Mide ve duodenal ülser tedavisi için agi-lakko agimexpharm tıbbı (2 kabarcık x 10 tablet)

ATC Kodu: A02BC03

Lansoprazol, anti -stomach salgısı etkisine sahip bir benzimidazol türevidir. Lansoprazol, omeprazol ile yapı ve farmakoloji ile ilişkilidir. Lansoprazoller, H+/K+ ATPase ile ters bağlı değildir, hücrenin yüzeyinde mideye bir enzim sistemidir, bu nedenle lansoprazol hidrojen iyonlarının mideye son taşınmasını inhibe eder. H+/K+ ATPase enzim sistemi, mide mukozasının asit pompası (proton) olarak kabul edildiğinden, homenprazol ve omeprazol proton pompası inhibitörleri olarak adlandırılır. Lansoprazol temel asit salgılanmasını inhibe eder ve herhangi bir uyaran tarafından uyarılır. Sonuç olarak, Lansoprazol, mide -oddenal ülserin kısa süreli tedavisi ve hiperaktif hastalıkların uzun vadeli tedavisi için kullanılır (Zollinger -Ellison sendromu, endokrin multi -gland tümörü, sistemik beslenme).

Mide asidi salgılanması seviyesi doza ve tedavi süresine bağlıdır, ancak lansoprazol asit sekresyonunu H2 reseptör antagonistlerinden daha iyi inhibe eder. Bir veya daha fazla anti -bakteriyel ilaç (amoksisilin, klaritromisin gibi) ile kombine edilirse, Lansoprazol H. pylori'yi göstermede etkili olabilir. Sağlıklı insanlarda, plazmada yarı ömür 1,5 (± 1.0) saattir. Maksimum ilaç konsantrasyonu ve eğri altındaki alan (AUC), yemekten sonra yaklaşık 30 dakika kullanılırsa yaklaşık% 50 azalmıştır.

dağılım: Lansoprazol plazma proteinlerine yaklaşık%97 bağlanır.

Metabolizma: Lansoprazol, Sitokrom P450 enzim sistemi sayesinde karaciğerde iki ana metabolit olmak için metabolize olur: sülfon lansoprazol ve hidroksi lansoprazol. Metabolitlerin çok az veya daha fazla anti -asit etkisi yoktur.

Eliminasyon: İlacın yaklaşık% 20'si safra ve idrarda atılır. Lansoprazolün ortadan kaldırılması, şiddetli karaciğer hastalığı olan kişilerde uzatılır, ancak şiddetli böbrek yetmezliği olan kişilerde değişmez. Bu nedenle, şiddetli karaciğer hastalığı olan insanlar için doz azaltılmalıdır.

Lansoprazol, ortalama ve şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Karaciğer hastalığı olan insanlar için dozu azaltmanız gerekir.

H.pylori'yi tedavi etmek için antibiyotiklerle Lansoprazol ile birleştirildiyse, bu antibiyotikleri kullanma talimatlarını izlemelidir.

Hastaların 1 yıldan fazla sürdürmesi için güvenlik verilerinin kısıtlanması nedeniyle, bu hastalarda düzenli olarak yapılması gereken risk/faydaların tedavisini ve değerlendirilmesini periyodik olarak dikkate almak gerekir.

Hastalar, tedavi edilen duruma uyacak en düşük dozu ve en kısa PPI tedavi süresini almalıdır.

Uzun süreli tedavi için tedavi edilmesi veya digoksin veya hematüri (diüretikler gibi) neden olabilecek ilaçlarla PPI kullanılması beklenen hastalar için, doktorlar PPI ile tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında periyodik olarak magnezyum seviyelerini ölçmeyi düşünmelidir.

Yarı -Acute lupus lupus (SCLE): Proton pompası inhibitörleri, bazı yarı -akut lupus eritematozus vakaları ile ilişkilidir. Lezyonlar meydana gelirse, özellikle güneşe maruz kalan ciltte ve eklem ağrısı ile eşlik ettikleri takdirde, hastalar lansrrazollerin kullanımını durdurmak için doktora hızlı bir şekilde temas etmesi gerekir. Proton pompası inhibitörleri ile tedaviden sonra yarı akut lupus lupusu olan insanlar, diğer proton pompası inhibitörleri ile tedavi edildiğinde yarı akut lupus eritematozus riskini artırabilir.

Akut interstisyel nefrit: Lansoprazol dahil PPI kullanan hastalarda akut interstisyel nefrit gözlenmiştir. Akut interstisyel nefrit, PPI tedavisi sırasında ve genellikle aşırı duyarlılık reaksiyonları nedeniyle herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Akut interstisyel nefrit gelişirse Lansoprazol kullanmayı bırakın.

B12 vitamininin azaltılması: Uzun bir süre (birkaç yıl) asit azaltıcı ilaçlarla günlük tedavi, kuzur suyunda krorydrik asidin azaltılması veya eksikliği nedeniyle siyanokobalamin emiliminin (B12 vitamini) azaltılmasına yol açabilir. Zollinger - Elison sendromu ve uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan diğer hiperaktif durumları olan hastalarda siyanokobalamin eksikliği düşünülmelidir. Bu, vücutta azaltılmış rezervleri olan hastalarda veya uzun vadeli tedavi olduğunda B12 vitamininin (yaşlı insanlar gibi) emilimini azaltmak için risk faktörleri olan hastalarda dikkate alınmalıdır.

