AGIMEPZOL 20 AGIMEXPHARM Pengobatan Diperlakukan Ulkus Duodenum, Mencegah Kekambuhan Ulkus Duodenum (10 Lepuh X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Omeprazol
Komposisi Perusahaan Saham Gabungan Farmasi Agimexpharm

Komposisi

Thành phần cho 1 viên

Informasi KomposisiIsi
Omeprazol20mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Agimepzol 20 menunjukkan pengobatan dalam kasus -kasus berikut:

orang dewasa

Perawatan ulkus duodenum.

Pencegahan ulkus duodenum.

Perawatan ulkus lambung.

Pencegahan ulkus perut berulang.

Dikombinasikan dengan antibiotik yang sesuai, menghilangkan Helicobacter pylori (H. pylori) di bisul lambung.

Pengobatan ulkus lambung dan duodenum dikaitkan dengan obat anti -inflamasi nonsteroid (NSAID).

Pencegahan ulkus lambung dan duodenal dikaitkan dengan obat anti -inflamasi nonsteroid (NSAID) dalam risiko.

Pengobatan refluks esofagitis.

Pengobatan jangka panjang untuk pasien dengan penyembuhan refluks untuk mencegah kekambuhan.

Pengobatan gejala penyakit refluks gastroesofagus.

Pengobatan Sindrom Zollinger-Elison.

anak -anak:

Anak -anak selama 1 tahun dan ≥ 10kg:

Pengobatan refluks esofagitis.

Pengobatan mulas dan refluks asam pada penyakit refluks gastroesofagus.

Anak -anak dan remaja berusia lebih dari 4 tahun:

Dikombinasikan dengan antibiotik dalam pengobatan ulkus duodenal yang disebabkan oleh H. pylori.

Farmakokologi

Omeprazol adalah benzimidazole yang telah melekat pada kelompok, terstruktur dan mirip dengan pantoprazol, lansoprazol, esomeprazol.

Omeprazol adalah penghambat sekresi asam lambung karena menghambat sistem enzim hidrogen/kalium adenosin triphosphatase (H+/K+ ATPase) juga dikenal sebagai pompa proton di dinding sel dinding perut. Efek maksimum dicapai setelah 4 hari perawatan. Pada pasien dengan ulkus duodenum, dimungkinkan untuk mempertahankan pengurangan asam lambung 80% dalam 24 jam.

Omeprazol dapat menahan bakteri Helicobacter pylori pada pasien dengan ulkus duodenum dan/atau refluks esofagitis yang terinfeksi bakteri ini. Menggabungkan omeprazol dengan beberapa obat antibakteri (misalnya klaritromisin, amoksisilin) ​​dapat berupa h.pylori dengan ulkus.

Farmakokinetik

Penyerapan:

Omeprazol dihancurkan di lingkungan asam. Obat ini disiapkan dalam bentuk partikel yang dilarutkan di usus dan kemudian ditutup ke dalam kapsul atau mencap tablet untuk menghindari penghancuran pH asam lambung. Omeprazol dengan cepat diserap, dengan konsentrasi puncak dalam kecap saus mencapai sekitar 1-2 jam setelah minum obat. Omeprazole biasanya diserap di usus kecil setelah minum selama 3 hingga 6 jam. Makanan tidak mempengaruhi penggunaan biologis. Penggunaan biologis dari satu dosis omeprazol adalah sekitar 40%. Setelah minum berulang sekali sehari, ketersediaan hayati meningkat menjadi sekitar 60%.

Distribusi:

Volume opsi pada subjek yang sehat adalah sekitar 0,3 liter/kg berat badan. Omeprazole berikatan dengan protein plasma sekitar 97%.

