Agimepzol 20 Agimexpharm علاج القرحة الاثني عشر ، منع تكرار قرحة الاثني عشر (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني صندوق من 10 بثور × 10 أقراص
المواصفات أوميبرازول
المكوّن شركة Agimexpharm Pharmaceutical Consile Stock Company

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوينمحتوى
أوميبرازول20mg

الاستخدامات

المؤشرات

أدوية Agimepzol 20 أشارت إلى العلاج في الحالات التالية:

البالغين

علاج قرحة الاثني عشر.

الوقاية من قرحة الاثني عشر.

علاج قرحة المعدة.

الوقاية من قرحة المعدة تكرار.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية المناسبة ، القضاء على Helicobacter pylori (H. pylori) في قرحة المعدة.

يرتبط علاج قرحة المعدة والاثني عشر مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID).

يرتبط

الوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) في المخاطر.

علاج التهاب المريء.

علاج طويل المدى للمرضى الذين يعانون من التئام الجزر لمنع التكرار.

علاج أعراض مرض الجزر المعدي.

علاج متلازمة Zollinger-Elison.

الأطفال:

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة و 10 كيلوجرام:

علاج التهاب المريء.

علاج حرقة وارتجاع الحمض في مرض الجزر المعدي المريئي.

الأطفال والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات:

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية في علاج القرحة الاثني عشر الناجمة عن H. pylori.

علم الأدوية

أوميبرازول هو البنزيميدازول الذي أرفق المجموعة ، منظمًا ومشابهًا لبانتوبرازول ، Lansoprazol ، Esomeprazol.

omeprazol هو مثبط لإفراز الحمض للمعدة بسبب تثبيط نظام الإنزيم الهيدروجين/الأدينوسين البوتاسيوم ثلاثي الفوسفاتيز (H+/K+ ATPase) المعروف أيضًا باسم مضخة البروتون في جدار الخلية لجدار المعدة. يتم تحقيق أقصى تأثير بعد 4 أيام من العلاج. في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر ، من الممكن الحفاظ على انخفاض بنسبة 80 ٪ في حمض المعدة في 24 ساعة.

يمكن أن يقيد أوميبرازول بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر و/أو التهاب المريء الجزر المصاب بهذه البكتيريا. يمكن أن يكون الجمع بين أوميبرازول مع بعض الأدوية المضادة للبكتيريا (مثل كلاريثروميسين ، أموكسيسيلين) H.pylori مع قرحة.

يتم تدمير أوميبرازول في البيئة الحمضية. يتم تحضير الدواء في شكل جزيئات مذاب في الأمعاء ثم يغلق في الكبسولة أو ختم الجهاز اللوحي لتجنب تدمير درجة الحموضة الحمضية للمعدة. يتم امتصاص أوميبرازول بسرعة ، مع تركيز الذروة في صلصة الصويا التي تصل إلى حوالي 1-2 ساعة بعد تناول الدواء. عادة ما يتم امتصاص أوميبرازول في الأمعاء الدقيقة بعد الشرب لمدة 3 إلى 6 ساعات. الغذاء لا يؤثر على الاستخدام البيولوجي. الاستخدام البيولوجي من جرعة واحدة من أوميبرازول حوالي 40 ٪. بعد الشرب المتكرر مرة واحدة في اليوم ، يزداد التوافر الحيوي إلى حوالي 60 ٪.

التوزيع:

حجم الخيارات في الموضوعات الصحية حوالي 0.3 لتر/كيلوغرام من وزن الجسم. يرتبط أوميبرازول ببروتينات البلازما حوالي 97 ٪.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب Omeprazol بالكامل من خلال نظام Cytochrom Paso (CYP). يعتمد الجزء الرئيسي من استقلاب أوميبرازول على إنزيم CYP2C19 المورفولوجي ، الذي يشكل مستقلبات هيدروكسيل أوميبرازول ، المستقلب الرئيسي في البلازما. يعتمد بقية عملية التمثيل الغذائي على نفس الاسم المحدد ، CYP3A4 ، وتشكيل أوميبرازول سولفون. نتيجة لارتفاع تقارب أوميبرازول مع CYP2C19 ، هناك إمكانية لمثبطات المنافسة وتحويل المخدرات والدواء مع ركائز أخرى من CYP2C19. ومع ذلك ، بسبب تقارب انخفاض CYP3A4 ، فإن أوميبرازول غير قادر على تثبيط استقلاب ركائز أخرى من CYP3A4. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمنع أوميبرازول إنزيمات CYP الرئيسية. حوالي 3 ٪ من السكان البيض و 15-20 ٪ من وظائف إنزيم CYP2C19 من نقص السكان الآسيوي وتسمى الفقراء الأيضية. في هؤلاء الناس ، قد يتم تحفيز عملية التمثيل الغذائي لأومبرازول بشكل أساسي من خلال CYP3A4. بعد تكرار جرعة 20 ملغ من أوميبرازول مرة واحدة يوميًا ، يكون المتوسط ​​AUC في الشخص الأيضي أعلى من 5 إلى 10 مرات من الشخص الذي يعاني من إنزيم CYP2C19 (التمثيل الغذائي القوي). متوسط ​​تركيز الذروة في البلازما هو أيضا 3 إلى 5 مرات. هذه النتائج لا ترتبط بجرعة أوميبرازول.

