Agimstan-h 80/25 Agimexpharm Rawatan untuk hipertensi (4 lepuh x 7 tablet)

Bentuk dos Kotak 4 lepuh x 7 tablet
Spesifikasi Telmisartan, Hydrochlorothiazide
Kandungan CPDP AGIMEXPHARM

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Telmisartan	80mg
Hydrochlorothiazide	25mg

Kegunaan

Agimstan-h 80/25 ubat ditunjukkan dalam kes-kes berikut:

Rawatan hipertensi idiopatik pada orang dewasa, sekiranya tekanan darah yang tidak terkawal dengan menggunakan satu ubat atau kaedah menggabungkan dua ubat telmisartan/hydrochlorothiazid dengan kadar 80 mg/12.5 mg. berbeza. Kesan ini dianggap sebagai hasil daripada kesan sokongan bersama kedua -dua bahan yang membantu ubat mempunyai kesan sinergi dalam menurunkan tekanan darah, mengurangkan tekanan darah lebih baik apabila menggunakan setiap bahan yang berasingan.

Telmisartan adalah antagonis khusus dan selektif pada reseptor angiotensin II manakala hydrochlorothiazid adalah diuretik thiazid. Kedua -dua ubat ini mempunyai kesan terhadap tekanan darah. Keberkesanan rawatan tekanan darah tinggi sering lebih tinggi apabila menggabungkan dos kecil diuretik thiazid seperti hidroklorothiazid dengan antagonis reseptor angiotensin-II. Menggunakan telmisartan akan menghalang semua kesan fisiologi angiotensin II dan melalui inhibitor aldosteron mungkin cenderung mengurangkan kehilangan diuretik yang berkaitan dengan kalium.

Oleh itu, penggunaan telmisartan dan hydrochlorothiazid menggabungkan meningkatkan kesan tekanan anti -blood ubat, kesan ini dikekalkan selama 24 jam, jadi ia hanya perlu diambil 1 waktu/hari.

Telmisartan

Struktur kimia telmisartan milik derivatif benzimidazol, tiada peptida. Telmisartan adalah antagonis khusus reseptor angiotensin II (typ1) dalam otot licin dan adrenal. Angiotensin II adalah vasoconstrictor, merangsang cengkerang adrenal sintetik dan melepaskan aldosteron, merangsang jantung, aldosteron mengurangkan perkumuhan natrium dan meningkatkan perkumuhan kalium di buah pinggang.

Telmisartan terutamanya menghalang angiotensin II ke reseptor AT1 dalam saluran darah dan kelenjar adrenal, menyebabkan vasodilasi dan mengurangkan kesan aldosteron.

Reseptor AT2 juga terdapat dalam banyak tisu, tetapi tidak jelas sama ada reseptor ini tidak ada kaitan dengan kestabilan kardiovaskular. Telmisartan mempunyai pertalian yang kuat untuk reseptor AT1, 3,000 kali lebih tinggi daripada reseptor AT2. Tidak seperti inhibitor enzim angiotensin - sekumpulan ubat yang digunakan secara meluas untuk merawat hipertensi, antagonis reseptor angiotensin II tidak menghalang kimia bradykinin, jadi mereka tidak menyebabkan batuk kering yang berterusan - kesan yang tidak diingini apabila dirawat dengan perencat ACE. Oleh itu, antagonis reseptor angiotensin II digunakan untuk orang yang menggunakan inhibitor ACE kerana batuk yang berterusan.

Pada manusia, dos 80mg telmisartan menghalang hampir sepenuhnya bertindak menyebabkan hipertensi angiotensin II. Dos Telmisartan lebih dari 80 mg/hari (hingga 160 mg/hari) tidak meningkatkan keberkesanan rawatan telmisartan. Kesan menghalang (hipotensi) dikekalkan selama 24 jam dan masih berukuran 48 jam selepas minum. Selepas mengambil dos pertama, kesan mengurangkan tekanan darah menunjukkan perlahan dalam 3 jam pertama. Biasanya, pengurangan maksimum tekanan darah arteri mencapai 4-8 minggu selepas rawatan. Kesannya berlangsung untuk rawatan panjang. Dalam hipertensi orang, telmisartan mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa mengubah kekerapan jantung. Kesan anti -hypertension Telmisartan bersamaan dengan ubat anti -hypertension yang lain.

