Agimidin φάρμακο 100mg agimexpharm θεραπεία χρόνια ηπατίτιδα Β (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 3 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Λαμιβρουτίνη
Συστατικό Αγωγός

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Λαμιβρουτίνη	100mg

Χρήσεις

ενδείξεις

φάρμακο agimidin που υποδεικνύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η ηπατική νόσος έχει επίσης ενδείξεις για την αντιγραφή δραστικότητας του ιού, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT) στον ορό αυξάνεται συνεχώς και υπάρχουν ιστολογικές ενδείξεις της ενεργού ηπατίτιδας και/ή της ίνωσης του ήπατος. Η εκμάθηση

lamivudin (2 ', 3'-δισ-υγθιακομιδίνη) ανήκει στην ομάδα νουκλεοτιδίων αναστέλλει το ένζυμο αντίστροφου κώδικα. Το Lamivudin έχει την ίδια δομή με το Zalcitabin. Η λαμιβουδίνη μετασχηματίζεται από ένζυμα σε κύτταρα σε ενεργά παράγωγα ως λαμιβιδίνη-5'-τριφωσφορική (3TC-TP). Λόγω της παρόμοιας δομής της τριφωσφορικής δεοξυκτιδίνης είναι ένα φυσικό υπόστρωμα για τα ένζυμα ανάστροφης μεταγραφής, το 3TC-TP ανταγωνίζεται με τη φυσική τριφωσφορική δεοξυκτιδίνη και η περίληψη του ϋΝΑ του ιού τελείωσε νωρίς. Το Lamivudin έχει πολύ χαμηλή τοξικότητα για κύτταρα.

Η λαμιβουδίνη έχει ως αποτέλεσμα την αναστολή του ιού της ηπατίτιδας Β σε χρόνιους ασθενείς. Παρά το γεγονός ότι είναι καλά ανεκτό, αλλά δεν χρησιμοποιείτε μόνο lamivudin, επειδή είναι εύκολο να παραχθούν φάρμακα. Αυτή η αντοχή στο φάρμακο λόγω μεταγραφής μεταλλαγμένου ενζύμου μειώνει την ευαισθησία περισσότερο από 100 φορές και χάνει αντιιικές επιδράσεις στους ασθενείς.

Η θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β με λαμιβρουτίνη για λίγο, τα μεταλλαγμένα στελέχη αντι -φαρμάκου θα εμφανίζονται στο ένζυμο πολυμεράσης. Οι μεταλλάξεις αντι -αντιμ -ιλαβουντίνης των λαμιβουδίνης είναι Μ552V (βαλίνη μεθειονίνη σε κωδικόνιο 552) και Μ552I (ισολοκίνη αντί για μεθειονίνη). Παρά την εμφάνιση αντι-HBE αντισωμάτων, το HBV DNA αυξήθηκε μετά τη διακοπή της λαμιβουδίνης και της ALT αυξήθηκε, επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Το ποσοστό αντίστασης της λαμιβουδίνης μετά από 1 έτος θεραπείας είναι 24%, μετά από 2 χρόνια είναι 38%, μετά από 3 χρόνια είναι 50%.

Η θεραπεία συνδυασμού Lamivudin και Zidovudin σε ασθενείς που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία πριν, μειώνει περίπου 10 φορές την πυκνότητα του ιού στο πλάσμα, διαρκεί περισσότερο από 1 χρόνο.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά το πόσιμο, η λαμιβουδίνη απορροφάται γρήγορα και η συγκέντρωση κορυφής ορού έφτασε περίπου 1 ώρα (κατανάλωση στην πείνα), 3,2 ώρες (κατανάλωση με πλήρη απασχόληση). Το φαγητό επιβραδύνεται αλλά δεν μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Η βιολογία της λαμιβουδίνης λαμβάνεται από το στόμα σε ενήλικες συνήθως από 80 έως 85%.

Διανομή

Η αναλογία συνδέεται με χαμηλές πρωτεΐνες πλάσματος (

Πριν τη λήψη Agimidin φάρμακο 100mg agimexpharm θεραπεία χρόνια ηπατίτιδα Β (3 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία

με lamivudin θα πρέπει να ξεκινήσει από έναν έμπειρο γιατρό στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

δοσολογία

ενήλικες

Η συνιστώμενη δόση είναι 100 mg x 1 ώρα/ημέρα.