Metabolisme:

Omeprazol benar -benar dimetabolisme melalui sistem cytochrom paso (CYP). Bagian utama dari metabolisme omeprazol tergantung pada enzim CYP2C19 morfologis, membentuk metabolit hidroksil omeprazol, metabolit utama dalam plasma. Sisa proses metabolisme tergantung pada nama yang sama spesifiknya, CYP3A4, membentuk omeprazol sulfon. Sebagai hasil dari afinitas tinggi Omeprazol dengan CYP2C19, ada kemungkinan inhibitor kompetisi dan konversi obat-dan-obat dengan substrat lain dari CYP2C19. Namun, karena afinitas rendah untuk CYP3A4, omeprazol tidak dapat menghambat metabolisme substrat lain dari CYP3A4. Selain itu, omeprazol tidak menghambat enzim CYP utama. Sekitar 3% dari populasi kulit putih dan 15-20% dari fungsi enzim defisiensi populasi Asia CYP2C19 dan disebut orang metabolisme yang buruk. Pada orang -orang ini, metabolisme omeprazol sebagian besar dapat dikatalisis melalui CYP3A4. Setelah mengulangi dosis 20 mg omeprazol sekali sehari, rata -rata AUC pada orang metabolisme adalah 5 hingga 10 kali lebih tinggi dari orang dengan enzim CYP2C19 (metabolisme yang kuat). Konsentrasi puncak rata -rata dalam plasma juga 3 hingga 5 kali lebih tinggi. Temuan ini tidak terkait dengan dosis omeprazol.

era:

Waktu penjualan plasma omeprazol biasanya lebih pendek dari 1 jam setelah mengambil dosis tunggal dan dosisnya diulang setiap hari. Omeprazol benar -benar dihilangkan dari plasma antara non -benteng untuk menumpuk saat minum obat sekali sehari. Hampir 80% dari dosis oral omeprazol diekskresikan dalam bentuk metabolit dalam urin, sisanya dalam tinja, terutama berasal dari sekresi empedu.

Linear/Non -linear:

AUC Omeprazol meningkat dengan obat berulang. Peningkatan ini tergantung pada dosis dan mengarah pada dosis AUC non-linear-negatif yang terlibat setelah mengulangi obat. Waktu ini dan ketergantungan dosis disebabkan oleh metabolisme awal dan jarak total dapat disebabkan oleh omeprazol dan/atau metabolit (misalnya, sulfon) menghambat enzim CYP2C19. Tidak ada metabolisme yang ditemukan bekerja pada sekresi asam lambung.

subjek khusus

Kegagalan Hepatik:

Metabolisme omeprazol pada pasien dengan kegagalan hati berkurang, menghasilkan peningkatan AUC. Omeprazol tidak menunjukkan kecenderungan untuk menumpuk pada dosis harian.

gagal ginjal:

Farmakokinetik omeprazol, termasuk kecepatan biologis dan knalpot sistemik pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Lansia:

Kecepatan metabolisme omeprazol agak berkurang pada objek lansia (75 - 79 tahun).

Anak -anak:

Selama pengobatan dengan dosis yang disarankan untuk anak -anak dari usia 1 tahun, konsentrasi berada dalam plasma yang sama bila dibandingkan dengan orang dewasa. Pada anak -anak di bawah 6 bulan, pembersihan omeprazol rendah karena kemampuan rendah untuk memetabolisme omeprazol.

Sebelum mengambil AGIMEPZOL 20 AGIMEXPHARM Pengobatan Diperlakukan Ulkus Duodenum, Mencegah Kekambuhan Ulkus Duodenum (10 Lepuh X 10 Tablet)

Cara menggunakan

Harus menggunakan kapsul omeprazol di pagi hari, lapar, minum seluruh tablet dengan 1 gelas air. Jangan mengunyah atau menghancurkan kapsul. Untuk pasien dengan kesulitan menelan dan anak -anak dapat minum atau menelan makanan ular.

Pasien dapat membuka tutup kapsul dan minum obat dalam dengan setengah gelas air atau setelah dicampur dengan larutan asam ringan, seperti jus buah atau apel yang ditekan, atau air non -gas. Harus disarankan bahwa pasien harus segera membubarkan obat (atau dalam 30 menit) dan selalu diaduk sebelum minum dan melapisi dengan setengah gelas air.

Selain itu, Anda dapat minum mikro -folikel dengan setengah gelas air. Jangan mengunyah microid leleh di usus.

