Agimepzol 20 θεραπεία με αγωγή με αγωγή με αγωγή με θεραπεία με το δωδεκαδακτυλικό έλκος, αποτρέψτε την επανάληψη του έλκους του δωδεκαδακτυλικού (10 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 10 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ωπραζόλη
Συστατικό Agimexpharm Pharmaceutical Joint Stock Company

Συστατικό

Thành phần cho 1 viên

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Ωπραζόλη20mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

agimepzol 20 φάρμακα έδειξαν θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ενήλικες

θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Πρόληψη του κτηνοτροφικού έλκους.

Θεραπεία των ελκών του στομάχου.

Πρόληψη των ελκών του στομάχου.

σε συνδυασμό με τα κατάλληλα αντιβιοτικά, εξαλείφοντας το Helicobacter pylori (Η. Pylori) στα έλκη του στομάχου.

Η θεραπεία του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού έλκους σχετίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID).

Η πρόληψη του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού έλκους συνδέεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) σε κινδύνους.

Θεραπεία της οισοφαγίτιδας παλινδρόμησης.

Μακροχρόνια θεραπεία για ασθενείς με θεραπεία με παλινδρόμηση για να αποφευχθεί η υποτροπή.

Θεραπεία των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Elison.

Παιδιά:

Παιδιά πάνω από 1 έτος και ≥ 10kg:

Θεραπεία της οισοφαγίτιδας παλινδρόμησης.

Θεραπεία της καούρας και της παλινδρόμησης οξέος σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Παιδιά και εφήβοι άνω των 4 ετών:

σε συνδυασμό με αντιβιοτικά στη θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους που προκαλείται από H. pylori.

Φαρμακοκολογία

Ομεπραζόλη είναι μια βενζιμιδαζόλη που έχει προσαρτήσει την ομάδα, δομημένη και παρόμοια με την παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη, εσομεπραζόλη.

Ορωπραζόλη είναι ένας αναστολέας της έκκρισης οξέος του στομάχου λόγω της αναστολής του ενζυμικού συστήματος υδρογόνου/της τριφωσφατάσης αδενοσίνης (Η+/Κ+ ΑΤΡάση) γνωστή και ως αντλία πρωτονίων στο κυτταρικό τοίχωμα του τοιχώματος του στομάχου. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 4 ημέρες θεραπείας. Σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, είναι δυνατόν να διατηρηθεί μείωση κατά 80% του γαστρικού οξέος σε 24 ώρες.

Ορωπραζόλη μπορεί να συγκρατήσει τα βακτήρια Helicobacter Pylori σε ασθενείς με δωδεκαδακτυλικό έλκος ή/και οισοφαγίτιδα που έχει μολυνθεί από αυτά τα βακτήρια. Ο συνδυασμός της ομεπραζόλης με ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα (π.χ. κλαριθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη) μπορεί να είναι H.pylori με έλκος.

Ομεπραζόλη καταστρέφεται σε όξινο περιβάλλον. Το φάρμακο παρασκευάζεται με τη μορφή σωματιδίων που διαλύονται στο έντερο και στη συνέχεια έκλεισαν στην κάψουλα ή σφράγιση του δισκίου για να αποφευχθεί η καταστροφή του οξέος pH του στομάχου. Η ομεπραζόλη απορροφάται γρήγορα, με μέγιστη συγκέντρωση σε σάλτσα σόγιας που φτάνει περίπου 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η ομεπραζόλη απορροφάται συνήθως στο λεπτό έντερο μετά την κατανάλωση για 3 έως 6 ώρες. Τα τρόφιμα δεν επηρεάζουν τη βιολογική χρήση. Η βιολογική χρήση από μία μόνο δόση ομεπραζόλης είναι περίπου 40%. Μετά την κατανάλωση επαναλήψεων μία φορά την ημέρα, η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται σε περίπου 60%.

Διανομή:

Ο όγκος των επιλογών σε υγιή άτομα είναι περίπου 0,3 λίτρα/kg σωματικού βάρους. Η ομεπραζόλη συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος περίπου 97%.

