Агимидин препарат 100 мг agimexpharm лечить хронический гепатит В (3 волдыри x 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 3 волдырей x 10 таблетки
Характеристики Ламивудин
Состав Agimexpharm

Состав

Информация о композиции	Содержание
Ламивудин	100 мг

Использование

Показания

Агимидиновый препарат указан в следующих случаях:

Заболевание печени также имеет доказательства копии активности вируса, уровень аланин -аминотрансферазы (ALT) в сыворотке непрерывно увеличивается, и существуют гистологические признаки активного гепатита и/или фиброза печени. Обучение

Ламивудин (2 ’, 3'-дидекситиацтидин) относится к нуклеотидной группе, ингибирует фермент обратного кода. Ламивудин имеет ту же структуру, что и zalcitabin. Ламивудин трансформируется ферментами в клетках в активные производные в качестве ламивудина-5'-трифосфата (3TC-TP). Из-за аналогичной структуры дезоксиктидина трихосфата является естественным субстратом для обратных транскрипционных ферментов, 3TC-TP конкурирует с естественным дезоксиктидином трифосфатом, и краткое изложение ДНК вируса заканчивается рано. Ламивудин имеет очень низкую токсичность для клеток.

Ламивудин оказывает влияние ингибирования вируса гепатита В у хронических пациентов. Несмотря на то, что его хорошо переносят, но не используют только ламивудин, потому что его легко производить лекарства. Эта лекарственная устойчивость из -за транскрипции фермента мутанта снижает чувствительность более чем в 100 раз и теряет противовирусное воздействие на пациентов.

Лечение хронического гепатита В на некоторое время ламивудином на ферменте полимеразы анти -дисдусы будут появляться на ферменте полимеразы. Мутантами ламивудина анти -анти -ламвудудина являются M552V (валик метионин в кодоне 552) и M552I (изолецин вместо метионина). Несмотря на появление антител против HBE, ДНК HBV увеличивалась после остановки ламивудина и ALT увеличить рецидивирующее заболевание. Уровень устойчивости к ламивудину после 1 года лечения составляет 24%, через 2 года 38%, через 3 года составляет 50%.

Комбинированная терапия lamivudin и Zidovudin у пациентов, которые не получали ранее, снижают примерно в 10 раз превышают плотность вируса в плазме, длится более 1 года.

Фармакокинетика

поглощение

после питья Ламивудин быстро поглощался, а концентрация пика в сыворотке достигла около 1 часа (питье при голоде), 3,2 часа (пьет в полный рабочий день). Пища замедляется, но не уменьшает поглощение препарата. Биология ламивудина принимается перорально у взрослых, как правило, от 80 до 85%.

Распределение

Отношение прикрепляется к низким белкам плазмы (

Прежде чем принимать Агимидин препарат 100 мг agimexpharm лечить хронический гепатит В (3 волдыри x 10 таблеток)

Как использовать

терапию ламивудином следует начать опытным врачом при лечении хронического гепатита B.

дозировка

Взрослые

Рекомендуемая доза составляет 100 мг x 1 время/день.

У пациентов с нерелентным заболеванием печени ламивудин следует использовать в сочетании со вторым препаратом без перекрестной резистентности к ламивудину, для снижения риска устойчивости и достижения быстрого ингибирования вируса.

время лечения

Оптимальное время лечения неизвестно.

У пациентов с хроническим гепатитом B HbeAg, нециррозом необходимо лечить не менее 6-12 месяцев после определения конверсии в сыворотке HBEAG (HBEAG и HBV ДНК и HBEAB), чтобы ограничить риск рецидива вируса или до трансформации сыворотки HBSAG или отрицательного отрицательного. Концентрация ДНК ALT и HBV должна контролироваться в регулярной сыворотке после остановки лечения, чтобы обнаружить любую позднюю рецидив вируса.

у пациентов с хроническим гепатитом B с отрицательным HBEAG (мутация) без цирроза, поэтому лечение должно быть, по крайней мере, до трансляции HBS Serum или отрицательных доказательств.

Если остановить ламивудин, пациентов необходимо периодически контролироваться признаки рецидивирующего гепатита.

Клиническая резистентность

У пациентов с хроническим гепатитом В-положительным HBEAG или HBEAG развитие HBV-мутанта YMDD (тирозин-метионин-аспартат) может уменьшить реакцию на ламивудин, что проявляется в увеличении ДНК HBV и ALT из предыдущего лечения. Чтобы снизить риск лекарственной устойчивости у пациентов с ламивудиновыми мономерами, рекомендуется рассмотреть вопрос о замене или дополнении нерезистентного вещества с ламивудином, если ДНК HBV по -прежнему обнаруживается в течение или после 24 недель лечения.

