Agi-Lanko Agimexpharm ubat untuk rawatan perut perut dan duodenal (2 lepuh x 10 tablet)

kod ATC: A02BC03

Lansoprazol adalah derivatif benzimidazole yang mempunyai kesan rembesan anti -stomach. Lansoprazol berkaitan dengan struktur dan farmakologi dengan omeprazol. Lansoprazols tidak berkaitan dengan H+/K+ ATPase adalah sistem enzim di permukaan sel ke dalam perut, jadi lansoprazol menghalang pengangkutan akhir ion hidrogen ke dalam perut. Kerana sistem enzim H+/K+ ATPase dianggap pam asid (proton) mukosa gastrik, lansoprazol dan omeprazol dipanggil inhibitor pam proton. Lansoprazol menghalang rembesan asid asas dan dirangsang oleh sebarang rangsangan. Akibatnya, lansoprazol digunakan untuk rawatan pendek perut -duodenal ulser dan rawatan panjang penyakit hiperaktif (seperti Zollinger -Ellison Syndrome, endokrin multi -gland tumor, makanan sistemik).

Tahap rembesan asid perut bergantung pada masa dos dan rawatan, tetapi lansoprazol menghalang rembesan asid lebih baik daripada antagonis reseptor H2. Jika digabungkan dengan satu atau lebih ubat anti -bakterial (seperti amoxicillin, clarithromycin), lansoprazol mungkin berkesan dalam exporing H. pylori. Pada orang yang sihat, separuh hayat dalam plasma adalah 1.5 (± 1.0) jam. Kepekatan ubat maksimum dan kawasan di bawah lengkung (AUC) menurun sebanyak kira -kira 50% jika digunakan selama kira -kira 30 minit selepas makan.

Pengagihan: Lansoprazol mengikat protein plasma kira -kira 97%.

Metabolisme: Lansoprazol metabolisme di hati berkat sistem enzim cytochrom P450 untuk menjadi dua metabolit utama: sulfon lansoprazol dan hidroksi lansoprazol. Metabolit mempunyai sedikit atau tidak lebih banyak kesan anti -asid.

Penghapusan: Kira -kira 20% ubat dikeluarkan dalam hempedu dan air kencing. Penghapusan lansoprazol berpanjangan pada orang yang mengalami penyakit hati yang teruk, tetapi tidak berubah pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk. Oleh itu, dos harus dikurangkan untuk orang yang mempunyai penyakit hati yang teruk.

Lansoprazol harus digunakan dengan teliti pada pesakit dengan disfungsi hati purata dan teruk. Perlu mengurangkan dos untuk orang yang mempunyai penyakit hati.

Jika digunakan digabungkan dengan lansoprazol dengan antibiotik untuk merawat H.pylori, harus mengikuti arahan untuk menggunakan antibiotik ini.

Oleh kerana sekatan data keselamatan bagi pesakit untuk mengekalkan lebih dari 1 tahun, adalah perlu untuk mempertimbangkan secara berkala rawatan dan penilaian risiko/faedah, yang harus dilakukan secara teratur dalam pesakit -pesakit ini.

Kes -kes kolitis yang sangat jarang dilaporkan pada pesakit yang menggunakan lansoprazol. Oleh itu, dalam kes cirit -birit yang teruk dan/atau berterusan, rawatan harus dihentikan.

Pesakit harus mengambil dos terendah dan masa rawatan PPI terpendek untuk memenuhi keadaan yang dirawat.

Bagi pesakit yang dijangka dirawat untuk rawatan yang berpanjangan atau menggunakan PPI dengan digoxin atau ubat -ubatan yang boleh menyebabkan hematuria (seperti diuretik), doktor harus mempertimbangkan mengukur tahap magnesium sebelum memulakan rawatan dengan PPI dan secara berkala semasa rawatan.

Lupus lupus separa -acute (SCLE): Inhibitor pam proton berkaitan dengan beberapa kes lupus erythematosus yang jarang berlaku. Jika lesi berlaku, terutamanya di kulit yang terdedah kepada matahari, dan jika disertai dengan sakit sendi, pesakit perlu dengan cepat menghubungi doktor untuk mempertimbangkan untuk mempertimbangkan penggunaan Lansoprazs. Orang yang mempunyai lupus lupus separuh selepas rawatan dengan inhibitor pam proton boleh meningkatkan risiko lupus erythematosus separuh akut apabila dirawat dengan inhibitor pam proton lain.

Nefritis interstitial akut: nefritis interstitial akut telah diperhatikan pada pesakit yang menggunakan PPI termasuk lansoprazol. Nefritis interstitial akut boleh berlaku pada bila -bila masa semasa rawatan PPI dan sering disebabkan oleh tindak balas hipersensitiviti. Berhenti menggunakan lansoprazol jika nefritis interstitial akut berkembang.

Mengurangkan penyerapan vitamin B12: Rawatan harian dengan mana -mana ubat -ubatan asid untuk masa yang lama (beberapa tahun) boleh menyebabkan pengurangan penyerapan cyanocobalamin (vitamin B12) disebabkan oleh pengurangan atau kekurangan asid klorydrik dalam jus gastrik. Kekurangan cyanocobalamin perlu dipertimbangkan pada pesakit dengan Zollinger - Elison Syndrome dan keadaan hiperaktif lain yang memerlukan rawatan panjang. Ini harus dipertimbangkan pada pesakit dengan rizab yang dikurangkan dalam badan atau dengan faktor risiko untuk penyerapan vitamin B12 (seperti orang tua) apabila rawatan panjang.