عصر:

وقت بيع البلازما في أوميبرازول عادة ما يكون أقصر من ساعة واحدة بعد تناول الجرعة الواحدة وتكرار الجرعة يوميًا. يتم القضاء على أوميبرازول تمامًا من البلازما بين عدم التردد إلى التراكم عند تناول الدواء مرة واحدة يوميًا. يتم إفراز ما يقرب من 80 ٪ من جرعة أوميبرازول عن طريق الفم في شكل مستقلبات في البول ، والباقي في البراز ، المستمدة أساسا من إفراز الصفراء.

خطي/غير خطي: ​​

يزداد AUCPrazol AUC مع الأدوية المتكررة. تعتمد هذه الزيادة على الجرعة وتؤدي إلى الجرعة غير السلبية غير الخطية التي تشارك بعد تكرار الأدوية. هذا الوقت والاعتماد على الجرعة يرجع إلى التمثيل الغذائي الأولي وقد يكون النزعة الكلية ناتجة عن أوميبرازول و/أو المستقلبات (على سبيل المثال ، سلفون) تمنع إنزيم CYP2C19. لم يتم العثور على الأيض للعمل على إفراز حمض المعدة.

مواضيع خاصة

الفشل الكبدي:

الأيض من أوميبرازول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي يتم تقليله ، مما يؤدي إلى زيادة في AUC. لا يظهر أوميبرازول ميلًا للتراكم بجرعة يومية.

الفشل الكلوي:

الدوائية أوميبرازول ، بما في ذلك السرعة البيولوجية والعادم النظامية في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى.

كبار السن:

يتم تقليل سرعة التمثيل الغذائي لأومبرازول إلى حد ما في كائنات كبار السن (75 - 79 سنة).

الأطفال:

أثناء العلاج بجرعات موصى بها للأطفال من سن 1 سنة ، يكون التركيز في نفس البلازما بالمقارنة مع البالغين. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، انخفاض خلوص أوميبرازول بسبب انخفاض القدرة على استقلاب أوميبرازول.

قبل اتخاذ Agimepzol 20 Agimexpharm علاج القرحة الاثني عشر ، منع تكرار قرحة الاثني عشر (10 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

يجب أن تستخدم كبسولات أوميبرازول في الصباح ، جائعًا ، شرب قرصًا كاملًا مع كوب واحد من الماء. لا تمضغ أو سحق الكبسولات. للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع ويمكن للأطفال شرب أو ابتلاع طعام الأفعى.

يمكن للمرضى فتح غطاء الكبسولة وأخذ الدواء الداخلي بنصف كوب من الماء أو بعد الخلط مع محلول الحمض المعتدل ، مثل عصير الفاكهة أو التفاح المضغوط ، أو الماء غير الغا. يجب أن يُنصح أن يقوم المرضى بتفريق الدواء على الفور (أو في غضون 30 دقيقة) ويتم تحريكه دائمًا قبل الشرب والطلاء بنصف كوب من الماء. لا تمضغ الدجاج الدقيق في الأمعاء.

الجرعة

البالغين:

علاج القرحة الاثني عشر:

الجرعة الموصى بها للمرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر التقدمية هي أوميبرازول 20 ملغ × 1 وقت/يوم. في معظم الحالات ، تعافى المريض في غضون أسبوعين. للمرضى الذين لا يستطيعون التعافي تمامًا بعد العلاج الأول ، يتم علاج الشفاء عادة لمدة أسبوعين آخرين. في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر ، أوومبرازول 40 ملغ بمجرد التوصية يوميًا ويتحقق الشفاء عادةً لمدة أربعة أسابيع.

