Obat Agi-Lanko Agimexpharm untuk perawatan maag dan duodenal (2 lepuh x 10 tablet)

kode ATC: A02BC03

Lansoprazol adalah turunan benzimidazole yang memiliki efek sekresi anti -stomach. Lansoprazol terkait dengan struktur dan farmakologi dengan omeprazol. Lansoprazol tidak terkait terbalik dengan H+/K+ ATPase adalah sistem enzim pada permukaan sel ke lambung, sehingga lansoprazol menghambat transportasi akhir ion hidrogen ke dalam lambung. Karena sistem enzim H+/K+ ATPase dianggap sebagai pompa asam (proton) mukosa lambung, lansoprazol dan omeprazol disebut inhibitor pompa proton. Lansoprazol menghambat sekresi asam basa dan dirangsang oleh stimulus apa pun. Akibatnya, lansoprazol digunakan untuk pengobatan jangka pendek ulkus lambung -duodenal dan pengobatan jangka panjang penyakit hiperaktif (seperti sindrom zollinger -ellison, tumor multi -gland endokrin, makanan sistemik).

Tingkat sekresi asam lambung tergantung pada dosis dan waktu perawatan, tetapi lansoprazol menghambat sekresi asam lebih baik daripada antagonis reseptor H2.

Lansoprazol dapat mencegah Helicobacter pylori pada orang dengan ulkus lambung - duodenum yang terinfeksi bakteri ini. Jika dikombinasikan dengan satu atau lebih obat anti -bakteri (seperti amoksisilin, klaritromisin), lansoprazol mungkin efektif dalam mengekspor H. pylori. farmakokinetik dinamis

Penyerapan: Lansoprazole menyerap bobik cepat, konsentrasi maksimum yang dicapai dalam sekitar 1,7 jam. Pada orang sehat, setengah -kehidupan dalam plasma adalah 1,5 (± 1.0) jam. Konsentrasi obat maksimum dan area di bawah kurva (AUC) menurun sekitar 50% jika digunakan selama sekitar 30 menit setelah makan.

Distribusi: Lansoprazol berikatan dengan protein plasma sekitar 97%.

Metabolisme: Lansoprazol memetabolisme di hati berkat sistem enzim sitokrom P450 untuk menjadi dua metabolit utama: sulfon lansoprazol dan hidroksi lansoprazol. Metabolit memiliki efek anti -aksid yang sangat sedikit atau tidak ada lagi.

Eliminasi: Sekitar 20% obat diekskresikan dalam empedu dan urin. Penghapusan lansoprazol diperpanjang pada orang dengan penyakit hati yang parah, tetapi tidak berubah pada orang dengan gagal ginjal yang parah. Oleh karena itu, dosis harus dikurangi untuk orang dengan penyakit hati yang parah.

berhati -hatilah saat menggunakan

mirip dengan terapi anti -ulcer lainnya, perlu untuk menghilangkan kemungkinan tumor ganas pada pasien sebelum pengobatan ulsel lambung dengan lansoprazol karena lansoprazol dapat menutupi gejala.

Lansoprazol harus hati -hati digunakan pada pasien dengan disfungsi hati rata -rata dan parah. Perlu mengurangi dosis untuk orang dengan penyakit hati.

Pada pasien dengan borok lambung, disarankan untuk mempertimbangkan kemungkinan pilorinh sebagai faktor patogenik.

Jika digunakan dikombinasikan dengan lansoprazol dengan antibiotik untuk mengobati h.pylori, harus mengikuti instruksi untuk menggunakan antibiotik ini.

Karena pembatasan data keselamatan bagi pasien untuk mempertahankan lebih dari 1 tahun, perlu secara berkala mempertimbangkan pengobatan dan penilaian risiko/manfaat, yang harus dilakukan secara teratur pada pasien ini.

Kasus kolitis yang sangat jarang telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan lansoprazol. Oleh karena itu, dalam kasus diare yang parah dan/atau persisten, pengobatan harus dihentikan.

Pasien harus menggunakan dosis terendah dan waktu perawatan PPI terpendek agar sesuai dengan kondisi yang sedang diobati.

Untuk pasien yang diharapkan dirawat untuk perawatan yang lama atau menggunakan PPI dengan digoxin atau obat yang dapat menyebabkan hematuria (seperti diuretik), dokter harus mempertimbangkan mengukur kadar magnesium sebelum memulai pengobatan dengan PPI dan secara berkala selama perawatan.

Semi -akut lupus lupus (SCLE): Inhibitor pompa proton jarang terjadi dengan beberapa kasus lupus semi -akut erythematosus yang jarang terjadi. Jika lesi terjadi, terutama di kulit yang terpapar sinar matahari, dan jika disertai dengan nyeri sendi, pasien perlu dengan cepat menghubungi dokter untuk mempertimbangkan penggunaan lansop. Orang dengan lupus lupus semi -akut setelah perawatan dengan inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko lupus erythematosus semi -akut ketika dirawat dengan inhibitor pompa proton lainnya.

Nefritis interstitial akut: Nefritis interstitial akut telah diamati pada pasien yang menggunakan PPI termasuk lansoprazol. Nefritis interstitial akut dapat terjadi kapan saja selama pengobatan PPI dan seringkali karena reaksi hipersensitivitas. Berhenti menggunakan lansoprazol jika nefritis interstitial akut berkembang.

