위 및 십이지장 궤양 치료를위한 Agi-lanko agimexpharm 약 (2 개의 물집 x 10 정제)

ATC 코드 : A02BC03

Lansoprazol은 항 -Stomach 분비 효과를 갖는 Benzimidazole 유도체입니다. Lansoprazol은 Omeprazol과의 구조 및 약리학과 관련이 있습니다. Lansoprazol은 H+/K+ ATPase와 반비례하지 않으면 세포의 표면에있는 효소 시스템이므로 Lansoprazol은 수소 이온의 최종 수송을 위로 억제합니다. H+/K+ ATPase 효소 시스템은 위 점막의 산 펌프 (양성자)로 간주되기 때문에 Lansoprazol 및 오메프라졸을 양성자 펌프 억제제라고합니다. Lansoprazol은 기본 산 분비를 억제하고 임의의 자극에 의해 자극됩니다. 결과적으로, Lansoprazol은 위 -듀데 언 궤양의 단기 치료 및 과잉 행동 질환의 장기 치료에 사용됩니다 (예 : Zollinger -Ellison 증후군, 내분비 다중 Gland 종양, 전신 영양).

위산 분비의 수준은 용량 및 처리 시간에 따라 다르지만 Lansoprazol은 H2 수용체 길항제보다 산 분비를 더 잘 억제합니다.

Lansoprazol은이 박테리아에 감염된 위 궤양의 사람들에게 헬리코박터 유문 리를 방지 할 수 있습니다. 하나 이상의 항 박테리아 약물 (예 : 아목시실린, 클라리 트로 마이신)과 결합 된 경우, Lansoprazol은 H. pylori를 소비하는 데 효과적 일 수 있습니다.

동적 약동학

흡수 : Lansoprazole은 절대적으로 80%를 사용하여 약 1.7 시간에 최대 농도를 흡수합니다. 건강한 사람들의 경우 혈장의 반 수명은 1.5 (± 1.0) 시간입니다. 곡선 하의 최대 약물 농도 및 면적 (AUC)은 식사 후 약 30 분 동안 사용하는 경우 약 50% 감소했습니다.

분포 : Lansoprazol은 혈장 단백질에 약 97%에 결합합니다.

대사 : 란 소프라 놀은 사이토 크롬 P450 효소 시스템 덕분에 간에서 대사되어 두 가지 주요 대사 산물 인 설폰 란소 프라 폴과 하이드 록시 란 프로 졸이됩니다. 대사 산물은 더 이상 항산성 효과가 거의 없거나 전혀 없습니다.

제거 : 약물의 약 20%가 담즙과 소변으로 배설됩니다. Lansoprazol의 제거는 심각한 간 질환이있는 사람들에게는 연장되지만 심각한 신부전이있는 사람들에게는 변하지 않습니다. 따라서 간 질환이 심한 사람들의 경우 용량을 감소시켜야합니다.

다른 항 -펄러 요법과 유사하게 사용될 때 조심해야합니다. Lansoprazol이 증상을 커버 할 수 있기 때문에 Lansoprazols 로의 위 궤양 치료 전 환자의 악성 종양의 가능성을 제거해야합니다.

Lansoprazol은 평균 및 중증 간 기능 장애가있는 환자에게 신중하게 사용해야합니다. 간 질환이있는 사람들의 복용량을 줄여야합니다.

위 궤양 환자의 경우 Pylorinh의 병원성 인자 가능성을 고려하는 것이 좋습니다.

h.pylori를 치료하기 위해 항생제와 Lansoprazol과 결합 된 경우 이러한 항생제 사용에 대한 지침을 따라야합니다.

환자가 1 년 이상 유지할 수있는 안전 데이터의 제한으로 인해,이 환자들에게 정기적으로 수행 해야하는 위험/혜택의 치료 및 평가를 주기적으로 고려해야합니다.

란소프라졸을 사용하는 환자에서는 매우 드문 대장염이보고되었습니다. 따라서 심각하거나 지속적인 설사의 경우 치료가 중단되어야합니다.