Для лечения ВИЧ-инфицированных пациентов и в настоящее время принимают или планируют лечить ламивудин или объединять ламивудин-сидовудин, доза ламивудина является дозой для лечения ВИЧ (обычно 150 мг/время x 2 раза в день в сочетании с другими противовирусными препаратами) следует поддерживать.

Специальные субъекты

Почечная недостаточность

Ламивудин (AUC) в сыворотке увеличивается у пациентов с нарушениями почеки средней и тяжелой почеки из -за снижения почечного клиренса. Следовательно, доза должна быть уменьшена для пациентов с клиренсом креатинина

Побочные эффекты

Приведенная ниже скорость побочных эффектов на взрослых, обработанных ВИЧ или HBV с ламивудином в сочетании с другими препаратами, устойчивыми к ретровирусу.

Очень распространен, ADR> 10/100

Центральная нервная система: головная боль, бессонница, дискомфорт, усталость. Кость.

Центральная нервная система: головокружение, депрессия, лихорадка, холодный тремор.

Кожа: сыпь. Фосфокиназа, боль в суставах.

Неврологическая - мышца: совершенная, мышечная слабость, плавирование мышц, периферическая невропатия, судороги, аномальное поведение

гематология: анемия, эритроциты, опухшие лимфатические узлы. Ламивудин должен быть немедленно остановлен, если существуют клинические признаки, симптомы или результаты испытаний, показывающие лактоцидоз или токсичный для печени (печень, жир, даже если трансаминаза не очень высока).

Предупреждения

Перед использованием препарата необходимо тщательно прочитать инструкции и обратиться к информации ниже.

Противопоказанные

Агимидиновые препараты противопоказаны в следующих случаях:

Гиперчувствительность к ламивудину или любые ингредиенты препарата.

Будьте осторожны при использовании

лактоцидоза и дегенеративной печени с жирной смазкой

случаи лакциноцидоза появляются (без дефицита кислорода), иногда смертельными, часто связанными с серьезной печеночной и жирной печенью, о котором сообщалось с использованием нуклеозидов подобных веществ. Ламивудин - это нуклеозид, аналогичный этому, этот риск не может быть исключен. Ламивудин должен быть прекращен, если наблюдается увеличение концентрации фермента аминотрансферазы, печень или метаболический или лакциноцидоз неизвестен. Доброкачественные пищеварительные симптомы, такие как тошнота, рвота и боли в животе, могут быть признаком лактоцидоза. Будьте осторожны при назначении нуклеозида сходными веществами для любого пациента (особенно женщин с ожирением) с большими печени, гепатитом или другими факторами риска заболевания печени и жирной печени (включая некоторые лекарства и алкогольные продукты). Пациенты с гепатитом С и лечение с помощью интерферона альфа и рибавирина могут вызвать особый риск. Эти пациенты должны контролироваться.

Драма гепатита.

Драма в лечении

Спонтанная драма хронического гепатита В является относительно распространенной и характеризуется увеличением ALT в сыворотке. После начала с антивирусной обработки сывороточная Alt может увеличиваться у некоторых пациентов, в то время как концентрация ДНК HBV в сыворотке снижения. У пациентов с компенсационным заболеванием печени увеличение ALT в сыворотке, как правило, не сопровождается увеличением концентрации билирубина в сыворотке или признаков заболевания печени.

Группа вирусов HBV снижает чувствительность к ламивудину (мутант HBV YMDD), определяется при расширенной терапии лечения. У некоторых пациентов развитие HBV -мутанта YMDD может усугубить гепатит, впервые обнаруженной с помощью сывороточной гиперплазии и повторной ДНК HBV. У пациентов с мутантом YMDD HBV, рассмотрите возможность переключения или добавления альтернативного препарата без резистентного к ламивудину на основе руководящих принципов лечения.

Драма после прекращения лечения

Островая драма гепатита регистрируется у пациентов, которые перестали лечить гепатит В и часто обнаруживаются при увеличении ALT в сыворотке и повторном применении ДНК HBV. В клинических испытаниях фазы -III с неактивным лечением соотношение ALT после лечения (более чем в 3 раза превышает эталонный уровень) выше в группе, которая лечится ламивудином (21%) по сравнению с группой плацебо (8%). Однако процент пациентов с увеличением ALT после лечения, связанного с увеличением билирубина, является низким и сходным в обеих группах лечения. Для пациентов, получавших ламивудин, большая часть увеличения ALT после лечения происходит через 8-12 недель после лечения. Большинство событий самостоятельно связаны, но некоторые смерти были записаны.

