Agilosart-H 50 / 12.5 Perawatan Agimexpharm kanggo hipertensi (3 BLICTERS X 10 TABLETS)

Losartan minangka antagonis spesifik lan selektif ing angiotensin II reseptor nalika hydrochlorothiazid minangka diuretik singazid. Kaloro obat kasebut duwe pengaruh sing kuat ing tekanan getih. Efektivitas perawatan getih dhuwur asring luwih dhuwur nalika nggabungake dosis diuretik sing cilik kayata hidroklorothizid sing ana, amarga efek diuretik, nambahi kalium angiotensin II. Nggunakake losartan bakal nyegah kabeh efek fisiologis Angiotensin II lan liwat inhibitor Aldosteron bisa uga bisa nyuda kelangan kalium sing ana gandhengane karo diuretik iki.

Losartan:

Losartan minangka bahan pertama saka klompok narkoba anti-hi -dhertensi anyar, yaiku antagonis reseptor (jinis AT1) angiotensin II.

Angiotensin II, dumadi saka angiotensin i ing reaksi amarga enzim sing ditransfer Angiotensin (ACE) Catalyzed, minangka kontrak vaskular sing kuwat; Iki minangka hormon utama sing ngaktifake sistem renin-antenter, lan minangka komponen penting ing patologi hipertensi. Angiotensin II uga ngrangsang kelenjar adrenal saka Aldosteron.

Metabolit Losartan lan Utama duwe sekresi sing camping lan Aldosteron saka Angiotensin II kanthi nyegah adiotensin II milih, ora dipasang ing reseptor AT1 sing ana ing pirang-pirang jaringan (umpamane, otot pembuluh getih, kelenjar adrenal).

Loro losartan lan metabolit aktif utama ora nuduhake efek dominan lokal ing receptor AT1 lan duwe reseptor AT1 lan duwe reseptor AT1 sing luwih gedhe (udakara 1.000 kali) tinimbang reseptor AT2. Losartan minangka inhibitor sing kompetitif, bisa dibalikake reseptor AT1.

Bahan-bahan metabolik duwe kegiatan obat-obatan 10 nganti 40 kaping luwih kuat tinimbang losartan, diwilang kanthi bobot lan minangka inhicitor sing oracomporitive, sing bisa dibalekake. Antagonis Angiotensin II uga duwe efek hemodinamik kayata inhibitor ACE, nanging ora ana efek sing ora dikarepake saka inhibitor ACE sing ora dikarepake yaiku batuk garing.

Hydrochlorothiazid:

Hydrochlorothiazid minangka obat ing grup diuretik thiazid sing nambah sekresi sodium klorida lan diiringi mekanisme nyandhet reabisitas sodium lan ion klorin ing kadohan. Ekskresi elektrolit liyane uga nambah, utamane kalium lan Magni, lan kalsium suda.

hydrochlorothiazid uga nyuda kegiatan karbon dioksida, saéngga bisa nambah sekerapan bikarbonat nanging efek iki umum dibandhingake karo ekskresi lan ora ngganti pH urin. Diuretik Thiazid bisa uga nyuda tingkat filtrasi glomerular. Thiazids duwe efek diuretik moderat, amarga kira-kira 90% ion sodium wis ditrapake sadurunge teka ing jarak minangka posisi sodma sing ana gandhengane karo tekanan getih. Rintangan, liwat adaptasi bertahap pembuluh getih saka pengurangan konsentrasi na + konsentrasi. Mula, efek hidrokrasi hydrochlorothizid dituduhake alon-alon sawise 1-2 minggu, nalika efek diuretik terus lan bisa dideleng sawise sawetara jam. Hydrochlorothiazid nambah efek obat antihipertensi liyane.

Pharmacokinetics

losartan:

Sawise ngombe, losartan nyerep kanthi becik lan wiwit metabolisasi liwat ati Thanks Enzim P450 (CYP2C9 lan CYP3A4). Biologi losartan kira-kira 33%.

udakara 14% dosis losartan ganti ngowahi metabolit aktif, zat iki biasane antagonis anggur.

Wektu sampah losartan kira-kira 2 jam, lan metabolit udakara 6-9 jam. Konsentrasi puncak rata-rata tekan losartan ing 1 jam, lan metabolit sing ana kegiatan sajrone 3-4 jam.

Metabolit lan Metabolit duwe akeh kegiatan sing dihubungake karo protein plasma (> 98%), utamane albuminah lan dheweke ora ngliwati volume distribusi aliran getih yaiku udakara 34 liter lan metabolit. Gunggunge plasartan losartan kira-kira 600 ml / min lan metabolit aktif dadi 50ml / min, reresik ing ginjel kasebut cocog karo 75ml / min 25ml / min.

losartan ngilangi 35% kanthi urin lan udakara 60% ing feces.

Ing pasien kanthi sirosis sing entheng nganti medium, wilayah ing ngisor losartan (AUC) saka losartan lan metabolitik duwe kegiatan sing luwih dhuwur, 5 kaping lan 2 kali luwih saka ati. Metabolit losartan lan e-3174 ora dikecualekake nalika hemolisis.

hydrochlorothiazid:

Sawise ngombe, hydrochlorothiazid cukup cepet, udakara 65-75% dosis, nanging rasio iki bisa nyuda gagal jantung.

Pangan bisa nyuda penyerapan obat kasebut. Hydrochlorothiazid diklumpukake ing sel getih abang. 40 - 68% obat kasebut ana gandhengane karo protein plasma. Obat kasebut diekskresi utamane liwat ginjel, umume ing bentuk non -metabolic.

Wektu adol hydrochlorothiazid udakara 9.5 - 13 jam, nanging bisa uga ana ing kasus gagal ginjel, saengga dosis kudu diatur. Hydrochlorothiazid ngliwati plasenta, disebar lan tekan konsentrasi ing janin.

Efek diurelli muncul sawise ngombe 2 jam, tekan maksimal sawise 4 jam lan tahan udakara 12 jam.

Efek anti-hilipensensi luwih alon tinimbang efek diuretik lan mung bisa entuk efek sing cukup sawise 2 minggu, sanajan kanthi dosis optimal antara 12,5 mg / dina. Penting kanggo ngerti manawa efek anti -Hypertension hidroklorothizid biasane paling optimal ing 12,5mg.

Perawatan klinis modern lan pedoman uji klinis negesake panggunaan paling murah lan optimal, sing nyuda risiko efek mbebayani. Masalah penting yaiku ngenteni wektu kanggo ngevaluasi tanggapan awak kanggo efek hipotensi hydrochlorothiazid, amarga efek ing tahan peripheral mbutuhake wektu jelas.

hydrochlorothizid bisa nyebabake kerugian kalium sing gedhe banget. Efek iki gumantung ing dosis lan bisa suda nalika dosis murah (12,5 mg / dina), dosis sing paling apik kanggo perawatan hipertensi, nalika nyuda reaksi sing mbebayani. Diuretik uga asring nyebabake hipoglikemia.

Umumé, ADR> 1/100

arang, ADR