Dosis

Dewasa:

Pengobatan Ulkus Duodenum:

Dosis yang disarankan untuk pasien dengan ulkus duodenum progresif adalah omeprazol 20 mg x 1 waktu/hari. Dalam kebanyakan kasus pasien pulih dalam dua minggu. Untuk pasien yang tidak dapat pulih sepenuhnya setelah perawatan pertama, penyembuhan biasanya diobati selama dua minggu lagi. Pada pasien dengan ulkus duodenum, omeprazol 40 mg sekali sehari direkomendasikan dan penyembuhan biasanya dicapai selama empat minggu.

Pencegahan Ulkus Duodenum:

Untuk mencegah kekambuhan ulkus duodenum pada pasien negatif dengan H. pylori atau ketika tidak mungkin untuk mengecualikan H. pylori, dosis yang disarankan adalah omeprazol 20 mg x 1 waktu/hari. Pada beberapa pasien, dosis 10 mg per hari mungkin cukup. Dalam hal kegagalan, dosis dapat meningkat menjadi 40 mg.

Perawatan Ulkus Perut:

Dosis yang disarankan adalah omeprazol 20 mg x 1 waktu/hari. Dalam kebanyakan kasus pasien pulih dalam waktu empat minggu. Untuk pasien yang mungkin tidak pulih sepenuhnya setelah perawatan pertama, penyembuhan sering dicapai selama periode pengobatan selama empat minggu lagi. Untuk pasien dengan borok lambung yang buruk di omeprazol 40 mg sekali sehari direkomendasikan dan penyembuhan biasanya dicapai dalam waktu 8 minggu.

Pencegahan Ulkus Perut:

Untuk mencegah kekambuhan pada pasien dengan borok lambung yang tidak ditanggapi dengan buruk, dosis yang disarankan adalah 20 mg x 1 waktu/hari. Jika perlu, dosis dapat meningkat menjadi omeprazol 40 mg sekali sehari.

Menghilangkan H. pylori di bisul lambung:

Untuk menghilangkan H. pylori, pemilihan antibiotik harus mempertimbangkan toleransi setiap pasien dan harus dilakukan sesuai dengan model resistensi obat nasional, regional dan lokal dan panduan pengobatan:

Omeprazol 20 mg + klaritromisin 500 mg + amoksisilin 1.000 mg, setiap obat digunakan dua kali sehari selama seminggu, atau omeprazol 20 mg + klaritromisin 250 mg (diganti punggung 500 mg), setiap minggu. Mg sekali sehari dengan amoksisilin 500 mg dan metronidazol 400 mg (atau 500 mg atau tinidazol 500 mg), dua jenis berikut menggunakan tiga kali sehari seminggu.

Dalam setiap rejimen, jika pasien masih positif untuk H. pylori, terapi dapat diulang.

Pengobatan ulkus lambung dan duodenum dikaitkan dengan obat anti -inflamasi nonsteroid (NSAID):

Untuk mengobati ulkus peptik dan ulkus duodenal yang disebabkan oleh NSAID, dosis yang disarankan adalah omeprazol 20 mg x 1 waktu/hari. Sebagian besar pasien pulih dalam waktu empat minggu. Untuk pasien yang tidak dapat pulih sepenuhnya setelah perawatan pertama, sering pulih selama periode pengobatan selama empat minggu lagi.

Pencegahan Ulkus lambung dan duodenum dikaitkan dengan obat anti -inflamasi nonsteroid (NSAID) pada pasien yang berisiko:

Untuk mencegah ulkus peptik atau ulkus duodenum pada pasien dengan risiko tinggi (> 60 tahun, dengan riwayat lambung dan ulkus duodenum, dengan riwayat perdarahan gastrointestinal) yang direkomendasikan oleh dosisnya adalah omeprazol 20 mg x 1 waktu/hari.

Pengobatan refluks esofagitis:

Dosis yang disarankan adalah omeprazol 20 mg x 1 waktu/hari. Sebagian besar pasien pulih dalam waktu empat minggu. Untuk pasien yang tidak dapat pulih sepenuhnya setelah perawatan pertama, penyembuhan sering dicapai selama periode pengobatan selama empat minggu lagi.

