Agirovastin 10 Agimexpharm обработки для гипертонического холестерина в крови (6 волдырей x 10 таблеток)

Пожилые люди: начальная доза 5 мг используется для пациентов> 70 лет. Нет корректировки дозы у этих пациентов.

Пациенты с почечной недостаточностью: без корректировки дозы у пациентов с почечной недостаточностью легкой до средней. Пациенты с умеренным почечным нарушением (клиренс креатинина 9. Противопоказанное использование розувастатин для пациентов с печеночной недостаточностью.

Раса: у пациентов с азиатами рассмотрим начальную дозу с розувастатином 5 мг/день/день из -за повышенного уровня контакта с розувастатином. Доза 40 мг противопоказана в этой группе пациентов.

Полиморфический ген: было известно, что некоторые типы полиморфных генов увеличивают воздействие розувастатина, низкая начальная доза, рекомендованная в группах пациентов с этим полиморфическим геном.

Пациенты с факторами риска заболевания мышц: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг и противопоказана дозы 40 мг.

Используется при лечении комбинации лекарств:

Розувастатин является субстратом многих транспортных белков (например, OATP1B1 и BCRP). Риск мышечной заболевания (включая мышечный перец) увеличивается при одновременном использовании с лекарственными средствами, которые увеличивают концентрацию розувастатина в плазме из -за взаимодействия с транспортным белком (например, циклоспорин и некоторых ингибиторов протеазы, включая комбинацию ритонавира с атазанавиром, лопинавиром и/или типранавиром). Если возможно, рассмотрите альтернативы или временно прекратите розувастатин, если это необходимо.

В случае обязательного лечения комбинации лекарств, тщательное рассмотрение между преимуществами и рисками.

Примечание: вышеуказанная доза предназначена только для справки. Конкретная доза зависит от состояния и уровня прогрессирования заболевания. Для подходящей дозы вам нужно проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Не существует специфического лечения передозировки. При передозировке пациентов следует лечить с симптомами и применяемые вспомогательные меры при необходимости. Следует отслеживать функцию печени и концентрацию CK. Разложение крови может не принести пользу.

В чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в Центр чрезвычайных ситуаций 115 или перейдите на ближайшую местную медицинскую станцию.

Что делать, когда забудете 1 дозу? Однако, если время расслабиться со следующей дозой слишком короткое, пропустите дозу и продолжите календарь препарата. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Эти факторы риска включают:

Измерение концентрации креатинкиназы: креатинкиназа (CK) не следует измерять после напряжения или наличия определенного Nguyen NHAN может увеличивать CK, так как это может фальсифицировать результаты. Если концентрация CK значительно увеличивается до лечения (> 5xuln), тест должен быть проведен для переопределения в течение 5-7 дней. Если тест повторяется, чтобы определить уровень CK до того, как лечение все еще превышает 5xuln, не рекомендуется начать лечение с розувастатином.

Перед лечением: как при ингибиторах HMG-CoA-редуктазы, розувастатин следует тщательно указывать у пациентов с факторами риска, которые могут привести к повреждению мышц, заболеванию мышц, факторам риска, включая:

во время лечения: следует попросить пациента немедленно сообщить врачу о явлении мышечной боли, жесткости, мышечной слабости или неэклерации, особенно если сопровождать усталость, лихорадка, темная моча, тошнота или рвота во время применения препарата. Когда есть эти проявления, пациентам необходимо проверить CK, чтобы принять соответствующие вмешательства. Розувастатин следует прекратить, если концентрация CK значительно увеличивается (> 5xuln) или тяжелые мышечные симптомы и ежедневное дискомфорт (даже если концентрация CKS5Xuln). Если эти симптомы больше не являются, и концентрация CK возвращается к нормальным уровням, рекомендуется рассмотреть повторное использование розувастатина или использование другого ингибитора hmg-coA-редуктазы в самой низкой дозе и тщательного мониторинга. Периодический мониторинг концентраций CK у пациентов без симптомов не гарантирует обнаружение мышечных заболеваний. Были очень редкие сообщения о некротическом заболевании мышц из -за иммунитета (IMNM) во время или после лечения статинами, включая розувастатин. IMNM имеет клинические характеристики, которые являются близкими мышечной слабостью и повышенной сывороточной креатинкиназой, которая все еще может существовать, несмотря на то, что их останавливают со статином.

В клинических испытаниях нет никаких доказательств влияния на систему скелетных мышц, увеличившись у немногих пациентов, получавших розувастатин одновременно с другими препаратами. Однако увеличение скорости мышечного и мышечного воспаления было известно у пациентов, использующих ингибиторы HMG-CAA редуктазы, а также производные фибродовки кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту, азолу-противогрибковые ингибиторы, ингибиторы протеазы и макролидные антибиотики. Гемфиброзил увеличивает риск развития мышечной заболевания при одновременном использовании с некоторыми ингибиторами HMG-CoA-редуктазы. Следовательно, его не следует использовать в сочетании с розувастатином и гемфиброзилом. Преимущества в концентрации липидов с использованием комбинации росвастатина с фибратом или ниацином следует тщательно рассмотрено к потенциальным рискам этих комбинаций. Противопоказаниям одновременно с фибратом при 40 мг.

Розувастатин не используется с лекарственными средствами, содержащими фьюзидную кислоту, или в течение 7 дней после остановки лечения фьюзидной кислотой. У пациентов, использующих фьюзидную кислоту, рекомендуется прекратить лечение статином во время лечения. Были сообщения о Van Van Van Van (включая ряд смертей) у пациентов с фьюзидальной кислотой и комбинированным статином. Пациенты должны немедленно найти медицинскую консультацию, если они испытывают какую -либо мышечную слабость, боль или чувствительность. Статиновая терапия может быть повторно использована через 7 дней после последней дозы фузидной кислоты. В исключительных случаях длительное использование фьюзидновой кислоты, например, для лечения тяжелых инфекций, смело и розувастатина и фьюзидановой кислоты следует учитывать только на основе каждого случая и при жестком медицинском наблюдении. Электролитные расстройства, эндокринные и тяжелые переводы или неконтролируемые судороги).

Влияние на печень: похоже на другие ингибиторы hmg-coa-редуктазы, должны быть осторожны при использовании розувастатина у пациентов с тяжелым алкоголизмом и/или в анамнезе заболевания печени.

Функциональные тесты печени рекомендуются перед лечением и через 3 месяца после начала лечения розувастатином. Розувастатин должен быть прекращен, если концентрация в сыворотке трансаминазы увеличивается в 3 раза превышает верхний предел нормальных уровней. Некоторые сообщения показывают, что доза 40 мг увеличивает риск увеличения трансаминазы в печени.

У пациентов с вторичным ростом холестерина из -за выписки щитовидной железы или нефротического синдрома эти заболевания должны лечиться до начала розувастатина.

Ингибиторы протеазы: сопутствующие липидные препараты статины с ингибиторами протеазы для лечения ВИЧ и гепатита С (HCV) могут увеличить риск повреждения мышц, наиболее серьезным является мышца и мышца. Повреждение почек является следствием рисунка, что может привести к почечной недостаточности и смерти. Не рекомендуйте использовать с ингибиторами протеазы.

Интерстициальная болезнь легких:

Особые случаи интерстициального заболевания легких были зарегистрированы к некоторым статинах, особенно длительному лечению. Проявления включают одышку, они являются безводным и нарушенным здоровьем (усталость, потеря веса и лихорадка). Если пациент подозревается в развитии интерстициального заболевания легких, статины следует остановить.

Диабет:

Некоторые данные свидетельствуют о том, что статин увеличивает уровень сахара в крови, у некоторых пациентов с высоким риском развития будущего диабета, им нужен соответствующий уход. Тем не менее, этот риск не беспокоит по сравнению с снижением риска кровеносных сосудов с использованием статина и не является причиной прекращения лечения статина. Пациенты с риском (быстрый тест на сахар в крови 5,6 - 6,9 ммоль/л, ИМТ> 30 кг/м2, повышенные триглицериды, гипертония) должны контролироваться как клинически, так и биохимические в соответствии с национальными инструкциями.

Использование для детей:

Оценка линейного роста (высота), веса, ИМТ (индекс блока тела) и вторичных характеристик половой зрелости, основанной на классификации таннера у детей с 6 до 17 лет с использованием розувастатина, ограничены периодом в два года. После двух лет исследований не было обнаружено никакого влияния на рост, вес, ИМТ или сексуальную зрелость.

В клиническом испытании у детей и подростков, использующих розувастатин в течение 52 недель, более заметно, чем увеличение симптомов CK> 10xuln и мышц после физической нагрузки или физической активности по сравнению с наблюдением в клинических тестах взрослых.

Этот препарат содержит лактозу: пациенты с редкими генетическими проблемами в толерантности к галактозе, лактазе лаппа или глюкозо-галактозе не используются этим препаратом.

Используйте лекарства для женщин во время беременности и лактации

беременных: противопоказанный розувастатин во время беременности. Женщины, вероятно, будут беременными, поэтому они должны использовать соответствующую контрацепцию. Поскольку холестерин и другие биосинтез холестерина необходимы для развития плода, потенциальный риск из-за ингибиторов HMG-CoA-редуктазы будет доминировать в преимуществах лечения розувастатином во время беременности. Исследования на животных показывают, что существуют доказательства ограниченной токсичности в репродуктивной системе. Если пациент беременна во время лечения розувастатина, он/она должен немедленно остановить препарат.

Женщины с грудным вскармливанием: противопоказанный розувастатин в течение времени для детей. У мышей розувастатин выделялся в молоке. Нет соответствующих данных о человеческой экскреции.

Влияние препарата на вождение, эксплуатационное оборудование

Нет никаких доказательств влияния препарата на способность управлять и эксплуатировать машины. Однако при вождении или эксплуатации машины следует отметить, что во время лечения может возникнуть головокружение.

взаимодействие лекарственного средства

Влияние одновременных лекарств на розувастатин:

Ингибиторы транспортного белка: розувастатин является субстратом некоторых транспортных белков, включая абсорбционные вещества в печени Oatp1b1 и транспортировку за пределами BCRP. Одновременное использование розувастатина с ингибиторами этих транспортных белков увеличивает концентрации розувастатина в плазме, что приводит к повышенному риску мышечной болезни. Розувастатин противопоказан пациентам с использованием циклоспорина.

ингибиторы протеазы: хотя интерактивный механизм недостаточно хорошо известен, эта комбинация может увеличить контакт с розувастатином. В фармакокинетическом исследовании одновременно использовали 10 мг розувастатина с 300 мг атазанавира и 100 мг ритонавира у здоровых добровольцев могут увеличить AUC розувастатина до 3 раза и увеличить CMAX до 7 раз. Учитывая комбинацию после тщательного рассмотрения корректировки дозы розувастатина, основана на ожидаемом уровне увеличения.

Gemfibrozil и другие липидные средства: одновременно использование с розувастатином для увеличения AUC и CMAX розувастатина дважды. Однако, основываясь на данных конкретных интерактивных исследований, не существует связанного взаимодействия с Fenofibrat, однако может произойти фармакологическое взаимодействие. Гемфиброзил, фенофибрат, другие фибраты и ниацин (никотиновая кислота) в дозе липидов (> или равных 1 г/день) увеличивают риск мышечной заболевания при одновременном использовании с ингибиторами HMG-CoA-редуктазы, возможно, потому что они могут привести к мышечным расстройствам при получении только HMG-CoA-ингибиторов. Доза 40 мг противопоказана одновременному использованию с фибратом. Эти пациенты должны начинаться с дозы 5 мг.

ezetimib: одновременно используйте 10 мг розувастатина и 10 мг эзетимиба, что приводит к 1,2 раза больше значения розувастатина AUC у пациентов с гиперхолестерином с холестерином крови. Не может исключить фармакологическое взаимодействие с точки зрения побочных эффектов, между розувастатином и эзетимибом.

Антациды: одновременно используйте розувастатин в рекомендуемых дозах с алюминиевыми анти -алюминиевыми и магни гидроксид, что приводит к снижению уровня розомастатина в плазме примерно на 50%. Этот эффект был слегка снижена, когда антациды используются после принятия розувастатина около 2 часов. Клиническое участие этого взаимодействия не было изучено.

Эритромицин: одновременно используйте розувастатин и эритромицин, что приводит к снижению значения AUC на 20% и снижению значения C. rosvastatin на 30%. Причина этого взаимодействия может быть связана с увеличением перистальтики дерева эритромицином.

Цитохром P450 Фермент: результаты исследований in vitro и in vivo показывают, что розувастатин не является ингибитором или ферментом, индуцированным веществом цитохром P450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих изензий. Следовательно, не существует взаимодействия лекарств из -за промежуточного метаболизма через цитохром P450. Не существует клинического взаимодействия между розувастатином и флуконазолом (ингибиторами CYP2C9 и CYP3A4) или с кетоконазолом (ингибиторы CYP2A6 и CYP3A4).

Взаимодействия должны корректировать дозу розувастатина: когда необходимо лечить розувастатин с помощью других лекарственных средств, которые, как известно, для увеличения воздействия розувастатина, необходима доза розувастатина. Начните с дозы 5 мг один раз в день, если ожидаемое воздействие (AUC) примерно в 2 раза или выше. Максимальная ежедневная доза розувастатина должна быть скорректирована так, чтобы не проходить 40 мг в день без взаимодействия с лекарственными средствами, например, дозы розувастатина на 20 мг с гемфиброзилом (увеличение на 1,9 раза) и дозу 10 мг розвастатина с ританавиром/атазанавиром (увеличение на 3 раза).

Влияние розувастатина на одновременные лекарства:

антагонисты витамина К: а также другие ингибиторы переноса HMG-COA, начало лечения или корректировки дозы розувастатина у пациентов, получавших одновременно с антивитаминами витамина, могут привести к увеличению международного стандартизированного соотношения (ВОР). Остановка или уменьшение дозы розувастатина может уменьшить МНР. В таких ситуациях необходим соответствующий мониторинг МНР.

Другие лекарственные средства:

дигоксин: на основе данных конкретных интерактивных исследований, нет клинического взаимодействия, связанного с дигоксином.

Фузидная кислота: интерактивные исследования с розувастатином и фьюзидиновой кислотой не были проведены. Риск мышечной заболевания включает мышечную картину может быть увеличена путем одновременного использования фьюзидной кислоты всего тела к статину. Механизм этого взаимодействия (будь то фармакокинетика или фармакокинетика, или оба) не известен. В этой комбинированной пациенте был отчет о фургоне Tieu Co (включая некоторые смерти).

Если необходимо лечить все фьюзидную кислоту тела, лечение розувастатином следует остановить в течение периода лечения фьюзидной кислоты.

дети: интерактивные исследования проводится только у взрослых. Уровень взаимодействия в населении ребенка не известен.

кавалерия препарата:

из -за отсутствия исследований корреляции препарата, а не смешивания этого препарата с другими препаратами.