AGI-LANKO AGIMEXPHARM MEDERIO PARA ESTUMO E TRATAMENTO DO ULCER DUODENAL (2 bolhas x 10 comprimidos)

Código ATC: A02BC03

Lansoprazol é um derivado de benzimidazol que tem um efeito de secreção anti -estoma. O lansoprazol está relacionado à estrutura e farmacologia com omeprazol. Os lansoprazols não estão inversamente ligados ao H+/K+ ATPase é um sistema enzimático na superfície da célula no estômago, de modo que o lansoprazol inibe o transporte final de íons de hidrogênio para o estômago. Como o sistema enzimático H+/K+ ATPase é considerado a bomba ácida (próton) da mucosa gástrica, Lansoprazol e omeprazol são chamados inibidores da bomba de prótons. O lansoprazol inibe a secreção ácido básica e é estimulada por qualquer estímulo. Como resultado, o lansoprazol é usado para tratamento de curto prazo da úlcera duodenal do estômago e tratamento longo a longo prazo de doenças hiperativas (como a síndrome de Zollinger -Ellison, o tumor multi -Gland endócrino, nutrição sistêmica).

O nível de secreção de ácido estomacal depende da dose e do tempo de tratamento, mas o lansoprazol inibe a secreção de ácido melhor do que os antagonistas do receptor H2. Se combinado com um ou mais medicamentos anti -bacterianos (como amoxicilina, claritromicina), o lansoprazol pode ser eficaz na exportação de H. pylori.

A farmacocinética dinâmica é a concentração de biológica sobre a concentração de biológicos. Em pessoas saudáveis, a meia -vida no plasma é de 1,5 (± 1,0) horas. A concentração máxima de medicamentos e a área sob a curva (AUC) diminuiu cerca de 50% se usada por cerca de 30 minutos após a ingestão.

Distribuição: o lansoprazol se liga às proteínas plasmáticas cerca de 97%.

Metabolismo: o Lansoprazol metaboliza no fígado graças ao sistema enzimático citocrom p450 para se tornar dois metabólitos principais: sulfon lansoprazol e hidroxi lansoprazol. Os metabólitos têm muito pouco ou nenhum efeito anti -ácido.

Eliminação: Cerca de 20% da droga é excretada na bile e na urina. A eliminação do lansoprazol é prolongada em pessoas com doença hepática grave, mas não muda de pessoas com insuficiência renal grave. Portanto, a dose deve ser reduzida para pessoas com doença hepática grave.

Seja cauteloso ao usar

De maneira semelhante a outros anti -therapia anti -úlcera, é necessário eliminar a possibilidade de tumores malignos em pacientes antes do tratamento de úlcera gástrica com lanoprazols porque o lansoprazol pode cobrir os sintomas.

Lansoprazol deve ser cuidadosamente usado em pacientes com disfunção hepática média e grave. Precisa reduzir a dose para pessoas com doença hepática.

Se usado combinado com lansoprazol com antibióticos para tratar H.pylori, deve seguir as instruções para o uso desses antibióticos.

Devido à restrição de dados de segurança para os pacientes mantêm por mais de 1 ano, é necessário considerar periodicamente o tratamento e a avaliação de risco/benefícios, que devem ser feitos regularmente nesses pacientes.

Casos muito raros de colite foram relatados em pacientes usando Lansoprazol. Portanto, em caso de diarréia grave e/ou persistente, o tratamento deve ser descontinuado.

devem tomar a dose mais baixa e o mais curto tempo de tratamento do PPI para se adequar à condição que está sendo tratada.

Para os pacientes que devem ser tratados para tratamento prolongado ou usando PPI com digoxina ou medicamentos que podem causar hematúria (como diuréticos), os médicos devem considerar medir os níveis de magnésio antes de iniciar o tratamento com PPI e periodicamente durante o tratamento.

Lúpus semi -agudo lúpus (SCLE): Os inibidores da bomba de prótons estão relacionados a alguns casos de lúpus eritematoso semi -agudo raramente ocorrem. Pessoas com lúpus semi -agudo após o tratamento com inibidores da bomba de prótons podem aumentar o risco de lúpus eritematoso semi -agudo quando tratados com outros inibidores da bomba de prótons.

Reduzindo a absorção da vitamina B12: o tratamento diário com qualquer medicamento para redução de ácido por um longo tempo (vários anos) pode levar à redução da absorção de cianocobalamina (vitamina B12) devido à redução ou deficiência do ácido clorórico no suco gástrico. A falta de cianocobalamina deve ser considerada em pacientes com síndrome de Zollinger - Elison e outras condições hiperativas que precisam de tratamento longo. Isso deve ser considerado em pacientes com reservas reduzidas no corpo ou com fatores de risco para absorção reduzida de vitamina B12 (como idosos) quando tratamento de longo prazo.