Драма у пациентов с циррозом

Люди с трансплантацией печени и пациентами с более высоким риском цирроза подвержены более высокому риску из -за активности вирусной копии. Из -за плохой функции печени у этих пациентов рецидив гепатита при прекращении ламивудина или неэффективного во время лечения может стать серьезным и даже умереть. Этим пациентам следует контролировать с помощью клинических параметров, вирусов и сывороток, связанных с гепатитом B, мониторией функции печени и почек и противовирусным ответом во время лечения (по крайней мере каждый месяц) и, если они остановлены по какой -либо причине, по крайней мере через 6 месяцев после лечения. Параметры тестирования должны контролироваться, включая сыворотку, билирубин, альбумин, азот в крови, креатинин и вирусное состояние: антитела антигена/HBV и уровни HBV в сыворотке.

Для пациентов с доказательствами рецидива гепатита после лечения не хватает данных о преимуществах начала повторного лечения с ламивудином.

Митохондриальная дисфункция

Сходные вещества нуклеозид и нуклеотид были показаны in vitro и in vivo, вызывая различную степень повреждения митохондрий. Были сообщения о митохондриальной дисфункции у новорожденных, подвергшихся воздействию матки и/или после рождения с аналогичными веществами нуклеозида. Основными побочными эффектами, о которых сообщается, являются гематологические расстройства (анемия, нейтропения), метаболические расстройства (гиперлемы в крови). Сообщалось о некоторых поздних неврологических расстройствах (растущий тон, судороги, аномальное поведение). Неврологические расстройства могут быть временными или постоянными. Любой ребенок, который подвергается воздействию матки с веществами, сходными с нуклеозидом и нуклеотидом, которые следует клинически контролировать и следовать в лаборатории и должен полностью проверять в митохондриальной дисфункции в тех случаях, когда существуют признаки или симптомы.

Ламивудин использовался для детей 2 года и старше, и подростки с хроническим гепатитом В все еще компенсированы. Однако из -за ограничений данных использование ламивудина для этой группы пациентов не рекомендуется.

Дельта гепатит или гепатит C

Влияние ламивудина у пациентов с дельтой гепатита или гепатитом С не было установлено и должно быть осторожным.

Иммунное лечение

Данные ограничены использованием ламивудина у пациентов с HBEAG с отрицательными (мутациями предварительного) и у пациентов, которые получают иммуносупрессивный режим, включая химиотерапию раком. Ламивудин следует использовать тщательно у этих пациентов.

Супервизор

во время лечения пациентами ламивудина следует регулярно контролировать. ALT и HBV должны контролироваться в течение 3 месяцев, и у пациентов с HBEAG, которые являются положительными HBEAG, следует оценивать каждые 6 месяцев.

ВИЧ -инфекция

Для лечения ВИЧ -инфицированных пациентов и в настоящее время получают или планируют лечить ламивудин или комбинацию ламивудина -зидовудина, доза ламивудина назначается для ВИЧ -инфекции (обычно 150 мг/время, 2 раза в день в сочетании с другими противовирусными препаратами). Для пациентов с ВИЧ -инфекциями, которые не лечатся ретровирусным анти -ретровирусом, существует риск мутаций ВИЧ при использовании только ламивудина для лечения хронического гепатита B.

передачи гепатита B

Ограниченная информация о передаче вируса гепатита В от матери - плода у беременных, получающих ламивудин. Следует соблюдать правила по вакцинации против вируса гепатита В у младенцев.

пациентам следует сообщить, что лечение ламивудина не было показано, что снижает риск передачи вируса гепатита В для других и, следовательно, должно принять соответствующие профилактические меры.

Взаимодействие с другими фармацевтическими продуктами

Не используйте агимидин с любыми другими лекарственными средствами, которые содержат ламивудин или лекарства, содержащие эмтрицитабин.

Не используйте комбинацию ламивудина с кладрибином.

Эксципиенты этого препарата имеют лактозу

Пациенты с редкими генетическими проблемами в толерантности к галактозе, лапп-лактазе или глюкозо-галактозе не должны использовать этот препарат.

The effect of the drug on the ability to drive and operate machinery

There is no information on the effect of the drug on the ability to drive and operate machines but should note the side effects causing dizziness, headache, fatigue of the drug.

Use drugs for women during pregnancy and lactation

Pregnancy

Некоторые данные о беременных женщинах показывают, что более 1000 результатов из первого триместра, и более 1000 результатов из второго и третьего триместра у беременных женщин используют ламивудин, не показывая пороков развития у плода/новорожденного. Младше 1% этих женщин лечились от HBV, в то время как большинство из них лечится ВИЧ в более высоких дозах и координированы с другими лекарствами. Ламивудин может использоваться во время беременности при необходимости с точки зрения клинического.

Для пациентов, которых лечат ламивудином, а затем беременны, им следует рассмотреть возможность рецидива гепатита при остановке ламивудина.