Intervensi dalam ujian: Meningkatkan tahap kromogranin A (CGA) boleh menghalang pemantauan saraf - tumor endokrin. Untuk mengelakkan campur tangan ini, rawatan lansoprazol harus dihentikan sekurang -kurangnya 5 hari sebelum pengukuran CGA. Jika kepekatan CGA dan gastrin tidak kembali ke tahap rujukan awal, adalah dinasihatkan untuk mengukur selepas 14 hari menghentikan rawatan inhibitor pam proton.

Berhati -hati apabila digunakan dalam ibu hamil dan menyusu.

Kesan ubat keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

berhati -hati apabila mengambil ubat untuk pemandu atau jentera operasi kerana ubat boleh menyebabkan sakit kepala, pening.

Gunakan ubat untuk wanita semasa kehamilan dan laktasi

kehamilan:

Tidak ada notis menggunakan lansoprazol untuk wanita hamil. Tidak diketahui sama ada ubat melewati janin ke janin. Oleh itu, mengelakkan wanita hamil, sekurang -kurangnya dalam 3 bulan pertama, tetapi sebaiknya tidak digunakan dalam mana -mana peringkat semasa kehamilan.

Tempoh penyusuan susu ibu:

Kedua -dua lansoprazol dan metabolit dikeluarkan dalam susu tetikus dalam tetikus dan boleh mengeluarkan susu ibu. Kerana kesan kanser ubat pada haiwan telah terbukti, harus dielakkan dalam ibu -ibu yang menyusu.

Interaksi Dadah

Kesan lansoprazol pada ubat lain:

ubat penyerapan popular

Lansoprazol boleh menghalang penyerapan ubat -ubatan lain, di mana pH perut adalah faktor penting yang menentukan bioavailabiliti ubat oral.

Inhibitor protease HIV:

Jangan gunakan gabungan lansoprazol dengan inhibitor protease HIV, tetapi penyerapan bergantung kepada pH dalam persekitaran berasid, seperti atazanavir dan nelfinavir, disebabkan oleh pengurangan bioavailabiliti yang signifikan.

Kajian menunjukkan bahawa ia digunakan untuk menggabungkan lansoprazol (60 mg x 1 masa/hari) dengan atazanavir 400 mg dalam sukarelawan yang sihat yang mengurangkan pendedahan atazanavir (kira -kira 90% AUC dan Cmax).

ketoconazole dan itraconazole:

Penyerapan ketoconazole dan itraconazole dari saluran gastrointestinal dipertingkatkan dengan kehadiran asid perut. Penggunaan lansoprazol boleh membawa kepada kepekatan ketoconazole dan itraconazole di bawah rawatan dan tahap gabungan ini harus dielakkan.

digoxin:

Ubat dimetabolisme oleh enzim p450

Lansoprazol dimetabolisme oleh sistem enzim cytochrom P450, jadi berinteraksi dengan ubat lain yang dimetabolisme oleh sistem enzim yang sama. Oleh itu, lansoprazol tidak boleh digunakan dengan ubat lain yang juga dimetabolisme oleh cytochrom P450.

Warfarin:

Terdapat laporan mengenai masa INR dan prothrombin pada pesakit yang menggunakan PPI dan warfarin serentak. Masa Inrendet dan Prothrombin boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal dan juga kematian. Pesakit dengan rawatan serentak lansoprazol dan warfarin mungkin perlu dipantau pada peningkatan INR dan masa prothrombin.

Theophylin:

Lansoprazol mengurangkan kepekatan teophylin dalam plasma, pesakit perlu dipantau jika digunakan secara serentak lansoprazol dengan theophylin.

tacrolimus:

ubat-ubatan yang diangkut oleh p-glikoprotein

Lansoprazol telah diperhatikan dalam perencatan protein pengangkutan, p - glikoprotein (p-gp) dalam vitro. Relevan klinikal perencat ini tidak diketahui.

Kesan ubat lain pada lansoprazol:

inhibitor CYP2C19

Fluvoxamin:

Pengurangan dos boleh dipertimbangkan apabila menggabungkan lansoprazol dengan fluvoxamine adalah perencat CYP2C19. Satu kajian menunjukkan bahawa kepekatan Lansoprazol dalam plasma meningkat 4 kali.

sentuh ubat/bahan CYP2C19 dan CYP3A4

sentuh enzim mempengaruhi CYP2C19 dan CYP3A4 seperti rifampicin, dan St John (Hypericum perforatum) dapat mengurangkan kepekatan lansoprazol dalam plasma.

Interaksi lain

Methotrexate:

Menggunakan lansoprazol secara serentak dengan dos methotrexate yang tinggi boleh meningkatkan dan memanjangkan kepekatan methotrexate dan/atau bahan metaboliknya dalam serum, yang boleh menyebabkan ketoksikan methotrexate.

sucralfate/antacids boleh mengurangkan bioavailabiliti lansoprazol. Sucralfate perlahan dan mengurangkan penyerapan lansoprazol (kira -kira 30%). Oleh itu, lansoprazol harus digunakan sekurang -kurangnya 1 jam selepas menggunakan produk ini.

Steroid Anti -Inflammatory Products:

Tidak terdapat interaksi klinikal lansoprazol yang signifikan dengan ubat -ubatan anti -radang yang tidak terbukti, walaupun tidak ada kajian interaktif rasmi yang telah dijalankan.

Oleh kerana ketiadaan kajian mengenai korelasi dadah, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.