Pada pasien dengan esofagitis serius, omeprazol 40 mg 1 waktu/hari direkomendasikan dan penyembuhan biasanya dicapai dalam waktu 8 minggu.

Pengobatan jangka panjang untuk pasien dengan refluks esofagitis untuk mencegah kekambuhan:

Untuk pengobatan jangka panjang, pasien dengan refluks pasien esofagitis telah disembuhkan, dosis yang disarankan adalah omeprazol 10 mg x1 kali/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi omeprazol 20 - 40 mg sekali sehari.Dosis yang disarankan adalah 20 mg omeprazol setiap hari. Pasien dapat sepenuhnya menanggapi dosis 10 mg per hari, sehingga penyesuaian dosis untuk setiap individu harus dipertimbangkan.

Jika kontrol gejala tidak tercapai setelah empat minggu perawatan dengan 20 mg omeprazol setiap hari, tes tambahan perlu dilakukan.

Perawatan Sindrom Zollinger-Eleson:

Untuk pasien dengan sindrom zollinger-zellison, individu harus disesuaikan secara terpisah dan pengobatan berlanjut selama diindikasikan secara klinis. Dosis awal direkomendasikan sebagai omeprazol 60 mg per hari. Semua pasien dengan penyakit serius dan respons yang tidak lengkap terhadap terapi lain telah dikontrol secara efektif dan lebih dari 90% pasien mempertahankan dengan dosis omeprazol dari 20 - 120 mg setiap hari. Ketika dosis melebihi omeprazol 80 mg setiap hari, dosis harus dibagi dan diambil 2 kali/hari.

dosis untuk anak -anak:

Anak -anak lebih dari 1 tahun dan ≥ 10 kg:

Pengobatan refluks esofagitis.

Pengobatan mulas dan refluks asam pada penyakit refluks gastroesofagus.

Pengobatan gejala penyakit refluks gastroesofagus:

Dosis yang disarankan adalah sebagai berikut:

berat usia

Dosis

≥ 1 tahun usia 10 - 20 kg 10 mg sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 20 mg/hari jika perlu

≥ 2 tahun> 20 kg 20 mg sekali sehari. Dosis dapat ditingkatkan menjadi 40 mg/hari jika perlu

pengobatan mulas dan refluks asam pada penyakit refluks gastroesofagus: periode pengobatan dari 2-4 minggu. Jika kontrol gejala tidak tercapai setelah 2-4 minggu perawatan, pasien perlu diperiksa.

Anak -anak dan remaja berusia lebih dari 4 tahun:

Pengobatan ulkus duodenum yang disebabkan oleh H. pylori:

Ketika memilih terapi kombinasi yang tepat, perlu untuk mempertimbangkan bimbingan negara, wilayah dan lokalitas resistensi bakteri, waktu pengobatan (biasanya 7 hari tetapi kadang -kadang hingga 14 hari) dan penggunaan antibiotik yang sesuai. Perawatan harus diawasi oleh para ahli.

Rekomendasi dosis adalah sebagai berikut:

Weight Dosis Week. Mg, amoxicillin 1 g dan klaritromisin 500 mg semuanya digunakan 2 kali sehari selama 1 minggu.
  • Pasien dengan gangguan fungsi ginjal: tidak ada penyesuaian dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis. Apa yang dilakukan

    saat menggunakan overdosis?

    Saat overdosis, manifestasi klinis terutama mengantuk, sakit kepala dan detak jantung yang cepat.

    Tidak ada penangkal khusus saat overdosis omeprazol. Omeprazol sangat terhubung dengan protein untuk menghilangkan omeprazol. Dalam kasus overdosis, terutama mengobati gejala dan pengobatan dukungan.

    Dalam keadaan darurat, hubungi 115 pusat darurat segera atau pergi ke stasiun kesehatan setempat terdekat.

    Apa yang harus dilakukan saat Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu untuk bersantai dengan dosis berikutnya terlalu pendek, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengimbangi dosis yang terlewat.

    •

    Efek samping

    Efek samping yang paling umum (1 - 10% pasien) adalah sakit kepala, nyeri perut, sembelit, diare, perut kembung dan mual/muntah.