Период грудного вскармливания

Гепатит В у матерей не противоречит грудному вскармливанию, если новорожденные предотвращаются при гепатите В при рождении, и нет никаких доказательств того, что низкая концентрация ламивудина в грудном молоке приводит к побочным реакциям у детей в грудном вскармливании. Следовательно, грудное вскармливание, возможно, должно быть рассмотрено у матерей -кормящих, которых лечат HBV с ламивудином, необходимо учитывать преимущества грудного вскармливания и преимущества лечения матери. Когда мать передается HBV, хотя и хорошая резервная копия, должна рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания, чтобы снизить риск появления мутаций резистентности к ламивудину у новорожденных.

лекарственное взаимодействие

антипенетранционные препараты и антимембраны вируса ВИЧ (Enfuvirtid, Maraviroc): оказывая синергетическое действие с ламивудином ВИЧ-1-1.

ВИЧ интеграции ингибиторов (Raltegravir): никакого клинического значимости на фармакокинетиках Lamivudin.

Ингибиторы протеазы ВИЧ (Amprenavir/Fosamprenavir, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir): оказывает синергетический эффект (in vitro) с ламивудином. Нет никаких доказательств антагонизма между Ламивудином и Атазанавиром или Дарунавиром. Неясно, что фармакокинетическое взаимодействие между дарунавиром усиливается ритонавиром и ламивудином. Неясно, что существует фармакокинетическое взаимодействие между комбинированной подготовкой с лопинавиром и ритонавиром и ламивудинами при одновременном использовании. Плазма Ламивудина и концентрация пика AUC увеличивается при одновременном использовании с нельфинавиром; Однако это не имеет клинического значения и не нужно корректировать дозу. Tipranavir одновременно усиливается ритонавиром, который не влияет на фармакокинетику ламивудина.

Ингибиторы обратного кода не являются нуклеозидом (Delavirdin, Efavirenz, Nevirapin): обладают комбинированным эффектом с ламивудина на ВИЧ-1. Нет необходимости регулировать дозу при одновременном использовании Efavirenz и Lamivudin. Не существует фармакокинетического взаимодействия при одновременном использовании ламивудина и рилпивирина.

нуклеозид и нуклеотиды ингибируют обратную транскрипцию (абакавир, эмтрицин, ставудин, тенофовир, зидовудин): концентрация зидовудина в плазме увеличивается примерно на 13% при использовании в комбинации с ламивудином, но не должна корректировать дозу при одновременном использовании. Абакавир, ставудин уменьшает AUC ламивудина, но не имеет клинического значения. Тенофовир снижает 24% концентраций ламивудиновой плазмы. Не используйте ламивудин и эмтрицитабин (эмтрицитабин является тем же веществом, что и ламивудин, используемый одновременно без преимуществ, поскольку два препарата одинаково устойчивы и не имеют эффекта укрепления друг друга). Не используйте одновременно ламивудин и Zalcitabin, потому что ламивудин ингибирует фосфорилиляцию Zalcitabin внутри клетки.

интерферон и Peginterferon: одновременно используйте противовирусные препараты ретровирус (независимо от того, рибавирин) и экологически чистоту (или гидрея, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV, и HIV -чатка, и HIV -причины. Тщательно следите за пациентами, чтобы одновременно использовать ламивудин и интерферон альфа (или Peginterferon Alpha) с или без рибавирина в токсичности, особенно печеночной недостаточности, и, если это необходимо, если необходимо. Если условие хуже (например, печеночная недостаточность выше 6 в соответствии с детской ладоней), может потребоваться остановить или уменьшить дозу альфа-интерферона (или pegginterferon) и/или рибавирин. Рибавирин может уменьшить ламивудин фосфорил. Пациенты, у которых также есть ВИЧ и ВГС, подвергаются риску печеночной недостаточности при одновременном антивирусном препарате и интерфероне альфа (или печжентерферон альфа) с или без рибавирина.

Метадон: нет существенного влияния на ламивудиновую фармакокинетику; Не нужно регулировать дозу при одновременном использовании.

триметоприм/сульфаметоксазол увеличивает AUC ламивудина на 43%, но не нуждается в корректировке дозы.

Бупренорфин: нет клинического фармакокинетического взаимодействия; Нет регулировки дозы, если используется одновременно.

кладрибин: in vitro Ламивудин ингибирует внутриклеточное фосфорилирование кладрибина, что приводит к потенциальному риску кладрибина в случае комбинирования клинического лечения. Некоторые клинические результаты также показывают, что взаимодействие между ламивудином и кладрибином. Следовательно, одновременное использование ламивудина с кладрибином не рекомендуется.

Хранение

Оставьте прохладное место, избегайте света, температуры ниже 30 ° C.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.