환자는 치료중인 상태에 맞게 최저 복용량과 가장 짧은 PPI 치료 시간을 취해야합니다.

환자의 경우 장기 치료 또는 혈뇨 (예 : 이뇨제)를 유발할 수있는 Digoxin 또는 약물로 PPI를 사용하여 치료 될 것으로 예상되는 환자의 경우, 의사는 PPI로 치료를 시작하고 치료 중에 주기적으로 마그네슘 수준을 측정하는 것을 고려해야합니다.

반 아 급성 루푸스 루푸스 (SCLE) : 양성자 펌프 억제제는 반 -아크 치료관 루푸스 적혈구 루푸스의 일부 사례와 관련이 있으며, 병변이 발생하는 경우, 특히 태양에 노출 된 피부에서 특히 관절 통증이 동반되면 환자는 신속하게 의사와 접촉해야합니다. 양성자 펌프 억제제로 처리 한 후 반 아크 루푸스 루푸스를 가진 사람들은 다른 양성자 펌프 억제제로 치료할 때 반 아크 루푸스 홍반의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

급성 간질 신장염 : 란 소프라 놀을 포함한 PPI를 사용하는 환자에서 급성 간질 성 신염이 관찰되었습니다. 급성 간질 신장염은 PPI 치료 중 언제라도 발생하고 종종 과민 반응으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 간질 성 신염이 발생하는 경우 Lansoprazol 사용을 중단하십시오.

비타민 B12 흡수 감소 : 오랫동안 산 -감소 약물로 매일 처리하면 (몇 년) 위 주스에서 클로리 데 트릭산의 감소 또는 결핍으로 인해 시아 노코 발라민 흡수 (비타민 B12)를 감소시킬 수 있습니다. Zollinger -Elison 증후군 환자 및 장기 치료가 필요한 기타 과잉 활동 조건 환자에서 시아 노코 발라민의 부족을 고려해야합니다. 이것은 신체의 매장량이 감소한 환자 또는 장기 치료시 비타민 B12 (노인)의 흡수 감소에 대한 위험 요소가있는 환자에서 고려해야합니다.

시험 중재 : 크로 모그라닌 A (CGA) 수준 증가는 신경 내분비 종양의 모니터링을 방해 할 수 있습니다. 이러한 개입을 피하기 위해 Lansoprazol 처리는 CGA 측정 전 5 일 전에 중단되어야합니다. CGA 및 가스트린 농도가 초기 기준 수준으로 돌아 오지 않으면 양성자 펌프 억제제의 처리를 중단 한 후 14 일 후에 측정하는 것이 좋습니다.

임신 및 간호 어머니에 사용될 때 조심하십시오.

약물이 기계를 운전하고 작동하는 능력에 미치는 영향

약물이 두통, 현기증을 유발할 수 있기 때문에 운전자 또는 수술 기계를 복용 할 때주의합니다.

임신 및 수유 중 여성에게 약물 사용

임신 :

임산부에게는 Lansoprazol을 사용한다는 통지가 없습니다. 약물이 태아를 태아로 통과하는지 여부는 알 수 없습니다. 따라서, 적어도 처음 3 개월 동안 임산부를 피하는 것은 임신 중에 어떤 단계에서도 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다.

모유 수유 기간 :

란소프라졸과 대사 산물은 마우스의 마우스 우유에 배설되며 모유를 통해 배설 할 수 있습니다. 동물에 대한 약물의 암 효과가 입증되었으므로 간호 어머니에게는 피해야합니다.

약물 상호 작용

다른 약물에 대한 Lansoprazol의 효과 :

인기있는 흡수 약물

Lansoprazol은 다른 약물의 흡수를 방해 할 수 있으며, 여기서 위 pH는 경구 약물의 생체 이용률을 결정하는 중요한 인자입니다.

