Agicardi 2.5 Medicina Agimexpharm para hipertensión, angina estable crónica (3 ampollas x 10 tabletas)

Código ATC: C07AB07.

bisoprolol es un blockbuster beta1 selectivo (β1) pero no tiene estabilidad de la membrana y no tiene ningún efecto como el nervio simpático intrínseco cuando se usa dentro del alcance del tratamiento. Con dosis bajas, el bisoprolol inhibe la respuesta selectiva a la estimulación de adrenalina por los receptores competitivos β1 adrenérgicos del corazón, pero tiene poco efecto en el receptor β2 adrenérgico de los músculos bronquiales y las paredes vasculares. Con dosis altas (por ejemplo, 20 mg o más), las propiedades selectivas del bisoprolol en los receptores β1 generalmente disminuyen y el fármaco competirá inhibiendo los receptores β1 y β2.

bisoprolol se usa para tratar la hipertensión. La efectividad del bisoprolol es equivalente a otros betabloqueantes. El mecanismo de hipotensión de bisoprolol puede incluir los siguientes factores:

Reducción del flujo cardíaco, la inhibición renal libera renina y reduciendo el impacto del nervio simpático de los centros vasculares en el cerebro.

Pero el efecto más destacado del bisoprolol es reducir la frecuencia cardíaca, tanto en licencia como en el esfuerzo.

bisoprolol reduce el flujo del corazón en el momento del descanso y cuando el esfuerzo, acompañado de pocos cambios en el volumen de emul de sangre para cada apretón de corazón, y solo aumenta menos presión auricular derecha o presión capilar pulmonar en reposo y ejercicio.

El buen efecto de los betabloqueantes en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva se debe principalmente a la inhibición de los efectos del sistema nervioso simpático. El uso de betabloqueantes a largo plazo, así como los inhibidores de la enzima angiotensina, pueden reducir los síntomas de la insuficiencia cardíaca y mejorar la condición clínica de las personas con insuficiencia cardíaca crónica. Estos efectos beneficiosos se han demostrado en las personas que están tomando un inhibidor enzimático, lo que muestra la coordinación del efecto de refuerzo del sistema de renina-ankiotensina e inhibiendo el sistema nervioso simpático son los efectos del cobre en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica.

farmacocinética dinámica

Absorción: el bisoprolol se absorbe casi por completo a través del tracto gastrointestinal, los alimentos no afectan la absorción de medicamentos.

Distribución: aproximadamente el 30% del fármaco está unido a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de 3.5 litros/kg. El espacio libre total de aproximadamente 15 litros/hora

Metabolismo: Debido a que solo el metabolismo inicial es muy poco en el hígado, las biodulgas orales son de aproximadamente el 90%. Después de beber, la concentración máxima en plasma se alcanza de 2 a 4 horas.

Eliminación: venda el tiempo del desperdicio en plasma de 10 a 12 horas. El bisoprolol se disuelve moderadamente en los lípidos.

Drogas metabólicas en el hígado y excreción en la orina, aproximadamente el 50% en forma constante y 50% en forma de metabolitos.

En los ancianos, el tiempo de venta en plasma es un poco más largo que los jóvenes, aunque la concentración plasmática promedio en un estado estable aumenta, pero no hay diferencias significativas en la acumulación de bisoprolol entre los jóvenes y los ancianos.

En personas con coeficiente de autorización de creatinina por debajo de 40 ml/minuto, el tiempo de eliminación de plasma aumenta aproximadamente 3 veces más alto que las personas normales.

En personas con cirrosis, la tasa de excreción de bisoprolol cambia cada vez más es significativo que las personas normales (8.3 - 21.7 horas).

Cambio de tratamiento:

Durante la fase de ajuste de la dosis o luego, si se producen los casos malos, como insuficiencia cardíaca severa, hipotensión o frecuencia cardíaca lenta, es aconsejable revisar la dosis de la combinación y reducir la dosis de bisoprolol temporal o considerar detener el tratamiento con bisoprolol según sea necesario.

debería considerar reutilizar el bisoprolol o ajustar la dosis que aumenta cuando el paciente vuelve a estar estable.

