Agimepzol 20 Agimexpharm治療処理された十二指腸潰瘍は、十二指腸潰瘍の再発を防ぎます（10頭の水疱x 10錠）

剤形 10個のブリスターx 10錠の箱
仕様 オメプラゾール
成分 Agimexpharm Pharmaceutical Joint Stock Company

成分

Thành phần cho 1 viên

構成情報コンテンツ
オメプラゾール20mg

用途

適応症

agimepzol 20薬が次の場合に治療を示した：

大人

十二指腸潰瘍の治療。

十二指腸潰瘍の予防。

胃潰瘍の治療。

胃潰瘍の再発の予防。

適切な抗生物質と組み合わされ、胃潰瘍中のヘリコバクターピロリ（H. pylori）を排除します。

胃および十二指腸潰瘍の治療は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と関連しています。

胃および十二指腸潰瘍の予防は、リスクにおける非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と関連しています。

依存性食道炎の治療。

再発を防ぐための逆流治癒患者の長期治療。

胃食道逆流症の症状の治療。

Zollinger-Elison症候群の治療。

子供：

1年以上、10kg以上の子供：

依存性食道炎の治療。

胃食道逆流症における胸焼けと酸逆流の治療。

4歳以上の子供と青年：

H. pyloriによって引き起こされる十二指腸潰瘍の治療において抗生物質と組み合わされています。

薬物球科

オメプラゾールは、パントプラゾール、ランソプラゾール、エソメプラゾールに類似した、構造化されたグループを結合したベンジミダゾールです。

オメプラゾールは、酵素系水素/カリウムアデノシントリホスファターゼ（H+/K+ ATPase）を阻害するため、胃の酸性膜壁の細胞壁のプロトンポンプとしても知られているため、胃の酸分泌の阻害剤です。最大効果は、4日間の治療後に達成されます。十二指腸潰瘍の患者では、24時間で胃酸の80％の減少を維持することができます。

オメプラゾールは、この細菌に感染した十二指腸潰瘍および/または逆流食道炎患者のヘリコバクターピロリ細菌を抑制することができます。オメプラゾールといくつかの抗菌薬（クラリスロマイシン、アモキシシリンなど）を組み合わせることは、潰瘍とH.pyloriです。

薬物動態

吸収：

オメプラゾールは酸性環境で破壊されます。この薬は、腸に溶解した粒子の形で調製され、胃の酸pHの破壊を避けるために、カプセルに閉じたり、錠剤をスタンプしたりします。オメプラゾールはすぐに吸収され、醤油のピーク濃度は薬を服用してから約1〜2時間後に達します。オメプラゾールは通常、3〜6時間飲んだ後、小腸に吸収されます。食物は生物学的使用に影響しません。オメプラゾールの単回投与からの生物学的使用は約40％です。 1日に1回繰り返し飲んだ後、バイオアベイラビリティは約60％に増加します。

分布：

健康な被験者のオプションの量は、約0.3リットル/kg体重です。オメプラゾールは、約97％の血漿タンパク質に結合します。

代謝：

オメプラゾールは、シトクロムPASO（CYP）システムを介して完全に代謝されます。オメプラゾールの代謝の主な部分は、形態学的CYP2C19酵素に依存し、血漿中の主な代謝物であるヒドロキシルオメプラゾール代謝産物を形成します。代謝プロセスの残りの部分は、オメプラゾールスルホンを形成する特定の同じ名前CYP3A4に依存します。オメプラゾールのCYP2C19との高い親和性の結果として、CYP2C19の他の基質との競争阻害剤と薬物と薬物の変換の可能性があります。ただし、CYP3A4に対する親和性が低いため、オメプラゾールはCYP3A4の他の基質の代謝を阻害することはできません。さらに、オメプラゾールは主要なCYP酵素を阻害しません。白人人口の約3％とアジアの人口不足CYP2C19酵素機能の15〜20％であり、貧しい代謝者と呼ばれています。これらの人々では、オメプラゾールの代謝は主にCYP3A4を介して触媒される可能性があります。 20 mgのオメプラゾールの用量を1日1回繰り返した後、代謝者の平均AUCはCYP2C19酵素（強い代謝）の人よりも5〜10倍高くなります。血漿中の平均ピーク濃度も3〜5倍高くなっています。これらの発見は、オメプラゾールの用量とは関係ありません。