HIV 프로테아제 억제제 :

는 Lansoprazol과 HIV 프로테아제 억제제의 조합을 사용하지 않지만, 생체 이용률의 현저한 감소로 인해 Atazanavir 및 Nelfinavir와 같은 산성 환경의 pH에 ​​의존합니다.

연구에 따르면, 란 프라 골 (60 mg x 1 시간/일)을 Atazanavir (약 90% AUC 및 CMAX)의 노출을 크게 줄이는 건강한 자원 봉사자들에서 Lansoprazol (60 mg x 1 시간/일)을 결합하는 데 사용 된 것으로 나타났습니다.

케토 코나 졸 및 Itraconazole :

위장관의 케토 코나 졸 및 이트라코나졸의 흡수는 위산의 존재에 의해 향상된다. Lansoprazol의 사용은이 처리 아래에서 케토 코나 졸 및 이트라코나졸의 농도를 초래할 수 있으며 조합 수준을 피해야합니다.

digoxin :

약물은 P450 효소에 의해 대사됩니다

Lansoprazol은 Cytochrom P450 효소 시스템에 의해 대사되므로 동일한 효소 시스템에 의해 대사 된 다른 약물과 상호 작용합니다. 따라서 Lansoprazol은 Cytochrom P450에 의해 대사되는 다른 약물과 함께 사용해서는 안됩니다.

warfarin :

동시 PPI 및 Warfarin을 사용하는 환자의 INR 및 Prothrombin 시간에 대한보고가있었습니다. Inrendet과 Prothrombin 시간은 비정상적인 출혈과 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다. Lansoprazol 및 Warfarin의 동시 치료를받은 환자는 INR 증가 및 Prothrombin 시간에 모니터링해야 할 수도 있습니다.

테오 필린 :

Lansoprazol은 혈장에서 테오 필린 농도를 감소시킵니다. 환자는 테오 필린과 동시에 Lansoprazol을 사용하는 경우 환자를 모니터링해야합니다.

Tacrolimus :

P- 당 단백질에 의해 수송 된 약물

Lansoprazol은 수송 단백질의 억제에서 관찰되었다, p - 글리코 단백질 (P-gp)은 시험 관내에서 관찰되었다. 이 억제제의 임상 적 관련성은 알려져 있지 않다.

다른 약물의 란스 프라 폴에 미치는 영향 :

CYP2C19 억제제

플루 보사민 :

용량 감소는 Lansoprazol과 플루 보사 민 IS CYP2C19 억제제를 결합 할 때 고려 될 수 있습니다. 한 연구에 따르면 혈장의 란스 프라 골 농도는 4 회 증가했습니다.

터치 약/물질 CYP2C19 및 CYP3A4

터치 효소는 Rifampicin과 같은 CYP2C19 및 CYP3A4에 영향을 미치며 St John (Hypericum perforatum)은 혈장에서 Lansoprazol의 농도를 크게 감소시킬 수 있습니다.

다른 상호 작용

MethotRexate :

고용량의 메토트렉세이트와 동시에 Lansoprazol을 사용하여 혈청에서 메토트렉세이트 및/또는 그 대사 물질의 농도를 증가시키고 연장시킬 수 있으며, 이는 메토트렉세이트의 독성을 유발할 수 있습니다.

Sucralfate/antacids :

수 크랄 페이트/제산제는 란소프라졸의 생체 이용률을 줄일 수 있습니다. 수크 랄 페이트는 속도가 느려지고 란스 프라 폴의 흡수를 감소시켰다 (약 30%). 따라서, 란소프라졸은 이러한 제품을 사용한 후 1 시간 이상 사용해야합니다.

스테로이드 항 -염증성 제품 :

공식적인 대화 형 연구가 수행되지 않았지만 입증 된 비 스테로이드 항 염증 약물과 Lansoprazol의 유의 한 임상 적 상호 작용은 없다.

약물의 기병대 :

약물의 상관 관계에 대한 연구가 없기 때문에이 약물을 다른 약물과 혼합하지 않습니다.