고혈압, 만성 안정 협심증을위한 Agimexpharm 약 (3 개의 물집 x 10 정제)

ATC 코드 : C07AB07.

Bisoprolol은 선택적 블록버스터 베타 1 (β1)이지만 막 안정성은 없으며 치료 범위 내에서 사용될 때 고유 교감 신경과 같은 영향을 미치지 않습니다. 저용량으로, 비 프로 롤롤은 경쟁 수용체 β1 심장 아드레날린에 의해 아드레날린 자극에 선택적으로 반응하지만, 기관지 근육과 혈관벽의 수용체 β2 아드레날린에는 거의 영향을 미치지 않는다. 고용량 (예 : 20 mg 이상)의 경우, 수용체 β1에서 비소 프로 롤의 선택적 특성은 일반적으로 감소하고 약물은 수용체 β1 및 β2를 억제하는 것을 경쟁 할 것이다.

비소 프로 롤은 고혈압 치료에 사용됩니다. Bisoprolol의 효과는 다른 베타 차단제와 같습니다. 비스 프로 롤의 저혈압 메커니즘은 다음과 같은 요인을 포함 할 수 있습니다.

심장 흐름 감소, 신장 억제는 레닌을 방출하고 뇌의 혈관 중심에서 교감 신경의 영향을 감소시킵니다.

그러나 비스 프로 롤의 가장 두드러진 효과는 휴가와 운동 모두에서 심장 주파수를 줄이는 것입니다.

Bisoprolol은 휴식 시간과 운동시 마음의 흐름을 감소시켜 각 심장 압착에 대한 혈액에 둘의 부피의 변화가 거의 없습니다.

울혈 성 심부전 치료에서 베타 차단제의 좋은 효과는 주로 교감 신경계의 영향의 억제로 인한 것입니다. 안지오텐신 효소 억제제뿐만 아니라 장기 베타 차단제를 사용하면 심부전 증상을 감소시키고 만성 심부전 환자의 임상 상태를 향상시킬 수 있습니다. 이러한 유익한 효과는 효소 억제제를 복용하는 사람들에게 입증되어 레닌-얀오텐신 시스템의 강화 효과의 조정을 보여주고 교감 신경계를 억제하는 것은 만성 심부전 치료에서 구리의 영향입니다.

동적 약동학

흡수 : 비 코프롤은 위장관을 통해 거의 완전히 흡수되며, 음식은 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

분포 : 약물의 약 30%가 혈장 단백질에 부착됩니다. 분포량은 3.5 리터/kg입니다. 약 15 리터/시간의 총 클리어런스

대사 : 간에서 초기 대사만이 거의 없기 때문에 구강 생체 이종은 약 90%입니다. 음주 후, 혈장의 피크 농도는 2-4 시간에서 도달합니다.

제거 : 혈장에서 10 시간에서 12 시간의 낭비 시간을 판매하십시오. 비소 프로 롤은 지질에 적당히 용해된다.

간에서 대사 약물 및 소변의 배설물, 일정한 형태의 약 50%, 대사 산물 형태로 50%.

노인의 경우 혈장의 판매 시간은 젊은이들보다 약간 길지만 안정적인 상태의 평균 혈장 농도는 증가하지만 젊은이들과 노인들 사이의 비소 프로 롤 축적에는 큰 차이는 없습니다.

크레아티닌 클리어런스 계수가 40ml/분 미만인 사람들의 경우 혈장 처리 시간이 정상인보다 약 3 배 더 높습니다.

간경변이있는 사람들의 경우, 비소 프로 롤의 배설 속도는 평범한 사람 (8.3-21.7 시간)보다 더 중요합니다.

치료 변경 :

용량 조정 단계 또는 심각한 심부전, 저혈압 또는 느린 심박수와 같은 나쁜 사례가 발생하는 경우, IN 조합 용량을 검토하고 비스프 롤롤의 용량을 일시적으로 줄이거 나 필요에 따라 비스프 롤롤 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

는 비소 프로 롤 재사용을 고려하거나 환자가 다시 안정적 일 때 복용량 증가를 조정해야합니다.

비소 프로 롤에서 만성 심부전 치료는 일반적으로 장기 치료이며, 심부전을 악화시킬 수 있기 때문에 갑자기 멈추지 않아야합니다. 약물이 필요한 경우, 복용량은 점차적으로 감소되어 반주를 나누어야합니다.