الوقاية من القرحة الاثني عشر:

لمنع تكرار قرحة الاثني عشر في المرضى السلبيين الذين يعانون من H. pylori أو عندما لا يمكن استبعاد H. pylori ، فإن الجرعة الموصى بها هي Omeprazol 20 mg × 1 وقت/يوم. في بعض المرضى ، قد تكون جرعة 10 ملغ يوميًا كافية. في حالة الفشل ، قد تزيد الجرعة إلى 40 ملغ.

علاج قرحة المعدة:

الجرعة الموصى بها هي أوميبرازول 20 ملغ × 1 الوقت/اليوم. في معظم الحالات ، تعافى المريض في غضون أربعة أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين قد لا يتعافون تمامًا بعد العلاج الأول ، غالبًا ما يتم تحقيق الشفاء خلال فترة العلاج لمدة أربعة أسابيع أخرى. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة الضعيفة في أوميبرازول 40 ملغ بمجرد التوصية يوميًا وعادة ما يتم تحقيق الشفاء في غضون 8 أسابيع.

الوقاية من قرحة المعدة:

لمنع الانتكاس في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة التي يتم استجابةها بشكل سيء ، فإن الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ × 1 وقت/يوم. إذا لزم الأمر ، قد تزيد الجرعة إلى أوميبرازول 40 ملغ مرة واحدة في اليوم.

يلغي H. pylori في قرحة المعدة:

للقضاء على H. pylori ، يجب أن ينظر اختيار المضادات الحيوية في التسامح مع كل مريض ويجب أن يتم وفقًا لنموذج مقاومة الأدوية الوطني والإقليمي والمحلي وتوجيه العلاج:

أوميبرازول 20 ملغ + كلاريثروميسين 500 ملغ + أموكسيسيلين 1000 ملغ ، كل دواء يستخدم مرتين في اليوم لمدة أسبوع ، أو أوميبازول 20 ملغ + كلاريثروميسين 250 ملغ (تم استبداله 500 ملغ) 40 ملغ مرة واحدة يوميا مع أموكسيسيلين 500 ملغ و ميترونيدازول 400 ملغ (أو 500 ملغ أو تينيدازول 500 ملغ) ، يستخدم النوعان التاليان ثلاث مرات في اليوم.

في كل نظام ، إذا كان المريض لا يزال إيجابيًا بالنسبة لـ H. pylori ، فيمكن تكرار العلاج.

يرتبط علاج المعدة والقرحة الاثني عشر بالأدوية المضادة للالتهابات (NSAID):

لعلاج القرحة الهضمية والقرحة الاثني عشر الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الجرعة الموصى بها هي أوميبرازول 20 ملغ × 1 وقت/يوم. تعافى معظم المرضى في غضون أربعة أسابيع. للمرضى الذين لا يستطيعون التعافي تمامًا بعد العلاج الأول ، وغالبًا ما يتعافون خلال فترة العلاج لمدة أربعة أسابيع أخرى.

الوقاية من المعدة والقرحة الاثني عشر يرتبط مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) في المرضى المعرضين للخطر:

لمنع القرحة الهضمية أو القرحة الاثني عشر لدى المرضى المعرضين لخطر كبير (> 60 عامًا ، مع تاريخ من القرحة في المعدة والثنائي ، مع تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي) الموصى به من قبل الجرعة هو Omeprazol 20 mg × 1 وقت/يوم.

علاج التهاب المريء:

الجرعة الموصى بها هي أوميبرازول 20 ملغ × 1 الوقت/اليوم. تعافى معظم المرضى في غضون أربعة أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون التعافي تمامًا بعد العلاج الأول ، غالبًا ما يتم تحقيق الشفاء خلال فترة العلاج لمدة أربعة أسابيع أخرى.

في المرضى الذين يعانون من التهاب المريء الخطير ، يوصى بـ Omeprazol 40 ملغ 1 الوقت/اليوم ويتم عادة تحقيق العلاج في غضون 8 أسابيع.

علاج طويل المدى للمرضى الذين يعانون من التهاب المريء للارتداد لمنع التكرار:

للعلاج طويل المدى ، تم علاج المرضى الذين يعانون من مرضى التهاب المريء الجزر ، والجرعة الموصى بها هي Omeprazol 10 ملغ X1 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى أوميبرازول 20 - 40 ملغ مرة واحدة يوميًا.الجرعة الموصى بها هي 20 ملغ أوميبرازول يوميا. يمكن للمرضى الاستجابة بالكامل لجرعة 10 ملغ يوميًا ، لذلك ينبغي النظر في تعديلات الجرعة لكل فرد.

إذا لم يتم تحقيق التحكم في الأعراض بعد أربعة أسابيع من العلاج مع 20 ملغ من أوميبرازول يوميًا ، فيجب إجراء اختبارات إضافية.

علاج متلازمة Zollinger-Eleson:

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من متلازمة Zollinger-Zellison ، يجب ضبط الفرد بشكل منفصل ويستمر العلاج طالما أنه يشير سريريًا. يوصى بجرعة البدء مثل أوميبرازول 60 ملغ في اليوم. تم التحكم في جميع المرضى الذين يعانون من مرض خطير والاستجابة غير المكتملة للعلاجات الأخرى بشكل فعال ويحافظ أكثر من 90 ٪ من المرضى مع جرعة أوميبرازول من 20 إلى 120 ملغ يوميًا. عندما تتجاوز الجرعة أوميبرازول 80 ملغ يوميًا ، يجب تقسيم الجرعة وتؤخذ مرتين في اليوم.

جرعة للأطفال:

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 1 سنة و 10 كيلوغرام:

علاج التهاب المريء.

علاج حرقة وارتجاع الحمض في مرض الجزر المعدي المريئي.

علاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي:

الجرعة الموصى بها هي كما يلي:

وزن العمر

الجرعة

≥ 1 سنة من العمر 10 - 20 كجم 10 ملغ مرة واحدة في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ/يوم إذا لزم الأمر

≥ 2 سنة> 20 كجم 20 ملغ مرة واحدة في اليوم. يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملغ/يوم إذا لزم الأمر

علاج حرقة الحرقة والارتداد الحمضي في مرض الجزر المعدي المريئي: فترة العلاج من 2-4 أسابيع. إذا لم يتم تحقيق التحكم في الأعراض بعد 2-4 أسابيع من العلاج ، فسيحتاج المرضى إلى التحقق.

الأطفال والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات:

علاج قرحة الاثني عشر الناتجة عن H. pylori:

عند اختيار العلاج المركب المناسب ، من الضروري النظر في توجيه الأمة والمنطقة والموقع على مقاومة البكتيريا ووقت العلاج (عادة 7 أيام ولكن في بعض الأحيان حتى 14 يومًا) واستخدام المضادات الحيوية المناسبة. يجب أن يشرف العلاج من قبل الخبراء.

توصيات الجرعة كما يلي:

أسبوع جرعة الوزن. تستخدم كل من MG و Amoxicillin 1 G و Clarithromycin 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة أسبوع واحد.
  • المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى: لا يوجد تعديل للجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى. للحصول على جرعة مناسبة ، تحتاج إلى استشارة طبيب أو أخصائي طبي. ما يفعله

    عند استخدام جرعة زائدة؟

    عندما تكون الجرعة الزائدة ، تكون المظاهر السريرية هي النعاس والصداع بسرعة.

    لا يوجد ترياق محدد عند جرعة زائدة من أوميبرازول. أوميبرازول متصل بقوة بالبروتين لإزالة أوميبرازول. في حالة الجرعة الزائدة ، علاج الأعراض بشكل رئيسي ودعم العلاج.

    في حالة الطوارئ ، اتصل بمركز الطوارئ 115 فورًا أو انتقل إلى أقرب محطة صحية محلية.

    ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك ، إذا كان الوقت المناسب للاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرة جدًا ، تخطي الجرعة ومواصلة تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مزدوجة للتعويض عن الجرعة الفائتة.

    •

    آثار جانبية

    التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا (1 - 10 ٪ من المرضى) هو الصداع ، ألم البطن ، الإمساك ، الإسهال ، انتفاخ البطن والغثيان/القيء.

    يتم تحديد الآثار الجانبية التالية أو المشتبه بها في التجارب السريرية للأوميبرازول وبعد تسويق الدواء. لا توجد آثار جانبية مرتبطة بالجرعة. يتم تصنيف الآثار الجانبية حسب الأعراض الأعراض.

    يتم تحديد التردد بواسطة الاتفاقيات: شائع جدًا: ADR ≥ 1/10 ؛ شائع: 1/100 ≤ ADR

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء الذي تحتاج إلى قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات أدناه.

    موانع

    Agimepzol 20 موانع المخدرات في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية لأومبرازول وأي مكون آخر من الدواء.

    كن حذرًا عند استخدام

    إذا كان هناك أي أعراض إنذار (على سبيل المثال ، فقدان الوزن بشكل كبير ، والقيء المتكرر ، أو الصعوبة في الصعوبة ، أو التقيؤ في الصعوبة) ، أو عندما يكون هناك ظاهرة في المعدة. الأعراض ، لذلك تأخر التشخيص).

    لا تستخدم في وقت واحد atazanavir مع مثبطات مضخة البروتون. إذا كان لا يمكن تجنب مزيج من أتمزانافير مع مثبطات مضخة البروتون ، فمن المستحسن مراقبة عن كثب (على سبيل المثال ، كمية الفيروس) مع زيادة أتازانافير إلى 400 ملغ مع 100 ملغ من ريتونافير ؛ لا تتجاوز 20 ملغ أوميبرازول.

    يمكن أن تقلل أوميبرازول وكذلك جميع الأدوية المضادة للحساسية من امتصاص فيتامين B12 (السيانوكوبالامين) بسبب انخفاض أو نقص حمض المعدة. يجب تذكير هذا في المرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطيات فيتامين B12 في الجسم أو لديهم عوامل خطر للحد من امتصاص فيتامين B12 عند العلاج طويل المدى.

    أوميبرازول هو مثبط CYP2C19. عند بدء العلاج أو إنهاء العلاج باستخدام أوميبرازول ، يُنصح بالنظر في القدرة على التفاعل مع الأدوية الأيضية من خلال CYP2C19. كان هناك تفاعل بين كلوبيدوقرل وأومبرازول. من غير الواضح علاقة سريرية ذات صلة بهذا التفاعل. كتدبير حذر ، لا ينصح باستخدام أوميبرازول وكلوبيدوجريل في وقت واحد.

    دم المغنيسي:

    كانت هناك تقارير عن انخفاض شديد في المغنيسيوم في المرضى الذين عولجوا بمثبطات مضخة البروتون (PPI) مثل أوميبرازول لمدة 3 أشهر على الأقل وفي معظم الحالات في عام واحد. قد تحدث المظاهر الشديدة للمغنيسي في الدم مثل التعب ، وآلام القطني ، والتشنج ، والريزارد ، والتشنجات ، والدوخة ، واتجاهات البطين ، ولكن قد يتم حذفها بصمت. في معظم المرضى المصابين ، تم تحسين كمية المغنيسيوم في الدم بعد تطبيق استبدال المغنيسيوم و PPI.

    للمرضى الذين يتوقعون علاجهم للعلاج المطول أو استخدام مثبطات مضخة البروتون مع بدء تشغيل الديجوكسين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب في العلاج المغنيسيوم (EG) ، يجب على الأطباء النظر في مستويات المغنيسيوم قبل بدء علاج PPI ومراقبة الدورية أثناء العلاج.

    يمكن أن تزيد مثبطات مضخة البروتون ، خاصةً إذا تم استخدامها في جرعات عالية ووقت طويل (> سنة واحدة) ، من خطر كسور الورك والمعصم والعمود الفقري ، وخاصة في كبار السن أو لها عوامل خطر أخرى معترف بها. تشير دراسات المرصد إلى أن مثبطات مضخة البروتون قد تزيد من خطر الكسور الإجمالي بحوالي 10 - 40 ٪. قد يكون جزء من هذه الزيادة بسبب مخاطر أخرى. يجب الاعتناء بالمرضى المعرضين لخطر الإصابة بعظام هشاشة العظام بموجب التعليمات السريرية الحالية ويجب أن يأكلوا ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.

    التفاعل مع الاختبارات:

    زيادة تركيز الكروموغرافيا (CGA) يمكن أن يتداخل مع الكشف عن أورام العصب الغدد الصماء. لتجنب هذا التدخل ، يجب إيقاف أوميبرازول قبل 5 أيام على الأقل من كمية CGA.

    قد يحتاج بعض الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة إلى علاج طويل المدى على الرغم من أنه لا ينصح به.

    قد تزيد مثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي مثل السالمونيلا و Campylobacter.