El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica con bisoprolol suele ser el tratamiento a largo plazo, no debe detenerse repentinamente porque puede empeorar la insuficiencia cardíaca. Si se necesita el medicamento, la dosis debe reducirse gradualmente, dividiendo la dosis media semana.

sujetos especiales:

Personas con insuficiencia hepática o renal:

Tratamiento de la hipertensión o angina estable crónica: no es necesario ajustar la dosis de bisoprolol en pacientes con disfunción hepática o renal leve o mediano. En pacientes con deterioro renal grave (aclaramiento de creatinina

sea cauteloso cuando se use

insuficiencia cardíaca: los bloqueadores betabalentados pueden conducir a una disminución adicional en la contracción muscular del corazón y promover una insuficiencia cardíaca más severa. El bisoprolol se puede usar en pacientes con insuficiencia cardíaca congestionada, en este caso, el medicamento debe usarse cuidadosamente y solo agregarse cuando está disponible para insuficiencia cardíaca con medicamentos básicos (diuréticos, digitales, inhibidores) bajo el control estricto de un especialista.

Pacientes sin antecedentes de insuficiencia cardíaca: la inhibición continua del músculo miocárdico de los betabloqueantes puede conducir a la insuficiencia cardíaca. Cuando hay signos o primeros síntomas de insuficiencia cardíaca, es necesario considerar detener el bisoprolol. En algunos casos, es posible continuar con el tratamiento del bloqueo beta durante el tratamiento de insuficiencia cardíaca con otros medicamentos.

broncoespasmo: use cuidadosamente bisoprolol en pacientes con broncoespasmos que no responden o no pueden ser tolerados con otro tratamiento antihipertensión. Debido a la selección beta, absolutamente no, la dosis de bisoprolol más baja es posible y comienza a una dosis de 2.5 mg. Debe haber un propietario de moto Beta2 (broncodilatador).

Anestesia y cirugía: si es necesario continuar tratando con bisoprolol cerca de la cirugía, es necesario ser especialmente cauteloso cuando se usa anestesia para afectar la función de miocardio como el éter, el ciclopropano y el tricloroteetileno.

Diabetes e hipoglucemia: los betabloqueantes pueden cubrir las manifestaciones de la hipoglucemia, especialmente la taquicardia. Los betabloqueantes no estados pueden aumentar el nivel de hipoglucemia por insulina y reducir la recuperación de la concentración de glucosa sérica. Debido a la naturaleza selectiva de Beta1, es menos probable que ocurra con bisoprolol. Sin embargo, es necesario advertir a los pacientes o hipoglucemia, o diabetes que toman medicamentos para la insulina o glucosa en sangre para estas posibilidades y deben usarse cuidadosamente. Envenenamiento de la tiroides: el bloqueador beta-adrenérgico puede cubrir signos clínicos de hiperplasia tiroidea como la taquicardia. La parada repentina de los betabloqueantes puede empeorar los síntomas de la función tiroidea o puede promover la tormenta.

Riesgo de anafilaxia: durante el uso de betabloqueantes, los pacientes tienen antecedentes de reacción anafiláctica con diferentes alérgenos que pueden reaccionar más fuertes con el uso de medicamentos repetidos, por accidente, suposición o por tratamiento. Dichos pacientes pueden no responder a las dosis de epinefrina a menudo utilizadas para tratar las reacciones alérgicas.

Función de riñón e hepática deteriorada: la necesidad de la dosis de bisoprolol debe ser renal para la insuficiencia renal o la insuficiencia hepática.

Uso para niños: no se recomienda usar bisoprolol para niños porque no tienen experiencia en el uso de bisoprolol para niños.

Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con problemas genéticos raros en galactosa de tolerancia, LAPP LAPP LACTASA o GLUCOSA - Galactosa no deben usar este fármaco.

El efecto del medicamento en la maquinaria de conducción y operación

no ha habido investigaciones sobre el efecto del fármaco sobre la capacidad de conducir y operar maquinaria. Sin embargo, dependiendo de la reacción de cada individuo y debido a los diversos efectos del medicamento, la capacidad de conducir y operar maquinaria puede verse afectada. Debe prestarse especial atención al comenzar el tratamiento y al aumentar la dosis, al tomar la droga con alcohol.

Use drogas para mujeres durante el embarazo y la lactancia

embarazo:

Las mujeres que probablemente estén embarazadas o que usen anticoncepción deben consultar a un médico cuidadosamente antes del tratamiento con este medicamento.

No hay información sobre la toxicidad en el feto.

Período de lactancia:

No sé si el bisoprolol se excreta en la leche humana o no, debe ser cautelosa al usar bisoprolol para mujeres que están amamantando.

