الطب Agi-Lanko Agimexpharm لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر (بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 2 بثور × 10 أقراص
المواصفات Lansoprazol
المكوّن agimexpharm

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
Lansoprazol	30mg

الاستخدامات

المؤشرات

عقار Agi-Lanko® الموصوف في الحالات التالية:

علاج التهاب المريء بسبب مرض الجزر المعدي المريئي. البروتون

رمز ATC: A02BC03

lansoprazol هو مشتق بنزيميدازول له تأثير إفراز مضاد للمعدة. يرتبط Lansoprazol بالهيكل وعلم الصيدلة مع أوميبرازول. لا ترتبط Lansoprazols عكسيا بـ H+/K+ ATPase هو نظام إنزيم على سطح الخلية في المعدة ، وبالتالي فإن Lansoprazol يمنع النقل النهائي لأيونات الهيدروجين في المعدة. نظرًا لأن نظام إنزيم H+/K+ ATPase يعتبر مضخة الحمض (البروتون) من الغشاء المخاطي في المعدة ، يطلق على Lansoprazol و Omeprazol مثبطات مضخة البروتون. يمنع Lansoprazol إفراز الحمض الأساسي ويتم تحفيزه بواسطة أي حافز. ونتيجة لذلك ، يتم استخدام Lansoprazol للعلاج على المدى القصير لقرحة المعدة والعلاج الطويل للأمراض المفرطة النشاط (مثل متلازمة Zollinger -Ellison ، ورم الأراضي الغدد الصماء ، والتغذية الجهازية).

يعتمد مستوى إفراز حمض المعدة على الجرعة ووقت العلاج ، لكن Lansoprazol يمنع إفراز الحمض بشكل أفضل من مضادات مستقبلات H2. إذا تم دمجها مع واحد أو أكثر من الأدوية المضادة للبكتيريا (مثل الأموكسيسيلين ، كلاريثروميسين) ، فقد يكون Lansoprazol فعالًا في ترتيب H. pylori.

الدوائية الديناميكية

الامتصاص: يمتد Lansoprazole بسرعة ، وتصفية الحد الأقصى في حوالي 80 ساعات. في الأشخاص الأصحاء ، فإن نصف الحياة في البلازما هي 1.5 (± 1.0) ساعة. انخفض الحد الأقصى لتركيز الدواء والمساحة تحت المنحنى (AUC) بحوالي 50 ٪ إذا تم استخدامه لمدة 30 دقيقة بعد الأكل.

التوزيع: يرتبط Lansoprazol ببروتينات البلازما حوالي 97 ٪.

التمثيل الغذائي: مستقلبات Lansoprazol في الكبد بفضل نظام إنزيم Cytochrom P450 ليصبح مستقلبتين رئيسيتين: سولفون لانسوبرازول و hydroxy lansoprazol. المستقلبات لها تأثير ضئيل للغاية أو لا أكثر.

القضاء: يفرز حوالي 20 ٪ من الدواء في الصفراء والبول. يطول القضاء على Lansoprazol في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الشديد ، لكنه لا يتغير في الأشخاص الذين يعانون من فشل كلوي شديد. لذلك ، يجب تقليل الجرعة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الشديد.

قبل اتخاذ الطب Agi-Lanko Agimexpharm لعلاج قرحة المعدة والاثني عشر (بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

يجب أن تؤخذ Agi-Lanko® في الصباح قبل الوجبات ، دون أن يعض أو مضغ كبسولات.

الجرعة

التهاب المريء الصخري: خذ 1 قرص/يوم ، لمدة 4-8 أسابيع. يمكن استخدامها لمدة 8 أسابيع أخرى ، إن لم يتم علاجها.

قرحة المعدة - الاثني عشر: خذ كبسولة واحدة/يوم ، لمدة 4-8 أسابيع. يستخدم في تركيبة مع الأموكسيسيلين ، كلاريثروميسين وغيرها من المضادات الحيوية في علاج عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

الحماض الآخر (متلازمة Zollinger - Ellison):

تبدأ الجرعة المعتادة: خذ كبسولة ، وقت واحد/يوم. ثم اضبط الجرعة وفقًا للتسامح ومستوى الحاجة إلى تثبيط إفراز حمض المعدة ومواصلة العلاج حتى النتائج السريرية. يجب تقسيم جرعة أكثر من 4 أقراص/يوم إلى 2 مشروب.

تحتاج إلى ضبط الجرعة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد الشديد. يجب تقليل الجرعة ، وعادة ما لا تتجاوز جهاز لوحي/يوم.

