Alendro-D S.P.M φάρμακο για θεραπεία και πρόληψη της οστεοπόρωσης (1 δισκία blister x 4)

Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία με alendronat μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον όγκο του οστού στη σπονδυλική στήλη, το μηριαίο και τα μεταφερόμενα δείγματα. Σε κλινικές μελέτες σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες από 40 έως 85 ετών με οστεοπόρωση (αποφασισμένη να έχει χαμηλή οστική μάζα, τουλάχιστον δύο τυπικές αποκλίσεις κάτω από το μέσο όρο της προηγούμενης εμμηνόπαυσης), η θεραπεία με αλενδρονάτη μειώνει σημαντικά τον αριθμό των καταγμάτων της σπονδυλικής στήλης μετά από 3 χρόνια φαρμάκων. Ωστόσο, μετά από 1-2 χρόνια θεραπείας, αν το Alend Onat σταματήσει, δεν διατηρεί αύξηση της οστικής μάζας. Αυτό αποδεικνύεται ότι αντιμετωπίζεται συνεχώς καθημερινά για να διατηρήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

colecalciferol:

Ως δευτερεύουσα στροφήλη, ο φυσικός πρόδρομος της ορμόνης καλσιριόλης έχει μια ρυθμιστική συγκέντρωση ασβεστίου στον ορό (1,25 διυδροξυκιταμίνη D3), μαζί με παραθυρεοειδείς ορμόνες (PTH).

Η κολοκλφερόλη αυξάνει την απορρόφηση του ασβεστίου στη γαστρεντερική οδό, μειώνει τη συγκέντρωση του πετρούματος αυξάνει το βάρος του αίματος και την αλκαλική φωσφατάση στον ορό και την προσαρμόζοντας τις οστικές διαταραχές λόγω του νεφρού, της μυϊκής αδυναμίας και του οστού πόνου σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Τα επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης σε συγκέντρωση ορού και ΡΤΗ στο αίμα, μειώνουν τα οστά κάτω από τη μεμβράνη των οστών, τα ιστολογικά σημάδια της οστικής νόσου λόγω του υπερθυρεοειδισμού και των ελαττωμάτων στα ορυκτά.

Η ασβεστόλη και η καλσιτριόλη βελτιώνουν τη μυϊκή νόσος καλύτερα από το πουρέ των οστών σε ενήλικες που πάσχουν από δυσπλασία των νεφρών.

doxerciciferol, σε αντίθεση με την ergocalciferol, δεν απαιτεί υδρογόνο. Το YL δραστηριοποιείται στα νεφρά, έτσι ώστε να μπορεί να μειώσει τα επίπεδα PTH σε άτομα ορού ή πλάσματος με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Το pareecitol μειώνει επίσης τα επίπεδα PTH στον ορό ή το πλάσμα σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η paricalcitol είναι εξίσου αποτελεσματική με την καλσιτριόλη για την αναστολή της PTH. Ωστόσο, η paricalcitol έχει ελάχιστη επίδραση στις συγκεντρώσεις ασβεστίου και φωσφόρου στον ορό, διότι είναι πιθανό ότι η paricalcitol μπορεί να αυξήσει μόνο τη μικρότερη απορρόφηση ασβεστίου και φωσφόρου στο έντερο.

απορρόφηση:

Το αλενδρονικό οξύ απορροφάται από από του στόματος, απορροφώντας φάρμακα που μειώνονται από τα τρόφιμα, επειδή τα προϊόντα που περιέχουν κατιόντα ασβεστίου ή πολυμερισμού.

Διανομή:

Οι προπαρασκευαστικές μελέτες σε αρσενικά ποντίκια δείχνουν ότι το αλεντρονικό οξύ διανέμεται προσωρινά σε μαλακούς ιστούς, όταν λαμβάνει δόση σωματικού βάρους 1mg/kg με ενδοφλεβίως, τότε το φάρμακο αναπαράγεται γρήγορα στο οστό ή εξαλείφεται μέσω ούρων. Η ενσωματωμένη κατανομή τουλάχιστον 28 λίτρων εκτός από το οστό, η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι πολύ χαμηλή εάν χρησιμοποιείται από του στόματος (λιγότερο από 5 νανογόνο/mL), η αναλογία συνοχής προς πρωτεΐνη πλάσματος είναι περίπου 78%.

Μεταβολισμός:

Το Alendronat δεν μεταβολίζεται.

ERA:

Περίπου τα μισά από τα απορροφημένα φάρμακα εξαλείφονται μέσω των ούρων. Το άλλο μισό διατηρείται στο οστό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

colecalciferol

απορρόφηση:

Κανονική συγκέντρωση 25-υδροξυκιταμίνης D (μεταβολίτες κολοκλφερόλης στο ήπαρ) στο πλάσμα κυμαίνεται από 8-80 νανογόνο/mL. Η συγκέντρωση μικρότερης από 11 νανογαμ/ml θεωρείται ανεπάρκεια βιταμίνης D σε βρέφη, θηλασμό και μικρά παιδιά. Αν και η συγκέντρωση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του κανονικού μεταβολισμού του ασβεστίου και τη διατήρηση της καλύτερης οστικής μάζας σε μεγαλύτερα παιδιά και μεσήλικες που είναι άγνωστοι, αλλά για τους ηλικιωμένους μπορεί να χρειαστεί να αυξήσουν την ποσότητα της βιταμίνης D που τοποθετούνται στο σώμα για να επιτευχθεί ο παραπάνω στόχος.

Μετά την απορρόφηση, η κολοκφερόλη στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του μικροοργανισμού της λευκής φλέβας και στη συνέχεια συνδυάζεται κυρίως με μια ειδική άλφα-σφαιρίνη (πρωτεΐνη βιταμίνης D).

Οι μεταβολικές ουσίες (υδροξυλίωση) της κολοκλφερόλης που κυκλοφορούν επίσης στο αίμα σε συνδυασμό με άλφα-σφαιρίνη. Η 25-υδροξυλεργοσυσταλλοφιλόλη και η 25-υδροξυκοϊφεριόλη αποθηκεύονται σε λίπος και μυς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η βιταμίνη D απελευθερώνεται πλήρως από το σώμα μέσα από το στήθος ή από το δέρμα, η βιταμίνη D θα αποθηκεύσει στο ήπαρ για λίγες ώρες. Η 25-υδροξυργυκεραφιφερόλη μπορεί να διανεμηθεί στο γάλα μετά από υψηλές δόσεις κολφιφεόλης.

Μεταβολισμός:

Η κολοκλφερόλη είναι υδροξυλίωση στο ήπαρ που σχηματίζεται 25 - Η /Dropxolecalciferol και 25 - υδροξυνεργοκεφαλοκατσιόλιο αντίστοιχα. Αυτές οι ουσίες εξακολουθούν να είναι υδροξυλίωση στους νεφρούς για να σχηματίσουν μεταβολίτες 1.25 - διυδροξυκολέκccerol και παράγωγα 1.24.25 - τριϋδροξυ.

Το ήπαρ είναι ο τόπος όπου η βιταμίνη D μετατρέπεται σε 25 - OHD, αυτή η ουσία σχετίζεται με πρωτεΐνες και μετατρέπεται στο αίμα. Στην πραγματικότητα, 25 - Η OHD έχει υψηλή συγγένεια με πρωτεΐνη από τη μητέρα. Το παράγωγο 25 - υδροξυ έχει μισή διάρκεια ζωής 19 ημερών και είναι η κύρια μορφή βιταμίνης D στο αίμα. Η συγκέντρωση στη σταθερή κατάσταση των 25 - OHD είναι 15-50 nanogam/mL. Η μισή ζωή της καλσιτριόλης είναι περίπου 3-5 ημέρες και το 40% της δόσης θεραπείας εξαλείφεται εντός 10 ημερών. Η καλσιόλη υδροξυλιώνεται με υδροξυλάση σμάλτου στο νεφρό σε 1,24,25 - (OH) 3DS, αυτό το σμάλτο επίσης υδροξυλίωση 25 - OHD, για να σχηματίσει 24,25 - (OH), d. Και οι δύο ενώσεις 24 - Αυτές οι υδροξυ είναι λιγότερο δραστικές από την καλσιτριόλη και ενδεχομένως ένα εκκριτικό προϊόν

ERA:

Στο ήπαρ, η κολοκλφερόλη είναι υδροξυλίωση στα μιτοχόνδρια σε 2Τ-υδροξυκολοκαλβεριόλη (calcifediol) που αντιστοιχεί. Αυτές οι ενώσεις είναι υδροξυλίωση στους νεφρούς χάρη στο ένζυμο της βιταμίνης D-1-υδροξυλάσης για να σχηματίσει το μεταβολικό μεταβολικό της 1,25-jihydroxycoleciferol (καλσιτριόλη) αντίστοιχα. Το ήμισυ της ζωής των 25-υδροξυ μεταβολίτη στο αίμα από 10 ημέρες έως 3 εβδομάδες και χρόνο ημιζωής μεταβολιτών 1.25-υδροξυ περίπου 4-6 ώρες.

Συνεχίστε να μετατρέψτε περισσότερο στους νεφρούς για να σχηματίσουν τα παράγωγα 1,24,25-θροξυ.

δοσολογία

Πάρτε 1 δισκίο 70 mg αλεντρινικού οξέος, μόνο μία φορά την εβδομάδα (7 ημέρες).

Δεν χρειάζεται να προσαρμοστεί για τους ηλικιωμένους ή ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (καθαρισμός κρεατινίνης από 35 - 60 mL/λεπτό). Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε το αλεντρινικό οξύ για άτομα με χειρότερη νεφρική βλάβη (αναλογία κάθαρσης κρεατινίνης

συμπτώματα: ανορεξία, πονοκέφαλο, ναυτία, έμετος, κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα.

συμπτώματα: ασβεστοποίηση μαλακού ιστού, ασβεστοποίηση, αισθητηριακές νευρολογικές διαταραχές.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Alendronic Acid:

Όπως και άλλα διφωσφονικά, το αλαντρονικό οξύ μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό στον παραπάνω γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Έχουν υπάρξει αναφορές σχετικά με τις βλαβερές επιδράσεις στον οισοφάγο, όπως η οισοφαγίτιδα, ο οισοφαγικός έλκους και ο οισοφάγος (που εκδηλώνουν όπως η δυσκολία κατάποσης, ο πόνος κατάποσης, ο πόνος μετά από την καούρα).

Ο κίνδυνος σοβαρών βλαβερών αντιδράσεων στον οισοφάγο είναι μεγαλύτερος στον ασθενή που πίνει αλεντρινικό οξύ ακατάλληλα ή συνεχίζει να χρησιμοποιεί αλεντρονικό οξύ μετά την ύπαρξη των συμπτωμάτων ότι ερεθίζει τον οισοφάγο.