Μεταβολισμός:

Η ομεπραζόλη μεταβολίζεται πλήρως μέσω του συστήματος Cytochrom Paso (CYP). Το κύριο μέρος του μεταβολισμού της ομεπραζόλης εξαρτάται από το μορφολογικό ένζυμο του CYP2C19, σχηματίζοντας μεταβολίτες υδροξυλοσπραζόλης, τον κύριο μεταβολίτη στο πλάσμα. Η υπόλοιπη μεταβολική διαδικασία εξαρτάται από ένα συγκεκριμένο όνομα, το CYP3A4, που σχηματίζει σουλφόνη ομεπραζόλης. Ως αποτέλεσμα της υψηλής συγγένειας της ομεπραζόλης με το CYP2C19, υπάρχει πιθανότητα αναστολέων ανταγωνισμού και μετατροπής φαρμάκων και φαρμάκων με άλλα υποστρώματα του CYP2C19. Ωστόσο, λόγω της χαμηλής συγγένειας για το CYP3A4, η ομεπραζόλη δεν είναι σε θέση να αναστέλλει τον μεταβολισμό άλλων υποστρωμάτων του CYP3A4. Επιπλέον, η ομεπραζόλη δεν εμποδίζει τα κύρια ένζυμα του CYP. Περίπου το 3% του λευκού πληθυσμού και το 15-20% της ασιατικής πληθυσμιακής ανεπάρκειας CYP2C19 της λειτουργίας και ονομάζονται κακοί μεταβολικοί άνθρωποι. Σε αυτούς τους ανθρώπους, ο μεταβολισμός της ομεπραζόλης μπορεί να καταλυθεί κυρίως μέσω του CYP3A4. Μετά την επανάληψη της δόσης των 20 mg ομεπραζόλης μία φορά την ημέρα, ο μέσος όρος AUC στο μεταβολικό άτομο είναι 5 έως 10 φορές υψηλότερο από το άτομο με το ένζυμο CYP2C19 (ισχυρή μεταβολική). Η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι επίσης 3 έως 5 φορές υψηλότερη. Αυτά τα ευρήματα δεν σχετίζονται με τη δόση της ομεπραζόλης.

ERA:

Ο χρόνος πώλησης στο πλάσμα της Omeprazol είναι συνήθως μικρότερος από 1 ώρα μετά τη λήψη της ενιαίας δόσης και η δόση επαναλαμβάνεται καθημερινά. Η ομεπραζόλη εξαλείφεται πλήρως από το πλάσμα μεταξύ της μη -τάσης για συσσώρευση κατά τη λήψη του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Σχεδόν το 80% της δόσης από του στόματος ομεπραζόλης εκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα, τα υπόλοιπα στα κόπρανα, που προέρχονται κυρίως από την έκκριση της χολής.

γραμμικό/μη -γραμμικό:

Η AUC της ομεπραζόλης αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή. Αυτή η αύξηση εξαρτάται από τη δόση και οδηγεί στη μη γραμμική αρνητική δόση-AUC που εμπλέκεται μετά την επανάληψη των ναρκωτικών. Αυτή τη φορά και η εξάρτηση από τη δοσολογία οφείλεται στον αρχικό μεταβολισμό και η συνολική κάθαρση μπορεί να προκληθεί από ομεπραζόλη και/ή μεταβολίτες (για παράδειγμα σουλφονο) αναστέλλουν το ένζυμο του CYP2C19. Κανένα μεταβολικό δεν βρέθηκε να λειτουργεί για την έκκριση του οξέος του στομάχου.

Ειδικά θέματα

ηπατική αποτυχία:

Ο μεταβολισμός της ομεπραζόλης σε ασθενείς με ηπατική αποτυχία μειώνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της AUC. Η ομεπραζόλη δεν δείχνει την τάση να συσσωρεύεται σε ημερήσια δόση.

νεφρική αποτυχία:

Φαρμακοκινητική ωμέλατολη, συμπεριλαμβανομένης της συστηματικής βιολογικής και ταχύτητας εξάτμισης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

ηλικιωμένοι:

Η μεταβολική ταχύτητα της ομεπραζόλης μειώνεται κάπως σε ηλικιωμένα αντικείμενα (75 - 79 ετών).

