AGICARDI 2.5 AGIMEXPHARM MEDICINO PARA HIPERÊNCIA, Angina estável crônica (3 bolhas x 10 comprimidos)

Código ATC: C07AB07.

O bisoprolol é usado para tratar a hipertensão. A eficácia do bisoprolol é equivalente a outros bloqueadores beta. O mecanismo de hipotensão do bisoprolol pode incluir os seguintes fatores:

Reduzindo o fluxo cardíaco, a inibição renal libera renina e reduzindo o impacto do nervo simpático dos centros vasculares no cérebro.

Mas o efeito mais proeminente do bisoprolol é reduzir a frequência cardíaca, tanto em licença quanto em esforço.

O bisoprolol reduz o fluxo do coração no momento do descanso e quando o esforço, acompanhado por poucas alterações no volume de emul de sangue para cada aperto do coração e aumenta apenas menos pressão atrial direita ou pressão capilar pulmonar em repouso e esforço.

O bom efeito dos betabloqueadores no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva deve -se principalmente à inibição dos efeitos do sistema nervoso simpático. O uso de betabloqueadores de longo prazo, bem como os inibidores da enzima da angiotensina, podem reduzir os sintomas de insuficiência cardíaca e melhorar a condição clínica de pessoas com insuficiência cardíaca crônica. Esses efeitos benéficos foram comprovados em pessoas que estão tomando um inibidor da enzima, mostrando a coordenação do efeito de reforço do sistema renina-anquootensina e inibindo o sistema nervoso simpático é os efeitos do cobre no tratamento da insuficiência cardíaca crônica.

Farmacocinética dinâmica

Absorção: o bisoprolol é quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal, os alimentos não afetam a absorção de medicamentos.

Distribuição: Cerca de 30% do medicamento está ligado às proteínas plasmáticas. O volume de distribuição é de 3,5 litros/kg. Folga total de cerca de 15 litros/hora

Metabolismo: Como apenas o metabolismo inicial é muito pouco no fígado, os bioavianos orais são de cerca de 90%. Após beber, o pico de concentração no plasma é atingido de 2 a 4 horas.

Eliminação: Venda o tempo de desperdício no plasma de 10 a 12 horas. O bisoprolol é moderadamente dissolvido no lipídeo.

Medicamentos metabólicos no fígado e excreção na urina, cerca de 50% em forma constante e 50% na forma de metabólitos.

Em idosos, o tempo de venda no plasma é um pouco mais longo que os jovens, embora a concentração plasmática média em um estado estável aumente, mas não há diferença significativa no acúmulo de bisoprolol entre os jovens e os idosos.

Em pessoas com coeficiente de depuração da creatinina abaixo de 40 ml/minuto, o tempo de descarte de plasma aumenta cerca de 3 vezes maior que as pessoas normais.

Em pessoas com cirrose, a taxa de excreção de alterações de bisoprolol mais e mais baixa é significativa que as pessoas normais (8,3 - 21,7 horas).

Mudança de tratamento:

Durante a fase de ajuste da dose ou depois, se ocorrerem casos ruins, como insuficiência cardíaca grave, hipotensão ou freqüência cardíaca lenta, é aconselhável revisar a dose da combinação e reduzir a dose de bisoprolol temporário ou considerar interromper o tratamento do bisoprolol conforme necessário.

Deve considerar reutilizar o bisoprolol ou ajustar a dose aumentando quando o paciente estiver estável novamente.

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica com bisoprolol é geralmente o tratamento longo, não deve parar repentinamente porque pode piorar a insuficiência cardíaca. Se o medicamento for necessário, a dose deve ser reduzida gradualmente, dividindo a dose meia semana.

assuntos especiais:

Pessoas com fígado ou insuficiência renal:

Tratamento de hipertensão ou angina estável crônica: não há necessidade de ajustar a dose de bisoprolol em pacientes com disfunção hepática ou renal leve ou médio nível. Em pacientes com comprometimento renal grave (depuração da creatinina

Seja cauteloso quando usado

Insuficiência cardíaca: os betabloqueadores podem levar a um declínio adicional na contração do músculo cardíaco e promover uma insuficiência cardíaca mais grave. O bisoprolol pode ser usado em pacientes com insuficiência cardíaca congestionada; neste caso, o medicamento deve ser usado com cuidado e adicionado apenas quando estiver disponível para insuficiência cardíaca com medicamentos básicos (diuréticos, digitais, inibidores) sob o controle estrito de um especialista.

sem histórico de insuficiência cardíaca: a inibição contínua do músculo miocárdico dos betabloqueadores pode levar à insuficiência cardíaca. Quando há sinais ou primeiros sintomas de insuficiência cardíaca, é necessário considerar a interrupção do bisoprolol. Em alguns casos, é possível continuar o tratamento beta de bloqueio durante o tratamento com insuficiência cardíaca com outros medicamentos.