Serta penyekat reseptor angiotensin, telmisartan menunjukkan keberkesanan mengurangkan perkembangan penyakit buah pinggang atau mikroalbuminuria pada pesakit diabetes dan disyorkan untuk digunakan dalam kumpulan pesakit ini.

Telmisartan juga digunakan dalam rawatan kegagalan jantung kongestif. Walau bagaimanapun, seperti penyekat reseptor angiotensin II, telmisartan hanya boleh digunakan untuk pesakit yang ditunjukkan untuk inhibitor enzim tetapi tidak boleh diterima dengan ubat (contohnya, pada pesakit dengan batuk atau angiografi).

Hydrochlorothiazide

Hydrochlorothiazid adalah ubat dalam kumpulan diuretik thiazid yang meningkatkan rembesan natrium klorida dan air yang dilampirkan oleh mekanisme menghalang penyerapan semula ion natrium dan klorin dalam jarak jauh. Pengekstrakan elektrolit lain juga meningkat, terutama kalium dan magnesi, dan kalsium berkurangan. Hydroclorothiazid juga mengurangkan aktiviti karbon dioksida, jadi ia meningkatkan rembesan bikarbonat tetapi kesan ini sering lemah berbanding dengan kesan ekskresi Cl dan tidak banyak mengubah pH air kencing. Diuretik thiazid juga boleh mengurangkan kadar penapisan glomerular. Thiazid mempunyai kesan diuretik yang sederhana, kerana kira -kira 90% ion natrium telah diserap semula sebelum tiba di kejauhan adalah kedudukan utama ubat. Kemudian, semasa penggunaan ubat, kesan menurunkan tekanan darah bergantung kepada penurunan rintangan periferal, melalui penyesuaian secara beransur -ansur saluran darah dari pengurangan kepekatan Na+. Oleh itu, kesan hipotensi hydrochlorothiazid ditunjukkan perlahan-lahan selepas 1-2 minggu, sementara kesan diuretik berlaku dengan cepat dan dapat dilihat tepat selepas beberapa jam. Hydrochlorothiazid meningkatkan kesan ubat antihipertensi yang lain.

Dinamik Pharmacokinetics

Telmisartan

Penyerapan

Telmisartan is rapidly absorbed through the gastrointestinal tract. Absolute oral bioavailability depends on the dose: about 42% after taking the dose of 40 mg and 58% after or taking the dose of 160 mg. The presence of food reduces the bioavailability of Telmisartan (down about 6% when using a dose of 40 mg). After drinking, the highest drug concentration in plasma is achieved after 0.5 - 1 hour.

Pengedaran

Lebih daripada 99% telmisartan dilampirkan kepada protein plasma, terutamanya pada albumin dan glikoprotein Acid A1. Lampiran protein adalah malar, tidak terjejas oleh perubahan dos. Sebagai contoh, kira -kira 500 liter.

Metabolisme

Selepas minum, Telmisartan ditukar menjadi acylglucuronide yang tidak aktif.

Penghapusan

Kebanyakan dos yang diberikan (lebih daripada 97%) dihapuskan dalam bentuk saluran biliary yang berterusan ke dalam najis, hanya jumlah yang sangat kecil (kurang daripada 1%) yang dilepaskan melalui air kencing. Masa sisa Telmisartan adalah kira-kira 24 jam, kadar puncak Telmisartan adalah kira-kira 15-20%.

Farmakokinetik Telmisartan pada kanak -kanak di bawah 18 tahun belum dikaji. Tidak ada perbezaan dalam farmakokinetik pada orang tua dan orang di bawah umur 65 tahun.

Hydrochlorothiazid

Selepas diambil, hydrochlorothiazid agak cepat, kira -kira 65 - 75% daripada dos penggunaan, tetapi nisbah ini dapat menurun dalam kegagalan jantung orang. Makanan boleh mengurangkan penyerapan ubat. Hydrochlorothiazid terkumpul dalam sel darah merah. 40 - 68% ubat dikaitkan dengan protein plasma. Ubat ini dikeluarkan terutamanya melalui buah pinggang, kebanyakannya dalam bentuk bukan metabolik. Separuh daripada hayat hydrochlorothiazid adalah kira -kira 9.5 - 13 jam, tetapi boleh bertahan dalam kes kegagalan buah pinggang supaya pelarasan dos harus diselaraskan. Hydrochlorothiazid melewati plasenta, diedarkan dan mencapai kepekatan yang tinggi di janin.

Kesan Diuretelli muncul selepas minum 2 jam, mencapai maksimum selepas 4 jam dan berlangsung sekitar 12 jam.

Kesan anti -hypertensi lebih perlahan daripada kesan diuretik dan hanya dapat mencapai kesan yang mencukupi selepas 2 minggu, walaupun dengan dos optimum antara 12.5 - 25 mg/hari. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kesan anti -hypertensi hidroklorothiazid biasanya optimum pada 12.5 mg. Rawatan klinikal moden dan garis panduan percubaan klinikal menekankan penggunaan dos yang paling rendah dan optimum, yang mengurangkan risiko kesan berbahaya. Isu penting adalah untuk menunggu masa yang cukup untuk menilai tindak balas badan terhadap kesan hipotensi hydrochlorothiazid, kerana kesan rintangan periferal memerlukan masa untuk menjadi jelas.

Sebelum mengambil Agimstan-h 80/25 Agimexpharm Rawatan untuk hipertensi (4 lepuh x 7 tablet)

Cara Menggunakan

Ambil ubat sekali sehari. Ambil ubat tidak bergantung kepada makanan kerana makanan hanya mengurangkan penggunaan ubat.

dos

dos dewasa

Ambil 1 kapsul sehari.

Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 160 mg telmisartan dan 25 mg hydrochlorothiazide (menggunakan bentuk gabungan yang sesuai atau menggunakan ubat individu).

Sebelum meningkatkan dos, perhatian harus dibayar kepada rawatan maksimum hipertensi biasanya dicapai selepas 4-8 minggu rawatan.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Oleh kerana bahan hydrochlorothiazid, Agimstan-H 80/25 tidak ditunjukkan pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin ≤ 30 ml/min). Diuretik lebih disukai menggunakan ubat thiazid pada pesakit -pesakit ini.

Pengalaman tidak banyak dalam pesakit kegagalan buah pinggang yang sederhana dan ringan tetapi tidak menunjukkan sebarang kesan sampingan pada buah pinggang dan tidak perlu menyesuaikan dos. Harus kerap memantau fungsi buah pinggang.

Pesakit dengan kegagalan hati

Pada pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan atau sederhana, dos tidak boleh melebihi ½ Agimstan-h 80/25 (telmisartan 40 mg/hydrochlorothiazid 12.5 mg) 1 waktu/hari. Ubat ini tidak ditunjukkan pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk. Thiazid harus digunakan dengan teliti pada pesakit dengan fungsi hati.

pesakit tua

Tiada pelarasan dos.

kanak -kanak di bawah 18 tahun

Keselamatan dan keberkesanan telmisartan dan hydrochlorothiazid tidak diketahui.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos khusus bergantung kepada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan semasa menggunakan overdosis?

Gejala

Ekspresi overdosis yang disebabkan oleh telmisartan: denyutan jantung perlahan (disebabkan oleh rangsangan bersimpati) atau takikardia, pening, pening, hipotensi yang berlebihan.

Sangat manifestasi hydrochlorothiazid: manifestasi utama adalah gangguan air dan elektrolit kerana banyak saluran kencing. Tanda -tanda yang paling biasa dan gejala overdosis adalah mual dan mengantuk. Jika menggunakan digitalis, hipoglikemia meningkatkan aritmia.

overdose

Tidak ada maklumat khusus mengenai rawatan apabila overdosis telmisartan dan hydrochlorothiazid overdosis. Kaedah rawatan adalah gejala dan sokongan. Perlu menghentikan ubat dan memantau dengan teliti pesakit.

Langkah -langkah yang dicadangkan adalah muntah atau lavage gastrik jika anda baru mengambil ubat, gunakan karbon aktif; Pampasan air, baki elektrolit; Koma hepatik; Pengurusan mengurangkan tekanan darah mengikut proses konvensional. Penghapusan oleh pendarahan tidak berkesan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda lupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu pendek, langkau dos dan teruskan kalendar dadah. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang tidak dijawab.

Kesan sampingan

oleh telmisartan

ADR biasanya ringan dan sementara, jarang menghentikan ubat.

tidak biasa, 1/1,000

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

Agimstan-h 80/25 Kontraindikasikan dadah dalam kes-kes berikut:

Hypersensitivity ke Telmisartan, dengan thiazids dan derivatif sulphonamid atau sebarang bahan ubat. ≤ 30ml/min.

Perhatian Apabila menggunakan

Langkah berjaga-jaga apabila dilantik AGIMSTAN-H 80/25 untuk pesakit berikut:

lakukan telmisartan

Memantau kepekatan kalium darah, terutamanya pada orang tua dan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang. Kurangkan dos permulaan pada pesakit ini.

Stenosis injap aorta atau injap mitral.

Cardiomyopathy hypertrophic bersepadu.

Kegagalan jantung kongestif yang teruk (mungkin sangat sensitif terhadap perubahan dalam sistem renin-anotensin-aldosteron, disertai dengan penurunan air kencing, urea hiper, kegagalan buah pinggang akut yang boleh menyebabkan kematian).

dehidrasi (penurunan jumlah dan natrium yang disebabkan oleh muntah, cirit -birit, penggunaan diuretik, pemisahan, diet sekatan garam yang berpanjangan) meningkatkan risiko hipotensi yang berlebihan. Gangguan ini mesti diselaraskan sebelum mengambil telmisartan atau mengurangkan dos dan pemantauan rapat pada permulaan rawatan. Tiada kontraindikasi untuk meningkatkan dos telmisartan apabila terdapat hipotensi sementara, tetapi perlu memantau rawatan dengan teliti selepas tekanan darah telah stabil (seperti peningkatan jumlah bendalir).

Perut Progresif - ulser duodenal atau penyakit perut lain (peningkatan risiko pendarahan perut).

Kegagalan hati ringan dan sederhana. Langkah berjaga -jaga pada pesakit dengan hempedu tersumbat kerana ubat -ubatan dikumuhkan melalui hempedu dan mengurangkan pelepasan hati.

Stenosis arteri buah pinggang.

Fungsi buah pinggang ringan dan sederhana.

Berhati -hati apabila digunakan untuk pesakit dengan sejarah angioedema atau tidak berkaitan dengan inhibitor enzim atau penyekat reseptor angiotensin II.

Telmisartan boleh menyebabkan gangguan metabolisme porphyrin, jadi ia hanya digunakan apabila tidak ada ubat lain yang lebih selamat untuk menggantikan dan berhati -hati pada pesakit yang serius.

kerana hidroklorothiazid

Oleh kerana bahan ubat dengan hidroklorothiazid, pesakit mesti dipantau secara teratur dalam serum dan air kencing, terutama pesakit yang menggunakan kortikosteroid, ACTH atau digitalis, quinidine (risiko kilasan getaran); Pesakit dengan muntah atau infusi.

Kegagalan buah pinggang yang teruk: peningkatan urea darah dan boleh menjejaskan fungsi buah pinggang.

Kegagalan hepatik: Sendiri kepada koma hati.

gout: penyakit yang teruk.

Diabetes: Beri perhatian untuk menyesuaikan ubat (insulin, ubat hipoglikemik) kerana ubat boleh meningkatkan glukosa darah.

Kesan hypotenoidal hidroklorothiazid meningkat pada pesakit selepas penyingkiran saraf bersimpati.

Hyperka kolesterol dan trigliserida dalam darah.

Perhatian ketika mengambil dadah pada orang tua kerana mudah untuk ketidakseimbangan elektrolit.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

serta untuk ubat anti -hypertension yang lain, harus berhati -hati jika digunakan semasa memandu atau jentera operasi akibat ubat -ubatan boleh menyebabkan sakit kepala, pening, keletihan, terutama ketika memulakan rawatan atau ketika meningkatkan dos.

Kehamilan

Kontraindikasikan untuk menggunakan Agimstan -H 80/25 untuk wanita hamil kerana dadah secara langsung bertindak pada sistem renin -angiotensin yang boleh membahayakan janin: menurunkan tekanan darah, kegagalan renal dengan pemulihan atau tidak dapat diteruskan, mengurangkan pengeluaran tulang tengkorak di dalam infants, menyebabkan atau tidak. Cecair amniotik kecil pada ibu (mungkin disebabkan oleh pengurangan fungsi buah pinggang janin) dalam kombinasi dengan kekejangan spastik, muka cacat dan paru -paru paru -paru telah dimaklumkan. Apabila mengesan kehamilan, ubat ini mesti dihentikan secepat mungkin.

Tempoh penyusuan susu ibu

Tidak diketahui sama ada telmisartan akan dirembes ke dalam susu ibu, tetapi thiazid boleh melalui susu ibu. Kerana kesan berbahaya untuk menyusu, adalah perlu untuk memutuskan atau menghentikan penyusuan susu ibu atau menghentikan dadah, bergantung kepada kepentingan menggunakan dadah dengan ibu.

Penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan tertutup, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ⁰c.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.