Medicine Agi-Lanko AgimexPharm per trattamento con ulcera duodenale (2 vesciche x 10 compresse)

Codice ATC: A02BC03

Lansoprazol è un derivato benzimidazolo che ha un effetto di secrezione anti -stomach. Lansoprazol è correlato alla struttura e alla farmacologia con omeprazolo. I Lansoprazols non sono inversamente collegati ad H+/K+ ATPase è un sistema enzimatico sulla superficie della cellula nello stomaco, quindi il Lansoprazolo inibisce il trasporto finale di ioni idrogeno nello stomaco. Poiché il sistema enzimatico ATPase H+/K+ è considerato la pompa acida (protone) della mucosa gastrica, Lansoprazol e Omeprazol sono chiamati inibitori della pompa protonica. Lansoprazol inibisce la secrezione di acido di base ed è stimolato da qualsiasi stimolo. Di conseguenza, Lansoprazol viene utilizzato per il trattamento a breve termine dell'ulcera duodenale di stomaco e il trattamento a lungo termine delle malattie iperattive (come la sindrome di Zollinger -Ellison, il tumore endocrino multi -glanda, il nutrimento sistemico).

Il livello di secrezione di acido dello stomaco dipende dalla dose e dal tempo di trattamento, ma il Lansoprazol inibisce meglio la secrezione acida degli antagonisti del recettore H2.

Lansoprazol può prevenire l'elicobacter pylori nelle persone con ulcera allo stomaco - duodenum infetto da questo batterio. Se combinati con uno o più farmaci anti -bacteriali (come amoxicillina, claritromicina), il Lansoprazol può essere efficace nell'espansione di H. pylori.

farmacocinetica dinamica

assorbimento: assorbimento di lansoprazolo rapido, concentrazione massima raggiunta in circa 1.7 ore dopo aver bevuto biologico, con l'uso di oltre 80%. Nelle persone sane, la mezza vita nel plasma è di 1,5 (± 1,0) ore. La concentrazione massima dei farmaci e l'area sotto la curva (AUC) sono diminuite di circa il 50% se utilizzate per circa 30 minuti dopo aver mangiato.

Distribuzione: Lansoprazol si lega alle proteine ​​plasmatiche di circa il 97%.

Metabolismo: Lansoprazol metabolizza nel fegato grazie al sistema enzimatico Cytocrom P450 per diventare due metaboliti principali: Sulfon Lansoprazol e Hydrossy Lansoprazol. I metaboliti hanno un effetto anti -acido molto poco o no.

Eliminazione: circa il 20% del farmaco viene escreto in bile e urina. L'eliminazione di Lansoprazol è prolungata nelle persone con grave malattia epatica, ma non cambia nelle persone con grave insufficienza renale. Pertanto, la dose dovrebbe essere ridotta per le persone con gravi malattie epatiche.

Sii cauto quando si utilizza

Allo stesso modo ad altre terapia anti -ululcera, è necessario eliminare la possibilità di tumori maligni nei pazienti prima del trattamento dell'ulcera gastrica con i lansoprazoli perché i lanoprazolo possono coprire i sintomi, facendo così in ritardo.

Lansoprazolo deve essere attentamente utilizzato in pazienti con disfunzione epatica media e grave. È necessario ridurre la dose per le persone con malattia epatica.

Nei pazienti con ulcere allo stomaco, si raccomanda di considerare la possibilità di pilorina un fattore patogeno.

Se usato combinato con Lansoprazol con antibiotici per trattare H.Pylori, dovrebbe seguire le istruzioni per l'uso di questi antibiotici.

A causa della restrizione dei dati di sicurezza per i pazienti da mantenere per più di 1 anno, è necessario considerare periodicamente il trattamento e la valutazione dei rischi/benefici, che dovrebbero essere eseguiti regolarmente in questi pazienti.

Casi molto rari di colite sono stati riportati in pazienti che usano il Lansoprazolo. Pertanto, in caso di diarrea grave e/o persistente, il trattamento dovrebbe essere sospeso.

I pazienti devono assumere la dose più bassa e il tempo di trattamento PPI più breve per adattarsi alla condizione da trattare.

Per i pazienti che dovrebbe essere curato per un trattamento prolungato o usando PPI con digossina o farmaci che possono causare ematuria (come i diuretici), i medici dovrebbero prendere in considerazione la misurazione dei livelli di magnesio prima di iniziare il trattamento con PPI e periodicamente durante il trattamento.

Lupus lupus semi -acuto (SCLE): gli inibitori della pompa protonica sono correlati ad alcuni casi di lupus eritematoso semi -acuto raramente. Le persone con lupus lupus semi -acuto dopo il trattamento con inibitori della pompa protonica possono aumentare il rischio di lupus eritematoso semi -acuto quando trattati con altri inibitori della pompa protonica.

Nefrite interstiziale acuta: nella nefrite interstiziale acuta è stata osservata in pazienti con PPI, incluso il Lansoprazol. La nefrite interstiziale acuta può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento PPI e spesso a causa di reazioni di ipersensibilità. Smetti di usare Lansoprazol se si sviluppa la nefrite interstiziale acuta.

Riduzione dell'assorbimento di vitamina B12: il trattamento giornaliero con eventuali farmaci che riducono l'acido per lungo tempo (diversi anni) può portare alla riduzione dell'assorbimento di cianocobalamina (vitamina B12) a causa della riduzione o della carenza di acido clorydric nel succo gastrico. La mancanza di cianocobalamina dovrebbe essere considerata nei pazienti con sindrome di Zollinger - Elison e altre condizioni iperattive che richiedono un trattamento a lungo termine. Questo dovrebbe essere considerato nei pazienti con riserve ridotte nel corpo o con fattori di rischio per un ridotto assorbimento della vitamina B12 (come gli anziani) quando un trattamento a lungo termine.