    Efek samping berikut diidentifikasi atau diduga dalam uji klinis untuk omeprazol dan setelah obat dipasarkan. Tidak ada efek samping yang terkait dengan dosis. Efek samping diklasifikasikan oleh organ simtomatik.

    Frekuensi ditentukan oleh konvensi: sangat umum: ADR ≥ 1/10; Umum: 1/100 ≤ ADR

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

    Kontraindikasi

    Agimepzol 20 obat dikontraindikasikan dalam kasus -kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap omeprazol dan bahan lain dari obat tersebut.

    Berhati -hatilah saat menggunakan

    Jika ada gejala alarm (misalnya, secara signifikan menurunkan berat badan, muntah yang berulang, muntahnya, memfitibilitas, memfitnah, memfasilikannya, dan memang -nari. menutupi gejala, jadi terlambat untuk mendiagnosis).

    Jangan secara bersamaan menggunakan atazanavir dengan inhibitor pompa proton. Jika kombinasi atazanavir dengan inhibitor pompa proton tidak dapat dihindari, disarankan untuk memantau klinis secara ketat (misalnya, jumlah virus) yang dikombinasikan dengan peningkatan atazanavir hingga 400 mg bersama dengan 100 mg ritonavir; Jangan melebihi 20 mg omeprazol.

    Omeprazole serta semua obat anti -akid dapat mengurangi penyerapan vitamin B12 (cyanocobalamin) karena berkurangnya asam lambung atau kekurangan. Ini harus diingatkan pada pasien dengan cadangan vitamin B12 yang berkurang dalam tubuh atau memiliki faktor risiko untuk mengurangi penyerapan vitamin B12 saat pengobatan jangka panjang.

    Omeprazol adalah inhibitor CYP2C19. Saat memulai atau mengakhiri pengobatan dengan omeprazol, disarankan untuk mempertimbangkan kemampuan untuk berinteraksi dengan obat metabolisme melalui CYP2C19. Telah ada interaksi antara clopidogrel dan omeprazol. Ini adalah hubungan terkait klinis yang tidak jelas dari interaksi ini. Sebagai ukuran yang hati -hati, tidak disarankan untuk secara bersamaan menggunakan omeprazol dan clopidogrel.

    Darah Magnesi:

    Ada laporan tentang pengurangan magnesium darah yang parah pada pasien yang diobati dengan inhibitor pompa proton (PPI) seperti omeprazol selama setidaknya 3 bulan dan dalam kebanyakan kasus dalam satu tahun. Manifestasi parah dari magnesi darah seperti kelelahan, nyeri lumbar, kelenturan, gizzard, kejang, pusing, dan armit ventrikel dapat terjadi tetapi mungkin diam -diam dan dihilangkan. Pada sebagian besar pasien yang terkena, mengurangi jumlah magnesium darah yang ditingkatkan setelah menerapkan penggantian magnesium dan PPI.

    Untuk pasien yang diharapkan diobati untuk perawatan yang berkepanjangan atau penggunaan inhibitor pompa proton dengan digoxin atau obat yang dapat menyebabkan magnesium darah (misalnya diuretik), dokter.

    Inhibitor pompa proton, terutama jika digunakan dalam dosis tinggi dan untuk waktu yang lama (> 1 tahun), dapat meningkatkan risiko patah tulang pinggul, pergelangan tangan dan tulang belakang, terutama pada orang tua atau memiliki faktor risiko lainnya yang diakui. Studi observatorium menunjukkan bahwa inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko fraktur secara keseluruhan sekitar 10 - 40%. Bagian dari peningkatan ini mungkin karena risiko lain. Pasien yang berisiko osteoporosis harus dirawat di bawah instruksi klinis saat ini dan mereka harus makan cukup vitamin D dan kalsium.

    Interaksi dengan tes:

    Konsentrasi kromografin (CGA) yang meningkat dapat mengganggu deteksi tumor saraf endokrin. Untuk menghindari intervensi ini, omeprazol harus dihentikan setidaknya 5 hari sebelum mengukur CGA.

