Agimstan-H 80/25 Agimexpharm Лечение гипертонии (4 волдыри x 7 таблеток)

Telmisartan является специфическим и селективным антагонистом рецептора ангиотензина II, в то время как гидрохлоротиазид является диуретиком тиазида. Оба препарата оказывают влияние на артериальное давление. Эффективность высокого лечения кровяного давления часто выше при объединении небольшой дозы тиазидных диуретиков, таких как гидрохлоротиазид с антагонистом рецептора ангиотензина-II. Более того, из-за диуретического эффекта гидрохлороротиазид повышает активность ренин в плазме, повышает секрецию альдостерона, уменьшает агитологические уровни. Использование телмисартана предотвратит все физиологические эффекты ангиотензина II, и через ингибиторы альдостерона могут иметь тенденцию снижать потерю диуретиков, связанных с калием.

Telmisartan

Химическая структура телмисартана относится к производным бензимидазола, без пептидов. Telmisartan является специфическим антагонистом рецептора ангиотензина II (тип1) в гладкой и надпочечнике. Ангиотензин II является вазоконстриктором, стимулирующим синтетические оболочки надпочечников и высвобождает альдостерон, стимулирующий сердце, альдостерон уменьшает экскрецию натрия и увеличивает экскрецию калия в почках.

Telmisartan в основном предотвращает ангиотензин II в рецептор AT1 в кровеносных сосудах и надпочечниках, вызывая вазодилатацию и уменьшая эффекты альдостерона.

У людей доза 80 мг телмисартана ингибирует почти полностью действующую, вызывая гипертонию ангиотензина II. Доза Telmisartan составляет более 80 мг/день (до 160 мг/день), не повышает эффективность лечения телмисартана. Ингибирующие эффекты (гипотония) поддерживаются в течение 24 часов и все еще измеряют 48 часов после употребления алкоголя. После первой дозы эффект снижения кровяного давления медленно проявляется в течение первых 3 часов. Как правило, максимальное снижение артериального артериального давления достигает 4-8 недель после лечения. Эффект длится для длительного лечения. У людей гипертонии телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление без изменения частоты сердца. Эффект антигипертонии телмисартана эквивалентен другим антигипертензионным препаратам.

, а также блокаторы рецепторов ангиотензина, Telmisartan показывает эффективность снижения прогрессирования заболевания почек или микроальбуминурии у пациентов с диабетом и рекомендуется использовать в этой группе пациентов.

Telmisartan также используется при лечении застойной сердечной недостаточности. Однако, как и блокаторы рецепторов ангиотензина II, телмисартан должен использоваться только для пациентов, которые указаны для ингибиторов ферментов, но не могут быть переносятся с препаратом (например, у пациентов с кашлем или ангиографией).

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид - это препарат в группе тиазидных диуретиков, который увеличивает секрецию хлорида натрия и воды, прикрепленной механизмом ингибирования реабсорбции ионов натрия и хлора на расстоянии. Вывод других электролитов также увеличивается, особенно калий и магни, а кальций уменьшается. Гидророклоротиазид также снижает активность углекислого газа, поэтому он увеличивает секрецию бикарбоната, но этот эффект часто бывает слабым по сравнению с эффектом экскреции Cl-CL-и не изменяет pH мочи. Тиазидные диуретики также могут снизить скорость фильтрации клубочкового. Тиазиды оказывают умеренный диуретический эффект, потому что около 90% ионов натрия были реабсорбированы до прибытия на расстояние, является основным положением лекарственного средства.

Гидрохлоротиазид имеет эффект снижения артериального давления, в первую очередь из -за уменьшения объема плазмы и внеклеточных жидкостей, связанных с мочой натрия. Затем, во время использования препарата, влияние снижения артериального давления зависит от снижения периферической резистентности посредством постепенной адаптации кровеносных сосудов от снижения концентрации Na+. Следовательно, гипотензивный эффект гидрохлоротиазида показывается медленно через 1-2 недели, в то время как диуретический эффект происходит быстро и можно увидеть сразу через несколько часов. Гидрохлоротиазид увеличивает влияние других антигипертензивных препаратов.

динамическая фармакокинетика

telmisartan

поглощение

Telmisartan быстро поглощается через желудочно -кишечный тракт. Абсолютная пероральная биодоступность зависит от дозы: около 42% после того, как доза 40 мг и 58% после или принятия дозы 160 мг. Присутствие пищи снижает биодоступность телмисартана (вниз примерно на 6% при использовании дозы 40 мг). После выпивки самая высокая концентрация препарата в плазме достигается через 0,5-1 часа.

Распределение

Более 99% телмисартана прикрепляется к плазменным белкам, в основном на альбумине и гликопротеине A1-ацилации. Прикрепление к белке постоянно, не влияя на изменение дозы. Например, около 500 литров.

Метаболизм

После выпивки телмисартан превращается в неактивный ацилглюкуронид.

Устранение

Большинство заданных доз (более 97%) устранены в форме постоянного желчного тракта в фекалии, только очень небольшое количество (менее 1%) выгружалось через мочу. Телмисартанское время отходов составляет около 24 часов, пиковая ставка телмисартана составляет около 15-20%.

Фармакокинетика телмисартана у детей в возрасте до 18 лет не была изучена. У пожилых людей нет разницы в фармакокинетике и людях в возрасте до 65 лет.

гидрохлоротиазид

Эффекты Diuretelli появляются после выпить 2 часа, достигая максимума через 4 часа и длится около 12 часов.

Эффект антигено -гипертензии намного медленнее, чем диуретические эффекты, и может достигать адекватного эффекта только через 2 недели, даже с оптимальной дозой между 12,5-25 мг/день. Важно знать, что антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида обычно оптимален при 12,5 мг. Современное клиническое лечение и руководящие принципы клинических испытаний подчеркивают самое низкое и оптимальное использование доз, что снижает риск вредного воздействия. Важным вопросом состоит в том, чтобы подождать достаточно времени, чтобы оценить реакцию организма на гипотензию эффект гидрохлоротиазида, потому что влияние на периферическое сопротивление требует времени, чтобы быть ясным.

Осторожно при использовании

Меры предосторожности при назначении Agimstan-H 80/25 для следующих пациентов:

Do Telmisartan

Мониторинг концентрации калия в крови, особенно у пожилых людей и людей с почечной недостаточностью. Уменьшите начальную дозу у этих пациентов.

Стеноз аортального клапана или митральный клапан.

Согласованная гипертрофическая кардиомиопатия.

Тяжелая застойная сердечная недостаточность (может быть особенно чувствительна к изменениям в системе ренин-анотензин-альдостерона, сопровождаемой снижением мочи, гипер-мочевины, острой почечной недостаточности, которая может вызвать смерть).

обезвоживание (снижение объема и натрия, вызванная рвотой, диареей, длительным использованием диуретического, разделения, диеты с ограничением соли) увеличивает риск чрезмерной гипотонии. Это расстройство должно быть скорректировано перед тем, как принять телмисартана или сократить дозу и внимательно следить за началом лечения. Нет противопоказания для увеличения дозы телмисартана, когда существует временная гипотония, но необходимо внимательно следить за лечением после стабилизации артериального давления (например, увеличение объема жидкости).

Прогрессирующий желудок - язва двенадцатиперстной кишки или другие заболевания желудка (повышенный риск кровотечения желудка).

Мягкая и умеренная печеночная недостаточность. Меры предосторожности у пациентов с желчи, забитой из -за лекарств, выделяются через желчь и снижают клиренс печени.

Стеноз почек артерии.

Мягкая и средняя почечная функция.

Будьте осторожны, когда используются для пациентов с анализами ангионевротического образования или не связаны с ингибиторами фермента или блокаторами рецепторов ангиотензина II.

из -за гидрохлоротиазид

Из -за ингредиента лекарственного средства с гидрохлоротиазидом пациенты должны регулярно контролироваться в сыворотке и моче, особенно пациентах, использующих кортикостероиды, АКТГ или цифровой, хинидин (риск вибрационного крушения); Пациенты с рвотой или инфузией.

Тяжелая почечная недостаточность: увеличение мочевины в крови и может нарушать функцию почек.

печеночная недостаточность: склонна к коме печени.

подагра: тяжелая болезнь.

Диабет: обратите внимание на корректировку препарата (инсулин, гипогликемические препараты), потому что препарат может увеличивать глюкозу в крови.

Гипотеноидальный эффект гидрохлоротиазида увеличивает у пациентов после удаления симпатического нерва.

Hyperka холестерин и триглицериды в крови.

Внимание при принятии лекарств у пожилых людей, потому что легко дисбаланс электролиты.

способность управлять и управлять механизмом

, а также для других антигипертологических препаратов, должна быть осторожна, если они используются при вождении или эксплуатационном механизме из -за лекарств, могут вызвать головные боли, головокружение, усталость, особенно при начале лечения или при увеличении дозы.

беременность

Противопоказано для использования Agimstan -H 80/25 для беременных женщин, потому что препарат непосредственно действует на системе ренин -ангиотензина, которая может нанести вред плоду: снижение артериального давления, почечная недостаточность с помощью выздоровления или не -реконструкции, уменьшая выработку кости черепа у младенцев, вызывает беременность или информированные. Маленькая амниотическая жидкость у матери (может быть связана с восстановлением функции почек плода) в сочетании со спазмом спазма, деформированные лица и легкие легкие были проинформированы. При обнаружении беременности этот препарат должен быть остановлен как можно скорее.

Период грудного вскармливания

Неизвестно, будет ли телмисартан секретироваться в грудное молоко, но тиазид может быть через грудное молоко. Из -за вредного воздействия на грудное вскармливание необходимо решать или прекратить кормление грудью или остановить препарат, в зависимости от важности использования препарата с матерью.