Agi-Lanko Agimexpharm Médecine pour l'estomac et le traitement de l'ulcère duodénal (2 blisters x 10 comprimés)

Code ATC: A02BC03

lansoprazol est un dérivé benzimidazole qui a un effet de sécrétion anti-stomach. Le lansoprazol est lié à la structure et à la pharmacologie avec l'oméprazol. Les lansoprazols ne sont pas inversement liés à la H + / K + ATPase est un système enzymatique à la surface de la cellule dans l'estomac, de sorte que le lansoprazol inhibe le transport final des ions hydrogène dans l'estomac. Parce que le système enzymatique H + / K + ATPase est considéré comme la pompe acide (proton) de la muqueuse gastrique, le lansoprazol et l'oméprazol sont appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Le lansoprazol inhibe la sécrétion d'acide de base et est stimulé par tout stimulus. En conséquence, le lansoprazol est utilisé pour le traitement à court terme de l'estomac-ulcère duduodéal et le traitement à long terme des maladies hyperactives (telles que le syndrome de Zollinger - Ellison, la tumeur multi-gerges endocriniennes, la nourriture systémique).

Le niveau de sécrétion d'acide gastrique dépend de la dose et du temps de traitement, mais le lansoprazol inhibe mieux la sécrétion d'acide que les antagonistes des récepteurs H2.

Lansoprazol peut empêcher Helicobacter pylori chez les personnes atteintes d'ulcère d'estomac - duodénum infecté par cette bactérie. S'il est combiné avec un ou plusieurs médicaments anti-bactériens (tels que l'amoxicilline, la clarithromycine), le lansoprazol peut être efficace pour explorer H. pylori.

La pharmacocinétique dynamique

Absorption: Lansoprazole absorbe rapidement la concentration maximale. Chez les personnes en bonne santé, la demi-vie dans le plasma est de 1,5 (± 1,0) heures. La concentration et la superficie maximale des médicaments sous la courbe (AUC) ont diminué d'environ 50% si elles sont utilisées pendant environ 30 minutes après avoir mangé.

Distribution: le lansoprazol se lie aux protéines plasmatiques d'environ 97%.

Métabolisme: le lansoprazol se métabolise dans le foie grâce au système d'enzyme Cytochrom P450 pour devenir deux métabolites principaux: le lansoprazol sulfon et l'hydroxy lansoprazol. Les métabolites ont très peu ou plus d'effet anti-acide.

Élimination: environ 20% du médicament est excrété dans la bile et l'urine. L'élimination du lansoprazol est prolongée chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave, mais ne change pas chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère. Par conséquent, la dose doit être réduite pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave.

Soyez prudent lors de l'utilisation

de la même manière que d'autres thérapies anti-ulcères, il est nécessaire d'éliminer la possibilité de tumeurs malignes chez les patients avant le traitement gastrique ulcère avec des lansoprazols car le lansoprazol peut couvrir les symptômes, ainsi en train de faire un diagnostic tardif.

Lansoprazol doit être soigneusement utilisé chez les patients atteints de dysfonction hépatique moyenne et sévère. Besoin de réduire la dose pour les personnes atteintes d'une maladie du foie.

Chez les patients atteints d'ulcères d'estomac, il est recommandé de considérer la possibilité de pylorinh un facteur pathogène.

s'il est utilisé combiné avec du lansoprazol avec des antibiotiques pour traiter H.pylori, devrait suivre les instructions d'utilisation de ces antibiotiques.

En raison de la restriction des données de sécurité pour les patients à maintenir pendant plus d'un an, il est nécessaire de considérer périodiquement le traitement et l'évaluation du risque / avantages, ce qui doit être effectué régulièrement chez ces patients.

Des cas de colite très rares ont été signalés chez des patients utilisant du lansoprazol. Par conséquent, en cas de diarrhée sévère et / ou persistante, le traitement doit être interrompu.

Les patients doivent prendre la dose la plus faible et le temps de traitement PPI le plus court pour convenir à l'état traité.

Pour les patients qui devraient être traités pour un traitement prolongé ou en utilisant l'IPP avec une digoxine ou des médicaments qui peuvent provoquer une hématurie (comme les diurétiques), les médecins devraient envisager de mesurer les niveaux de magnésium avant de commencer le traitement par IPP et périodiquement pendant le traitement.

Lupus lupus semi-plus aigu (SCLE): Les inhibiteurs de la pompe à protons sont liés à certains cas de lupus érythémateux semi-aigus. Les personnes atteintes de lupus de lupus semi-aigu après traitement avec des inhibiteurs de la pompe à protons peuvent augmenter le risque d'inhibiteurs de lupus semi-aiguë lorsqu'ils sont traités avec d'autres inhibiteurs de la pompe à protons.

Néphrite interstitielle aiguë: une néphrite interstitielle aiguë a été observée chez les patients utilisant l'IPP, y compris le lansoprazol. Une néphrite interstitielle aiguë peut survenir à tout moment pendant le traitement PPI et souvent en raison de réactions d'hypersensibilité. Arrêtez d'utiliser du lansoprazol si une néphrite interstitielle aiguë se développe.

Réduire l'absorption de la vitamine B12: le traitement quotidien avec des médicaments réduisant l'acide pendant longtemps (plusieurs années) peut entraîner une réduction de l'absorption de cyanocobalamine (vitamine B12) en raison de la réduction ou de la carence en acide chlorydrique dans le jus gastrique. Le manque de cyanocobalamine doit être pris en compte chez les patients atteints du syndrome de Zollinger - Elison et d'autres conditions hyperactives qui nécessitent un traitement à long terme. Cela doit être pris en compte chez les patients présentant des réserves réduites dans le corps ou avec des facteurs de risque d'absorption réduite de la vitamine B12 (comme les personnes âgées) lors du traitement à long terme.