Σε ασθενείς με μη ηπατική νόσος, η λαμιβουδίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το δεύτερο φάρμακο, χωρίς διασταυρούμενη αντοχή στην λαμιβρουτίνη, για να μειωθεί ο κίνδυνος αντίστασης και να επιτευχθεί ταχεία αναστολή του ιού.

Χρόνος θεραπείας

Ο βέλτιστος χρόνος θεραπείας είναι άγνωστος.

Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β HBEAG, μη κρομάσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί τουλάχιστον 6-12 μήνες μετά την προσδιορισμό της μετατροπής ορού HBEAG (HBEAG και HBV DNA και HBEAB). Η συγκέντρωση DNA ALT και HBV θα πρέπει να παρακολουθείται στον κανονικό ορό μετά τη διακοπή της θεραπείας για να ανιχνεύσει οποιαδήποτε επανεμφάνιση καθυστερημένης ιού.

Εάν σταματήσει η λαμιβουδίνη, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά σημάδια υποτροπιάζουσας ηπατίτιδας.

Κλινική αντίσταση

Σε ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β θετική HBEAG ή HBEAG αρνητική, η ανάπτυξη του μεταλλαγμένου YMDD (Tyrosin-methionin-aspartat) μπορεί να μειώσει την ανταπόκριση στη λαμιβουδίνη, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση του DNA HBV και Alt από την προηγούμενη θεραπεία. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανθεκτικότητας στα φάρμακα σε ασθενείς με μονομερή λαμιβουδίνης, συνιστάται να εξεταστεί η αντικατάσταση ή η συμπλήρωση μιας μη ανθεκτικής ουσίας που δεν ανιχνεύει με τη λαμιβουτίνη εάν το HBV DNA εξακολουθεί να ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ή μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας.

Για τη θεραπεία των ασθενών με μολυσμένο με HIV και λαμβάνουν επί του παρόντος ή σχεδιάζουν τη θεραπεία της λαμιβουδίνης ή του συνδυασμού της λαμιβιδίνης-ζιδοβουντίνης, η δόση lamivudin είναι η δόση για θεραπεία με HIV (συνήθως 150 mg/ώρα x 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα αντιιικά φάρμακα).

Ειδικά θέματα

νεφρική ανεπάρκεια

Η συγκέντρωση ορού Lamivudin (AUC) αυξάνεται σε ασθενείς μεσαίας και σοβαρής νεφρικής βλάβης λόγω μειωμένης εκκαθάρισης των νεφρών. Επομένως, η δόση πρέπει να μειωθεί για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης

Παρενέργειες

Ο ρυθμός των παρενεργειών παρακάτω είναι σε ενήλικες, που υποβάλλονται σε αγωγή με HIV ή HBV με λαμιβουδίνη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ανθεκτικά στον ρετροϊό.

Πολύ κοινό, ADR> 10/100

Κεντρικό νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, αϋπνία, δυσφορία, κόπωση. Οστό.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη, κατάθλιψη, πυρετός, κρύος τρόμος.

δέρμα: εξάνθημα. Φωσφοκινάση, πόνος στις αρθρώσεις.

Νευρολογική - μυς: Τέλεια, μυϊκή αδυναμία, μυς τήξης, περιφερική νευροπάθεια, σπασμοί, μη φυσιολογικές συμπεριφορές

Η αιματολογία: αναιμία, ερυθρά αιμοσφαίρια, διογκωμένοι λεμφαδένες. Η λαμιβουδίνη πρέπει να σταματήσει αμέσως εάν υπάρχουν κλινικά σημεία, συμπτώματα ή αποτελέσματα δοκιμών που δείχνουν γαλακτική οξέωση ή τοξικά στο ήπαρ (ήπαρ, λίπος, ακόμη και αν η τρανσαμινάση δεν είναι πολύ υψηλή).

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

φάρμακα agimidine που αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπεραισθησία στο λαμιβρουτίνη ή σε οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου.

