Agi-Lanko AgimexPharm Medicine voor maag- en duodenale zweerbehandeling (2 blaren x 10 tabletten)

ATC -code: A02BC03

Lansoprazol is een benzimidazolderivaat dat een anti -stom -secretie -effect heeft. Lansoprazol is gerelateerd aan structuur en farmacologie met omeprazol. Lansoprazolen zijn niet omgekeerd gekoppeld aan H+/K+ ATPase is een enzymsysteem op het oppervlak van de cel in de maag, dus de lansoprazol remt het uiteindelijke transport van waterstofionen in de maag. Omdat het H+/K+ ATPase -enzymsysteem wordt beschouwd als de zure pomp (proton) van het maagslijmvlies, worden lansoprazol en omeprazol protonpompremmers genoemd. Lansoprazol remt de basiszuursecretie en wordt gestimuleerd door elke stimulus. Dientengevolge wordt lansoprazol gebruikt voor kortetermijnbehandeling van maag -duodenale zweer en langdurige behandeling van hyperactieve ziekten (zoals Zollinger -Ellison -syndroom, endocriene multi -gland tumor, systemische voeding).

Het niveau van maagzuursecretie hangt af van de dosis en behandelingstijd, maar de lansoprazol remt de zure secretie beter dan H2 -receptorantagonisten.

Lansoprazol kan helicobacter pylori voorkomen bij mensen met maagzweer - duodenum besmet met deze bacterie. In combinatie met een of meer anti -bacteriële geneesmiddelen (zoals amoxicilline, clarithromycine), kan lansoprazol effectief zijn bij het experen van H. pylori.

dynamische farmacokinetiek

absorptie: lansoprazol absorbeert snel, maximumconcentratie bereikt in ongeveer 1,7 uur na drinken, met absolute biologisch gebruik, met absolute biologisch gebruik, met absolute biologische gebruik, met absolute biologische gebruik, met absolute biologische gebruik van het absolute biologische gebruik van absolute biologisch gebruik, met absolute biologisch gebruik, met absolute biologisch gebruik, met absolute biologisch gebruik van het absolute biologische gebruik van 80%. Bij gezonde mensen is de helft van het leven in plasma 1,5 (± 1,0) uur. De maximale medicatieconcentratie en oppervlakte onder de curve (AUC) daalden met ongeveer 50% als het gedurende ongeveer 30 minuten na het eten werd gebruikt.

Verdeling: Lansoprazol bindt aan plasma -eiwitten ongeveer 97%.

Metabolisme: Lansoprazol metaboliseert in de lever dankzij het cytochrom P450 -enzymsysteem om twee hoofdmetabolieten te worden: Sulfon Lansoprazol en Hydroxy Lansoprazol. De metabolieten hebben heel weinig of geen anti -zuur meer effect.

Eliminatie: ongeveer 20% van het medicijn wordt uitgescheiden in gal en urine. Eliminatie van lansoprazol is verlengd bij mensen met ernstige leverziekte, maar verandert niet bij mensen met ernstig nierfalen. Daarom moet de dosis worden verlaagd voor mensen met ernstige leverziekte.

Wees voorzichtig bij het gebruik

Net als andere anti -ulcertherapie is het noodzakelijk om de mogelijkheid van kwaadaardige tumoren bij patiënten bij patiënten te elimineren omdat lansoprazol de symptomen kan dekken.

Lansoprazol moet zorgvuldig worden gebruikt bij patiënten met gemiddelde en ernstige leverdisfunctie. Moeten de dosis verlagen voor mensen met leverziekte.

bij patiënten met maagzweren, wordt aanbevolen om de mogelijkheid van pylorinh een pathogene factor te overwegen.

Indien gebruikt in combinatie met lansoprazol met antibiotica om H.Pylori te behandelen, moet u de instructies volgen voor het gebruik van deze antibiotica.

Vanwege de beperking van veiligheidsgegevens voor patiënten om meer dan 1 jaar te handhaven, is het noodzakelijk om periodiek rekening te houden met de behandeling en beoordeling van risico/voordelen, die regelmatig bij deze patiënten moet worden gedaan.