Interventions dans les tests: l'augmentation du niveau de la chromogranine A (CGA) peut entraver la surveillance des tumeurs nerveuses - endocrines. Pour éviter cette intervention, le traitement au lansoprazol doit être arrêté au moins 5 jours avant la mesure du CGA. Si les concentrations de CGA et de gastrine ne reviennent pas au niveau de référence initial, il est conseillé de mesurer après 14 jours d'arrêt du traitement des inhibiteurs de la pompe à protons.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez les mères enceintes et allaitées.

L'effet du médicament sur la possibilité de conduire et d'exploiter les machines

prudence lors de la prise du médicament pour le conducteur ou les machines d'exploitation car le médicament peut provoquer des maux de tête, des étourdissements.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et la lactation

Grossesse:

Il n'y a aucun préavis d'utiliser des lansoprazols pour les femmes enceintes. On ne sait pas si le médicament passe par le fœtus dans le fœtus. Par conséquent, éviter pour les femmes enceintes, au moins au cours des 3 premiers mois, mais il est préférable de ne pas être utilisé à aucun stade pendant la grossesse.

Période d'allaitement:

Les lansoprazols et les métabolites sont excrétés dans le lait de souris dans la souris et peuvent excréter à travers le lait de la mère. Étant donné que l'effet cancer du médicament sur les animaux a été prouvé, il faut éviter les mères allaitantes.

Interaction médicamenteuse

l'effet du lansoprazol sur d'autres médicaments:

Médicaments d'absorption populaires

Lansoprazol peut entraver l'absorption d'autres médicaments, où le pH de l'estomac est un facteur important qui détermine la biodisponibilité des médicaments oraux.

Inhibiteurs de protéase du VIH:

n'utilise pas la combinaison de lansoprazols avec des inhibiteurs de protéase du VIH, mais l'absorption dépend du pH dans un environnement acide, comme l'atazanavir et le nefinavir, en raison d'une réduction significative de la biodisponibilité.

Une étude a montré qu'il a été utilisé pour combiner le lansoprazol (60 mg x 1 temps / jour) avec de l'atazanavir 400 mg chez des volontaires sains qui ont considérablement réduit l'exposition de l'atazanavir (en baisse d'environ 90% AUC et CMAX).

kétoconazole et itraconazole:

L'absorption du kétoconazole et de l'itraconazole du tractus gastro-intestinal est améliorée par la présence d'acide gastrique. L'utilisation de lansoprazols peut conduire à la concentration de kétoconazole et d'itraconazole sous ce niveau de traitement et de combinaison doit être évitée.

digoxine:

Les médicaments sont métabolisés par l'enzyme P450

lansoprazol est métabolisé par le système enzymatique Cytochrom P450, donc interagir avec d'autres médicaments métabolisés par le même système enzymatique. Par conséquent, le lansoprazol ne doit pas être utilisé avec d'autres médicaments qui sont également métabolisés par le cytochrom P450.

warfarine:

Il y a eu des rapports sur le temps d'INR et de prothrombine chez les patients utilisant des IPP simultanés et de la warfarine. Le temps d'Inrentet et de prothrombine peut entraîner des saignements anormaux et même la mort. Les patients présentant un traitement simultané du lansoprazol et de la warfarine peuvent devoir être surveillés sur l'augmentation de l'INR et le temps de prothrombine.

théophyline:

lansoprazol réduit la concentration de théophyline dans le plasma, les patients doivent être surveillés s'ils sont utilisés simultanément du lansoprazol avec la théophyline.

tacrolimus:

Les médicaments transportés par la glycoprotéine P

lansoprazol a été observé dans l'inhibition de la protéine de transport, P - glycoprotéine (P-gp) in vitro. La pertinence clinique de cet inhibiteur n'est pas connue.

L'effet d'autres médicaments sur le lansoprazol:

inhibiteurs du CYP2C19

fluvoxamine:

La réduction de la dose peut être prise en compte lors de la combinaison du lansoprazol avec la fluvoxamine est un inhibiteur du CYP2C19. Une étude a montré que la concentration de lansoprazol dans le plasma augmentait 4 fois.

Touch Médicaments / substances CYP2C19 et CYP3A4

L'enzyme tactile affecte le CYP2C19 et le CYP3A4 comme la rifampicine, et St John (Hypericum perforatum) peut réduire considérablement la concentration de lansoprazol dans le plasma.

Autres interactions

méthotrexate:

en utilisant le lansoprazol simultanément avec des doses élevées de méthotrexate peut augmenter et prolonger la concentration de méthotrexate et / ou sa substance métabolique dans le sérum, ce qui peut entraîner une toxicité du méthotrexate.

SUCRALFATE / ANTICIDS:

Les sucralfats / antiacides peuvent réduire la biodisponibilité du lansoprazol. Le sucralfate a ralenti et réduit l'absorption du lansoprazol (environ 30%). Par conséquent, les lansoprazols doivent être utilisés pendant au moins 1 heure après avoir utilisé ces produits.

Produits anti-inflammatoires stéroïdes:

Il n'y a pas d'interaction clinique significative du lansoprazol avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdes qui ont été prouvés, bien qu'il n'y ait pas d'études interactives officielles menées.

La cavalerie du médicament:

en raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, sans mélange ce médicament avec d'autres médicaments.