Agirovastin 10 Tratamente AgimexPharm pentru colesterol din sânge hipertonic (6 blistere x 10 tablete)

în vârstă: doza de pornire de 5 mg este utilizată pentru pacienți> 70 de ani. Fără ajustare a dozei la acești pacienți.

Pacienți cu insuficiență renală: fără ajustare a dozei la pacienții cu insuficiență renală ușoară până la medie. Pacienți cu deficiență renală moderată (clearance -ul creatininei 9. Utilizare contraindicată rosuvastatină pentru pacienții cu insuficiență hepatică.

Race: La pacienții asiatici, luați în considerare doza de pornire cu rosuvastatină 5 mg/zi/zi din cauza creșterii nivelului de contact al corpului cu rosuvastatină. Doza de 40 mg este contraindicată la acest grup de pacienți.

genă polimorfă: au fost cunoscute unele tipuri de gene polimorfe crescând expunerea la rosuvastatină, doza de pornire scăzută recomandată la grupurile de pacienți cu această genă polimorfă.

Pacienți cu factori de risc pentru boala musculară: doza de pornire recomandată este de 5 mg și contraindicată la doza de 40 mg.

utilizat în tratamentul combinației de medicamente:

Rosuvastatina este substratul multor proteine ​​de transport (de exemplu, OATP1B1 și BCRP). Riscul de boală musculară (inclusiv ardeiul muscular) crește atunci când este utilizat simultan cu medicamente care cresc concentrația de rosuvastatină în plasmă datorită interacțiunii cu proteina de transport (de exemplu, ciclosporina și unii inhibitori de protează, inclusiv o combinație de ritonavir cu atazanavir, lopinavir și/sau tipranavir). Dacă este posibil, luați în considerare alternative sau opriți temporar rosuvastatina, dacă este necesar.

În cazul tratamentului obligatoriu al combinației de medicamente, o considerație atentă între beneficii și riscuri.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce să faceți atunci când supradozajul?

Nu există un tratament specific pentru supradozaj. Când o supradoză, pacienții trebuie tratați cu simptome și măsuri de susținere aplicate atunci când este necesar. Ar trebui să monitorizeze funcția hepatică și concentrația CK. Este posibil ca descompunerea sângelui să nu beneficieze.

În caz de urgență, sunați imediat la 115 Centrul de urgență sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul pentru a vă relaxa cu următoarea doză este prea scurt, săriți doza și continuați calendarul medicamentului. Nu folosiți doză dublă pentru a compensa doza ratată.

acești factori de risc includ:

Măsurarea concentrației de creatină kinază: creatina kinazei (CK) nu trebuie măsurată după efortul sau prezența unui anumit Nguyen Nhan poate crește CK, deoarece acest lucru poate falsifica rezultatele. Dacă concentrația de CK crește semnificativ înainte de tratament (> 5xuln), testul trebuie efectuat pentru a redefini în 5-7 zile. Dacă testul este repetat pentru a determina nivelul CK înainte de tratamentul este încă mai mare de 5xuln, nu este recomandabil să începeți tratamentul cu rosuvastatină.

înainte de tratament: Ca și în cazul inhibitorilor HMG-CoA reductază, rosuvastatina trebuie indicată cu atenție la pacienții cu factori de risc care pot duce la leziuni musculare, boală musculară, factori de risc, inclusiv:

În aceste cazuri, este necesar să reamintim beneficiile/riscurile și să monitorizați pacienții clinic atunci când sunt tratați cu statină. Dacă rezultatele testelor CK> 5xuln, nu începeți tratamentul cu statină.

În timpul tratamentului: ar trebui să solicite pacientului să raporteze imediat medicului fenomenul durerii musculare, rigidității, slăbiciunii musculare sau neexplantării, mai ales dacă este însoțită de oboseală, febră, urină întunecată, greață sau vărsături în timpul utilizării medicamentului. Când există aceste manifestări, pacienții trebuie să testeze CK pentru a lua intervenții adecvate. Rosuvastatina trebuie întreruptă dacă concentrația de CK crește semnificativ (> 5xuln) sau simptome musculare severe și disconfort zilnic (chiar dacă concentrația CKS5xuln). Dacă aceste simptome nu mai sunt și concentrația de CK revine la niveluri normale, este recomandabil să luăm în considerare reutilizarea rosuvastatinei sau folosind un alt inhibitor HMG-CoA reductază la cea mai mică doză și monitorizare îndeaproape. Monitorizarea periodică a concentrațiilor de CK la pacienții fără simptome nu garantează detectarea bolilor musculare. Au existat rapoarte foarte rare despre boala necrotică musculară din cauza imunității (IMNM) în timpul sau după tratamentul cu statină, inclusiv rosuvastatina. IMNM are caracteristici clinice care sunt o slăbiciune musculară apropiată și crescută creatină kinază serică, care poate exista în ciuda faptului că a fost oprit cu statină.