Zeer zeldzame gevallen van colitis zijn gemeld bij patiënten die lansoprazol gebruiken. Daarom moet de behandeling in het geval van ernstige en/of aanhoudende diarree worden stopgezet.

Patiënten moeten de laagste dosis en de kortste PPI -behandelingstijd nemen die past bij de behandelde aandoening.

Voor patiënten die naar verwachting worden behandeld voor langdurige behandeling of het gebruik van PPI met digoxine of medicijnen die hematurie kunnen veroorzaken (zoals diuretica), moeten artsen overwegen magnesiumspiegels te meten voordat ze de behandeling met PPI met PPI en periodiek tijdens de behandeling kunnen starten.

Semi -Acute lupus lupus (SCLE): protonpompremmers zijn gerelateerd aan sommige gevallen van semi -acute lupus erythematosus die zelden optreden. Als de laesies optreden, vooral in de huid die wordt blootgesteld aan de zon, en indien vergezeld door gewrichtspijn, moeten patiënten snel contact opnemen met de arts om het gebruik van lansoprazols te stoppen. Mensen met semi -acute lupus lupus na behandeling met protonpompremmers kunnen het risico op semi -acute lupus erythematosus verhogen wanneer ze worden behandeld met andere protonpompremmers.

Acute interstitiële nefritis: acute interstitiële nefritis is waargenomen bij patiënten die PPI gebruiken, waaronder lansoprazol. Acute interstitiële nefritis kan op elk moment tijdens de PPI -behandeling optreden en vaak vanwege overgevoeligheidsreacties. Stop met het gebruik van lansoprazol als acute interstitiële nefritis zich ontwikkelt.

Vermindering van de absorptie van vitamine B12: dagelijkse behandeling met alle zuur -reducerende geneesmiddelen gedurende lange tijd (enkele jaren) kan leiden tot het verminderen van cyanocobalamine -absorptie (vitamine B12) als gevolg van reductie of tekort aan chlorydrinezuur in maagsap. Gebrek aan cyanocobalamine moet worden overwogen bij patiënten met het Zollinger -Elison -syndroom en andere hyperactieve aandoeningen die langdurige behandeling nodig hebben. Dit moet worden overwogen bij patiënten met verminderde reserves in het lichaam of met risicofactoren voor verminderde absorptie van vitamine B12 (zoals ouderen) bij behandeling op lange termijn.

Interventies in tests: het verhogen van chromogranine A (CGA) niveau kan de monitoring van zenuw - endocriene tumoren belemmeren. Om deze interventie te voorkomen, moet de behandeling met lansoprazol ten minste 5 dagen vóór CGA -meting worden gestopt. Als CGA- en gastrineconcentraties niet terugkeren naar het initiële referentieniveau, is het raadzaam om na 14 dagen na het stoppen van de behandeling van protonpompremmers te meten.

Wees voorzichtig bij gebruik bij zwangere en verpleegkundige moeders.

Het effect van het medicijn op de mogelijkheid om machines aan te stimuleren en te bedienen

Voorzichtigheid van het medicijn voor de bestuurder of operationele machines omdat het medicijn hoofdpijn kan veroorzaken, duizeligheid.

Gebruik drugs voor vrouwen tijdens zwangerschap en lactatie

zwangerschap:

Er is geen kennisgeving van het gebruik van lansoprazolen voor zwangere vrouwen. Het is onbekend of het medicijn door de foetus in de foetus gaat. Daarom, vermijden voor zwangere vrouwen, althans in de eerste 3 maanden, maar het is het beste om in geen enkel stadium tijdens de zwangerschap te worden gebruikt.

Borstvoedingperiode:

Zowel lansoprazolen als metabolieten worden uitgescheiden in de muismelk in de muis en kunnen door de moedermelk uitscheiden. Omdat het kankereffect van het medicijn op dieren is bewezen, moet het bij moeders worden vermeden.