ملاحظة: الجرعة أعلاه هي للرجوع إليها فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تقدم المرض. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي. ما الذي يجب فعله عند تناول الجرعة الزائدة؟

معالجة: العلاج يدعم طريقة الفصل لا يزيل الأدوية.

في حالة الطوارئ ، اتصل بمركز الطوارئ 115 فورًا أو انتقل إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك ، إذا كان الوقت المناسب للاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرة جدًا ، تخطي الجرعة ومواصلة تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مزدوجة للتعويض عن الجرعة الفائتة.

آثار جانبية

يتم تجميع التفاعلات الضارة بالتردد: شائع جدًا (ADR ≥ 1/10) ، شائع (1/100 ≤ ADR

تحذيرات

قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

موانع

موانع الدواء Agi-Llso® في الحالات التالية:

فرط الحساسية في Lansoprazols أو أي مكونات من الدواء.

تكون حذرة عند استخدام

على غرار العلاج المضاد للقتل ، من الضروري القضاء على إمكانية وجود أورام خبيثة في المرضى قبل علاج قرحة المعدة مع lansoprazols لأن lansoprazol يمكن أن يؤدي إلى التغطية في وقت متأخر.

يجب استخدام

Lansoprazol بعناية في المرضى الذين يعانون من ضعف الكبد المتوسط والشديد. تحتاج إلى تقليل الجرعة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد.

من المتوقع أن يؤدي تقليل المعدة الناتجة عن Lansoprazol إلى زيادة عدد البكتيريا التي غالبًا ما تكون موجودة في الجهاز الهضمي. قد يزيد المعالجة مع Lansoprazols وكذلك مثبطات مضخة البروتون الأخرى (PPI) من خطر الإصابة بتهابات الجهاز الهضمي مثل سالمونيلاست وعدوى Campylobacter.

إذا تم استخدامه مع Lansoprazol مع المضادات الحيوية لعلاج H.pylori ، يجب أن يتبع التعليمات لاستخدام هذه المضادات الحيوية.

بسبب تقييد بيانات السلامة للمرضى للحفاظ على أكثر من عام واحد ، من الضروري النظر بشكل دوري في علاج وتقييم المخاطر/الفوائد ، والتي ينبغي القيام بها بانتظام في هؤلاء المرضى.

تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من التهاب القولون في المرضى الذين يستخدمون Lansoprazol. لذلك ، في حالة الإسهال الشديد و/أو المستمر ، يجب إيقاف العلاج.

الإسهال المتعلق بـ Clostridium صعب: تشير الدراسات إلى أن مثبطات مضخة البروتون مثل Lansoprazol قد تزيد من خطر الإسهال الناجم عن Clostridium صعب ، وخاصة في المرضى في المستشفى. يجب مراعاة هذا التشخيص إذا لم يتحسن الإسهال. يجب على

أن يأخذ المرضى أدنى جرعة وأقصر وقت علاج PPI لتناسب الحالة التي يتم علاجها.

يجب أن يقتصر المعالجة الوقائية لقرحة المعدة في المرضى الذين يحتاجون إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المرضى الذين يعانون من ارتفاع درجة الخطورة (على سبيل المثال ، تم ثقبهم سابقًا أو نزيفًا تقريبيًا أو معويًا ، والسن ارتفاعًا ، والاستخدام ، والعقاقير التي تزيد من احتمال وجود آثار جانبية على الجهاز الهضمي ، مثل المخاطر المبتذلة. مثبطات ، خاصة إذا كانت الجرعات العالية ووقت طويل (> سنة واحدة) ، يمكن أن تزيد من خطر كسور الورك أو المعصم أو العمود الفقري بسبب هشاشة العظام ، وخاصة في عوامل الخطر المسنين أو غيرها من عوامل الخطر. تظهر دراسات المرصد أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الكسور بنسبة 10-40 ٪. قد تكون بعض هذه الأسباب المتزايدة بسبب عوامل الخطر الأخرى. يجب الاعتناء بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بعظام هشاشة العظام بموجب التعليمات السريرية الحالية ويجب أن يستخدموا ما يكفي من فيتامين (د) والكالسيوم. تم الإبلاغ عن انخفاض خطير في المغنيسيوم في الدم في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون مثل Lansoprazol لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، ومعظم حالات العلاج في السنة. قد تحدث مظاهر خطيرة للانخفاض في الدم في الدم مثل التعب ، تشنجات العضلات ، الهذيان ، التشنجات ، الدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ولكن قد تبدأ هذه المظاهر في التغلب عليها وتجاهلها ضمنيًا. في معظم المرضى المتضررين ، يتم تحسين الحد من المغنيسيوم في الدم بعد إضافة مغنيسي وتوقف مؤشر أسعار المنتجين.