Intervenções nos testes: o aumento do nível de cromogranina A (CGA) pode dificultar o monitoramento dos tumores nervosos - endócrinos. Para evitar essa intervenção, o tratamento com Lansoprazol deve ser interrompido pelo menos 5 dias antes da medição da CGA. Se as concentrações de CGA e gastrina não retornarem ao nível de referência inicial, é aconselhável medir após 14 dias para interromper o tratamento dos inibidores da bomba de prótons.

Seja cauteloso quando usado em mães grávidas e de enfermagem.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Cuidado ao tomar o medicamento para o motorista ou operando máquinas porque o medicamento pode causar dores de cabeça, tontura.

Use drogas para mulheres durante a gravidez e lactação

gravidez:

Não há aviso de uso de Lansoprazols para mulheres grávidas. Não se sabe se o medicamento passa pelo feto para o feto. Portanto, evitar mulheres grávidas, pelo menos nos primeiros 3 meses, mas é melhor não ser usado em nenhum estágio durante a gravidez.

Período de amamentação:

Ambos os lansoprazols e os metabólitos são excretados no leite de camundongo no mouse e podem excretar através do leite da mãe. Como o efeito do câncer da droga nos animais foi comprovado, deve ser evitado em mães que amamentam.

Interação medicamentosa

O efeito do lansoprazol em outros medicamentos:

medicamentos de absorção popular

Lansoprazol pode dificultar a absorção de outros medicamentos, onde o pH do estômago é um fator importante que determina a biodisponibilidade de medicamentos orais.

Não use combinação de lansoprazols com inibidores de protease do HIV, mas a absorção depende do pH em um ambiente ácido, como atazanavir e nelfinavir, devido à redução significativa na biodisponibilidade.

Um estudo mostrou que foi usado para combinar lansoprazol (60 mg x 1 tempo/dia) com atazanavir 400 mg em voluntários saudáveis ​​que reduziram significativamente a exposição de atazanavir (abaixo de 90% de AUC e CMAX).

cetoconazol e itraconazol:

A absorção de cetoconazol e itraconazol do trato gastrointestinal é aprimorado pela presença de ácido estomacal. O uso de lansoprazols pode levar à concentração de cetoconazol e itraconazol abaixo desse tratamento e nível de combinação deve ser evitado.

Digoxina:

Os medicamentos são metabolizados pela enzima P450

Lansoprazol é metabolizado pelo sistema da enzima citocrom p450, então interaja com outros medicamentos metabolizados pelo mesmo sistema enzimático. Portanto, o lansoprazol não deve ser usado com outros medicamentos que também são metabolizados pelo citocrom p450.

warfarin:

Houve relatos de INR e tempo de protrombina em pacientes usando IBPs simultâneos e varfarina. O tempo de inrenda e protrombina pode levar a sangramento anormal e até morte. Pacientes com tratamento simultâneo de Lansoprazol e varfarina podem precisar ser monitorados no aumento de INR e tempo de protrombina.

Teofilina:

Lansoprazol reduz a concentração de teofilina no plasma, os pacientes devem ser monitorados se utilizados simultaneamente Lansoprazol com teofilina.

tacrolimus:

os medicamentos transportados por p-glicoproteína

Lansoprazol foi observado na inibição da proteína de transporte, p - glicoproteína (P-gp) in vitro. A relevância clínica deste inibidor não é conhecida.

O efeito de outros medicamentos no Lansoprazol:

inibidores do CYP2C19

fluvoxamina:

pode ser considerada ao combinar lansoprazol com fluvoxamina é o inibidor do CYP2C19. Um estudo mostrou que a concentração de lansoprazol no plasma aumentou 4 vezes.

toque medicamentos/substâncias cyp2c19 e cyp3a4

A enzima de toque afeta o CYP2C19 e o CYP3A4, como a rifampicina e o São João (Hypericum perforatum), pode reduzir significativamente a concentração de lansoprazol no plasma.

Outras interações

metotrexato:

Usando Lansoprazol simultaneamente com altas doses de metotrexato pode aumentar e prolongar a concentração de metotrexato e/ou sua substância metabólica no soro, o que pode levar à toxicidade do metotrexato.

sucralfato/antiácidos:

sucralfato/antiácidos podem reduzir a biodisponibilidade do lansoprazol. O sucralfato diminuiu a velocidade e reduziu a absorção de Lansoprazol (cerca de 30%). Portanto, os Lansoprazols devem ser usados ​​por pelo menos 1 hora após o uso desses produtos.

Produtos anti -inflamatórios esteróides:

Não existe uma interação clínica significativa de lansoprazol com medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides que foram comprovados, embora não haja estudos interativos oficiais.

Devido à ausência de estudos sobre a correlação do medicamento, não misturando esse medicamento com outros medicamentos.