να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

γαλακτική οξέωση και εκφυλιστικό ήπαρ λίπανσης

Περιπτώσεις γαλακτικής οξέωσης εμφανίζονται (χωρίς ανεπάρκεια οξυγόνου), μερικές φορές θανατηφόρα, που συχνά σχετίζονται με σοβαρό ήπαρ και λιπώδη ήπαρ, το οποίο έχει αναφερθεί με τη χρήση παρόμοιων ουσιών νουκλεοσίδων. Το Lamivudin είναι ένα νουκλεοσίδιο παρόμοιο με αυτό, ο κίνδυνος αυτός δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η λαμιβουδίνη θα πρέπει να διακοπεί εάν υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου αμινοτρανσφεράσης, το ήπαρ εξελίσσεται ή η μεταβολική ή γαλακτική οξέωση είναι άγνωστη. Τα καλοήθη πεπτικά συμπτώματα, όπως η ναυτία, ο εμετός και ο κοιλιακός πόνος, μπορεί να αποτελούν σημάδι γαλακτικής οξέωσης.

Σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές πέθαναν, σχετίζονται με παγκρεατίτιδα, ήπαρ ή λιπώδη ήπαρ, νεφρική ανεπάρκεια και γαλακτικό αίμα υψηλότερα. Προσέξτε όταν συνταγογραφείτε νουκλεοσίδες παρόμοιες ουσίες με οποιονδήποτε ασθενή (ιδιαίτερα παχύσαρκες γυναίκες) με μεγάλο ήπαρ, ηπατίτιδα ή άλλους παράγοντες κινδύνου για ηπατική και λιπαρή ηπατική νόσο (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων και προϊόντων αλκοόλ). Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C και θεραπεία με ιντερφερόνη άλφα και ριμπαβιρίνη μπορεί να προκαλέσουν ειδικό κίνδυνο. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται.

Το δράμα της ηπατίτιδας.

Δράμα στη θεραπεία

Το αυθόρμητο δράμα της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι σχετικά κοινό και χαρακτηρίζεται από αύξηση του ALT στον ορό. Μετά την έναρξη με αντιιική θεραπεία, ο ορός ALT μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς, ενώ η συγκέντρωση DNA του HBV στον ορό μειώνεται. Σε ασθενείς με αποζημίωση ηπατικής νόσου, η αύξηση του ορού ALT δεν συνοδεύεται συνήθως από αύξηση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης ορού ή σημείων ηπατικής νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανάπτυξη του μεταλλαγμένου HBV YMDD μπορεί να κάνει την ηπατίτιδα χειρότερη, ανιχνεύεται για πρώτη φορά από υπερπλασία στον ορό και επαναλαμβανόμενη HBV DNA. Σε ασθενείς με μεταλλαγμένο HBV YMDD, εξετάστε το ενδεχόμενο να μεταβείτε ή να προσθέσετε ένα εναλλακτικό φάρμακο χωρίς διασταυρωμένη προς τη λαμιβουτίνη με βάση τις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας.

Δράμα μετά τη διακοπή θεραπεία

Η οξεία δράμα της ηπατίτιδας καταγράφεται σε ασθενείς που έχουν σταματήσει να θεραπεύουν την ηπατίτιδα Β και συχνά ανιχνεύονται από την αύξηση του alt και την επαναφορά του DNA του HBV. Σε κλινικές δοκιμές φάσης -III με μη ενεργό θεραπεία, η αναλογία ALT μετά τη θεραπεία (περισσότερο από 3 φορές το επίπεδο αναφοράς) είναι υψηλότερη στην ομάδα που υποβάλλεται σε θεραπεία με lamivudin (21%) σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου (8%). Ωστόσο, το ποσοστό των ασθενών με αύξηση της ALT μετά από θεραπεία που σχετίζεται με αύξηση της χολερυθρίνης είναι χαμηλή και παρόμοια και στις δύο ομάδες θεραπείας. Για τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με λαμιβουδίνη, το μεγαλύτερο μέρος της αύξησης της ALT μετά τη θεραπεία εμφανίζεται από 8 έως 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Τα περισσότερα γεγονότα είναι αυτοεπλαπισμένα, αλλά έχουν καταγραφεί μερικοί θάνατοι.