În studiile clinice, nu există nicio dovadă a influenței asupra sistemului muscular scheletic a crescut la puținii pacienți tratați cu rosuvastatină simultan cu alte medicamente. Cu toate acestea, creșterea ratei inflamației musculare și musculare a fost cunoscută la pacienții care au utilizat inhibitori de HMG-CAA reductază împreună cu derivați de acid fibric, inclusiv gemfibrozil, ciclosporină, acid nicotinic, antifungic azol, inhibitori de protează și antibiotice macrolide. Gemfibrozil crește riscul de boală musculară atunci când este utilizat simultan cu unii inhibitori HMG-CoA reductază. Prin urmare, nu trebuie utilizat în combinație cu rosuvastatină și gemfibrozil. Beneficiile concentrației lipidice folosind combinația de rosvastatină cu fibrat sau niacină ar trebui să fie luate în considerare cu atenție la riscurile potențiale ale acestor combinații. Contraindicații pentru a fi simultan cu fibrat la 40 mg.

Rosuvastatina nu este utilizată cu medicamente care conțin acid fusidic sau în termen de 7 zile de la oprirea tratamentului cu acid fusidic. La pacienții care utilizează acid fusidic, se recomandă încetarea tratării cu statina în timpul tratamentului. Au existat rapoarte cu privire la Van Van Tieu (inclusiv o serie de decese) la pacienții cu acid fusidic și statină combinată. Pacienții trebuie să găsească sfaturi medicale imediat dacă se confruntă cu o slăbiciune musculară, durere sau sensibilitate. Terapia cu statină poate fi reutilizată după 7 zile de la ultima doză de acid fusidic. În cazuri excepționale, utilizarea pe termen lung a acidului fusidic, de exemplu, pentru a trata infecții severe, curajos și rosuvastatină și acid fusidic ar trebui luate în considerare numai pe baza fiecărui caz și în condiții de supraveghere medicală strânsă.

Nu utilizați rosuvastatină pentru pacienții cu gravă acută gravă, suspiciunea de boală musculară sau poate duce la o insuficiență renală secundară datorată ardeiului musculos (cum Tulburări ale electrolitului, transporturi endocrine și severe sau convulsii necontrolate).

Efectele asupra ficatului: este ca și alți inhibitori HMG-COA reductază, trebuie să fie prudente atunci când utilizați rosuvastatină la pacienții cu alcoolism sever și/sau un istoric de boli hepatice.

Testele funcției hepatice sunt recomandate înainte de tratament și la 3 luni de la începerea tratamentului cu rosuvastatină. Rosuvastatina trebuie întreruptă dacă concentrația serică de transaminază crește de 3 ori mai mare decât limita superioară a nivelurilor normale. Unele rapoarte arată că doza de 40 mg crește riscul de creșterea transaminazei hepatice.

La pacienții cu creștere secundară a colesterolului din cauza externării tiroidiene sau a sindromului nefrotic, aceste boli trebuie tratate înainte de a începe rosuvastatina.

rasă: studiile farmacocinetice arată că există o creștere a nivelului de expunere la medicamente la pacienții din Asia în comparație cu persoanele albe.

Inhibitori de protează: concomitență Medicamentele lipidice cu statină cu inhibitori de protează pentru a trata HIV și hepatita C (VHC) pot crește riscul de leziuni musculare, cel mai grav este mușchiul și mușchiul. Daunele renale sunt consecința modelului, care poate duce la insuficiență renală și moarte. Nu recomandăm utilizarea cu inhibitori de protează.

boală pulmonară interstițială:

cazuri speciale de boală pulmonară interstițială au fost raportate la unele statine, în special tratamentul pe termen lung. Manifestările includ lipsa respirației, sunt o sănătate anhidră și afectată (oboseală, pierdere în greutate și febră). Dacă pacientul este suspectat de dezvoltarea bolii pulmonare interstițiale, statina trebuie oprită.

diabet:

Unele dovezi sugerează că statina crește glicemia, la unii pacienți cu risc ridicat de diabet viitor, au nevoie de îngrijire adecvată. Cu toate acestea, acest risc nu este îngrijorător în comparație cu reducerea riscului de vase de sânge folosind statină și nu este un motiv pentru a înceta tratarea statinei. Pacienții cu risc (test rapid de zahăr din sânge 5,6 - 6,9 mmol/L, IMC> 30 kg/m2, trigliceride crescute, hipertensiune arterială) ar trebui să fie monitorizați atât clinic, cât și biochimic sub instrucțiuni naționale.

Utilizare la copii:

Evaluarea creșterii liniare (înălțime), a greutății, a IMC (indicele blocului corporal) și a caracteristicilor secundare ale maturității sexuale bazate pe clasificarea Tanner la copii de la 6 la 17 ani folosind rosuvastatină sunt limitate la o perioadă de doi ani. După doi ani de cercetare, nu au fost descoperite niciun efect asupra creșterii, greutății, IMC sau maturității sexuale.

într -un studiu clinic la copii și adolescenți care folosesc rosuvastatină timp de 52 de săptămâni, mai vizibil decât creșterea simptomelor CK> 10xuln și musculare după exerciții fizice sau activitate fizică în comparație cu observația la testele clinice pentru adulți.

Acest medicament conține lactoză: pacienții cu probleme genetice rare în galactoză cu toleranță, Lapp lactază sau glucoză-galactoză nu sunt utilizate de acest medicament.

Utilizați medicamente pentru femei în timpul sarcinii și lactației

Femei însărcinate: contraindicată rosuvastatină în timpul sarcinii. Este probabil ca femeile să fie însărcinate, așa că ar trebui să folosească contracepția adecvată. Deoarece colesterolul și alte biosinteza colesterolului sunt necesare pentru dezvoltarea fetală, riscul potențial datorat inhibitorilor HMG-CoA reductază va domina beneficiile tratamentului cu rosuvastatină în timpul sarcinii. Studiile la animale arată că există dovezi de toxicitate limitată asupra sistemului de reproducere. Dacă pacientul este însărcinată în timpul tratamentului cu rosuvastatină, el/ea trebuie să oprească imediat medicamentul.

femeile care alăptează: contraindicată rosuvastatină în timpul pentru copii. La șoareci, rosuvastatina excretă în lapte. Nu există date corespunzătoare despre excreția umană.

Efectul medicamentului asupra conducerii, a mașinilor de funcționare

Nu există dovezi ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce și a opera utilaje. Cu toate acestea, atunci când conduceți sau operați mașina, trebuie menționat că pot apărea amețeli în timpul tratamentului.

Interacțiunea medicamentului

Efectul medicamentelor simultane asupra rosuvastatinei:

Inhibitori de proteine ​​de transport: Rosuvastatina este substratul unor proteine ​​de transport, inclusiv substanțele de absorbție în ficatul OATP1B1 și transportul în afara BCRP. Utilizarea simultană a rosuvastatinei cu inhibitori ai acestor proteine ​​de transport crește concentrațiile plasmatice de rosuvastatină, ceea ce duce la un risc crescut de boală musculară.

ciclosporină: în timpul procesului de tratament simultan cu ciclosporină, valoarea AUC a mediilor de rosuvastatină de 7 ori mai mare decât la voluntarii sănătoși, nu afectează concentrarea de plasmă de ciclososporină. Rosuvastatina este contraindicată la pacienții care utilizează ciclosporină.

Inhibitori de protează: Deși mecanismul interactiv nu este bine cunoscut, această combinație poate crește contactul cu rosuvastatina. Într -un studiu farmacocinetic, a utilizat simultan 10 mg de rosuvastatină cu 300 mg atazanavir și 100 mg de ritonavir la voluntari sănătoși pot crește ASC de rosuvastatină de 3 ori și pot crește CMAX la 7 ori. Având în vedere combinația după luarea în considerare atentă a ajustării dozei de rosuvastatină se bazează pe nivelul de creștere preconizat.

gemfibrozil și alte remedii lipidice: utilizați simultan cu rosuvastatină pentru a crește de două ori ASC și CMAX de rosuvastatină. Pe baza datelor din studii interactive specifice, nu există o interacțiune aferentă cu fenofibrat, cu toate acestea, poate apărea interacțiunea farmacologică. Gemfibrozil, fenofibrat, alți fibrați și niacină (acid nicotinic) la doza de lipide (> sau egală cu 1 g/zi) cresc riscul de boală musculară atunci când sunt utilizate simultan cu inhibitori HMG-CoA reductază, poate pentru că pot duce la boli musculare atunci când sunt administrate singuri. Doza de 40 mg este contraindicată cu o utilizare simultană cu fibrat. Acești pacienți ar trebui să înceapă la o doză de 5 mg.

ezetimib: utilizați simultan 10 mg de rosuvastatină și 10 mg de ezetimib, rezultând de 1,2 ori valoarea ASC a rosuvastatinei la pacienții cu hipercolesterol cu ​​colesterol din sânge. Nu poate exclude interacțiunea farmacologică, în ceea ce privește efectele adverse, între rosuvastatină și ezetimib.

antiacide: utilizați simultan rosuvastatina în dozele recomandate cu recipiente anti -aluminiu și magnee hidroxid, ceea ce duce la reducerea nivelului de rosomastatină în plasmă cu aproximativ 50%. Acest efect a fost ușor redus atunci când se utilizează antiacide după ce au luat rosuvastatină aproximativ 2 ore. Implicarea clinică a acestei interacțiuni nu a fost studiată.

eritromicină: utilizați simultan rosuvastatină și eritromicină, ceea ce duce la o reducere de 20% a valorii ASC și reducerea cu 30% a valorii C. rosvastatină. Cauza acestei interacțiuni se poate datora unei creșteri a peristaltismului arborelui de către eritromicină.

Enzima citocrom P450: Rezultatele studiilor in vitro și in vivo arată că rosuvastatina nu este un inhibitor sau un citocrom P450 indus de enzimă P450. În plus, rosuvastatina este un substrat slab pentru aceste isenzime. Prin urmare, nu există nicio interacțiune medicamentoasă din cauza metabolismului intermediar prin citocromul P450. Nu există nicio interacțiune clinică între rosuvastatină și fluconazol (inhibitori CYP2C9 și CYP3A4) sau cu inhibitori ketoconazol (CYP2A6 și CYP3A4).

Interacțiunile trebuie să ajusteze doza de rosuvastatină: atunci când este necesară tratarea rosuvastatinei cu alte produse medicamentoase cunoscute pentru a crește expunerea la rosuvastatină, este necesară doza de rosuvastatină. Începeți de la o doză de 5 mg o dată pe zi, dacă expunerea preconizată (ASC) este de aproximativ 2 ori sau mai mare. Doza maximă zilnică a rosuvastatinei trebuie ajustată pentru a nu trece 40 mg zilnic, fără a interacționa cu produsele medicamentoase, de exemplu, o doză de 20 mg de rosuvastatină cu gemfibrozil (o creștere de 1,9 ori) și o doză de 10 mg rosvastatină cu ritonavir/atazanavir (creștere de 3 ori).

efectul rosuvastatinei asupra medicamentelor simultane:

antagoniști de vitamina K: precum și alți inhibitori de transfer de HMG-COA, începutul tratamentului sau ajustarea dozei de rosuvastatină la pacienții tratați simultan cu anti-vitamina vitamina K (warfarină sau alte anticoagulante de coumarină) poate duce la o creștere a raportului standardizat internațional (INR). Oprirea sau scăderea dozei de rosuvastatină poate reduce INR. În astfel de situații, monitorizarea INR adecvată este esențială.

Alte produse medicamentoase:

digoxină: pe baza datelor din studii interactive specifice, nu există o interacțiune clinică legată de digoxină.

acid fusidic: nu au fost efectuate studii interactive cu rosuvastatină și acid fusidic. Riscul de boală musculară include modelul muscular poate fi crescut simultan folosind întregul acid fusidic al corpului la statină. Nu este cunoscut mecanismul acestei interacțiuni (indiferent dacă este farmacocinetică sau farmacocinetică, sau ambele). A existat un raport despre Tieu Co Van (inclusiv unele decese) la acest pacient combinat.

Dacă este tratat cu tot acidul fusidic al oricărui lucru, tratamentul cu rosuvastatină trebuie oprit în perioada de tratament a acidului fusidic.

copii: Cercetarea interactivă se face doar la adulți. Nivelul de interacțiune în populația copilului nu este cunoscut.

Cavaleria medicamentului:

din cauza absenței studiilor privind corelația medicamentului, fără a amesteca acest medicament cu alte medicamente.