    Beberapa anak dengan penyakit kronis mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang meskipun ini tidak dianjurkan.

    Inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko infeksi gastrointestinal seperti Salmonella dan Campylobacter.

    Pasien yang dirawat untuk waktu yang lama (terutama ketika waktu perawatan melebihi 1 tahun) harus dipantau secara teratur.

    Kulit Lupus Merah Merah Kulit Kulit Kulit Kulit Jual:

    Inhibitor pompa proton terkait dengan kasus SCLE (SCLE) yang sangat jarang. Jika lesi terjadi, 10 terutama di kulit yang terpapar matahari, dan jika disertai dengan nyeri sendi, pasien harus dengan cepat menemukan bantuan medis dan dokter harus mempertimbangkan untuk berhenti menggunakan omeprazol. SCLE Setelah perawatan sebelumnya dengan inhibitor pompa proton dapat meningkatkan risiko SCLE dengan inhibitor pompa proton lainnya.

    Pengaruh obat pada kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin

    Perhatian saat minum obat untuk pengemudi atau mesin pengoperasian karena obat dapat menyebabkan sakit kepala, kantuk, pusing.

    Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan laktasi

    Wanita hamil:

    Pada percobaan, omeprazol tidak menyebabkan kelainan bentuk dan toksisitas pada janin, tetapi waktu pelacakan tidak cukup untuk menghilangkan semua risiko. Oleh karena itu, penggunaan omeprazol selama kehamilan hanya dipertimbangkan bila benar -benar diperlukan.

    Wanita menyusui:

    Karena obat ini didistribusikan dalam ASI, disarankan untuk mempertimbangkan untuk menghentikan obat atau berhenti menyusui.

    Interaksi obat

    Dampak omeprazol pada farmakokinetik obat lain

    Obat dengan penyerapan tergantung pada ph:

    Keasaman lambung berkurang selama perawatan dengan omeprazol dapat meningkatkan atau mengurangi penyerapan obat dengan mekanisme penyerapan tergantung pada pH lambung.

    Nelfinavir, atazanavir:

    Konsentrasi plasma nelfinavir dan atazanavir menurun ketika digunakan secara bersamaan dengan omeprazol. Penggunaan kontraindikasi pada saat yang sama Omeprazol dan Nelfinavir.

    Secara bersamaan digunakan dengan omeprazol (40 mg sekali sehari) mengurangi konsentrasi rata -rata nelfinavir sekitar 40% dan konsentrasi rata -rata metabolit aktif memiliki dampak farmakologis menurun sekitar 75 - 90%. Interaksi ini juga mungkin terkait dengan penghambatan CYP2C19.

    Jangan gunakan omeprazol secara bersamaan dengan atazanavir. Penggunaan simultan omeprazol (40 mg sekali sehari) dan atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg untuk sukarelawan sehat mengurangi 75% konsentrasi dan waktu kontak atazanavir. Meningkatkan dosis atazanavir menjadi 400 mg belum mengkompensasi efek omeprazol pada konsentrasi dan waktu kontak atazanavir. Penggunaan simultan dengan dan waktu paparan atazanavir. Meningkatkan dosis omeprazol (20 mg sekali sehari) dengan atazanavir 400 mg/ritonavir 100 mg untuk sukarelawan sehat telah mengurangi sekitar 30% dari konsentrasi dan waktu kontak atazanavir bila dibandingkan dengan atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg sekali sehari.

    Digoxin:

    Penggunaan omeprazol secara simultan (20 mg per hari) dan digoxin pada benda sehat yang meningkatkan ketersediaan hayati digoxin menjadi 10%. Toksisitas digoxin jarang dilaporkan. Namun, perlu berhati -hati saat menggunakan omeprazol dosis tinggi pada pasien usia lanjut untuk meningkatkan pemantauan dengan pengobatan digoxin.