بالنسبة للمرضى الذين يتوقع أن يعالجوا للعلاج لفترة طويلة أو باستخدام مؤشر أسعار المنتجين مع الديجوكسين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب بيلة دموية (مثل مدرات البول) ، يجب على الأطباء التفكير في قياس مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج مع مؤشر أسعار المنتجين ودوريًا أثناء العلاج.

الذئبة شبه الحادة الذئبة (SCLE): ترتبط مثبطات مضخة البروتون ببعض حالات الذئبة شبه الحادة الحادة نادراً ما يحدث. إذا حدثت الآفات ، خاصة في الجلد المعرضة للشمس ، وإذا كان مصحوبًا بآلام مفصل ، فيجب على المرضى أن يتواصلوا بسرعة مع الطبيب للتفكير في استخدام Lansoprazol. قد يزيد الأشخاص الذين يعانون من الذئبة الذئبة شبه الحادة بعد العلاج بمثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالذئبة الحمامية شبه الحادة عند علاجها بمثبطات مضخة البروتون الأخرى.

التهاب الكلية الخلالي الحاد: لوحظ التهاب الكلية الخلالي الحاد في المرضى الذين يستخدمون PPI بما في ذلك lansoprazol. يمكن أن يحدث التهاب الكلية الخلالي الحاد في أي وقت أثناء علاج PPI وغالبًا ما يكون ذلك بسبب تفاعلات فرط الحساسية. توقف عن استخدام Lansoprazol إذا كان التهاب الكلية الخلالي الحاد يتطور.

تقليل امتصاص فيتامين B12: يمكن أن يؤدي العلاج اليومي مع أي أدوية محفوفة بالحمض لفترة طويلة (عدة سنوات) إلى تقليل امتصاص السيانوكوبالامين (فيتامين B12) بسبب انخفاض أو نقص حمض كلوريريك في عصير المعدة. يجب النظر في نقص السيانوكوبالامين في المرضى الذين يعانون من متلازمة Zollinger - Elison وغيرها من الحالات المفرطة النشاط التي تحتاج إلى علاج طويل المدى. يجب مراعاة ذلك في المرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطيات في الجسم أو مع عوامل الخطر لتقليل امتصاص فيتامين B12 (مثل كبار السن) عند العلاج طويل المدى.

التدخلات في الاختبارات: زيادة مستوى الكروموجرانين A (CGA) يمكن أن يعيق مراقبة أورام الغدد الصماء. لتجنب هذا التدخل ، يجب إيقاف علاج Lansoprazol قبل 5 أيام على الأقل من قياس CGA. إذا لم تعود تركيزات CGA و Gastrin إلى المستوى المرجعي الأولي ، فمن المستحسن قياس بعد 14 يومًا من إيقاف معالجة مثبطات مضخة البروتون.

كن حذرًا عند استخدامه في الأمهات الحوامل والتمريض.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

الحذر عند تناول الدواء للسائق أو الآلات تشغيل لأن الدواء يمكن أن يسبب الصداع والدوار.

استخدم الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

لا يوجد إشعار باستخدام Lansoprazols للنساء الحوامل. من غير المعروف ما إذا كان الدواء يمر عبر الجنين في الجنين. لذلك ، تجنب النساء الحوامل ، على الأقل في الأشهر الثلاثة الأولى ، ولكن من الأفضل عدم استخدامه في أي مرحلة أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية:

يتم إفراز كل من Lansoprazols و Metabolites في حليب الماوس في الماوس وقد يفرز من خلال حليب الأم. نظرًا لأن تأثير السرطان للعقار على الحيوانات قد ثبت ، ينبغي تجنبها في أمهات التمريض.

تفاعل الدواء

تأثير lansoprazol على الأدوية الأخرى:

أدوية الامتصاص الشعبية

يمكن أن يعيق Lansoprazol امتصاص الأدوية الأخرى ، حيث يعد درجة الحموضة في المعدة عاملًا مهمًا يحدد التوافر البيولوجي للأدوية عن طريق الفم.

لا تستخدم مزيجًا من lansoprazols مع مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن الامتصاص يعتمد على الرقم الهيدروجيني في بيئة حمضية ، مثل أتازانافير ونيلفينافير ، بسبب انخفاض كبير في التوافر الحيوي.