    يجب مراقبة المرضى الذين عولجوا لفترة طويلة (خاصةً عندما يتجاوز وقت العلاج لمدة عام) بانتظام.

    الجلد الذئبة الأحمر الأحمر الأحمر الجلد يبيع:

    ترتبط مثبطات مضخة البروتون بحالات نادرة جدًا من SCLE (SCLE). في حالة حدوث الآفات ، 10 خاصة في الجلد المعرضة للشمس ، وإذا كان مصحوبًا بألم المفاصل ، فيجب أن يجد المرضى المساعدة الطبية بسرعة ويجب على الأطباء التفكير في التوقف عن استخدام أوميبرازول. SCLE بعد المعالجة السابقة مع مثبطات مضخة البروتون يمكن أن تزيد من خطر SCLE مع مثبطات مضخة البروتون الأخرى.

    تأثير الدواء على القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

    الحذر عند تناول الدواء للسائق أو الآلات تشغيل لأن الدواء يمكن أن يسبب الصداع والنعاس والدوار.

    استخدم الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

    النساء الحوامل:

    في التجارب ، لا يسبب أوميبرازول تشوهًا وسمية للجنين ، لكن وقت التتبع لا يكفي للقضاء على جميع المخاطر. لذلك ، لا يعتبر استخدام أوميبرازول أثناء الحمل إلا عند الضرورة حقًا.

    النساء الرضاعة الطبيعية:

    نظرًا لتوزيع الدواء في حليب الأم ، فمن المستحسن التفكير في إيقاف الدواء أو إيقاف الرضاعة الطبيعية.

    تفاعل الدواء

    تأثير أوميبرازول على الحرائك الدوائية للأدوية الأخرى

    الأدوية ذات الامتصاص تعتمد على الرقم الهيدروجيني:

    تنخفض حموضة المعدة أثناء العلاج مع أوميبرازول قد يزيد أو يقلل من امتصاص الأدوية مع آلية امتصاص اعتمادًا على درجة الحموضة في المعدة.

    nelfinavir ، atazanavir:

    انخفضت تركيزات البلازما من Nelfinavir و Atazanavir عند استخدامها في وقت واحد مع أوميبرازول. استخدام موانع الاستخدام في نفس الوقت Omeprazol و Nelfinavir.

    في وقت واحد يستخدم مع أوميبرازول (40 ملغ مرة واحدة في اليوم) يقلل من متوسط ​​تركيز Nelfinavir بحوالي 40 ٪ ، ومتوسط ​​تركيز المستقلبات النشطة انخفض تأثير الدوائية بحوالي 75 - 90 ٪. قد يكون هذا التفاعل مرتبطًا أيضًا بتثبيط CYP2C19.

    لا تستخدم أوميبرازول في وقت واحد مع أتازانافير. الاستخدام المتزامن لأومبرازول (40 ملغ مرة واحدة يوميًا) وأتازانافير 300 ملغ/ريتونافير 100 ملغ للمتطوعين الأصحاء يقلل من 75 ٪ من تركيز ووقت ملامسة أتازانافير. زيادة جرعة Atazanavir إلى 400 ملغ لم يتم تعويضها عن آثار أوميبرازول على تركيز ووقت اتصال أتازانافير. الاستخدام المتزامن مع ووقت التعرض لأتازانافير. زادت جرعة أوميبرازول (20 ملغ مرة واحدة يوميًا) مع Atazanavir 400 ملغ/ريتونافير 100 ملغ للمتطوعين الأصحاء ، خفضت حوالي 30 ٪ من تركيز ووقت ملامسة أتازانافير بالمقارنة مع أتازانافير 300 ملغ/ريتونافير 100 ملغ مرة واحدة يوميًا.

    digoxin:

    الاستخدام المتزامن للأومبرازول (20 ملغ في اليوم) واليجوكسين في كائنات صحية تزيد من التوافر البيولوجي للديجوكسين إلى 10 ٪. نادراً ما يتم الإبلاغ عن سمية الديجوكسين. ومع ذلك ، من الضروري أن تكون حذرًا عند استخدام أوميبرازول عالي الجرعة في المرضى المسنين لزيادة المراقبة مع علاج الديجوكسين.

    clopidogrel:

    النتائج من الدراسات في الموضوعات الصحية تظهر أن التفاعل الدوائي (PK)/الدوائي (PD) بين كلوبيدوقرل (جرعة 300 ملغ/الصيانة جرعة 75 ملغ/يوم) و omeprazol (80 ملغ عن طريق الفم) يؤدي إلى تركيز الأيض النشط من clopidogrel انخفاض المتوسط ​​حوالي 46 ٪ والزيادة. ADP) هو 16 ٪ من ADP). تم الإبلاغ عن البيانات غير المتسقة حول التأثير السريري للتفاعلات الصيدلانية/الأدوية في أوميبرازول على أحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية من الدراسات السريرية والسريرية. لغرض الحذر ، لا ينصح بالاستخدام المتزامن لكلوبيدوجريل.