    Clopidogrel:

    Hasil dari studi pada subjek yang sehat menunjukkan bahwa interaksi farmakokinetik (PK)/farmakologis (PD) antara clopidogrel (dosis 300 mg/dosis pemeliharaan 75 mg/hari) dan omeprazol (80 mg setiap hari) mengarah ke konsentrasi 6 Metabolit Aktif dari clopidogrel tentang rata -rata tentang KOMIMER KONSENTRASI 6 KONSENTRASI KONSENTRASI 6 ADP) adalah 16% dari ADP). Data yang tidak konsisten tentang dampak klinis interaksi farmasi/farmasi omeprazol pada peristiwa kardiovaskular utama telah dilaporkan dari studi klinis dan klinis. Untuk tujuan kehati -hatian, penggunaan clopidogrel secara simultan tidak dianjurkan.

    Bahan aktif lainnya:

    Penyerapan posaconazole, erlotinib, ketoconazole dan itrakonazol berkurang secara signifikan dan oleh karena itu efisiensi klinis dapat dikurangi.

    Untuk posaconazol dan erlotinib untuk menghindari penggunaan simultan.

    Obat ini dimetabolisme oleh CYP2C19:

    Omeprazol adalah inhibitor medium CYP2C19, enzim utama memetabolisme omeprazol. Oleh karena itu, metabolisme obat yang digunakan secara bersamaan juga dikurangi oleh CYP2C19 dan konsentrasi obat -obatan ini dalam plasma meningkat. Contoh obat tersebut adalah R-Warfarin dan antagonis vitamin K lainnya, cilostazol, diazepam dan fenitoin.

    Cilostazol:

    Dalam studi silang, omeprazol yang digunakan pada dosis 40 mg pada benda sehat meningkatkan Cmax dan AUC cilostazol, baik 18% dan 26% dan cm dan AUC zat metabolisme dengan aktivitasnya sesuai dengan 29% dan 69%.

    Phenytoin:

    Perlu memantau konsentrasi fenitoin dalam dua minggu pertama setelah memulai pengobatan dengan omeprazol, dan jika dosis fenitoin disesuaikan, pemantauan dan penyesuaian dosis tambahan terjadi ketika menghentikan pengobatan dengan omeprazol.

    Mekanisme yang tidak diketahui:

    Penggunaan omeprazol bersama dengan saquinavir/ritonavir meningkatkan konsentrasi plasma menjadi sekitar 70% untuk saquinavir yang ditutupi dengan toleransi yang baik pada pasien yang terinfeksi HIV.

    Tacrolimus:

    Ada laporan tentang penggunaan simultan dengan omeprazol meningkatkan konsentrasi tacrolimus dalam serum. Konsentrasi tacrolimus harus ditingkatkan serta fungsi ginjal (pembersihan kreatinin) dan dosis tacrolimus disesuaikan jika perlu.

    Methotrexate:

    Ketika digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton, konsentrasi metotreksat meningkat pada beberapa pasien yang telah dilaporkan. Saat menggunakan metotreksat dosis tinggi, mungkin perlu untuk mempertimbangkan untuk menghentikan omeprazol sementara.

    dampak obat lain pada farmakokinetik omeprazol

    CYP2C19 dan/atau inhibitor CYP3A4:

    Karena omeprazol dimetabolisme oleh CYP2C19 dan CYP3A4, obat -obatan dihambat CYP2C19 atau CYP3A4 (seperti klaritromisin dan vorikonazol) yang dapat meningkatkan konsentrasi omeprazol dalam serum dengan mengurangi laju metabolisme omeprazol. Perawatan simultan dengan vorikonazol meningkat lebih dari dua kali lipat waktu dan konsentrasi kontak omeprazol. Karena dosis tinggi omeprazol yang baik, seringkali tidak perlu menyesuaikan dosis omeprazol. Namun, perlu untuk mempertimbangkan menyesuaikan dosis pada pasien dengan gagal hati yang parah dan jika pengobatan jangka panjang ditunjuk.

    Obat induksi CYP2C19 dan/atau CYP3A4:

    Obat ini diketahui menyebabkan induksi CYP2C19 atau CYP3A4 atau keduanya (seperti rifampisin dan rumput John) dapat menyebabkan penurunan kadar omeprazol serum karena peningkatan metabolisme omeprazol.

    • Penyimpanan

    Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dalam kemasan asli, hindari kelembaban dan hindari cahaya.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer