Agicardi 2.5 Agimexpharm Medicine для гипертонии, хроническая стабильная стенокардия (3 Blisters x 10 таблетки)

Код ATC: C07AB07.

Бизопролол является селективным блокбастером Beta1 (β1), но не обладает устойчивостью мембраны и не имеет никакого влияния, как внутренний симпатический нерв при использовании в рамках лечения. При низких дозах бизопролол ингибирует селективно реагирование на стимуляцию адреналина, конкурирующие рецепторы β1 адренергическое сердце сердца, но мало влияет на рецептор β2 адренергию бронхиальных мышц и сосудистых стен. При высоких дозах (например, 20 мг или более) селективные свойства бизопролола на рецепторах β1 обычно уменьшаются, и препарат будет конкурировать, ингибируя как рецепторы β1, так и β2.

Бизопролол используется для лечения гипертонии. Эффективность бизопролола эквивалентна другим бета -блокаторам. Механизм гипотонии бизопролола может включать следующие факторы:

Снижение потока сердца, почечное ингибирование высвобождает ренин и уменьшая влияние симпатического нерва из сосудистых центров в мозге.

Но наиболее заметным эффектом бизопролола является снижение частоты сердца, как при отпуске, так и при применении.

Бизопролол уменьшает поток сердца во время отдыха и при усилении, сопровождаемое небольшим количеством изменений в объеме эмуля крови для каждого сжатия сердца и только увеличивает менее правое давление предсердий или легочное капиллярное давление при оттенке и нагрузке.

Хороший эффект бета -блокаторов при лечении застойной сердечной недостаточности в основном связан с ингибированием эффектов симпатической нервной системы. Использование длинных бета -блокаторов, а также ингибиторов фермента ангиотензин, может уменьшить симптомы сердечной недостаточности и улучшить клиническое состояние людей с хронической сердечной недостаточностью. Эти полезные эффекты были доказаны у людей, которые принимают ингибитор фермента, показывая координацию эффекта подкрепления системы-эхиотензиновой системы и ингибируя симпатическую нервную систему, что является эффектом меди при лечении хронической сердечной недостаточности.

Динамическая фармакокинетика

поглощение: бизопролол почти полностью поглощается через желудочно -кишечный тракт, пища не влияет на абсорбцию лекарств.

Распределение: около 30% препарата прикрепляется к плазменным белкам. Объем распределения составляет 3,5 литра/кг. Общее количество заканчивается около 15 литров в час

Метаболизм: Поскольку только первоначальный метаболизм очень мало в печени, оральные биодоступные составляют около 90%. После употребления пиковой концентрации в плазме достигается 2-4 часов.

Устранение: продавать отходы в плазме от 10 до 12 часов. Бизопролол умеренно растворяется в липиде.

метаболические препараты в печени и экскреция в моче, около 50% в постоянной форме и 50% в виде метаболитов.

У пожилых людей время продажи в плазме немного длиннее, чем молодые люди, хотя средняя концентрация в плазме в стабильном состоянии увеличивается, но нет существенной разницы в накоплении бизопролола между молодыми людьми и пожилыми людьми.

У людей с коэффициентом очистки креатинина ниже 40 мл/минута время утилизации плазмы увеличивается примерно в 3 раза выше, чем нормальные люди.

У людей с циррозом частота выведения бизопролола изменяется больше и ниже, чем нормальные люди (8,3 - 21,7 часа).

Изменение лечения:

во время фазы регулировки дозы или затем, если возникают плохие случаи, такие как тяжелая сердечная недостаточность, гипотония или медленная частота сердечных сокращений, рекомендуется пересмотреть дозу комбинации в IN и уменьшить дозу бизопролола временным или рассмотреть возможность прекращения лечения бизопрололом по мере необходимости.

следует рассмотреть возможность повторного использования бизопролола или регулировки увеличения дозы, когда пациент снова стабилен.