Testlere müdahaleler: Kromogranin A (CGA) seviyesinin arttırılması, sinir - endokrin tümörlerin izlenmesini engelleyebilir. Bu müdahaleyi önlemek için, Lansoprazol tedavisi CGA ölçümünden en az 5 gün önce durdurulmalıdır. CGA ve gastrin konsantrasyonları başlangıç ​​referans seviyesine geri dönmezse, proton pompası inhibitörlerinin tedavisini 14 gün durdurduktan sonra ölçülmesi tavsiye edilir.

Hamile ve emziren annelerde kullanıldığında dikkatli olun.

İlacın makine sürme ve işletme yeteneği üzerindeki etkisi

İlacın sürücü veya çalışma makineleri için alınırken dikkatli olun çünkü ilaç baş ağrısına, baş dönmesine neden olabilir.

Hamilelik ve emzirme sırasında kadınlar için ilaç kullanın

hamilelik:

Hamile kadınlar için Lansoprazol kullanma bildirimi yoktur. İlacın fetüste fetüse geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu nedenle, en azından ilk 3 ay içinde hamile kadınlardan kaçınmak, ancak hamilelik sırasında herhangi bir aşamada kullanılmamak en iyisidir.

Emzirme Dönemi:

Hem Lansoprazoller hem de Metabolitler faredeki fare sütüne atılır ve annenin sütü içinden sallanabilir. İlacın hayvanlar üzerindeki kanser etkisi kanıtlanmış olduğundan, hemşirelik annelerinde önlenmelidir.

ilaç etkileşimi

Lansoprazolün diğer ilaçlar üzerindeki etkisi:

Popüler absorpsiyon ilaçları

Lansoprazol, mide pH'ının oral ilaçların biyoyararlanımını belirleyen önemli bir faktör olduğu diğer ilaçların emilimini engelleyebilir.

HIV proteaz inhibitörleri:

Lansoprazollerin HIV proteaz inhibitörleri ile kombinasyonunu kullanmayın, ancak emilim, biyoyararlanımdaki önemli azalma nedeniyle Atazanavir ve Nelfinavir gibi asidik bir ortamda pH'a bağlıdır.

Bir çalışma, Lansoprazol'i (60 mg x 1 zaman/gün) birleştirmek için kullanıldığını gösterdi ve Atazanavir'in (yaklaşık% 90 AUC ve Cmax) maruz kalmasını önemli ölçüde azaltan sağlıklı gönüllülerde 400 mg ile birleştirmek için kullanıldı.

ketokonazol ve itraconazol:

Ketokonazol ve itrakonazolün gastrointestinal sistemden emilimi mide asidi varlığı ile arttırılır. Lansoprazollerin kullanımı, bu tedavinin altında ketokonazol ve itrakonazol konsantrasyonuna yol açabilir ve kombinasyon seviyesinden kaçınılmalıdır.

digoxin:

İlaçlar P450 enzimi tarafından metabolize edilir

Lansoprazol, sitokrom P450 enzim sistemi tarafından metabolize edilir, bu nedenle aynı enzim sistemi tarafından metabolize edilen diğer ilaçlarla etkileşime girer. Bu nedenle, Lansoprazol, Cytochrom P450 tarafından da metabolize edilen diğer ilaçlarla kullanılmamalıdır.

Warfarin:

Eşzamanlı PPI'lar ve warfarin kullanan hastalarda INR ve protrombin süresi hakkında raporlar yapılmıştır. Inrendet ve protrombin süresi anormal kanamaya ve hatta ölüme yol açabilir. Lansoprazol ve warfarin ile eşzamanlı tedavisi olan hastaların INR artışı ve protrombin süresinde izlenmesi gerekebilir.

Theophylin:

Lansoprazol plazmada teophilin konsantrasyonunu azaltır, hastalar teophilin ile aynı anda kullanıldığında izlenmelidir.

takrolimus:

P-glikoprotein tarafından taşınan ilaçlar

Lansoprazol, nakliye proteininin inhibisyonunda gözlenmiştir, p - glikoprotein (P-gp) in vitro. Bu inhibitörün klinik önemi bilinmemektedir.

Diğer ilaçların Lansoprazol üzerindeki etkisi:

CYP2C19 inhibitörleri

fluvoxamin:

Lansoprazolü fluvoksamin ile birleştirmek CYP2C19 inhibitörüdür. Bir çalışma, plazmada Lansoprazol konsantrasyonunun 4 kez arttığını gösterdi.

Dokunma İlaçları/Maddeler CYP2C19 ve CYP3A4

dokunma enzimi, rifampisin gibi CYP2C19 ve CYP3A4'ü etkiler ve St John (Hypericum perforatum) plazmada Lansoprazol konsantrasyonunu önemli ölçüde azaltabilir.

Diğer etkileşimler

metotreksat:

Yüksek dozlarda metotreksat ile aynı anda Lansoprazol kullanmak, metotreksat ve/veya metotreksatın toksisitesine yol açabilecek metotreksat ve/veya metabolik madde konsantrasyonunu arttırabilir ve uzatabilir.

Sucralfate/antasitler, lansoprazolün biyoyararlanımını azaltabilir. Sucralfat yavaşladı ve lansoprazol emilimini azalttı (yaklaşık%30). Bu nedenle, bu ürünler kullanıldıktan sonra Lansoprazoller en az 1 saat kullanılmalıdır.

Steroid anti -enflamatuar ürünler:

Lansoprazolün, kanıtlanmış olan -teroid olmayan anti -enflamatuar ilaçlarla önemli bir klinik etkileşimi yoktur, ancak resmi etkileşimli çalışmalar yapılmamıştır.

İlacın süvari:

Bu ilacın diğer ilaçlarla karıştırılmaması, ilacın korelasyonu ile ilgili çalışmaların olmaması nedeniyle.