Drogas interactivas

Interacción de drogas con otros medicamentos y otros tipos de interacciones:

El efecto y la tolerancia del fármaco pueden verse afectados cuando se usan simultáneamente. Las interacciones pueden ocurrir cuando este medicamento se usa inmediatamente tras otro.

Combinado para no usar:

Tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica estable: anti -Arritmia El grupo I (como la quinidina, la disopiramida, la lidocaína, la fenitoína, la flecainida, el propafenón) pueden aumentar el efecto inhibitorio del bisoprolol en la transmisión del pulso auricular y el espasmo cardíaco.

Para todas las indicaciones:

Los antagonistas de verapamilo y Diltiazem pueden reducir la miocardiopatía y ralentizar los impulsos auriculares cuando se usan con bisoprolol. Especialmente cuando la inyección intravenosa de verapamilo para pacientes que se tratan con betabloqueantes pueden causar una fuerte hipotensión y un bloqueo auricular. Los medicamentos hematopsóticos tienen un efecto central (como clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) que puede reducir la frecuencia cardíaca y el arco cardíaco, así como la vasodilatación debido a la disminución del tono simpático central. Deje de usar el medicamento de repente, especialmente cuando se detiene el uso de betabloqueantes puede aumentar el riesgo de "hipertensión correspondiente".

Combinar debe ser cauteloso:

Tratamiento de la hipertensión y la angina: el grupo I anti -Arriths I (como la quinidina, la disopiramida, la lidocaína, la fenitoína, la flecainida, el propafenón) pueden aumentar el efecto inhibitorio del bisoprolol en la transmisión del impulso auricular y el espasmo cardíaco.

Para todas las indicaciones:

Los antagonistas de calcio al estilo dihidropiridina (como nifedipina, felodipina, amlodipina) pueden aumentar el riesgo de reducir la presión arterial cuando se usa con bisoprolol. No descarte el riesgo de una función de bomba ventricular deteriorada en pacientes con insuficiencia cardíaca.

Anti -Arritmia Group III (como el Amiodaron) puede aumentar el efecto inhibitorio del bisoprolol sobre la transmisión del impulso auricular. Los bloqueadores tópicos

(como las gotas oculares de glaucoma) pueden aumentar el efecto sistémico del bisoprolol.

La parálisis puede aumentar el efecto inhibitorio sobre la transmisión de pulso auricular de la insulina oblil y los tratamientos de diabetes oral: la reducción de la glucosa en sangre de la insulina y la diabetes oral se pueden aumentar cuando se usa con bisoprolol. Se pueden cubrir señales de advertencia de hipoglucemia, especialmente un aumento en la frecuencia cardíaca. Estas interacciones a menudo ocurren con betabloqueantes insatisfactorios.

La anestesia puede aumentar el riesgo de inhibición cardíaca del bisoprolol, lo que lleva a la hipotensión (ver la parte cautelosa al tomar el medicamento).

digitalis (digitalis) puede aumentar el tiempo de transmisión de impulso y, por lo tanto, reduce la frecuencia cardíaca cuando se usa con bisoprolol.

Los fármacos antiinflamatorios no esterflamatorios (AINE) pueden reducir el efecto de hipotensión del bisoprolol.

Las sustancias simpáticas beta (como la isoprenalina, la dobutamina) utilizadas con bisoprolol pueden reducir el efecto de ambos.

La combinación de bisoprolol y la mejora simpática de la mejora de los receptores β y α (como la noradrenalina, la adrenalina) puede aumentar el efecto vasoconstrictor indirecto a través del receptor A de los fármacos de los fármacos que la presión en la sangría y el aumento de las presión en la sangría y el aumento de la presión en la sangría y el aumento de la presión y la presión más del fármaco que aumenta la base de los fármacos que la presión y la presión de la presión. aburrido. Estas interacciones a menudo ocurren con betabloqueantes insatisfactorios.

Los medicamentos sobre la hipertensión y otros medicamentos que probablemente disminuyan la presión arterial (como los antidepresivos de tres rondos, el barbiturato, la fenotiazina) pueden aumentar el efecto de hipotensión del bisoprolol.

Combinar para considerar:

Mefloquin: puede aumentar el riesgo de frecuencia cardíaca lenta si se usa en combinación con bisoprolol.

Rifampicina: puede reducir la vida media del bisoprolol debido a la estimulación de la enzima metabólica hepática. Por lo general, no hay ajuste de dosis.

Conducción de ergotamina: aumento de los trastornos circulatorios periféricos.

La caballería de la droga:

Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación de la droga, no mezclar este medicamento con otros medicamentos.