    المكونات النشطة الأخرى:

    يتم تقليل امتصاص posaconazole ، erlotinib ، ketoconazole و itraconazole بشكل كبير وبالتالي يمكن تقليل الكفاءة السريرية.

    ل posaconazol و erlotinib لتجنب الاستخدام المتزامن.

    يتم استقلاب الدواء بواسطة CYP2C19:

    أوميبرازول هو مثبط متوسط ​​CYP2C19 ، فإن الإنزيم الرئيسي يستقلب أوميبرازول. لذلك ، يتم تقليل عملية التمثيل الغذائي للأدوية المستخدمة في وقت واحد بواسطة CYP2C19 وتركيز هذه الأدوية في البلازما. أمثلة على هذه الأدوية هي R-warfarin وغيرها من مضادات فيتامين K ، Cilostazol ، Diazepam و Phenytoin.

    Cilostazol:

    في دراسة متقاطعة ، زادت أوميبرازول المستخدمة بجرعة من 40 ملغ على الأشياء الصحية CMAX و AUC من Cilostazol ، سواء 18 ٪ و 26 ٪ و CM و AUC لمادة التمثيل الغذائي مع نشاطها المقابلة ل 29 ٪ و 69 ٪.

    phenytoin:

    تحتاج إلى مراقبة تركيز الفينيتوين في الأسبوعين الأولين بعد بدء العلاج مع أوميبرازول ، وإذا تم ضبط جرعة الفينيتوين ، يحدث مراقبة وتعديل الجرعة الإضافية عند إيقاف العلاج مع أوميبرازول.

    آلية غير معروفة:

    يزيد استخدام أوميبرازول جنبا إلى جنب مع saquinavir/ritonavir من تركيز البلازما إلى حوالي 70 ٪ لـ saquinavir المغطاة بالتسامح الجيد في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

    tacrolimus:

    كان هناك تقرير عن الاستخدام المتزامن مع زيادة تركيز تاكروليموس في المصل. يجب زيادة تركيز Tacrolimus وكذلك وظيفة الكلى (إزالة الكرياتينين) وجرعة Tacrolimus يتم تعديلها إذا لزم الأمر.

    methotrexate:

    عند استخدامها مع مثبطات مضخة البروتون ، يزداد تركيز الميثوتريكسيت في بعض المرضى الذين تم الإبلاغ عنه. عند استخدام جرعات عالية من الميثوتريكسيت ، قد يكون من الضروري التفكير في إيقاف أوميبرازول المؤقت.

    تأثير الأدوية الأخرى على الدوائية في أوميبرازول

    مثبطات CYP2C19 و/أو CYP3A4:

    نظرًا لاستقلاب أوميبرازول بواسطة CYP2C19 و CYP3A4 ، يتم تثبيط الأدوية CYP2C19 أو CYP3A4 (مثل كلاريثروميسين وفوريكونازول) التي يمكن أن تزيد من تركيز أوميبرازول في المصل عن طريق تخفيض معدل استقلاب أوميبرازول. يزيد العلاج المتزامن مع الفوريكونازول أكثر من ضعف الوقت والتواصل تركيز أوميبرازول. نظرًا للجرعات العالية الجيدة من أوميبرازول ، فغالبًا ما لا يكون من الضروري ضبط جرعة أوميبرازول. ومع ذلك ، من الضروري التفكير في ضبط الجرعة في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الشديد وإذا تم تعيين علاج طويل المدى.

    CYP2C19 و/أو CYP3A4 الأدوية الحثية:

    من المعروف أن الأدوية تسبب تحريض CYP2C19 أو CYP3A4 أو كليهما (مثل ريفامبيسين وعشب القديس جون) قد يسبب انخفاض مستويات أوميبرازول في الدم بسبب زيادة استقلاب أوميبرازول.

    • التخزين

    تخزين في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية في العبوة الأصلية ، وتجنب الرطوبة وتجنب الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية