Агіровастін 10 Лікування AgimexPharm для гіпертонічного холестерину в крові (6 пухирів х 10 таблеток)

похилого віку: стартова доза 5 мг використовується для пацієнтів> 70 років. Немає коригування дози у цих пацієнтів.

Пацієнти з нирковою недостатністю: Немає коригування дози у пацієнтів із легкою та середньою нирковою недостатністю. Пацієнти з помірним порушенням нирок (кліренс креатиніну 9. протилежне використання роливастатину для пацієнтів з печінковою недостатністю.

Раса: У азіатських пацієнтів розгляньте стартову дозу з розувастатином 5 мг/добу через підвищення рівня контакту з тілом з розувастатином. Доза 40 мг протипоказана в цій групі пацієнтів.

Поліморфний ген: деякі типи поліморфних генів, як відомо, збільшують вплив росувастатину, низька стартова доза, рекомендована у групах пацієнтів з цим поліморфним геном.

Пацієнти з факторами ризику захворювань м’язів: Рекомендована стартова доза становить 5 мг і протипоказана в дозі 40 мг.

використовується при лікуванні комбінації лікарських засобів:

Розувастатин - це субстрат багатьох білків судноплавства (наприклад, OATP1B1 та BCRP). Ризик захворювання м’язів (включаючи м’язовий перець) збільшується при використанні одночасно з препаратами, що збільшують концентрацію росувастатину в плазмі через взаємодію з транспортним білком (наприклад, циклоспорином та деякими інгібіторами протеази, включаючи комбінацію ритонавіру з атазанавіром, лопінавіром та/або тіпранавіром). Якщо можливо, розгляньте альтернативи або тимчасово припиніть розувастатин, якщо це необхідно.

У разі примусового лікування комбінації лікарських засобів, ретельного розгляду переваг та ризиків.

Примітка: Наведена вище доза призначена лише для довідки. Конкретна дозування залежить від стану та рівня прогресування захворювання. Для відповідної дози вам потрібно проконсультуватися з лікарем чи медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Не існує конкретного лікування передозування. При передозуванні пацієнтів слід лікувати симптомами та застосовувати підтримуючі заходи, коли це необхідно. Повинен контролювати функцію печінки та концентрацію CK. Розкладання крові може не принести користь.

У надзвичайних ситуаціях негайно зателефонуйте до 115 Центру надзвичайних ситуацій або перейдіть до найближчого місцевого станції оздоровлення.

Що робити, коли ви забудете 1 дозу? Однак, якщо час розслабитися з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар препарату. Не використовуйте подвійну дозу для компенсації пропущеної дози.

Ці фактори ризику включають:

Вимірювання концентрації кретинкінази: креатинкінази (CK) не слід вимірювати після напруги або наявності певного Нгуєна Нхана може збільшити КК, оскільки це може фальсифікувати результати. Якщо концентрація CK значно збільшується перед лікуванням (> 5xuln), тест слід проводити для переосмислення протягом 5-7 днів. Якщо тест повторюється для визначення рівня CK до лікування, ще більше 5XULN, не доцільно розпочати лікування з розувастатином.

У цих випадках необхідно нагадувати переваги/ризики та контролювати пацієнтів клінічно під час лікування статином. Якщо результати тестування CK> 5xuln, не починайте лікування статином.

під час лікування: слід попросити пацієнта негайно повідомити перед лікарем про явище болю в м’язах, жорсткість, м’язову слабкість або не пояснення, особливо якщо супроводжується втомою, лихоманкою, темною сечею, нудотою або блювотою під час вживання препарату. Коли є ці прояви, пацієнтам потрібно перевірити КК, щоб здійснити відповідні втручання. Розувастатин слід припинити, якщо концентрація CK значно збільшується (> 5xuln) або сильні м’язові симптоми та щоденний дискомфорт (навіть якщо концентрація CKS5XULN). Якщо ці симптоми більше не є, а концентрація CK повертається до нормальних рівнів, доцільно розглядати повторне використання розувастатину або використовувати інший інгібітор редуктази HMG-COA при найнижчій дозі та тісно моніторингу. Періодичний моніторинг концентрації СК у пацієнтів, які не мають симптомів, не гарантують виявлення захворювань м’язів. Були дуже рідкісні повідомлення про некротичну хворобу м’язів через імунітет (ІМНМ) під час або після лікування статином, включаючи розувастатин. IMNM має клінічні характеристики, які є близькою м'язовою слабкістю та підвищеною сироватковою креатинкіназою, яка все ще може існувати, незважаючи на те, що він зупинився зі статином.

У клінічних випробуваннях не існує доказів впливу на систему скелетних м’язів у кількох пацієнтів, які отримували розувастатин одночасно з іншими препаратами. Однак збільшення швидкості м’язового та м’язового запалення було відомо у пацієнтів, які використовують інгібітори редуктази HMG-CAA, а також похідні фібринової кислоти, включаючи гемфіброзил, циклоспорин, нікотинову кислоту, азол-антигрибальні, інгібітори протеази та макролідні антибіотики. Гемфіброзил збільшує ризик захворювання м’язів при одночасно з деякими інгібіторами редуктази HMG-CoA. Тому його не слід використовувати в поєднанні з розувастатином та гемфіброзилом. Переваги для концентрації ліпідів за допомогою комбінації росвастатину з фібратом або ніацином слід ретельно розглядати потенційні ризики цих комбінацій. Протипоказання одночасно з фібратом при 40 мг.

Do not use rosuvastatin for patients with acute serious condition, suspicion of muscle disease or can lead to secondary renal failure due to muscle pepper (such as blood infection, hypotension, surgery, Травма, розлади електролітів, ендокринні та сильні передачі, або неконтрольовані судоми).

Вплив на печінку: -це як інші інгібітори редуктази HMG-CoA, повинні бути обережними при використанні родовастатину у пацієнтів з важким алкоголізмом та/або в анамнезі захворювання печінки.

Тести на функцію печінки рекомендуються до лікування та через 3 місяці після початку лікування розувастатином. Розувастатин слід припинити, якщо концентрація трансамінази в сироватці крові збільшиться на 3 рази перевищує верхню межу нормальних рівнів. Деякі звіти показують, що 40 мг доза збільшує ризик збільшення трансамінази печінки.

У пацієнтів із вторинним ростом холестерину через виписку щитовидної залози або нефротичний синдром ці захворювання повинні лікуватися перед початком розувастатину.

Раса: Фармакокінетичні дослідження показують, що спостерігається підвищення рівня впливу препаратів у азіатських пацієнтів порівняно з білими людьми.

Інгібітори протеази: Служба ліпідних препаратів статину з інгібіторами протеази для лікування ВІЛ та гепатиту С (ВГС) може збільшити ризик пошкодження м’язів, найбільш серйозним є м’язи та м’язи. Пошкодження нирок - це наслідок закономірності, що може призвести до ниркової недостатності та смерті. Не рекомендуйте використовувати з інгібіторами протеази.

Інтерстиціальна хвороба легенів:

Спеціальні випадки інтерстиціальної хвороби легенів повідомлялися про деякі статини, особливо тривале лікування. Прояви включають задишку, вони безводні та порушені здоров'я (втома, втрата ваги та лихоманка). Якщо пацієнта підозрюють у розвитку інтерстиціальних захворювань легенів, статин слід зупинити.

Діабет:

Деякі дані свідчать про те, що статин збільшує рівень цукру в крові, у деяких пацієнтів, що мають високий ризик майбутнього діабету, їм потрібна відповідна допомога. Однак цей ризик не турбує порівняно зі зниженням ризику судин за допомогою статину і не є причиною припинення лікування статину. Пацієнти з ризиком (швидкий тест цукру в крові 5,6 - 6,9 ммоль/л, ІМТ> 30 кг/м2, збільшення тригліцеридів, гіпертонії) слід контролювати як клінічно, так і біохімічні за національними інструкціями.

використання на дітей:

У клінічному випробуванні у дітей та підлітків, які використовують розувастатин протягом 52 тижнів, помітніше, ніж збільшення CK> 10xUln та м’язових симптомів після фізичних навантажень або фізичних навантажень порівняно зі спостереженням у клінічних тестах для дорослих.

Цей препарат містить лактозу: пацієнти з рідкісними генетичними проблемами в галактозі толерантності, лактази або глюкози-галактози не застосовуються цим препаратом.

Жінки, що годують груддю: протипоказаний розувастатин за час для дітей. У мишей розувастатин виводиться з молоком. Немає відповідних даних про екскрецію людини.

інгібітори транспорту білка: Розувастатин - це субстрат деяких транспортних білків, включаючи поглинання в печінці OATP1B1 та транспортування поза BCRP. Одночасне використання розувастатину з інгібіторами цих транспортних білків збільшує концентрацію росувастатину в плазмі, що призводить до підвищення ризику захворювань м’язів.

циклоспорин: під час процесу лікування одночасно з циклоспорином AUC ROSUVASTATIN в середньому в 7 разів перевищує здорові волонтери, не впливає на концентрацію плазми. Розувастатин протипоказаний пацієнтам, які використовують циклоспорин.

інгібітори протеази: Хоча інтерактивний механізм недостатньо відомий, ця комбінація може збільшити контакт з розувастатином. У фармакокінетичному дослідженні одночасно використовували 10 мг розувастатину з 300 мг атазанавіру та 100 мг ритонавіру у здорових добровольців, можуть збільшити AUC розувастатину до 3 разів і збільшити CMAX до 7 разів. Розгляд комбінації після ретельного розгляду коригування дози розувастатину ґрунтується на очікуваному рівні збільшення.

Gemfibrozil та інші ліпідні засоби: одночасно використовуйте з розувастатином для збільшення AUC та CMAX розувастатину. На основі даних конкретних інтерактивних досліджень не існує пов'язаної взаємодії з фенофібратом, однак фармакологічна взаємодія може відбутися. Гемфіброзил, фенофібрат, інші фібри та ніацин (нікотинова кислота) у дозі ліпідів (> або дорівнюють 1 г/добу), збільшують ризик захворювання м’язів при одночасно з інгібіторами редуктази HMG-CoA, можливо, тому, що вони можуть призвести до захворювання м’язів, коли їх дають самотні. Доза 40 мг протипоказана з одночасним використанням з фібратом. Ці пацієнти повинні почати з дози 5 мг.

ezetimib: одночасно використовуйте 10 мг розувастатину та 10 мг ецетимібу, в результаті чого в 1,2 рази більше значення Rosuvastatin у пацієнтів з гіперхолестерином з холестерином крові. Не може виключити фармакологічну взаємодію з точки зору несприятливих наслідків між розувастатином та езомібом.

Антациди: Одночасно використовуйте розувастатин у рекомендованих дозах з алюмінієвими антилямінієвими та магнезі гідроксидними контейнерами, що призводить до зниження рівня ромастатину в плазмі приблизно на 50%. Цей ефект був дещо знижений, коли антациди використовуються після прийому розувастатину близько 2 годин. Клінічна участь цієї взаємодії не вивчена.

еритроміцин: одночасно використовуйте розувастатин та еритроміцин, що призводить до зниження значення AUC на 20% та зменшення значення Rosvastatin на 30%. Причиною цієї взаємодії може бути пов'язано з збільшенням перистальсису дерева еритроміцином.

фермент цитохрому p450: результати досліджень in vitro та in vivo показують, що рогідувастатин не є інгібітором або індукованою ферментами речовинами цитохромом p450. Крім того, розувастатин є слабким субстратом для цих ізензименів. Тому не існує взаємодії з наркотиками через проміжний метаболізм через цитохром p450. Не існує клінічної взаємодії між росувастатином та флуконазолом (інгібіторами CYP2C9 та CYP3A4) або з кетоконазолом (інгібітори CYP2A6 та CYP3A4).

Взаємодія повинна коригувати дозу розувастатину: Коли необхідно лікувати розувастатин з іншими препаратами лікарських засобів, які, як відомо, збільшують вплив розувастатину, необхідна доза розувастатину. Почніть з дози 5 мг один раз на день, якщо очікувана експозиція (AUC) становить приблизно 2 рази або вище. Максимальна добова доза розувастатину слід регулювати, щоб не проходити 40 мг на день, не взаємодіючи з лікарськими продуктами, наприклад, 20 мг дози розувастатину з гемфіброзилом (збільшення 1,9 рази) та дози 10 мг робастатину з ритонавіром/атазанавіром (3 -хибне збільшення).

Вплив розувастатину на одночасні ліки:

Антагоністи вітаміну К: а також інші інгібітори перенесення HMG-COA, початок лікування або коригування дози розувастатину у пацієнтів, які лікуються одночасно з антикоагулянтами вітаміну К (варфарин або інших антикоагулянтів). Зупинка або зменшення дози розувастатину може зменшити INR. У таких ситуаціях важливий відповідний моніторинг INR.

Інші препарати:

Дігоксин: На ​​основі даних конкретних інтерактивних досліджень не існує клінічної взаємодії з дигоксином.

фузідинова кислота: інтерактивні дослідження з розувастатином та фузидною кислотою не проводяться. Ризик захворювання м’язів включає в себе м’язову картину, може бути збільшений за допомогою одночасно, використовуючи фузидову кислоту в організмі до статину. Механізм цієї взаємодії (будь то фармакокінетика чи фармакокінетика, або обидва) не відомий. У цьому комбінованому пацієнті був звіт про Tieu Co Van (включаючи деякі випадки смерті).

Якщо обробляти всією фузідичною кислотою -лікування розувастатином слід припинити протягом періоду лікування плавної кислоти.

Діти: Інтерактивні дослідження проводиться лише у дорослих. Рівень взаємодії у населення дитини не відомий.

кіннота препарату:

Через відсутність досліджень кореляції препарату, не змішуючи цей препарат з іншими препаратами.