أظهرت دراسة أنه تم استخدامها لدمج Lansoprazol (60 ملغ × 1 مرة في اليوم) مع Atazanavir 400 ملغ في المتطوعين الأصحاء الذين قللوا بشكل كبير من تعرض أتازانافير (بانخفاض حوالي 90 ٪ AUC و CMAX).

ketoconazole و itraconazole:

يتم تعزيز امتصاص الكيتكونازول والإيتراكونازول من الجهاز الهضمي بوجود حمض المعدة. يمكن أن يؤدي استخدام Lansoprazols إلى تركيز الكيتكونازول والإيتراكونازول تحت هذا العلاج وتجنب مستوى الجمع.

digoxin:

باستخدام مزيج من Lansoprazol و Digoxin يمكن أن يزيد من مستويات الديجوكسين في البلازما. يجب فحص تركيز الديجوكسين في البلازما وإذا لزم الأمر لضبط جرعة الديجوكسين في البداية والنهاية مع Lansoprazol.

يتم استقلاب الأدوية بواسطة إنزيم P450

يتم استقلاب

Lansoprazol بواسطة نظام إنزيم Cytochrom P450 ، لذلك يتفاعل مع الأدوية الأخرى المستقرة بواسطة نفس نظام الإنزيم. لذلك ، لا ينبغي استخدام Lansoprazol مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها أيضًا بواسطة Cytochrom P450.

الوارفارين:

كانت هناك تقارير عن وقت INR و prothrombin في المرضى الذين يستخدمون مؤشرات أسعار المنتجين والوارفارين المتزامنة. يمكن أن يؤدي وقت Inrendet و prothrombin إلى نزيف غير طبيعي وحتى الموت. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من العلاج المتزامن من Lansoprazol و Warfarin إلى مراقبة زيادة INR ووقت البروثرومبين.

Theophylin:

lansoprazol يقلل من تركيز الثيوفيلين في البلازما ، يجب مراقبة المرضى إذا استخدموا في وقت واحد lansoprazol مع الثيوفيلين.

tacrolimus:

المستخدمة في تركيبة مع lansoprazols يزيد من تركيز tacrolimus في البلازما (هو CYP3A و P - GP). يزيد Lansoprazol من متوسط مستوى تعرض Tacrolimus إلى 81 ٪. تحتاج إلى مراقبة تركيز تاكروليموس في البلازما عند بدء وإنهاء العلاج مع lansoprazol.

الأدوية التي يتم نقلها بواسطة P-glycoprotein

وقد لوحظ

Lansoprazol في تثبيط بروتين النقل ، P - البروتين السكري (P-GP) في المختبر. الأهمية السريرية لهذا المانع غير معروفة.

تأثير الأدوية الأخرى على Lansoprazol:

مثبطات CYP2C19

fluvoxamin:

يمكن النظر في

تقليل الجرعة عند الجمع بين lansoprazol مع فلوفوكسامين هو مثبط CYP2C19. أظهرت إحدى الدراسات أن تركيز Lansoprazol في البلازما زاد 4 مرات.

لمس الأدوية/المواد CYP2C19 و CYP3A4

يؤثر إنزيم اللمس على CYP2C19 و CYP3A4 مثل Rifampicin ، و St John (Hypericum perforatum) قد يقلل بشكل كبير من تركيز lansoprazol في البلازما.

methotrexate:

استخدام lansoprazol في وقت واحد مع جرعات عالية من الميثوتريكسيت قد يزيد ويطيل تركيز الميثوتريكسيت و/أو مادة التمثيل الغذائي في المصل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سمية الميثوتريكسيت.

sucralfate/antacids:

يمكن أن يقلل Sucralfate/Antacids من التوافر البيولوجي لـ Lansoprazol. تباطأ Sucralfate وقلل من امتصاص Lansoprazol (حوالي 30 ٪). لذلك ، يجب استخدام Lansoprazols لمدة ساعة واحدة على الأقل بعد استخدام هذه المنتجات.

المنتجات المضادة للالتهابات الستيرويد:

لا يوجد تفاعل سريري مهم من lansoprazol مع أدوية مضادة للالتهابات غير الحاضرة التي ثبت ، على الرغم من عدم وجود دراسات تفاعلية رسمية.

بسبب عدم وجود دراسات حول ارتباط الدواء ، وليس خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.

التخزين

اترك مكانًا رائعًا ، وتجنب الضوء ، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.