Παιδιά:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με συνιστώμενες δόσεις για παιδιά ηλικίας 1 έτους, η συγκέντρωση βρίσκεται στο ίδιο πλάσμα σε σύγκριση με τους ενήλικες. Σε παιδιά κάτω των 6 μηνών, η χαμηλή εκκαθάριση της ομεπραζόλης λόγω της χαμηλής ικανότητας μεταβολισμού της ομεπραζόλης.

Πριν τη λήψη Agimepzol 20 θεραπεία με αγωγή με αγωγή με αγωγή με θεραπεία με το δωδεκαδακτυλικό έλκος, αποτρέψτε την επανάληψη του έλκους του δωδεκαδακτυλικού (10 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε καψάκια ομεπραζόλης το πρωί, πεινασμένοι, να πιείτε ολόκληρο δισκίο με 1 ποτήρι νερό. Μην μασάτε ή συντρίβετε τις κάψουλες. Για τους ασθενείς με δυσκολία κατάποσης και τα παιδιά μπορούν να πίνουν ή να καταπιούν με φαγητό φιδιών.

Οι ασθενείς μπορούν να ανοίξουν το καπάκι της κάψουλας και να πάρουν το εσωτερικό φάρμακο με μισό φλιτζάνι νερό ή μετά την ανάμειξη με ήπιο οξύ διάλυμα, όπως χυμό φρούτων ή πιεσμένα μήλα ή μη -αέριο νερό. Θα πρέπει να ενημερωθεί ότι οι ασθενείς πρέπει να διασκορπιστούν αμέσως το φάρμακο (ή μέσα σε 30 λεπτά) και να αναδεύονται πάντα πριν πίνουν και επικαλύπτονται με μισό ποτήρι νερό. Επιπλέον, μπορείτε να πιείτε μικρο -μεταβλητές με μισό ποτήρι νερό. Μην μασάτε τα μικροειδή τήξης στο έντερο.

δοσολογία

ενήλικες:

Θεραπεία του κτηνοτροφικού έλκους:

Η συνιστώμενη δόση για ασθενείς με προοδευτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι ωτεπραζόλη 20 mg x 1 ώρα/ημέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής ανακτήθηκε εντός δύο εβδομάδων. Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να ανακάμψουν εντελώς μετά την πρώτη θεραπεία, η θεραπεία συνήθως αντιμετωπίζεται για άλλες δύο εβδομάδες. Σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου, συνιστάται η ομεπραζόλη 40 mg μία φορά την ημέρα και η θεραπεία επιτυγχάνεται συνήθως για τέσσερις εβδομάδες.

Πρόληψη του κτηνοτροφικού έλκους:

Για να αποφευχθεί η υποτροπή των δωδεκαδακτυλικών ελκών σε αρνητικούς ασθενείς με Η. Pylori ή όταν δεν είναι δυνατόν να αποκλειστεί η H. pylori, η συνιστώμενη δόση είναι ωεπραζόλη 20 mg x 1 ώρα/ημέρα. Σε ορισμένους ασθενείς, η δόση των 10 mg ανά ημέρα μπορεί να είναι επαρκής. Σε περίπτωση αποτυχίας, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg.

Θεραπεία των ελκών στομάχου:

Η συνιστώμενη δόση είναι ομεπραζόλη 20 mg x 1 ώρα/ημέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής ανακτήθηκε μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Για τους ασθενείς που μπορεί να μην ανακάμψουν εντελώς μετά την πρώτη θεραπεία, η θεραπεία επιτυγχάνεται συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για άλλες τέσσερις εβδομάδες. Για ασθενείς με φτωχά έλκη στομάχου σε ομεπραζόλη 40 mg μία φορά την ημερήσια συνιστώμενη και η θεραπεία επιτυγχάνεται συνήθως εντός 8 εβδομάδων.

Πρόληψη ελκών στομάχου:

Για να αποφευχθεί η υποτροπή σε ασθενείς με έλκη του στομάχου που ανταποκρίνεται με κακώς, η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg x 1 ώρα/ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε ομεπραζόλη 40 mg μία φορά την ημέρα.

εξαλείφει το H. pylori σε έλκη στομάχου:

Για την εξάλειψη του H. pylori, η επιλογή των αντιβιοτικών θα πρέπει να εξετάσει την ανοχή κάθε ασθενούς και πρέπει να γίνει σύμφωνα με το εθνικό, περιφερειακό και τοπικό μοντέλο αντοχής στα φάρμακα και καθοδήγηση θεραπείας:

Omeprazol 20 mg + carrithromycin 500 mg + αμοξικιλλίνη 1.000 mg, κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα, ή ομεπραζόλη 20 mg + carithromycin 250 mg (αντικαταστάθηκε 500 mg) + metronidazol 400 mg (ή 500 mg ή tinidazol 500 mg), κάθε φάρμακο που χρησιμοποιείται σε μια μέρα. 40 mg μία φορά την ημέρα με αμοξικιλλίνη 500 mg και μετρονιδαζόλη 400 mg (ή 500 mg ή tinidazol 500 mg), οι ακόλουθοι δύο τύποι χρησιμοποιούν τρεις φορές την εβδομάδα.

Σε κάθε σχήμα, εάν ο ασθενής εξακολουθεί να είναι θετικός για τον Η. Pylori, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί.

Η θεραπεία του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού έλκους σχετίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID):

Για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου που προκαλείται από το NSAID, η συνιστώμενη δόση είναι ωμέρεζαλη 20 mg x 1 ώρα/ημέρα. Οι περισσότεροι ασθενείς ανακτήθηκαν μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να ανακάμψουν εντελώς μετά την πρώτη θεραπεία, συχνά ανακάμπτουν κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για άλλες τέσσερις εβδομάδες.

Η πρόληψη του στομάχου και του δωδεκαδακτυλικού έλκους συνδέεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID) σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο:

για την πρόληψη του πεπτικού έλκους ή του δωδεκαδακτυλικού έλκους σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο (> 60 ετών, με ιστορικό στομάχου και δωδεκαδακτυλικού έλκους, με ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας) που συνιστάται από τη δόση είναι η ομεπραζόλη 20 mg x 1 ώρα/ημέρα.

Θεραπεία της οισοφαγίτιδας της παλινδρόμησης:

Η συνιστώμενη δόση είναι ομεπραζόλη 20 mg x 1 ώρα/ημέρα. Οι περισσότεροι ασθενείς ανακτήθηκαν μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Για τους ασθενείς που δεν μπορούν να ανακάμψουν εντελώς μετά την πρώτη θεραπεία, η θεραπεία επιτυγχάνεται συχνά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας για άλλες τέσσερις εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σοβαρή οισοφαγίτιδα, συνιστάται η ομεπραζόλη 40 mg 1 ώρα/ημέρα και η θεραπεία επιτυγχάνεται συνήθως εντός 8 εβδομάδων.

Μακροπρόθεσμη θεραπεία για ασθενείς με οισοφαγίτιδα παλινδρόμησης για την πρόληψη της υποτροπής:

Για μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς με ασθενείς με οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση έχουν θεραπευτεί, η συνιστώμενη δόση είναι ομεπραζόλη 10 mg x1 φορές/ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στην ομεπραζόλη 20 - 40 mg μία φορά την ημέρα.Η συνιστώμενη δόση είναι ημερησίως 20 mg ομεπραζόλης. Οι ασθενείς μπορούν να ανταποκριθούν πλήρως σε δόση 10 mg την ημέρα, επομένως πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ρυθμίσεις της δόσης για κάθε άτομο.

Εάν ο έλεγχος των συμπτωμάτων δεν επιτευχθεί μετά από τέσσερις εβδομάδες θεραπείας με ημερησίως 20 mg ομεπραζόλης, πρέπει να διεξαχθούν πρόσθετες δοκιμές.

Θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Eleson:

Για τους ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Zellison, το άτομο πρέπει να ρυθμιστεί χωριστά και η θεραπεία συνεχίζεται όσο κλινικά υποδεικνύεται. Η δόση έναρξης συνιστάται ως ομεπραζόλη 60 mg ημερησίως. Όλοι οι ασθενείς με σοβαρή ασθένεια και ελλιπή ανταπόκριση σε άλλες θεραπείες έχουν ελεγχθεί αποτελεσματικά και περισσότερο από το 90% των ασθενών διατηρούν με τη δόση της ομεπραζόλης από 20 έως 120 mg ημερησίως. Όταν η δόση υπερβαίνει την ομεπραζόλη 80 mg ημερησίως, η δόση πρέπει να χωρίζεται και να ληφθεί 2 φορές/ημέρα.

δοσολογία για παιδιά:

Παιδιά πάνω από 1 έτος και ≥ 10 kg:

Θεραπεία της οισοφαγίτιδας παλινδρόμησης.

Θεραπεία της καούρας και της παλινδρόμησης οξέος σε γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Θεραπεία των συμπτωμάτων της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:

Η συνιστώμενη δόση έχει ως εξής:

Βάρος ηλικίας

δοσολογία

≥ 1 έτος ηλικίας 10 - 20 kg 10 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 20 mg/ημέρα εάν είναι απαραίτητο

≥ 2 ετών> 20 kg 20 mg μία φορά την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg/ημέρα εάν είναι απαραίτητο

θεραπεία της καούρας και της παλινδρόμησης οξέος στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: περίοδο θεραπείας από 2-4 εβδομάδες. Εάν ο έλεγχος των συμπτωμάτων δεν επιτευχθεί μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας, οι ασθενείς πρέπει να ελεγχθούν.

Παιδιά και εφήβοι άνω των 4 ετών:

Θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους που προκαλείται από H. pylori:

Κατά την επιλογή της κατάλληλης συνδυασμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η καθοδήγηση του έθνους, της περιοχής και της τοποθεσίας στην αντίσταση των βακτηρίων, τον χρόνο θεραπείας (συνήθως 7 ημέρες αλλά μερικές φορές έως και 14 ημέρες) και τη χρήση κατάλληλων αντιβιοτικών. Η θεραπεία πρέπει να εποπτεύεται από εμπειρογνώμονες.

Οι συστάσεις της δοσολογίας είναι οι εξής:

Βάρος δοσολογίας εβδομάδα. MG, αμοξικιλλίνη 1 g και κλαριθρομυκίνη 500 mg χρησιμοποιούνται 2 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα.
  • Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία: Δεν υπάρχει ρύθμιση της δόσης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό.

    Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο όταν υπερδοσολογία OmePrazol. Ορωπραζόλη συνδέεται έντονα με την πρωτεΐνη για να απομακρυνθεί η ομεπραζόλη. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, κυρίως θεραπεία συμπτωμάτων και θεραπεία υποστήριξης.

    Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε αμέσως το κέντρο έκτακτης ανάγκης 115 ή μεταβείτε στον πλησιέστερο τοπικό σταθμό υγείας.

    Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος για να χαλαρώσετε με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομη, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε την χαμένη δόση.

    •

    Παρενέργειες

    Η πιο συνηθισμένη παρενέργεια (1 - 10% των ασθενών) είναι ο πονοκέφαλος, ο κοιλιακός πόνος, η δυσκοιλιότητα, η διάρροια, η μετεωρισμός και η ναυτία/έμετος. Δεν υπάρχουν παρενέργειες που σχετίζονται με τη δόση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται από συμπτωματικά όργανα.

    Η συχνότητα καθορίζεται από τις συμβάσεις: πολύ συνηθισμένη: ADR ≥ 1/10; Κοινή: 1/100 ≤ ADR

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

    αντενδείκνυται

    agimepzol 20 φάρμακο αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η υπερευαισθησία στην ομεπραζόλη και σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. συμπτώματα, έτσι είναι αργά για διάγνωση). Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα atazanavir με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εάν ο συνδυασμός αταζαναβίρης με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων δεν μπορεί να αποφευχθεί, συνιστάται να παρακολουθείται στενά η κλινική (για παράδειγμα, η ποσότητα του ιού) σε συνδυασμό με την αυξημένη αταζαναβίρη σε 400 mg μαζί με 100 mg ριτοναβίρης. Μην υπερβαίνετε τα 20 mg ομεπραζόλης.

    ωεπραζόλη καθώς και όλα τα αντι -οξικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη) λόγω μειωμένου ή ανεπαρκούς γαστρικού οξέος. Αυτό θα πρέπει να υπενθυμίζεται σε ασθενείς με μειωμένα αποθέματα βιταμίνης Β12 στο σώμα ή να έχουν παράγοντες κινδύνου για τη μείωση της απορρόφησης της βιταμίνης Β12 όταν η μακροχρόνια θεραπεία.

    Ομεπραζόλη είναι ένας αναστολέας του CYP2C19. Κατά την εκκίνηση ή την τερματισμό της θεραπείας με ομεπραζόλη, είναι σκόπιμο να εξεταστεί η ικανότητα αλληλεπίδρασης με μεταβολικά φάρμακα μέσω του CYP2C19. Υπήρξε μια αλληλεπίδραση μεταξύ της κλοτοπιδογρέλης και της ομεπραζόλης. Δεν είναι σαφές κλινική σχετική σχέση αυτής της αλληλεπίδρασης. Ως επιφυλακτικό μέτρο, δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα η ομεπραζόλη και η κλοπιδογρέλη.

    Magnesi Blood:

    Έχουν υπάρξει αναφορές σχετικά με τη σοβαρή μείωση του μαγνησίου αίματος σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI) όπως η ομεπραζόλη για τουλάχιστον 3 μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις σε ένα έτος. Οι σοβαρές εκδηλώσεις του Blood Magnesi όπως η κόπωση, ο οσφυϊκός πόνος, η σπαστικότητα, η βόμβες, οι σπασμοί, η ζάλη και οι κοιλιακές αρρυθμοί μπορεί να εμφανιστούν, αλλά μπορεί να παραλείπονται σιωπηλά και να παραλειφθούν. Στους περισσότερους ασθενείς που επηρεάστηκαν, η μείωση της ποσότητας του μαγνησίου αίματος βελτιώθηκε μετά την εφαρμογή της αντικατάστασης μαγνησίου και του PPI.

    Για τους ασθενείς που αναμένεται να αντιμετωπιστούν για παρατεταμένη θεραπεία ή τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων με τη διγοξίνη ή τα φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν μαγνήσιο αίματος (π.χ. διουρητικά)

    Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα (> 1 έτος), μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάγματα ισχίου, καρπού και σπονδυλικής στήλης, κυρίως στους ηλικιωμένους ή έχουν άλλους αναγνωρισμένους παράγοντες κινδύνου. Οι μελέτες παρατηρητηρίων δείχνουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσουν τον συνολικό κίνδυνο καταγμάτων κατά περίπου 10 - 40%. Μέρος αυτής της αύξησης μπορεί να οφείλεται σε άλλους κινδύνους. Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο οστεοπόρωσης θα πρέπει να ληφθούν μέριμνα υπό τις τρέχουσες κλινικές οδηγίες και θα πρέπει να τρώνε αρκετή βιταμίνη D και ασβέστιο.

    αλληλεπίδραση με δοκιμές:

    Η αυξημένη συγκέντρωση χρωμογραφίνης (CGA) μπορεί να παρεμβαίνει στην ανίχνευση όγκων ενδοκρινικού νεύρου. Για να αποφευχθεί αυτή η παρέμβαση, η ομεπραζόλη θα πρέπει να σταματήσει τουλάχιστον 5 ημέρες πριν από την ποσοτικοποίηση του CGA.

    Ορισμένα παιδιά με χρόνιες ασθένειες μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία, αν και αυτό δεν συνιστάται.

    Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γαστρεντερικών λοιμώξεων όπως η Salmonella και η Campylobacter.

    Lupus δέρμα κόκκινο κόκκινο δέρμα δέρμα δέρμα που πωλεί:

    Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σχετίζονται με πολύ σπάνιες περιπτώσεις SCLE (SCLE). Εάν συμβούν οι βλάβες, 10 ειδικά στο δέρμα που εκτίθενται στον ήλιο και εάν συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να βρουν γρήγορα ιατρική βοήθεια και οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να σταματήσουν τη χρήση της ομεπραζόλης. Το SCLE μετά από προηγούμενη θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο SCLE με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

    Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων

    ΠΡΟΣΟΧΗ Κατά τη λήψη του φαρμάκου για τον οδηγό ή τα μηχανήματα λειτουργίας επειδή το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, υπνηλία, ζάλη.

    Χρησιμοποιήστε φάρμακα για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

    Έγκυες γυναίκες:

    Σε πειράματα, η ομεπραζόλη δεν προκαλεί παραμόρφωση και τοξικότητα στο έμβρυο, αλλά ο χρόνος παρακολούθησης δεν αρκεί για την εξάλειψη όλων των κινδύνων. Ως εκ τούτου, η χρήση της ομεπραζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζεται μόνο όταν είναι πραγματικά απαραίτητη.

