Agi-Lanko Agimexpharm Medicine для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (2 волдыри x 10 таблеток)

Код ATC: A02BC03

Лансопразол -это производное бензимидазола, которое обладает эффектом секреции анти -стайма. Лансопразол связан со структурой и фармакологией с омепразолом. Лансопразолы не связаны с атфазой H+/K+ является ферментной системой на поверхности клетки в желудок, поэтому лансопразол ингибирует конечный транспорт ионов водорода в желудок. Поскольку ферментативная система H+/K+ АТФаза считается кислотным насосом (протон) слизистой оболочки желудка, лансопразол и омепразол называются ингибиторами протонных насосов. Лансопразол ингибирует основную кислотную секрецию и стимулируется любым стимулом. В результате лансопразол используется для краткосрочного лечения язвы с желудооденной и длительного лечения гиперактивных заболеваний (таких как синдром Zollinger -Эллисон, эндокринная мульти -глендская опухоль, системные питания).

Уровень секреции желудочной кислоты зависит от дозы и времени лечения, но лансопразол ингибирует секрецию кислоты лучше, чем антагонисты рецептора H2. Если в сочетании с одним или несколькими антибактериальными препаратами (такими как амоксициллин, кларитромицин), лансопразол может быть эффективным в экспрессии H. pylori.

динамическая фармакокинетика

абсорбция: лансопразол поглощает быструю, максимальную концентрацию, достигнутую примерно в 1,7 часах после выпуска, с абсолютной биологической янкой. У здоровых людей половина жизни в плазме составляет 1,5 (± 1,0) часа. Максимальная концентрация лекарств и площадь под кривой (AUC) снизилась примерно на 50%, если он использовался в течение примерно 30 минут после еды.

Распределение: лансопразол связывается с плазменными белками примерно на 97%.

Метаболизм: лансопразол метаболизируется в печени благодаря ферментной системе Cytochrom P450, чтобы стать двумя основными метаболитами: сульфон лансопразол и гидрокси лансопразол. Метаболиты имеют очень мало или нет больше антицидного эффекта.

Элиминация: около 20% препарата выделяется в желчи и моче. Элиминация лансопразола длится у людей с тяжелыми заболеваниями печени, но не меняется у людей с тяжелой почечной недостаточностью. Следовательно, доза должна быть уменьшена для людей с тяжелыми заболеваниями печени.

Будьте осторожны при использовании

аналогично другим антиульцирационной терапии, необходимо устранить возможность злокачественных опухолей у пациентов до язвенного лечения желудка лансопрозолом, потому что лансопропрозол может охватывать симптомы, что делает поздние диагностики.

Лансопразол следует тщательно использован у пациентов со средней и тяжелой дисфункцией печени. Нужно уменьшить дозу для людей с заболеванием печени.

При использовании в сочетании с лансопразолом с антибиотиками для лечения H.pylori следует следовать инструкциям по использованию этих антибиотиков.

Из -за ограничения данных о безопасности для пациентов, которые можно поддерживать в течение более 1 года, необходимо периодически учитывать лечение и оценку риска/преимуществ, которые следует регулярно выполнять у этих пациентов.

Очень редкие случаи колита были зарегистрированы у пациентов, использующих лансопразол. Следовательно, в случае тяжелой и/или стойкой диареи лечение должно быть прекращено.

Пациенты должны принимать самую низкую дозу и самое короткое время лечения PPI в соответствии с лечением состояния.

Для пациентов, как ожидается, проходили лечение от длительного лечения или использования PPI с дигоксином или лекарствами, которые могут вызывать гематурию (например, диуретики), врачи должны рассмотреть возможность измерения уровней магния перед началом лечения с ИПП и периодически во время лечения.

Полуоткрытая волчанка волчанка (SCLE): ингибиторы протонного насоса связаны с некоторыми случаями полуоткрытой волчанки редко встречаются. Если возникают поражения, особенно в коже, подвергшейся воздействию солнца, и если сопровождается болью в суставах, пациенты должны быстро обратиться к врачу, чтобы рассмотреть вопрос о прекращении использования использования LANSOPRAZOLS. Люди с полуоткрытой волчанкой после лечения ингибиторами протонных насосов могут увеличить риск полуоткрытой эритематозой при обработке другими ингибиторами протонных насосов.

Острый интерстициальный нефрит: у пациентов, использующих PPI, наблюдался острый интерстициальный нефрит. Острый интерстициальный нефрит может возникнуть в любое время во время лечения ИПП и часто из -за реакций гиперчувствительности. Прекратите использовать лансопразол, если развивается острый интерстициальный нефрит.

Снижение поглощения витамина B12: ежедневное лечение любыми кислотными лекарственными средствами в течение длительного времени (несколько лет) может привести к снижению поглощения цианокобаламина (витамин B12) из ​​-за снижения или дефицита хлоридрической кислоты в желудочном соке. Отсутствие цианокобаламина следует учитывать у пациентов с синдромом Золлингера - Элисона и другими гиперактивными состояниями, которые требуют длительного лечения. Это следует учитывать у пациентов с пониженными запасами в организме или с факторами риска снижения поглощения витамина B12 (таких как пожилые люди) при длительном лечении.