특별 주제 :

간 또는 신부전이있는 사람들 :

고혈압 또는 만성 안정적인 협심증의 치료 : 간 또는 신장 기능 장애 경증 또는 중간 수준의 환자에서 비소 프로 롤의 용량을 조정할 필요가 없습니다. 심각한 신장 장애가있는 환자 (크레아티닌 클리어런스

사용하면 신중해야합니다. Bisoprolol은 혼잡 한 심부전 환자에게 사용될 수 있습니다.이 경우 약물을 신중하게 사용해야하며 전문가의 엄격한 제어하에 기본 약물 (이뇨제, DigitalIS, 억제제)으로 심부전에 사용할 수있는 경우에만 추가해야합니다.

심부전 병력이없는 환자 : 베타 차단제의 심근 근육의 지속적인 억제는 심부전으로 이어질 수 있습니다. 심부전의 징후 나 첫 번째 증상이 있으면 비소 프로 롤을 멈추는 것을 고려해야합니다. 경우에 따라 다른 약물로 심부전 치료 중에 베타 차단 치료를 계속할 수 있습니다.

말초 혈관 질환 : 베타 차단제는 말초 동맥 질환이있는 사람의 동맥 실패 증상을 촉진하거나 적용 할 수 있습니다.

기관지 경련 : 대응하지 않거나 다른 항 -혈관 치료에 견딜 수없는 기관지가있는 환자에게는 신중하게 Bisoprolol을 사용하십시오. 베타 선택으로 인해, 절대적으로, 가장 낮은 비소 프로 롤 용량은 가능하며 2.5 mg의 용량으로 시작합니다. Beta2 오토바이 소유자 (기관지 확장제)가 있어야합니다.

마취 및 수술 : 수술 근처의 비소 프로 롤로 계속 치료해야한다면, 마취를 사용하여 에테르, 사이클로 프로판 및 트리 클로로 에틸렌과 같은 심근 기능을 손상시킬 때 특히 신중해야합니다.

당뇨병 및 저혈당증 : 베타 차단제는 저혈당증, 특히 빈맥의 징후를 다룰 수 있습니다. 불안정한 베타 차단제는 인슐린에 의한 저혈당 수준을 증가시키고 혈청 포도당 농도의 회복을 늦출 수 있습니다. BETA1의 선택적 특성으로 인해 이것은 Bisoprolol에서 발생할 가능성이 적습니다. 그러나 이러한 가능성을 위해 인슐린 또는 혈당 약물을 복용하는 환자 또는 저혈당증 또는 당뇨병에 경고해야하며 신중하게 사용해야합니다. 갑상선 중독 : 베타-아드레날린 차단제는 빈맥과 같은 갑상선 과형성의 임상 징후를 다룰 수 있습니다. 베타 차단제의 갑작스런 정지는 갑상선 기능의 증상을 악화 시키거나 폭풍을 촉진 할 수 있습니다.

아나필락시스의 위험 : 베타 차단제를 사용하는 동안 환자는 사고, 추측 또는 치료로 반복되는 약물의 사용과 더 강하게 반응 할 수있는 다른 알레르겐과의 아나필락시스 반응의 병력을 가지고 있습니다. 이러한 환자는 알레르기 반응을 치료하는 데 종종 사용되는 에피네프린 용량에 반응하지 않을 수 있습니다.

신장 및 간 기능 장애 : 비소 프로 롤의 용량이 필요한 것은 신부전 또는 간부전으로 신장이어야합니다.

어린이를위한 사용 : 어린이를위한 비스 프로 롤 사용 경험이 없기 때문에 어린이를 위해 Bisoprolol을 사용하는 것이 좋습니다.

이 약물에는 유당이 포함되어 있습니다. 내성 Galactose, Lapp Lapp Lactase 또는 포도당에서 드문 유전 적 문제가있는 환자는이 약물을 사용해서는 안됩니다.

약물이 기계 운전 및 작동에 미치는 영향

약물이 기계를 운전하고 작동하는 능력에 미치는 영향에 대한 연구는 없었습니다. 그러나, 각 개인의 반응에 따라 약물의 다양한 영향으로 인해 기계를 운전하고 작동하는 능력이 손상 될 수 있습니다. 치료를 시작할 때 및 복용량을 늘릴 때 알코올로 약물을 복용 할 때 특별한주의를 기울여야합니다.

임신 및 수유 중 여성에게 약물 사용

임신 :

임신 중이거나 피임약을 사용하는 여성은이 약물로 치료하기 전에 의사와 신중하게 상담해야합니다.