Interventi nei test: l'aumento del livello di cromogranina A (CGA) può ostacolare il monitoraggio dei tumori nervosi - endocrini. Per evitare questo intervento, il trattamento di Lansoprazol dovrebbe essere fermato almeno 5 giorni prima della misurazione CGA. Se le concentrazioni di CGA e gastrina non tornano al livello di riferimento iniziale, è consigliabile misurare dopo 14 giorni di interruzione del trattamento degli inibitori della pompa protonica.

Sii cauto se usato in madri in gravidanza e allattante.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e gestire macchinari

Attenzione quando si prende il farmaco per il conducente o i macchinari operativi perché il farmaco può causare mal di testa, vertigini.

Usa i farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

gravidanza:

Non si prevede di usare i Lansoprazoli per le donne in gravidanza. Non è noto se il farmaco passi attraverso il feto nel feto. Pertanto, evitare per le donne in gravidanza, almeno nei primi 3 mesi, ma è meglio non essere utilizzati in nessuna fase durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento:

Sia i lansoprazoli che i metaboliti sono escreti nel latte di topo nel topo e possono espellere attraverso il latte materno. Poiché è stato dimostrato l'effetto del cancro del farmaco sugli animali, dovrebbe essere evitato nelle madri infermieristiche.

Interazione farmaco

farmaci di assorbimento popolari

Lansoprazol può ostacolare l'assorbimento di altri farmaci, in cui il pH dello stomaco è un fattore importante che determina la biodisponibilità dei farmaci orali.

Non usano la combinazione di lansoprazoli con inibitori della proteasi dell'HIV, ma l'assorbimento dipende dal pH in un ambiente acido, come azanavir e nelfinavir, a causa della significativa riduzione della biodisponibilità.

Uno studio ha dimostrato che è stato utilizzato per combinare Lansoprazol (60 mg x 1 tempo/giorno) con Atazanavir 400 mg in volontari sani che hanno ridotto significativamente l'esposizione di Atazanavir (circa il 90% di AUC e CMAX).

ketoconazolo e itraconazole:

L'assorbimento di ketoconazolo e itraconazolo dal tratto gastrointestinale è migliorato dalla presenza di acido dello stomaco. L'uso di lansoprazoli può portare alla concentrazione di ketoconazolo e itraconazolo al di sotto di questo trattamento e il livello di combinazione dovrebbe essere evitato.

digossina:

I farmaci sono metabolizzati dall'enzima P450

Lansoprazol è metabolizzato dal sistema enzimatico Cytocrom P450, quindi interagisce con altri farmaci metabolizzati dallo stesso sistema enzimatico. Pertanto, il Lansoprazol non dovrebbe essere usato con altri farmaci che sono anche metabolizzati da Cytocrom P450.

warfarin:

Ci sono stati rapporti sul tempo di INR e protrombina nei pazienti che utilizzano PPI simultanei e warfarin. Il tempo inredetto e protrombina può portare a sanguinamento anormale e persino alla morte. Potrebbe essere necessario monitorare i pazienti con un trattamento simultaneo di Lansoprazol e Warfarin all'aumento dell'INR e al tempo di protrombina.

teofylin:

Lansoprazol riduce la concentrazione di teofila nel plasma, i pazienti devono essere monitorati se utilizzati simultaneamente Lansoprazol con teofila.

tacrolimus:

i farmaci trasportati da p-glicoproteina

Lansoprazol è stato osservato nell'inibizione della proteina di trasporto, p - glicoproteina (P-GP) in vitro. La rilevanza clinica di questo inibitore non è nota.

L'effetto di altri farmaci su Lansoprazol:

Inibitori CYP2C19

fluvoxamin:

può essere presa in considerazione quando si combina il lansoprazolo con la fluvoxamina è inibitore del CYP2C19. Uno studio ha dimostrato che la concentrazione di lansoprazolo nel plasma è aumentata 4 volte.

toccare farmaci/sostanze CYP2C19 e CYP3A4

L'enzima touch colpisce CYP2C19 e CYP3A4 come la rifampicina e St Giovanni (Hypericum perforatum) possono ridurre significativamente la concentrazione di Lansoprazol nel plasma.

Altre interazioni

Methotrexate:

L'uso di Lansoprazol contemporaneamente ad alte dosi di metotrexato può aumentare e prolungare la concentrazione di metotrexato e/o la sua sostanza metabolica nel siero, che può portare alla tossicità del metotrexato.

SACRALFATO/

Il sucralfato/antiacidi può ridurre la biodisponibilità di Lansoprazol. Il sucralfato ha rallentato e ridotto l'assorbimento di Lansoprazol (circa il 30%). Pertanto, i Lansoprazoli dovrebbero essere usati per almeno 1 ora dopo l'uso di questi prodotti.

Prodotti anti -infiammatori di steroidi:

Non esiste una significativa interazione clinica di Lansoprazol con farmaci anti -infiammatori non sterici che sono stati dimostrati, sebbene non siano stati condotti studi interattivi ufficiali.

La cavalleria del farmaco:

A causa dell'assenza di studi sulla correlazione del farmaco, non mescolando questo farmaco con altri farmaci.