Вмешательства в тестах: повышение уровня хромогранина А (CGA) может препятствовать мониторингу нервных - эндокринных опухолей. Чтобы избежать этого вмешательства, лечение лансопразолом следует остановить как минимум за 5 дней до измерения CGA. Если концентрации CGA и гастрина не возвращаются к первоначальному эталонному уровню, рекомендуется измерить после 14 дней остановки обработки ингибиторов протонных насосов.

Будьте осторожны при использовании у беременных и кормящих матерей.

Влияние препарата на способность управлять и управлять механизмом

Внимание при принятии препарата для водителя или эксплуатационного механизма, потому что препарат может вызвать головную боль, головокружение.

Использовать лекарства для женщин во время беременности и лактации

беременность:

Нет уведомления об использовании лансопразолов для беременных женщин. Неизвестно, проходит ли препарат через плод в плод. Поэтому, избегая беременных женщин, по крайней мере, в первые 3 месяца, но лучше не использовать на каком -либо этапе во время беременности.

Период грудного вскармливания:

И лансопразолы, и метаболиты выделяются в мышином молоке в мыши и могут выделяться через материнское молоко. Поскольку воздействие препарата на рак на животных было доказано, следует избегать у матерей по уходу.

взаимодействие лекарственного средства

Влияние лансопразола на другие лекарства:

популярные препараты для поглощения

Лансопразол может препятствовать поглощению других лекарств, где рН желудка является важным фактором, который определяет биодоступность пероральных препаратов.

Ингибиторы протеазы ВИЧ:

Не используют комбинацию лансопразолов с ингибиторами ВИЧ -протеазы, но абсорбция зависит от рН в кислой среде, такой как атазанавир и нельфинавир, из -за значительного снижения биодоступности.

Исследование показало, что оно использовалось для комбинирования лансопразола (60 мг х 1 время в день) с атазанавиром 400 мг у здоровых добровольцев, которые значительно снижали воздействие атазанавира (вниз примерно на 90% AUC и CMAX).

кетоконазол и итраконазол:

Поглощение кетоконазола и итраконазола из желудочно -кишечного тракта усиливается за счет присутствия желудочной кислоты. Использование лансопразолов может привести к концентрации кетоконазола и итраконазола ниже этой обработки, и следует избегать уровня комбинации.

дигоксин:

препараты метаболизируются ферментом P450

лансопразол метаболизируется ферментативной системой Cytochrom p450, поэтому взаимодействует с другими лекарственными средствами, метаболизируемыми одной и той же ферментной системой. Следовательно, лансопразол не следует использовать с другими препаратами, которые также метаболизируются с помощью цитохрома P450.

warfarin:

Были сообщения о времени INR и протромбина у пациентов, использующих одновременные PPI и варфарин. Время инрендеты и протромбина может привести к ненормальному кровотечению и даже смерти. Пациентам с одновременным лечением лансопразола и варфарина, возможно, потребуется отслеживать при увеличении МНР и времени протромбина.

Теофилин:

Лансопразол снижает концентрацию теофилина в плазме, пациентов следует контролировать, если используется одновременно лансопразол с теофилином.

Такролимус:

лекарства, транспортируемые с помощью p-гликопротеина

лансопразол наблюдался при ингибировании транспортного белка, P - гликопротеин (P-GP) in vitro. Клиническая значимость этого ингибитора не известна.

Влияние других лекарств на лансопразол:

ингибиторы CYP2C19

флувоксамин:

снижение дозы может быть рассмотрено при сочетании лансопразола с флувоксамином ингибитором CYP2C19. Одно исследование показало, что концентрация лансопразола в плазме увеличивалась в 4 раза.

прикосновение лекарств/веществ cyp2c19 и cyp3a4

сенсорный фермент влияет на CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин, и ST Johl (Hypericum perforatum) может значительно снизить концентрацию лансопразола в плазме.

Другие взаимодействия

Метотрексат:

Использование лансопразола одновременно с высокими дозами метотрексата может увеличить и продлить концентрацию метотрексата и/или его метаболического вещества в сыворотке, что может привести к токсичности метотрексата.

Сукральфат/антациды:

Сукральфат/антациды могут снизить биодоступность лансопразола. Сукральфат замедлился и уменьшил поглощение лансопразола (около 30%). Следовательно, лансопразолы следует использовать в течение не менее 1 часа после использования этих продуктов.

Стероидные анти -инфляционные продукты:

Не существует значительного клинического взаимодействия лансопразола с негероидными анти -инфлярующими препаратами, которые были доказаны, хотя официальных интерактивных исследований не проводилось.

кавалерия препарата:

из -за отсутствия исследований корреляции препарата, а не смешивания этого препарата с другими препаратами.