時代：

オメプラゾールのプラズマ販売時間は通常、単回投与を服用してから1時間より短く、用量は毎日繰り返されます。オメプラゾールは、1日1回、薬を服用するときに蓄積するための非依存関係の間の血漿から完全に排除されます。オメプラゾールの経口投与量のほぼ80％は、主に胆汁の分泌に由来する糞便中の代謝産物の形で排泄されます。

線形/非線形：

オメプラゾールのAUCは、繰り返される薬とともに増加します。この増加は線量に依存し、薬物を繰り返した後に関与する非線形陰性の用量AUCにつながります。今回と投与量依存性は初期代謝によるものであり、総クリアランスはオメプラゾールおよび/または代謝産物（たとえば、スルホン）がCYP2C19酵素を阻害することによる可能性があります。胃酸の分泌に取り組む代謝はありません。

特別な科目

肝障害：

肝不全の患者におけるオメプラゾールの代謝が減少し、AUCが増加します。オメプラゾールは、毎日の用量で蓄積する傾向を示していません。

腎不全：

腎機能障害患者の全身生物学的および排気速度を含む

オメプラゾール薬物動態。

高齢者：

オメプラゾールの代謝速度は、高齢のオブジェクト（75〜79歳）でやや減少しています。

子供：

1歳の子供に推奨用量を使用した治療中、成人と比較した場合、濃度は同じ血漿に含まれます。 6か月未満の子供では、オメプラゾールを代謝する能力が低いため、オメプラゾールクリアランスが低い。

服用する前に Agimepzol 20 Agimexpharm治療処理された十二指腸潰瘍は、十二指腸潰瘍の再発を防ぎます（10頭の水疱x 10錠）

使用方法

朝はオメプラゾールカプセルを使用し、空腹で、1杯の水でタブレット全体を飲みます。カプセルを噛んだり粉砕したりしないでください。飲み込むのが困難な患者の場合、子供はヘビの食べ物で飲んだり飲み込んだりすることができます。

患者は、カプセルキャップを開いて、半分の水で内科を摂取するか、フルーツジュースやプレスされたリンゴ、または非ガス水などの軽度の酸溶液と混合した後に服用できます。患者はすぐに薬物を分散させ（30分以内）、水を半分のグラスの水で飲んでコーティングする前に常に攪拌する必要があることをお勧めします。

さらに、半分のグラスの水でマイクロフォリクルを飲むことができます。腸内の融解マイクロイドを噛まないでください。

投与量

大人：

十二指腸潰瘍の治療：

進行性十二指腸潰瘍患者に推奨用量は、オメプラゾール20 mg x 1時間/日です。ほとんどの場合、患者は2週間以内に回復しました。最初の治療後に完全に回復できない患者の場合、治癒は通常さらに2週間治療されます。十二指腸潰瘍の患者では、1日1回オメプラゾール40 mgが推奨され、通常4週間治癒が達成されます。

十二指腸潰瘍の予防：

H. pylori患者の陰性患者における十二指腸潰瘍の再発を防ぐため、またはH. pyloriを除外できない場合、推奨用量はオメプラゾール20 mg x 1時間/日です。一部の患者では、1日あたり10 mgの用量で十分かもしれません。故障の場合、用量は40 mgに増加する可能性があります。

胃潰瘍の治療：

推奨用量は、オメプラゾール20 mg x 1時間/日です。ほとんどの場合、患者は4週間以内に回復しました。最初の治療後に完全に回復しない患者の場合、治療期間中にさらに4週間治療が達成されることがよくあります。オメプラゾール40 mgの胃潰瘍が不良な患者の場合、1日1回推奨され、通常8週間以内に治癒が達成されます。