Drugsinteractie

Het effect van lansoprazol op andere geneesmiddelen:

Populaire absorptie medicijnen

Lansoprazol kan de absorptie van andere geneesmiddelen belemmeren, waarbij de pH van de maag een belangrijke factor is die de biologische beschikbaarheid van orale geneesmiddelen bepaalt.

HIV -proteaseremmers:

Gebruik geen combinatie van lansoprazolen met HIV -proteaseremmers, maar de absorptie hangt af van de pH in een zure omgeving, zoals Atazanavir en Nelfinavir, vanwege een significante vermindering van de biologische beschikbaarheid.

Een studie toonde aan dat het werd gebruikt om lansoprazol (60 mg x 1 tijd/dag) te combineren met Atazanavir 400 mg bij gezonde vrijwilligers die de blootstelling van Atazanavir aanzienlijk verminderden (ongeveer 90% AUC en CMAX).

ketoconazol en itraconazol:

De absorptie van ketoconazol en itraconazol uit het maagdarmkanaal wordt versterkt door de aanwezigheid van maagzuur. Het gebruik van lansoprazolen kan leiden tot de concentratie ketoconazol en itraconazol onder deze behandeling en combinatieniveau moet worden vermeden.

digoxin:

De medicijnen worden gemetaboliseerd door het P450 -enzym

Lansoprazol wordt gemetaboliseerd door het cytochrom P450 -enzymsysteem, dus interactie met andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door hetzelfde enzymsysteem. Daarom mag de lansoprazol niet worden gebruikt met andere geneesmiddelen die ook worden gemetaboliseerd door Cytochrom P450.

Warfarin:

Er zijn rapporten geweest over INR- en protrombinetijd bij patiënten die gelijktijdige PPI's en warfarine gebruiken. Inrendet en protrombine tijd kunnen leiden tot abnormale bloedingen en zelfs de dood. Patiënten met gelijktijdige behandeling van lansoprazol en warfarine moeten mogelijk worden gevolgd op INR -toename en protrombine -tijd.

Theophyline:

Lansoprazol vermindert de theofylineconcentratie in plasma, patiënten moeten worden gevolgd als ze tegelijkertijd lansoprazol met theofyline worden gebruikt.

tacrolimus:

De geneesmiddelen getransporteerd door P-glycoproteïne

Lansoprazol is waargenomen bij remming van transporteiwit, p - glycoproteïne (p-gp) in vitro. Klinische relevantie van deze remmer is niet bekend.

Het effect van andere geneesmiddelen op lansoprazol:

CYP2C19 -remmers

fluvoxamine:

Dosisreductie kan worden overwogen bij het combineren van lansoprazol met fluvoxamine is CYP2C19 -remmer. Eén studie toonde aan dat de lansoprazolconcentratie in plasma 4 keer toenam.

Drugs/stoffen aanraken CYP2C19 en CYP3A4

Aanraking -enzym beïnvloedt CYP2C19 en CYP3A4 zoals rifampicine, en St John (hypericum perforatum) kunnen de concentratie van lansoprazol in plasma aanzienlijk verminderen.

Andere interacties

methotrexaat:

Het gebruik van lansoprazol tegelijkertijd met hoge doses methotrexaat kan de concentratie van methotrexaat en/of zijn metabole stof in serum verhogen en verlengen, wat kan leiden tot toxiciteit van methotrexaat.

Sucalfate/antacidaten:

Sucralfate/antacida kunnen de biologische beschikbaarheid van lansoprazol verminderen. Sucralfate vertraagde en verminderde de absorptie van lansoprazol (ongeveer 30%). Daarom moeten lansoprazolen ten minste 1 uur worden gebruikt na het gebruik van deze producten.

steroïde ontstekingsremmende producten:

Er is geen significante klinische interactie van lansoprazol met niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die bewezen zijn, hoewel er geen officiële interactieve studies zijn uitgevoerd.

De cavalerie van het medicijn:

Vanwege de afwezigheid van onderzoeken naar de correlatie van het medicijn, het niet mengen van dit medicijn met andere medicijnen.