δράμα σε ασθενείς με κίρρωση

Τα άτομα με μεταμοσχεύσεις ήπατος και ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο κίρρωσης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο λόγω δραστηριοτήτων αντιγραφής ιογενούς. Λόγω της κακής λειτουργίας του ήπατος σε αυτούς τους ασθενείς, η υποτροπή της ηπατίτιδας όταν σταματάει η λαμιβουδίδη ή αναποτελεσματική κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να γίνει σοβαρή και ακόμη και να πεθάνει. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται με κλινικές παραμέτρους, ιούς και ορούς που σχετίζονται με την ηπατίτιδα Β, την παρακολούθηση της λειτουργίας του ήπατος και του νεφρού και της αντιιικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας (τουλάχιστον κάθε μήνα) και, εάν σταματήσουν για οποιονδήποτε λόγο, τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη θεραπεία. Οι παράμετροι δοκιμής πρέπει να παρακολουθείται συμπεριλαμβανομένου του ορού, της χολερυθρίνης, της αλβουμίνης, του αζώτου ουρίας, της κρεατινίνης και της ιογενούς κατάστασης: αντιγόνη αντιγόνου/HBV και επίπεδα HBV ορού όταν είναι δυνατόν.

Για τους ασθενείς με ενδείξεις υποτροπής της ηπατίτιδας μετά τη θεραπεία, δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα σχετικά με τα οφέλη της εκκίνησης της επανάληψης με λαμιβουδίνη.

Μιτοχονδριακή δυσλειτουργία

Παρόμοιες ουσίες νουκλεοσειδείς και νουκλεοτίδες έχουν αποδειχθεί in vitro και in vivo, προκαλώντας διαφορετικό βαθμό μιτοχονδριακής βλάβης. Έχουν υπάρξει αναφορές σχετικά με τη μιτοχονδριακή δυσλειτουργία στα νεογέννητα που εκτίθενται στη μήτρα ή/και μετά τη γέννηση με νουκλεοσίδες παρόμοιες ουσίες. Οι κύριες ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται είναι αιματολογικές διαταραχές (αναιμία, ουδετεροπενία), μεταβολικές διαταραχές (υπερηχητικά στο αίμα). Έχουν αναφερθεί ορισμένες καθυστερημένες νευρολογικές διαταραχές (αυξανόμενος τόνος, σπασμούς, μη φυσιολογικές συμπεριφορές). Οι νευρολογικές διαταραχές μπορεί να είναι παροδικές ή μόνιμες. Κάθε παιδί που εκτίθεται στη μήτρα με ουσίες παρόμοιες με τα νουκλεοσίδια και τα νουκλεοτίδια, τα οποία πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά και να ακολουθείται στο εργαστήριο και πρέπει να ελέγχονται πλήρως σε μιτοχονδριακή δυσλειτουργία σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα.

Η λαμιβουδίνη έχει χρησιμοποιηθεί για παιδιά 2 ετών και άνω και οι έφηβοι με χρόνια ηπατίτιδα Β εξακολουθούν να αντισταθμίζονται. Ωστόσο, λόγω των περιορισμών των δεδομένων, δεν συνιστάται η χρήση λαμιβουδίνης για αυτήν την ομάδα ασθενών.

δέλτα ηπατίτιδας ή ηπατίτιδα C

Η επίδραση της λαμιβουδίνης σε ασθενείς με δέλτα ηπατίτιδας ή ηπατίτιδα C δεν έχει καθιερωθεί και πρέπει να είναι προσεκτικός.

ανοσοποιητική θεραπεία

Τα δεδομένα περιορίζονται στη χρήση lamivudin σε ασθενείς με HBEAG με αρνητικές (precore μεταλλάξεις) και σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας του καρκίνου. Η λαμιβουδίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά σε αυτούς τους ασθενείς.

επόπτης

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασθενείς με λαμιβουδίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά. Το ALT και το HBV θα πρέπει να παρακολουθούνται για περίοδο 3 μηνών και σε ασθενείς με HBEAG που είναι θετικοί HBEAG πρέπει να αξιολογούνται κάθε 6 μήνες.

HIV λοίμωξη

Για τη θεραπεία των ασθενών με μολυσμένο με HIV και λαμβάνουν επί του παρόντος ή σχεδιάζουν τη θεραπεία της λαμιβουδίνης ή του συνδυασμού λαμιβιδίνης - ζιδοβουδίνης, η δόση της λαμιβουδίνης συνταγογραφείται για λοίμωξη από τον ιό HIV (συνήθως 150 mg/ώρα, 2 φορές ημερησίως σε συνδυασμό με άλλα αντιιικά φάρμακα). Για τους ασθενείς με μολύνσεις του HIV που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία με ρετροϊό αντι -επαναπιοϊό, υπάρχει κίνδυνος μεταλλάξεων HIV όταν χρησιμοποιείται μόνο λαμιβουδίνη για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β.

Περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη μετάδοση του ιού της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα - έμβρυο σε έγκυες γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με λαμιβουτίνη. Θα πρέπει να συμμορφώνεται με τους κανονισμούς για τον εμβολιασμό του ιού της ηπατίτιδας Β σε βρέφη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι η θεραπεία με λαμιβουτίνη δεν έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας Β σε άλλους και συνεπώς πρέπει να λάβει τα κατάλληλα προληπτικά μέτρα.

Μην χρησιμοποιείτε agimidin με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα που περιέχουν λαμιβουτίνη ή φάρμακα που περιέχουν εμριτσίβιν.

Μην χρησιμοποιείτε συνδυασμό lamivudin με cladribin.

Οι έκδοχα αυτού του φαρμάκου έχουν λακτόζη

Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα στην ανοχή γαλακτόζη, Lapp laptase ή γλυκόζη-γαλακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανημάτων

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και λειτουργίας μηχανών, αλλά πρέπει να σημειώσουν τις παρενέργειες που προκαλούν ζάλη, πονοκέφαλο, κόπωση του φαρμάκου.Ορισμένα στοιχεία για τις έγκυες γυναίκες παρουσιάζουν περισσότερα από 1.000 αποτελέσματα από το πρώτο τρίμηνο και περισσότερα από 1.000 αποτελέσματα από το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο σε έγκυες γυναίκες υποδεικνύονται να χρησιμοποιούν λαμιβουτίνη, δεν παρουσιάζουν δυσπλασίες στο έμβρυο/νεογέννητο. Κάτω από το 1% αυτών των γυναικών έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για HBV, ενώ οι περισσότεροι αντιμετωπίζονται HIV σε υψηλότερες δόσεις και συντονίζονται με άλλα φάρμακα. Η λαμιβουδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν είναι απαραίτητο, όσον αφορά την κλινική.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με lamivudin και στη συνέχεια έγκυος, θα πρέπει να εξετάσουν τη δυνατότητα επανάληψης της ηπατίτιδας όταν σταματούν τη λαμιβουτίνη.

Ηπατίτιδα Β στις μητέρες δεν αντενδείκνυται όταν θηλάζεται εάν τα νεογέννητα εμποδιστούν με ηπατίτιδα Β κατά τη γέννηση και δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η χαμηλή συγκέντρωση λαμιβουδίνης στο μητρικό γάλα οδηγεί σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε θηλάζοντα μωρά. Ως εκ τούτου, ο θηλασμός μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί υπόψη σε θηλάζουσες μητέρες που αντιμετωπίζονται με HBV με lamivudin, πρέπει να λάβουν υπόψη τα οφέλη του θηλασμού και τα οφέλη της θεραπείας της μητέρας. Όταν η μητέρα μεταδίδεται HBV, αν και καλό αντίγραφο ασφαλείας, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο να σταματήσει ο θηλασμός για να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης μεταλλάξεων αντίστασης lamivudin στα νεογέννητα.

αλληλεπίδραση φαρμάκου

φάρμακα κατά της διείσδυσης και αντι-μεμβράνες του ιού HIV (enfuvirtid, maraviroc): που έχουν συνεργιστική επίδραση με τους αναστολείς ενσωματωμένης HIV (raltegravir): καμία κλινική σημασία στη φαρμακοποιία Lamivudin.

Αναστολείς πρωτεάσης HIV (Amprenavir/fosamprenavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir): Έχει ένα συνεργιστικό αποτέλεσμα (in vitro) με λαμιβουδίνη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ανταγωνισμού μεταξύ Lamivudin και Azanavir ή Darunavir. Δεν είναι σαφές ότι η φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ του δαρουναβίρη ενισχύεται από τη ριτοναβίρ και τη λαμιβουτίνη. Δεν είναι σαφές ότι υπάρχει μια φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση μεταξύ ενός συνδυασμένου παρασκευάσματος με τη lopinavir και τη ριτοναβίρη και τη λαμιβουτίνη όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα. Το πλάσμα και η συγκέντρωση κορυφής AUC της Lamivudin αυξάνονται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το nelfinavir. Ωστόσο, αυτό δεν έχει κλινική σημασία και δεν χρειάζεται να προσαρμόσει τη δόση. Το tipranavir ενισχύεται ταυτόχρονα με ριτοναβίρη που δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της λαμιβουδίνης.

Οι αναστολείς ανάστροφης κώδικα δεν είναι νουκλεοσίδιο (Delavirdin, Efavirenz, Nevirapin): έχουν συνδυασμό με Lamivudin στο HIV-1. Δεν υπάρχει λόγος να ρυθμίσετε τη δόση όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα efavirenz και lamivudin. Δεν υπάρχει φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα λαμιβιδίνη και ριπιβιρίνη.

Τα νουκλεοσίδια και τα νουκλεοτίδια αναστέλλουν την οπίσθια μεταγραφή (Abacavir, Emtricitabin, Stavudin, Tenofovir, Zidovudin): Η συγκέντρωση της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά περίπου 13% όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λαμιβουδίνη, αλλά δεν χρειάζεται να ρυθμίζει τη δόση όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα. Αβλακαβάρη, η Σταυδίνη μειώνει την AUC της λαμιβουτίνης αλλά δεν έχει κλινική σημασία. Το tenofovir μειώνει το 24% των συγκεντρώσεων πλάσματος λαμιβουδίνης. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα το lamivudin και το eMtricitabin (η Emtricitabin είναι η ίδια ουσία με τη λαμιβρουτίνη, που χρησιμοποιείται ταυτόχρονα χωρίς οφέλη, επειδή τα δύο φάρμακα είναι εξίσου ανθεκτικά και δεν έχουν αποτέλεσμα να ενισχύσουν ο ένας τον άλλον). Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα λαμιβουδίνη και ζαλσιταβίνη επειδή η λαμιβιδίνη αναστέλλει τη φωσφορυλίωση zalcitabin μέσα στο κύτταρο. Η ιντερφερόνη και η peginterferon: ταυτόχρονα χρησιμοποιούν αντιιικά φάρμακα ρετροϊών (είτε ριβουβυρίνη) και ιντερφερόνη άλφα (ή peginterferon alpha) για τους ανθρώπους και το HIV και το HVC μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία του θανάτου. Παρακολουθήστε προσεκτικά τους ασθενείς να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα τη λαμιβουδίνη και την ιντερφερόνη άλφα (ή peginterferon alpha) με ή χωρίς ριμπαβιρίνη στην τοξικότητα, ιδιαίτερα η ηπατική ανεπάρκεια και να σταματήσει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο. Εάν η κατάσταση είναι χειρότερη (για παράδειγμα, ηπατική ανεπάρκεια πάνω από 6 σύμφωνα με τη σκάλα παιδιών-pugh), μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε ή να μειωθείτε τη δόση ιντερφερόνης άλφα (ή peginterferon) ή/και ριβιβιρίνη. Η ριμπαβιρίνη μπορεί να μειώσει τη φωσφορυλιωδία λαμιβιδίνης. Οι ασθενείς που έχουν επίσης HIV και HCV κινδυνεύουν από ηπατική ανεπάρκεια κατά τη λήψη ταυτόχρονων αντιιικών φαρμάκων και ιντερφερόνης άλφα (ή peginterferon alpha) με ή χωρίς ριμπαβιρίνη. Δεν χρειάζεται να ρυθμίσετε τη δόση όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

Η τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη αυξάνει την AUC της λαμιβουδίνης 43% αλλά δεν χρειάζεται να ρυθμίσει τη δόση.

Buprenorphin: Δεν υπάρχει κλινική φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση. Δεν υπάρχει ρύθμιση της δόσης εάν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα.

Cladribin: in vitro lamivudin αναστέλλει την ενδοκυτταρική φωσφορυλίωση της Cladribin, οδηγώντας στον πιθανό κίνδυνο κλασσικίνης στην περίπτωση της κλινικής θεραπείας που συνδυάζει. Ορισμένα κλινικά αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι η αλληλεπίδραση μεταξύ της λαμιβουδίνης και της κλαδριβίνης. Επομένως, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση λαμιβουδίνης με cladribin.

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, τις θερμοκρασίες κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.