    Γυναίκες θηλασμού:

    Επειδή το φάρμακο διανέμεται στο μητρικό γάλα, συνιστάται να εξεταστεί η διακοπή του φαρμάκου ή να σταματήσει ο θηλασμός.

    αλληλεπίδραση φαρμάκου

    Η επίδραση της ομεπραζόλης στη φαρμακοκινητική των άλλων φαρμάκων

    φάρμακα με απορρόφηση εξαρτώνται από το ph:

    Η οξύτητα του στομάχου μειώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την απορρόφηση των φαρμάκων με μηχανισμό απορρόφησης ανάλογα με το pH του στομάχου.

    Οι συγκεντρώσεις πλάσματος των nelfinavir και atazanavir μειώθηκαν όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ομεπραζόλη. Αντενδείκνυται ταυτόχρονα η Omeprazol και η Nelfinavir.

    Ταυτόχρονα που χρησιμοποιείται με ωεπραζόλη (40 mg μία φορά την ημέρα) μειώνει τη μέση συγκέντρωση του nelfinavir κατά περίπου 40% και η μέση συγκέντρωση δραστικών μεταβολιτών έχει φαρμακολογική επίδραση μειώθηκε κατά περίπου 75-90%. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί επίσης να σχετίζεται με την αναστολή του CYP2C19.

    Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα την ομεπραζόλη με αταζανναβίρη. Η ταυτόχρονη χρήση της ομεπραζόλης (40 mg μία φορά ημερησίως) και της αταζαναβίρης 300 mg/ριτοναβίρης 100 mg για υγιείς εθελοντές μειώνει το 75% της συγκέντρωσης και του χρόνου επαφής με αταζανναβίρ. Η αύξηση της δόσης της αταζαναβίρης στα 400 mg δεν έχει αντισταθμίσει τις επιδράσεις της ομεπραζόλης στη συγκέντρωση και τον χρόνο επαφής με αταζαναβίρ. Ταυτόχρονη χρήση με την έκθεση της αταζαναβίρης. Η αύξηση της δόσης της ομεπραζόλης (20 mg μία φορά την ημέρα) με αταζαναβίρη 400 mg/ριτοναβίρη 100 mg για υγιείς εθελοντές έχει μειώσει περίπου το 30% της συγκέντρωσης και του χρόνου επαφής με αταζαναβίρ σε σύγκριση με την αταζαναβίρη 300 mg/ριτοναβίβερ 100 mg μία φορά την ημέρα.

    digoxin:

    Ταυτόχρονη χρήση της ομεπραζόλης (20 mg ημερησίως) και της διγοξίνης σε υγιή αντικείμενα που αυξάνουν τη βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης στο 10%. Η τοξικότητα της διγοξίνης σπάνια αναφέρεται. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ωεπραζόλες υψηλής δόσης σε ηλικιωμένους ασθενείς για να αυξήσετε την παρακολούθηση με θεραπεία διγοξίνης.

    clopidogrel:

    Αποτελέσματα από μελέτες σε υγιή άτομα δείχνουν ότι η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση (PK)/φαρμακολογική (PD) μεταξύ της κλοπιδογρέλης (δόση των 300 mg/δόσης συντήρησης 75 mg/ημέρα) και της ομεπραζόλης (80 mg από του στόματος ημερησίως) οδηγεί στη συγκέντρωση των ενεργών μεταβολίτη του clopidogrel το μέσο όρο της μείωσης περίπου 46% και μεγιστοποίησης του μέσου όρου του Coccid (που πρέπει να Adp) οδηγεί σε μείωση του μέσου όρου (που πρέπει να Adp) οδηγεί στη συγκέντρωση των ενεργών μεταβολίτη του clopidogrel. είναι το 16% του ADP). Τα ασυνεπή δεδομένα σχετικά με την κλινική επίδραση των φαρμακευτικών/φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων της Omeprazol στα κύρια καρδιαγγειακά συμβάντα έχει αναφερθεί από κλινικές και κλινικές μελέτες. Για τους σκοπούς της προσοχής, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της κλοπιδογρέλη.

