Agi-Lanko Agimexpharm胃および十二指腸潰瘍治療のための薬（2層x 10錠）

ATCコード：A02BC03

ランソプラゾールは、抗標準分泌効果を持つベンジミダゾール誘導体です。ランソプラゾールは、オメプラゾールとの構造と薬理学に関連しています。ランソプラゾールはH+/K+ ATPaseに反比例していないため、細胞の表面上の胃への酵素系であるため、ランソプラゾールは胃への水素イオンの最終輸送を阻害します。 H+/K+ ATPase酵素系は、胃粘膜、ランソプラゾール、オメプラゾールの酸ポンプ（プロトン）と見なされているため、プロトンポンプ阻害剤と呼ばれます。ランソプラゾールは塩基性酸分泌を阻害し、あらゆる刺激によって刺激されます。その結果、ランソプラゾールは、胃毒性潰瘍の短期治療と多動性疾患の長期治療に使用されます（Zollinger-エリソン症候群、内分泌多粒腫瘍、全身性栄養）。

胃酸分泌のレベルは用量と治療時間に依存しますが、ランソプラゾールはH2受容体拮抗薬よりも酸分泌を阻害します。 1つまたは複数の抗菌薬（アモキシシリン、クラリスロマイシンなど）と組み合わせると、ランソプラゾールはH. pyloriの露出に効果的である可能性があります。健康な人では、血漿中の半減期は1.5（±1.0）時間です。摂食後約30分間使用すると、最大投薬濃度と曲線下面積（AUC）は約50％減少しました。

分布：ランソプラゾールは、約97％の血漿タンパク質に結合します。

代謝：シトクロムP450酵素系のおかげで、ランソプラゾールが肝臓で代謝され、2つの主要な代謝物、スルホンランソプラゾールとヒドロキシランソプラゾール。代謝産物は、抗酸性効果がほとんどまたはまったくありません。

除去：薬物の約20％が胆汁と尿に排泄されます。ランソプラゾールの除去は、重度の肝臓病の人には延長されますが、重度の腎不全の人には変化しません。したがって、重度の肝疾患のある人の場合、線量を減らす必要があります。

他の抗ウルサー療法と同様に

を使用する場合は、ランソプラゾールが症状を覆うためにランソプラゾールをカバーするためにランソプラゾールをカバーするためにランソプラゾルをカバーするためにランソプラゾールをカバーするために、患者の患者の悪性腫瘍の可能性を排除する必要があります。

ランソプラゾールは、平均および重度の肝機能障害の患者に慎重に使用する必要があります。肝臓病の人の用量を減らす必要があります。

ランソプラゾールと抗生物質と組み合わせてH.pyloriを治療する場合は、これらの抗生物質を使用するための指示に従う必要があります。

患者が1年以上維持するための安全データが制限されているため、これらの患者で定期的に行う必要があるリスク/利益の治療と評価を定期的に検討する必要があります。

ランソプラゾールを使用している患者では、大腸炎の非常にまれな症例が報告されています。したがって、重度および/または持続的な下痢の場合、治療を中止する必要があります。

患者は、治療中の状態に合わせて最低用量と最短のPPI治療時間をとる必要があります。

長期治療の治療を受けている患者またはジゴキシンまたは血液尿（利尿薬など）を引き起こす可能性のある薬物でPPIを使用することが予想される患者の場合、医師は、PPIで治療を開始し、治療中に定期的に治療を開始する前にマグネシウムレベルを測定することを検討する必要があります。

半急性ループスループス（SCLE）：プロトンポンプ阻害剤は、特に病変が発生した場合、特に関節痛が伴う場合、患者がランソプラゾルの使用を止めることを検討するために医師に迅速に接触する必要があります。プロトンポンプ阻害剤で治療した後、半急性ループスループスを患う人は、他のプロトンポンプ阻害剤で治療すると、半急性ループスエリテマトーデスのリスクを高める可能性があります。

急性間質性腎炎：ランソプラゾールを含むPPIを使用した患者では、急性間質性腎炎が観察されています。急性間質性腎炎は、PPI治療中はいつでも、多くの場合過敏症反応により発生する可能性があります。急性間質性腎炎が発生した場合は、ランソプラゾールの使用を停止します。

ビタミンB12吸収の低減：酸性還元薬による毎日の治療は、長期にわたって（数年）、ガソリン酸のクロリ酸の減少または欠乏によるシアノコバラミン吸収（ビタミンB12）の減少につながる可能性があります。シアノコバラミンの不足は、Zollinger-エリソン症候群および長期治療が必要な他の多動性状態の患者で考慮されるべきです。これは、体内の埋蔵量が減少した患者、または長期治療時にビタミンB12（高齢者など）の吸収が減少する危険因子を持つ患者で考慮する必要があります。

テストの介入：クロモグラニンA（CGA）レベルの増加は、神経 - 内分泌腫瘍のモニタリングを妨げる可能性があります。この介入を避けるために、Lansoprazol治療はCGA測定の少なくとも5日前に停止する必要があります。 CGAおよびガストリン濃度が初期基準レベルに戻らない場合、プロトンポンプ阻害剤の治療を14日間停止した後、測定することをお勧めします。

妊娠中および授乳中の母親で使用する場合は注意してください。

薬剤が頭痛やめまいを引き起こす可能性があるため、ドライバーまたは手術機械のために薬を服用する場合、機械を運転および手術する能力に対する薬物の効果

注意。

妊娠中および授乳中の女性に薬物を使用

妊娠：

妊娠中の女性にランソプラゾールを使用することはありません。薬が胎児を通過して胎児に通過するかどうかは不明です。したがって、少なくとも最初の3か月では、妊娠中の女性を避けますが、妊娠中のどの段階でも使用しないことが最善です。

母乳育児期間：

ランソプラゾールと代謝産物の両方がマウスのマウスミルクに排泄され、母親の牛乳に排泄される場合があります。動物に対する薬物の癌効果は証明されているため、授乳中の母親では避けるべきです。

薬物相互作用

他の薬物に対するランソプラゾールの効果：

人気の吸収薬

ランソプラゾールは、胃pHが経口薬の生物学的利用能を決定する重要な要因である他の薬物の吸収を妨げる可能性があります。

HIVプロテアーゼ阻害剤：

ランソプラゾールとHIVプロテアーゼ阻害剤の組み合わせを使用しないでくださいが、吸収は、バイオアベイラビリティの大幅な減少のため、アタザナビルやネルフィナビルなどの酸性環境でのpHに依存します。

研究では、健康なボランティアのランソプラゾール（60 mg x 1時間/日）とアタザナビル400 mgを組み合わせるために使用され、アタザナビルの曝露（約90％AUCおよびCMAX）の曝露を大幅に減少させたことが示されました。

ケトコナゾールとイトラコナゾール：

胃腸管からのケトコナゾールとイトラコナゾールの吸収は、胃酸の存在によって強化されます。ランソプラゾールを使用すると、この治療と併用レベルを下回るケトコナゾールとイトラコナゾールの濃度につながる可能性があります。

ジゴキシン：

薬物はp450酵素によって代謝されます

ランソプラゾールは、シトクロムP450酵素システムによって代謝されるため、同じ酵素系によって代謝される他の薬物と相互作用します。したがって、ランソプラゾールは、シトクロムP450によっても代謝される他の薬物と一緒に使用すべきではありません。

ワルファリン：

同時PPIとワルファリンを使用している患者のINRおよびプロトロンビン時間に関する報告があります。インレンデットとプロトロンビンの時間は、異常な出血や死に至る可能性があります。ランソプラゾールとワルファリンの同時治療を受けた患者は、INRの増加とプロトロンビン時間で監視する必要がある場合があります。

テオフィリン：

ランソプラゾールは血漿中のテオフィリン濃度を減少させ、テオフィリンと同時にランソプラゾールを使用する場合、患者を監視する必要があります。

tacrolimus：

p糖タンパク質によって輸送された薬物

ランソプラゾールは、輸送タンパク質、p - 糖タンパク質（p-gp）のin vitroで観察されています。この阻害剤の臨床的関連性は不明です。

ランソプラゾールに対する他の薬物の効果：

cyp2c19阻害剤

fluvoxamin：

用量の減少を考慮することができます。ある研究では、血漿中のランソプラゾール濃度が4回増加することが示されました。

タッチドラッグ/物質 cyp2c19およびcyp3a4

タッチ酵素はCYP2C19に影響し、リファンピシンなどのCYP3A4に影響し、セントジョン（Hypericum perforatum）は、血漿中のランソプラゾールの濃度を大幅に低下させる可能性があります。

methotrexate：

高用量のメトトレキサートと同時にランソプラゾールを使用すると、血清中のメトトレキサートおよび/またはその代謝物質の濃度が増加し、延長され、メトトレキサートの毒性を引き起こす可能性があります。

スクラルフェート/制酸剤は、ランソプラゾールの生物学的利用能を低下させる可能性があります。スクラルファートは減速し、ランソプラゾールの吸収を減らしました（約30％）。したがって、ランソプラゾールは、これらの製品を使用してから少なくとも1時間使用する必要があります。

ステロイド抗炎症産物：

ランソプラゾールとの有意な臨床的相互作用はありません。公式のインタラクティブな研究は実施されていませんが、実証されていませんが、実証されています。

この薬物と他の薬物を混合しない薬物の相関に関する研究がないためです。