Mengurangi Penyerapan Vitamin B12: Perawatan Harian dengan Obat Pengurangan Asam untuk waktu yang lama (beberapa tahun) dapat menyebabkan pengurangan penyerapan sianokobalamin (vitamin B12) karena pengurangan atau kekurangan asam chlorydrat dalam jus lambung. Kurangnya cyanocobalamin harus dipertimbangkan pada pasien dengan sindrom Zollinger - Elison dan kondisi hiperaktif lainnya yang membutuhkan pengobatan jangka panjang. Ini harus dipertimbangkan pada pasien dengan cadangan yang berkurang dalam tubuh atau dengan faktor risiko untuk berkurangnya penyerapan vitamin B12 (seperti orang tua) ketika pengobatan jangka panjang.

Intervensi dalam tes: Meningkatkan kadar kromogranin A (CGA) dapat menghambat pemantauan tumor saraf - endokrin. Untuk menghindari intervensi ini, pengobatan lansoprazol harus dihentikan setidaknya 5 hari sebelum pengukuran CGA. Jika konsentrasi CGA dan gastrin tidak kembali ke tingkat referensi awal, disarankan untuk mengukur setelah 14 hari menghentikan perawatan inhibitor pompa proton.

Berhati -hatilah saat digunakan pada ibu hamil dan menyusui.

Pengaruh obat pada kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin

Perhatian saat menggunakan obat untuk pengemudi atau mesin operasi karena obat dapat menyebabkan sakit kepala, pusing.

Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan laktasi

kehamilan:

Tidak ada pemberitahuan menggunakan lansoprazol untuk wanita hamil. Tidak diketahui apakah obat tersebut melewati janin ke janin. Oleh karena itu, menghindari wanita hamil, setidaknya dalam 3 bulan pertama, tetapi yang terbaik adalah tidak digunakan pada tahap apa pun selama kehamilan.

periode menyusui:

Kedua lansoprazol dan metabolit diekskresikan dalam susu tikus pada tikus dan dapat dikeluarkan melalui susu ibu. Karena efek kanker obat pada hewan telah terbukti, harus dihindari pada ibu menyusui.

Interaksi obat

Pengaruh lansoprazol pada obat lain:

Obat penyerapan populer

Lansoprazol dapat menghambat penyerapan obat lain, di mana pH lambung merupakan faktor penting yang menentukan ketersediaan hayati obat oral.

HIV protease inhibitor:

Jangan gunakan kombinasi lansoprazol dengan inhibitor protease HIV, tetapi penyerapan tergantung pada pH dalam lingkungan asam, seperti atazanavir dan nelfinavir, karena pengurangan yang signifikan dalam ketersediaan hayati.

Sebuah penelitian menunjukkan bahwa itu digunakan untuk menggabungkan lansoprazol (60 mg x 1 waktu/hari) dengan atazanavir 400 mg pada sukarelawan sehat yang secara signifikan mengurangi paparan atazanavir (turun sekitar 90% AUC dan CMAX).

Ketoconazole dan Itraconazole:

Penyerapan ketoconazole dan itrakonazol dari saluran pencernaan ditingkatkan dengan adanya asam lambung. Penggunaan lansoprazol dapat menyebabkan konsentrasi ketoconazole dan itrakonazol di bawah tingkat perlakuan ini dan kombinasi harus dihindari.

Digoxin:

obat dimetabolisme oleh enzim P450

Lansoprazol dimetabolisme oleh sistem enzim sitokrom P450, jadi berinteraksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh sistem enzim yang sama. Oleh karena itu, lansoprazol tidak boleh digunakan dengan obat lain yang juga dimetabolisme oleh sitokrom P450.

Warfarin:

Ada laporan tentang INR dan waktu protrombin pada pasien yang menggunakan PPI dan warfarin secara simultan. Waktu inrendet dan protrombin dapat menyebabkan pendarahan abnormal dan bahkan kematian. Pasien dengan pengobatan simultan lansoprazol dan warfarin mungkin perlu dipantau pada peningkatan INR dan waktu protrombin.

Theophylin:

Lansoprazol mengurangi konsentrasi theophylin dalam plasma, pasien harus dipantau jika digunakan secara simultan lansoprazol dengan theophylin.

Tacrolimus:

obat yang diangkut oleh p-glikoprotein

Lansoprazol telah diamati dalam penghambatan protein transportasi, p - glikoprotein (P-gp) secara in vitro. Relevansi klinis dari inhibitor ini tidak diketahui.

Pengaruh obat lain pada lansoprazol:

inhibitor CYP2C19

Fluvoxamin:

Pengurangan dosis dapat dipertimbangkan ketika menggabungkan lansoprazol dengan fluvoxamine adalah inhibitor CYP2C19. Satu studi menunjukkan bahwa konsentrasi lansoprazol dalam plasma meningkat 4 kali.

sentuh obat/zat CYP2C19 dan CYP3A4

Enzim sentuh mempengaruhi CYP2C19 dan CYP3A4 seperti rifampisin, dan St John (Hypericum perforatum) dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi lansoprazol dalam plasma.

interaksi lain

Methotrexate:

Menggunakan lansoprazol secara bersamaan dengan dosis tinggi metotreksat dapat meningkatkan dan memperpanjang konsentrasi metotreksat dan/atau zat metaboliknya dalam serum, yang dapat menyebabkan toksisitas metotreksat.

Sukralsa/antasida dapat mengurangi ketersediaan hayati lansoprazol. Sukralfat melambat dan mengurangi penyerapan lansoprazol (sekitar 30%). Oleh karena itu, lansoprazol harus digunakan setidaknya selama 1 jam setelah menggunakan produk ini.

Produk anti -inflamasi steroid:

Tidak ada interaksi klinis yang signifikan dari lansoprazol dengan obat anti -inflamasi non -steroid yang telah terbukti, meskipun tidak ada studi interaktif resmi yang telah dilakukan.

Kavaleri obat:

Karena tidak adanya studi tentang korelasi obat, tidak mencampur obat ini dengan obat lain.