    Άλλα ενεργά συστατικά:

    Η απορρόφηση της ποζακοναζόλης, της erlotinib, της κετοκοναζόλης και της ιτρακοναζόλης μειώνεται σημαντικά και επομένως μπορεί να μειωθεί η κλινική αποτελεσματικότητα.

    Για την Posaconazol και το erlotinib για την αποφυγή ταυτόχρονης χρήσης.

    Το φάρμακο μεταβολίζεται από το CYP2C19:

    Ομεπραζόλη είναι ένας μέσος αναστολέας CYP2C19, το κύριο ένζυμο μεταβολίζει την ομεπραζόλη. Ως εκ τούτου, ο μεταβολισμός των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων ταυτόχρονα μειώνεται επίσης από το CYP2C19 και η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα αυξάνεται. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι η R-warfarin και άλλοι ανταγωνιστές βιταμίνης Κ, κιλοσταζόλη, διαζεπάμη και φαινυτοΐνη.

    cilostazol:

    Σε μια διασταυρούμενη μελέτη, η ομεπραζόλη που χρησιμοποιήθηκε σε δόση 40 mg σε υγιή αντικείμενα αύξησε την CMAX και την AUC της κιλοσταζόλης, τόσο 18% όσο και 26% και CM και AUC μιας μεταβολικής ουσίας με τη δραστηριότητά της που αντιστοιχεί σε 29% και 69%.

    φαινυτοΐνη:

    Πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση φαινυτοΐνης τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας με ομεπραζόλη και εάν ρυθμιστεί η δόση φαινυτοΐνης, η παρακολούθηση και η ρύθμιση της πρόσθετης δόσης συμβαίνει όταν σταματάει η θεραπεία με ομεπραζόλη.

    Άγνωστος μηχανισμός:

    Η χρήση της ομεπραζόλης μαζί με το saquinavir/ritonavir αυξάνει τη συγκέντρωση πλάσματος σε περίπου 70% για το saquinavir που καλύπτεται με καλή ανοχή σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί από HIV.

    tacrolimus:

    Υπήρξε μια αναφορά σχετικά με την ταυτόχρονη χρήση με την ομεπραζόλη αυξάνοντας τη συγκέντρωση του tacrolimus στον ορό. Η συγκέντρωση tacrolimus πρέπει να αυξηθεί καθώς και η νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης) και η δόση tacrolimus ρυθμίζονται εάν είναι απαραίτητο.

    μεθοτρεξάτη:

    Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, η συγκέντρωση μεθοτρεξάτη αυξάνεται σε ορισμένους ασθενείς που έχουν αναφερθεί. Όταν χρησιμοποιείτε υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτη, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε την προσωρινή ομεπραζόλη.

    Η επίδραση άλλων φαρμάκων στη φαρμακοκινητική της ομεπραζόλης

    αναστολείς CYP2C19 και/ή CYP3A4:

    Επειδή η ομεπραζόλη μεταβολίζεται από τα CYP2C19 και CYP3A4, τα φάρμακα αναστέλλουν το CYP2C19 ή το CYP3A4 (όπως η κλαριθρομυκίνη και η βορικοναζόλη) που μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της ομεπραζόλης στον ορό μειώνοντας τον ρυθμό μεταβολισμού της ωμέρολης. Η ταυτόχρονη θεραπεία με βορικοναζόλη αυξάνει περισσότερο από το διπλάσιο χρόνο και συγκέντρωση επαφής της ομεπραζόλης. Λόγω των καλών υψηλών δόσεων της ομεπραζόλης, συχνά δεν είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί η δόση ομεπραζόλης. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και εάν ορίζεται μακροχρόνια θεραπεία.

    CYP2C19 και/ή CYP3A4 Επαγωγικά φάρμακα:

    Τα φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν επαγωγή CYP2C19 ή CYP3A4 ή και τα δύο (όπως η ριφαμπικίνη και το γρασίδι του John's) μπορεί να προκαλέσουν μειωμένα επίπεδα ομεπραζόλης στον ορό λόγω του αυξημένου μεταβολισμού της ομεπραζόλης.

    • Αποθήκευση

    Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C στην αρχική συσκευασία, αποφύγετε την υγρασία και αποφύγετε το φως.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά