicamento:

Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación de la droga, no mezclar este medicamento con otros medicamentos.