Лечение хронической сердечной недостаточности с помощью бизопролола обычно является длительным лечением, не должно останавливаться внезапно, потому что оно может ухудшить сердечную недостаточность. Если препарат необходим, доза должна быть постепенно уменьшена, разделяя дозу пол недели.

Специальные предметы:

Люди с печени или почечной недостаточностью:

Лечение гипертонии или хронической стабильной стенокардии: нет необходимости корректировать дозу бизопролола у пациентов с дисфункцией печени или почек легкой или среднего уровня. У пациентов с тяжелыми почечными нарушениями (клиренс креатинина

Будьте осторожны при использовании

Сердечная недостаточность: бета -блокаторы могут привести к дополнительному снижению сокращения сердечных мышц и способствовать более серьезной сердечной недостаточности. Бизопролол может использоваться у пациентов с перегруженной сердечной недостаточностью, в этом случае лекарство должно использоваться тщательно и добавлять только тогда, когда оно доступно для сердечной недостаточности с основными лекарствами (диуретиками, цифровой, ингибиторов) под строгим контролем специалиста.

Пациенты без истории сердечной недостаточности: непрерывное ингибирование мышц миокарда бета -блокаторов может привести к сердечной недостаточности. Когда есть признаки или первые симптомы сердечной недостаточности, необходимо рассмотреть возможность остановки бизопролола. В некоторых случаях можно продолжить лечение бета -блокировки во время лечения сердечной недостаточности другими препаратами.

периферические сосудистые заболевания: бета -блокаторы могут способствовать или усугублять симптомы артерий у людей с заболеванием периферических артерий.

бронхоспазм: тщательно используйте бизопролол у пациентов с бронхоспазмами, которые не реагируют или не могут быть переносится с другими антигипертензионными лечением. Из -за отбора бета, абсолютно нет, самая низкая доза бизопролола возможна и начинается в дозе 2,5 мг. Должен быть владелец мотоцикла Beta2 (бронходилатор).

анестезия и хирургия: если необходимо продолжать лечение бизопрололом вблизи хирургии, необходимо быть особенно осторожным при использовании анестезии для нарушения функции миокарда, такого как эфир, циклопропан и трикролоэтилен.

Диабет и гипогликемия: бета -блокаторы могут охватывать проявления гипогликемии, особенно тахикардию. Нестатные бета -блокаторы могут повысить уровень гипогликемии с помощью инсулина и замедлить восстановление концентрации глюкозы в сыворотке. Из -за селективной природы Beta1 это меньше вероятности с бизопрололом. Тем не менее, необходимо предупредить пациентов или гипогликемию или диабет, которые принимают инсулиновые или кровопролитые лекарства глюкозы для этих возможностей и должны использоваться тщательно. Отравление щитовидной железы: бета-адренергический блокировщик может охватывать клинические признаки гиперплазии щитовидной железы, таких как тахикардия. Внезапная остановка бета -блокаторов может ухудшить симптомы функции щитовидной железы или может способствовать бури. Такие пациенты могут не реагировать на дозы аднефрина, часто используемые для лечения аллергических реакций.

Нарушение почек и печени. Функция: нуждающаяся в дозе бизопролола должна быть почечной недостаточностью для почечной недостаточности или печеночной недостаточности.

Использование для детей: не рекомендуется использовать бизопролол для детей, потому что они не имеют опыта использования бизопролола для детей.

Этот препарат содержит лактозу. Пациенты с редкими генетическими проблемами в толерантности к галактозе, лапп -лактазе или глюкозе - галактоза, не должны использовать этот препарат.

Влияние лекарственного средства на вождение и эксплуатационную машину

Не было никаких исследований о влиянии препарата на способность управлять и эксплуатировать машины. Однако, в зависимости от реакции каждого человека и из -за различных эффектов препарата, способность управлять и эксплуатировать машины может быть нарушена. При запуске лечения и при увеличении дозы следует уделять особое внимание.