Broncoespasmo: Use o bisoprolol cuidadosamente em pacientes com broncoespasmos que não respondem ou não podem ser tolerados com outro tratamento anti -hipertensão. Devido à seleção beta, absolutamente não, a dose mais baixa de bisoprolol é possível e começa na dose de 2,5 mg. Deve haver um proprietário de moto beta2 (broncodilatador).

diabetes e hipoglicemia: os betabloqueadores podem cobrir as manifestações da hipoglicemia, especialmente a taquicardia. Bloqueadores beta não solantes podem aumentar o nível de hipoglicemia por insulina e diminuir a recuperação da concentração sérica de glicose. Devido à natureza seletiva da beta1, é menos provável que ocorra com o bisoprolol. No entanto, é necessário avisar pacientes ou hipoglicemia, ou diabetes que estão tomando insulina ou medicamentos para glicose no sangue para essas possibilidades e devem ser usados ​​com cuidado. Envenenamento da tireóide: O bloqueador beta-adrenérgico pode cobrir sinais clínicos de hiperplasia da tireóide, como taquicardia. A parada repentina dos bloqueadores beta pode piorar os sintomas da função da tireóide ou promover a tempestade.

risco de anafilaxia: durante o uso de bloqueadores beta, os pacientes têm histórico de reação anafilática com diferentes alérgenos que podem reagir mais fortes com o uso de medicamentos repetidos, por acidente, adivinhação ou tratamento. Esses pacientes podem não responder a doses de epinefrina frequentemente usadas para tratar reações alérgicas.

Função de rim e fígado prejudicada: a necessidade da dose de bisoprolol deve ser renal para insuficiência renal ou insuficiência hepática.

Uso para crianças: não é recomendável usar o bisoprolol para crianças porque elas não têm experiência no uso do bisoprolol para crianças.

Este medicamento contém lactose. Pacientes com problemas genéticos raros na galactose de tolerância, Lapp lapp lactase ou glicose - galactose não devem usar este medicamento.

O efeito do medicamento na direção e operação de máquinas

Não houve pesquisas sobre o efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, dependendo da reação de cada indivíduo e devido aos vários efeitos do medicamento, a capacidade de dirigir e operar máquinas pode ser prejudicada. Deve ser prestado atenção especial ao iniciar o tratamento e ao aumentar a dose, ao tomar a droga com álcool.

Use drogas para mulheres durante a gravidez e lactação

gravidez:

Não há informações sobre a toxicidade no feto.

Período de amamentação:

Não sei se o bisoprolol é excretado no leite humano ou não, precisa ser cauteloso ao usar o bisoprolol para mulheres que estão amamentando.

O efeito e a tolerância do medicamento podem ser afetados quando usado simultaneamente. As interações podem ocorrer quando este medicamento é usado imediatamente após o outro.

Combinado para não usar:

Tratamento da insuficiência cardíaca crônica estável: Grupo I anti -arritmia I (como quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainídeo, propafenon) pode aumentar o efeito inibitório do bisoprolol na transmissão do pulso atrial e no espasmo cardíaco.

Para todas as indicações:

Verapamil e Diltiazem podem reduzir a cardiomiopatia e diminuir os impulsos atriais quando usados ​​com bisoprolol. Especialmente quando a injeção intravenosa de Verapamil para pacientes que estão sendo tratados com betabloqueadores podem causar forte hipotensão e bloqueio atrial. Os medicamentos hematopóticos têm um efeito central (como clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) que podem reduzir a freqüência cardíaca e o arco cardíaco, bem como a vasodilatação devido à diminuição do tônus ​​simpático central. Pare de usar o medicamento de repente, especialmente ao interromper o uso de betabloqueadores pode aumentar o risco de "hipertensão correspondente".

Combinar deve ser cauteloso:

Tratamento da hipertensão e angina: Anti -arritshs Grupo I (como quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainídeo, propafenon) pode aumentar o efeito inibitório do bisoprolol na transmissão do impulso atrial e no espasmo cardíaco.

Para todas as indicações:

Antagonistas do cálcio no estilo de di -hidropiridina (como nifedipina, felodipina, amlodipina) podem aumentar o risco de diminuir a pressão arterial quando usado com bisoprolol. Não descarte o risco de função de bomba ventricular prejudicada em pacientes com insuficiência cardíaca.

Anti -Arrithitmia Group III (como amiodaron) pode aumentar o efeito inibitório do bisoprolol na transmissão de impulso atrial.

bloqueadores tópicos (como colírios de glaucoma) podem aumentar o efeito sistêmico do bisoprolol.

pode aumentar o efeito inibitório na transmissão de pulso atrial oblil de insulina e nos tratamentos com diabetes orais: a redução da glicose no sangue da insulina e diabetes oral pode ser aumentada quando usada com bisoprolol. Os sinais de alerta de hipoglicemia - especialmente um aumento da freqüência cardíaca - podem ser cobertos. Essas interações geralmente ocorrem com bloqueadores beta insatisfatórios.

Digitalis (Digitalis) pode aumentar o tempo de transmissão de impulso e, portanto, reduz a freqüência cardíaca quando usada com bisoprolol.

Medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides (AINEs) podem reduzir o efeito de hipotensão do bisoprolol.

substâncias simpáticas beta (como isoprenalina, dobutamina) usadas com bisoprolol podem reduzir o efeito de ambos. Essas interações geralmente ocorrem com bloqueadores beta insatisfatórios.

Medicamentos sobre hipertensão, bem como outros medicamentos que provavelmente reduzirão a pressão arterial (como antidepressivos de três áreas, barbiturat, fenotiazina) podem aumentar o efeito de hipotensão do bisoprolol.

Combinando a considerar:

mefloquin: pode aumentar o risco de freqüência cardíaca lenta se usada em combinação com o bisoprolol.

rifampicina: pode reduzir a meia -vida do bisoprolol devido a estimular a enzima metabólica hepática. Geralmente sem ajuste da dose.

Condução da ergotamina: aumento de distúrbios circulatórios periféricos.

A cavalaria da droga:

Devido à ausência de estudos sobre a correlação do medicamento, não misturando esse medicamento com outros medicamentos.