태아의 독성에 대한 정보는 없습니다.

모유 수유 기간 :

Bisoprolol이 모유로 배설되었는지 여부를 알지 못합니다. 모유 수유중인 여성에게 Bisoprolol을 사용할 때는 신중해야합니다.

대화식 약물

다른 약물 및 다른 유형의 상호 작용과의 상호 작용 :

약물의 효과와 내성은 동시에 사용될 때 영향을받을 수 있습니다. 상호 작용은이 약물이 즉시 사용될 때 발생할 수 있습니다.

사용하지 않기 위해 결합 :

안정적인 만성 심부전의 치료 : 항 -경사학 그룹 I (예 : 퀴니 딘, 디오피라미드, 리도카인, 페니토인, 플레 카이 니드, 프로파 페논)은 심장 펄스의 전이에 대한 비스 프로 롤의 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다.

모든 적응증에 대해서는 :

Verapamil 및 Diltiazem 길항제는 심근 병증을 감소시키고 Bisoprolol과 함께 사용될 때 심방 충동을 늦출 수 있습니다. 특히 베타 차단제로 치료받는 환자에 대한 베라 파밀 정맥 주사가 강한 저혈압 및 심방 차단을 유발할 수있는 경우. 조혈 약물은 중심 효과 (예 : 클로 니딘, 메틸 도파, Moxonidin, Rilmenidin)가있어 심박수 및 심장 아크 및 중심 교감 톤의 감소로 인한 혈관 확장을 감소시킬 수 있습니다. 특히 베타 차단제의 사용을 중단 할 때 약물 사용을 중단하면 "해당 고혈압"의 위험이 증가 할 수 있습니다.

콤바인은 조심해야합니다.

모든 적응증에 대해서는 :

디 하이드로 피리 딘 -스타일 칼슘 길항제 (예 : 니 페디 핀, 펠로디핀, 암 로디핀)는 비 로프 롤 롤과 함께 사용될 때 혈압을 낮추는 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심부전 환자의 심실 펌프 기능 장애의 위험을 배제하지 마십시오.

항 -아르 리듬 그룹 III (예 : 아미오다론)는 심방 임펄스 전염에 대한 비소 프로 롤의 억제 효과를 증가시킬 수있다.

마비는 오제 인슐린 심방 펄스 전염 및 경구 당뇨병 치료에 대한 억제 효과를 증가시킬 수 있습니다. Bisoprolol과 함께 사용될 때 인슐린 혈당 및 경구 당뇨병의 감소가 증가 할 수 있습니다. 저혈당증의 경고 징후, 특히 심박수 증가는 다룰 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 종종 불만족스러운 베타 차단제에서 발생합니다.

마취는 비소 프로 롤의 심장 억제 위험을 증가시켜 저혈압을 유발할 수 있습니다 (약물 복용시 신중한 부분 참조).

DigitalIS (DigitalIS)는 충동 전달 시간을 증가시켜 비소프 롤로와 함께 사용될 때 심박수를 감소시킬 수 있습니다.

비 스테로이드 항 염증 약물 (NSAID)은 비소 프로 롤의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다.

베이소프 롤 롤과 함께 사용 된 이소프레 달린,도 부타민과 같은 베타 교감 성 물질 (예 : 이소프레 달린,도 부타민)은 둘 다의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

β 및 α (예 : 노르 아드레날린, 아드레날린, 아 라드레날린, 아 라드레날린, 아드레날린)의 교감 적 강화는 수용체를 통한 수용체의 혈관 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 상호 작용은 종종 불만족스러운 베타 차단제에서 발생합니다.

고혈압 의약품 및 혈압을 낮출 가능성이있는 다른 약물 (예 : 3 개의 라운드 항우울제, Barbiturat, Phenothiazin)은 비소 프로 롤의 저혈압 효과를 증가시킬 수 있습니다.

조합 :

mefloquin : 비 소프 롤롤과 함께 사용하면 심박수가 느려질 위험이 높아질 수 있습니다.

리팜피신 : 간 대사 효소를 자극하여 비소 프로 롤의 반 수생을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 복용량 조정이 없습니다.

ergotamine 전도 : 말초 순환 장애 증가.

약물의 기병대 :

약물의 상관 관계에 대한 연구가 없기 때문에이 약물을 다른 약물과 혼합하지 않습니다.