Использовать лекарства для женщин во время беременности и лактации

беременность:

Женщины, которые могут быть беременными или используют контрацепцию, должны тщательно проконсультироваться с врачом перед лечением этим препаратом.

Нет информации о токсичности на плоде.

Период грудного вскармливания:

Не знаю, выводится ли бизопролол в человеческом молоке или нет, необходимо быть осторожным при использовании бизопролола для женщин, которые кормят грудью.

На эффект и толерантность к препарату могут быть затронуты при использовании одновременно. Взаимодействие может происходить, когда этот препарат используется сразу за другим.

комбинировано, чтобы не использовать:

Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности: анти -аритмийская группа I (такая как хинидин, дикопирамида, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) может увеличить ингибирующее действие бизопролола на передачу предсердия и спазм сердца.

Для всех указаний:

Верапамил и дилтиаземные антагонисты могут уменьшить кардиомиопатию и замедлять импульсы предсердий при использовании с бизопрололом. Особенно, когда верапамильная внутривенная инъекция для пациентов, получавших бета -блокаторы, может вызвать сильную гипотонию и предсердий. Гематопсотические препараты оказывают центральный эффект (такой как клонидин, метидопа, моксонидин, рилмененидин), который может снизить частоту сердечных сокращений и сердечную дугу, а также вазодилатация из -за уменьшения центрального симпатического тонуса. Прекратите использование препарата внезапно, особенно при прекращении использования бета -блокаторов, может увеличить риск «соответствующей гипертонии».

Комбавление должно быть осторожным:

Лечение гипертонии и стенокардии: анти -ааррит группы I (такая как хинидин, дикопирамида, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) может увеличить ингибирующее влияние бизопролола на пропускание импульсий и сердечное спазм.

Для всех указаний:

антагонисты кальция -стиля дигидропиридина (такие как нифедипин, фелодипин, амлодипин) могут увеличить риск снижения артериального давления при использовании с бизопрололом. Не исключайте риск функции нарушения желудочкового насоса у пациентов с сердечной недостаточностью.

Анти -аритмия группа III (например, амиодарон) может увеличить ингибирующее действие бизопролола на передачу импульса предсердий.

Актуальные блокаторы (такие как глазные капли глаукомы) могут увеличить системный эффект бизопролола.

Паралич может увеличить ингибирующее действие на передачу предсердного импульса инсулина OBLIL и лечение перорального диабета: снижение инсулиновой глюкозы в крови и диабета полости рта может быть увеличено при использовании с бизопрололом. Предупреждающие признаки гипогликемии - особенно увеличение частоты сердечных сокращений - могут быть покрыты. Эти взаимодействия часто происходят с неудовлетворительными бета -блокаторами.

анестезия может увеличить риск ингибирования сердца бизопролола, что приводит к гипотонии (см. Осторожную часть при принятии препарата).

Digitalis (Digitalis) может увеличить время импульсной передачи и, таким образом, снижает частоту сердечных сокращений при использовании с бизопрололом.

Нестероидные анти -инфляционные препараты (НПВП) могут уменьшить эффект гипотензии бизопролола.

Бета -симпатические вещества (такие как изопреналин, добутамин), используемые с бизопрололом, могут уменьшить влияние обоих. хромой. Эти взаимодействия часто происходят с неудовлетворительными бета -блокаторами.

лекарства от гипертонии, а также других препаратов, которые могут снизить артериальное давление (например, три -круговые антидепрессанты, Barbiturat, фенотиазин), могут увеличить эффект гипотонии бизопролола.

Сочетание для рассмотрения:

Мефлохин: может увеличить риск медленной частоты сердечных сокращений, если они используются в сочетании с бизопрололом.

Рифампицин: может уменьшить половину жизни бизопролола из -за стимуляции метаболического фермента печени. Обычно нет корректировки дозы.

эрготаминовая проводимость: увеличение периферических расстройств кровообращения.

Кавалерия препарата:

из -за отсутствия исследований корреляции препарата, а не смешивания этого препарата с другими препаратами.