胃潰瘍の予防：

胃潰瘍の反応が不十分な患者の再発を防ぐために、推奨用量は20 mg x 1時間/日です。必要に応じて、用量は1日1回オメプラゾール40 mgに増加する可能性があります。

胃潰瘍のH. pyloriを排除：

ピロリを排除するには、抗生物質の選択は各患者の耐性を考慮する必要があり、国家、地域、地域の薬剤耐性モデルと治療ガイダンスに従って行う必要があります：

オメプラゾール20 mg +クラリスロマイシン500 mg +アモキシシリン1,000 mg、各薬物は1週間2回使用され、オメプラゾール20 mg +クラリスロマイシン250 mg（500 mgの置き換え） +メトロニダゾール400 mg（または500 mgまたは500 mg 500 mgまたはティニダゾール500 mg）、2回1週間で使用されます。アモキシシリン500 mgとメトロニダゾール400 mg（または500 mgまたはティニダゾール500 mg）で1日1回、次の2つのタイプは週に3回使用します。

各レジメンでは、患者がまだH. pyloriに対して陽性である場合、治療を繰り返すことができます。

胃および十二指腸潰瘍の治療は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）に関連しています：

NSAIDによって引き起こされる消化性潰瘍と十二指腸潰瘍を治療するために、推奨用量はオメプラゾール20 mg x 1時間/日です。ほとんどの患者は4週間以内に回復しました。最初の治療後に完全に回復できない患者の場合、さらに4週間治療期間中に回復することがよくあります。

胃および十二指腸潰瘍の予防は、リスクのある患者の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と関連しています：

リスクの高い患者の消化性潰瘍または十二指腸潰瘍を防ぐため（60歳以上、胃と十二指腸潰瘍の既往があり、消化器潰瘍の既往があり、胃腸出血の既往があります）。

逆流食道炎の治療：

推奨用量は、オメプラゾール20 mg x 1時間/日です。ほとんどの患者は4週間以内に回復しました。最初の治療後に完全に回復できない患者の場合、治療期間中にさらに4週間癒しが達成されることがよくあります。

深刻な食道炎患者では、オメプラゾール40 mg 1時間/日を推奨し、通常8週間以内に治療が達成されます。

再発を防ぐための逆流食道炎患者の長期治療：

長期治療では、逆流食道炎患者が治癒しました。推奨用量は、オメプラゾール10 mg x1回/日です。必要に応じて、用量は1日1回オメプラゾール20〜40 mgに増加させることができます。推奨用量は毎日20 mgオメプラゾールです。患者は1日あたり10 mgの用量に完全に反応する可能性があるため、各個人の用量調整を考慮する必要があります。

毎日20 mgのオメプラゾールで4週間の治療後に症状コントロールが達成されない場合は、追加のテストを実施する必要があります。

Zollinger-Eleson症候群の治療：

Zollinger-Zellison症候群の患者の場合、個人は個別に調整する必要があり、治療は臨床的に示されている限り継続する必要があります。開始用量は、1日あたり60 mgのオメプラゾールとして推奨されます。深刻な病気と他の治療に対する反応が不完全なすべての患者は効果的に管理されており、患者の90％以上が毎日20〜120 mgのオメプラゾールの用量を維持しています。用量が毎日オメプラゾール80 mgを超える場合、用量を分割し、1日2回摂取する必要があります。

子供の用量：

1年以上、10 kg以上の子供：

依存性食道炎の治療。

胃食道逆流症における胸焼けと酸逆流の治療。

胃食道逆流症の症状の治療：

推奨用量は次のとおりです年齢の重量

投与量

≥10歳から20 kg 10 mgの1日1回。必要に応じて、用量は20 mg/日に増加する場合があります

≥2歳> 20 kg 20 mg 1日1回。必要に応じて、投与量は、胃食道逆流症の胸焼けと酸逆流の治療：2〜4週間の治療期間に40 mg/日に増加する可能性があります。 2〜4週間の治療後に症状コントロールが達成されない場合、患者をチェックする必要があります。

4歳以上の子供と青年：

H. pyloriによって引き起こされる十二指腸潰瘍の治療：

適切な併用療法を選択するときは、国家、地域、および細菌の耐性に関する地域と局所性、治療時間（通常は7日間が最大14日まで）、および適切な抗生物質の使用を考慮する必要があります。治療は専門家が監督する必要があります。

投与量の推奨事項は次のとおりです。

ウェイト投与週。 MG、アモキシシリン1 G、およびクラリスロマイシン500 mgはすべて、1週間、1日2回使用されます。
  • 腎機能障害のある患者：腎機能障害患者の用量調整なし。適切な用量の場合、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取を使用する場合、

    は過剰摂取を使用する場合、臨床症状は主に眠気、頭痛、速い心拍です。

    オメプラゾールを過剰摂取するときに特定の解毒剤はありません。オメプラゾールはタンパク質と強く接続してオメプラゾールを除去します。過剰摂取の場合、主に症状を治療し、治療を支援します。

    緊急時に、すぐに115緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健所に行きます。

    1回の投与を忘れたときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補うために二重用量を使用しないでください。

    • 副作用

    最も一般的な副作用（患者の1-10％）は、頭痛、腹痛、便秘、下痢、鼓腸、吐き気/嘔吐です。線量に関連する副作用はありません。副作用は症候性臓器によって分類されます。

    周波数は規則によって決定されます：非常に一般的：ADR≥1/10;共通：1/100≤ADR

    警告

    薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

    禁忌

    agimepzol 20は、以下の場合に禁忌となっています：

  • オメプラゾールおよび薬物のその他の成分に対する過敏症。

    アラーム症状がある場合（たとえば、嘔吐、再発、嚥下困難、嘔吐、出血）、

    を使用する場合は注意してください。症状をカバーできるので、診断するのが遅い）。

    アタザナビルをプロトンポンプ阻害剤と同時に使用しないでください。アタザナビルとプロトンポンプ阻害剤の組み合わせを回避できない場合、アタザナビルの増加と100 mgのリトナビルとともに臨床的（たとえば、ウイルスの量）を綿密に監視することをお勧めします。 20 mgのオメプラゾールを超えないでください。

    オメプラゾールおよびすべての抗酸性薬物は、胃酸の減少または不足により、ビタミンB12（シアノコバラミン）の吸収を減らすことができます。これは、体内のビタミンB12埋蔵量の減少患者に思い出させるか、長期治療時にビタミンB12吸収を減らすための危険因子を持っている必要があります。

    オメプラゾールはCYP2C19阻害剤です。オメプラゾールで治療を開始または終了するときは、CYP2C19を介して代謝薬と相互作用する能力を考慮することをお勧めします。クロピドグレルとオメプラゾールの間には相互作用がありました。この相互作用の臨床関連の関係は不明です。慎重な尺度として、オメプラゾールとクロピドグレルを同時に使用することはお勧めしません。

    マグネシ血：

    オメプラゾールのようなプロトンポンプ阻害剤（PPI）で治療された患者の重度の血液マグネシウムの減少に関する報告が少なくとも3か月間、ほとんどの場合、1年でほとんどの場合。疲労、腰痛、痙縮、砂利、痙攣、めまい、心室性不整脈などの血液マグネシの重度の症状は発生する可能性がありますが、静かに省略される場合があります。影響を受けるほとんどの患者では、マグネシウム補充とPPIを塗布した後にマグネシウムの量を減らしました。

    長期にわたる治療またはジゴキシンまたは血液マグネシウムを引き起こす可能性のあるプロトンポンプ阻害剤の使用のために治療されると予想される患者（利尿など）は、PPI治療中のPPI治療および定期的なモニタリングを開始する前にマグネシウムレベルを測定する前にマグネシウムレベルを測定する必要があります。

    プロトンポンプ阻害剤は、特に高用量で長期にわたって使用されている場合（> 1年）、主に高齢者で股関節、手首、脊椎骨折のリスクを高めるか、他の認識されているリスク要因を持っています。天文台の研究では、プロトンポンプ阻害剤が骨折の全体的なリスクを約10〜40％増加させる可能性があることが示されています。この増加の一部は、他のリスクによるものかもしれません。骨粗鬆症のリスクのある患者は、現在の臨床指示の下で世話をする必要があり、十分なビタミンDとカルシウムを食べる必要があります。

    検査との相互作用：

    クロモグラフィン（CGA）濃度の増加は、内分泌神経腫瘍の検出を妨げる可能性があります。この介入を避けるために、CGAを定量化する前に、オメプラゾールを少なくとも5日前に停止する必要があります。

    慢性疾患のある子供の中には、長期治療が必要になる場合がありますが、これは推奨されません。

    プロトンポンプ阻害剤は、サルモネラやカンピロバクターなどの胃腸感染症のリスクを高める可能性があります。

    lupus肌の赤い赤い赤い肌の肌の肌が販売：

    プロトンポンプ阻害剤は、SCLE（SCLE）の非常にまれな症例に関連しています。病変が発生した場合、特に太陽にさらされた皮膚で10、および関節痛を伴う場合、患者はすぐに医療援助を見つける必要があり、医師はオメプラゾールの使用を停止することを検討する必要があります。プロトンポンプ阻害剤による以前の治療後のSCLEは、他のプロトンポンプ阻害剤でSCLEのリスクを高める可能性があります。

    薬物が頭痛、眠気、めまいを引き起こす可能性があるため、ドライバーまたは手術機械のために薬を服用する場合、機械を運転および手術する能力に対する薬物の効果

    注意。

    妊娠中および授乳中の女性に薬物を使用

    妊娠中の女性：

    実験では、オメプラゾールは胎児の変形と毒性を引き起こしませんが、追跡時間はすべてのリスクを排除するのに十分ではありません。したがって、妊娠中のオメプラゾールの使用は、本当に必要な場合にのみ考慮されます。

    母乳育児女性：

    薬は母乳に分布しているため、薬物の停止を検討したり、母乳育児を停止することをお勧めします。

    薬物相互作用

    他の薬物の薬物動態に対するオメプラゾールの影響

    吸収のある

    薬物はpH：

    に依存します

    オメプラゾールによる治療中に胃の酸性度が低下する可能性があります。胃のpHに応じて吸収のメカニズムを伴う薬物の吸収が増加または減少する可能性があります。

    NelfinavirおよびAtazanavirの血漿濃度は、オメプラゾールと同時に使用すると減少しました。同時に、オメプラゾールとネルフィナビルを禁止した使用。

    同時にオメプラゾール（1日1回40 mg）で使用されると、ネルフィナビルの平均濃度が約40％減少し、活性代謝産物の平均濃度は薬理学的影響を約75〜90％減少させます。この相互作用は、CYP2C19阻害にも関連している可能性があります。

    アタザナビルと同時にオメプラゾールを使用しないでください。健康なボランティアのためにオメプラゾール（1日1回40 mg）とアタザナビル300 mg/リトナビル100 mgの同時使用は、アタザナビル接触の濃度と時間の75％を減らします。アタザナビルの用量を400 mgに増やすことで、アタザナビル接触の濃度と時間に対するオメプラゾールの影響を補償していません。アタザナビル暴露の同時使用と時間。健康なボランティアのためにアタザナビル400 mg/リトナビル100 mgを使用して、オメプラゾール（1日1回20 mg）の用量を増やすと、アタザナビル300 mg/リトナビル100 mgと比較して、アタザナビル接触の濃度と時間の約30％が減少しました。

    ジゴキシン：

    ジゴキシンの生物学的利用能を10％に増加させる健康なオブジェクトでのオメプラゾール（1日あたり20 mg）とジゴキシンの同時使用。ジゴキシンの毒性はめったに報告されません。ただし、高齢患者に高用量のオメプラゾールを使用して、ジゴキシン治療によるモニタリングを増やす場合は、慎重にする必要があります。

    クロピドグレル：

    健康な被験者の研究の結果は、クロピドグレル（300 mg/維持用量75 mg/日の用量）とオメプラゾール（毎日80 mgの経口）の間の薬物動態相互作用（PK）/薬理学（PD）が、クロピドグレルの平均化と最大のCOCCCCCCCDの平均化の濃度の濃度を引き起こすことを示しています。 ADP）はADPの16％です）。オメプラゾールの医薬品/医薬品の相互作用が主要な心血管イベントに及ぼす臨床的影響に関する一貫性のないデータは、臨床および臨床研究から報告されています。注意の目的では、クロピドグレルの同時使用は推奨されません。

    その他の有効成分：

    ポサコナゾール、エルロチニブ、ケトコナゾール、イトラコナゾールの吸収は大幅に減少するため、臨床効率が低下する可能性があります。

    ポサコナゾールとエルロチニブが同時使用を避けるため。

    この薬はCYP2C19：

    によって代謝されます

    オメプラゾールは、主な酵素である媒体阻害剤CYP2C19であり、オメプラゾールを代謝します。したがって、同時に使用される薬物の代謝もCYP2C19によって減少し、血漿中のこれらの薬物の濃度は増加します。このような薬物の例は、R-ワルファリンおよびその他のビタミンK拮抗薬、シロスタゾール、ジアゼパム、フェニトインです。

    シロスタゾール：

    クロス研究では、健康なオブジェクトで40 mgの用量で使用されたオメプラゾールは、18％と26％とcmの両方のCMAXとAUCを増加させ、その活性は29％と69％に対応する代謝物質のAUCを増加させました。

    フェニトイン：

    オメプラゾールで治療を開始してから最初の2週間でフェニトイン濃度を監視する必要があり、フェニトインの用量が調整されている場合、オメプラゾールでの治療を停止するときに追加の用量の監視と調整が発生します。

    不明なメカニズム：

    サキナビル/リトナビルとともにオメプラゾールを使用すると、HIV感染患者の良好な耐性で覆われたサキナビルの血漿濃度が約70％に増加します。

    tacrolimus：

    オメプラゾールとの同時使用に関する報告があり、血清中のタクロリムスの濃度が増加しています。タクロリムス濃度は、腎機能（クレアチニンクリアランス）とタクロリムスの用量を必要に応じて調整する必要があります。

    methotrexate：

    プロトンポンプ阻害剤と組み合わせて使用​​すると、報告されている一部の患者でメトトレキサート濃度が増加します。高用量のメトトレキサートを使用する場合、一時的なオメプラゾールを停止することを検討する必要がある場合があります。

    オメプラゾールの薬物動態に対する他の薬物の影響

    CYP2C19および/またはCYP3A4阻害剤：

    オメプラゾールはCYP2C19およびCYP3A4によって代謝されるため、薬物はCYP2C19またはCYP3A4（クラリスロマイシンやボリコナゾールなど）を阻害します。ボリコナゾールによる同時治療は、オメプラゾールの2倍以上の時間と接触濃度を増加させます。オメプラゾールの高用量が良好であるため、オメプラゾール用量を調整する必要はないことがよくあります。ただし、重度の肝不全患者の用量の調整を検討し、長期治療が指定されている場合は、用量の調整を検討する必要があります。

    CYP2C19および/またはCYP3A4誘導薬：

    薬物は、CYP2C19またはCYP3A4誘導を引き起こすことが知られています（リファンピシンや聖ヨハネの草など）は、オメプラゾール代謝の増加により血清オメプラゾールレベルの低下を引き起こす可能性があります。

    • 保管

    元のパッケージで30°Cを超えない温度で保存し、水分を避けて光を避けてください。

    その他の薬

    免責事項

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