Pengobatan Alendro-D S.P.M untuk pengobatan dan pencegahan osteoporosis (1 blister x 4 tablet)

Studi klinis menunjukkan bahwa pengobatan alendronat dapat secara signifikan meningkatkan volume tulang di tulang belakang, femur dan sampel yang ditransfer. Dalam studi klinis pada wanita menopause dari 40 hingga 85 tahun dengan osteoporosis (ditentukan memiliki massa tulang yang rendah, setidaknya dua standar deviasi di bawah rata -rata sebelum menopause), pengobatan alendronat secara signifikan mengurangi jumlah fraktur tulang belakang setelah 3 tahun obat. Namun, setelah 1-2 tahun perawatan, jika alend onat berhenti, itu tidak mempertahankan peningkatan massa tulang. Ini terbukti terus diperlakukan setiap hari untuk mempertahankan efek penyembuhan.

Colecalciferol:

Sebagai secondosterol, prekursor alami hormon kalsitriol memiliki konsentrasi kalsium yang mengatur dalam serum (1,25 dihydroxyvitamin d3), bersama dengan hormon paratiroid (PTH).

colecalsiferol Meningkatkan penyerapan kalsium pada saluran pencernaan, mengurangi konsentrasi phucoma meningkatkan berat darah dan alkali fosfatase dalam serum, menyesuaikan gangguan tulang karena peningkatan kalsium pada kalsium pada orang yang mengalami kegagalan ginjal. Serum, mengurangi kadar alkali fosfatase dalam serum dan konsentrasi PTH dalam darah, mengurangi tulang di bawah membran tulang, tanda -tanda histologis penyakit tulang akibat hipertiroidisme dan cacat pada mineral.

Calcifediol dan Calcitriol meningkatkan penyakit otot lebih baik daripada pure tulang pada orang dewasa yang menderita displasia ginjal.

doxercalciferol, tidak seperti ergocalciferol, tidak memerlukan hidrogen; YL telah aktif di ginjal, sehingga dapat mengurangi kadar PTH dalam serum atau orang plasma dengan gagal ginjal kronis.

Pareecitol juga mengurangi kadar PTH dalam serum atau plasma pada orang dengan gagal ginjal kronis. Paricalcitol sama efektifnya dengan kalsitriol untuk menghambat PTH; Namun, paricalcitol memiliki sedikit efek pada konsentrasi kalsium dan fosfor dalam serum karena dimungkinkan bahwa paricalcitol hanya dapat meningkatkan lebih sedikit penyerapan kalsium dan fosfor di usus.

Penyerapan:

Asam alendronic diserap oleh obat oral, penyerap yang dikurangi oleh makanan, karena produk yang mengandung kation kalsium atau polimerisasi.

Bioavailabilitas oral asam alendronic adalah 0,4% jika minum 3 menit sebelum makan dan hampir diabaikan jika minum dalam 2 jam setelah makan.

Distribusi:

Studi persiapan pada tikus jantan menunjukkan bahwa asam alendronic untuk sementara didistribusikan ke dalam jaringan lunak, ketika mengambil dosis berat badan 1mg/kg dengan intravena, maka obat dengan cepat mereproduksi ke dalam tulang atau dihilangkan melalui urin. Distribusi integral setidaknya 28 liter kecuali di tulang, konsentrasi obat dalam serum sangat rendah jika digunakan oral (kurang dari 5 nanogam/mL), rasio kohesi terhadap protein plasma sekitar 78%.

Metabolisme:

Alendronat tidak dimetabolisme.

era:

Sekitar setengah dari obat yang diserap dihilangkan melalui urin; Setengah lainnya dipertahankan di tulang untuk waktu yang lama.

colecalciferol

Penyerapan:

Konsentrasi normal 25-hydroxyvitamin D (metabolit colecalciferol di hati) dalam rentang plasma dari 8-80 nanogam/mL. Konsentrasi kurang dari 11 nanogam/mL dianggap sebagai kekurangan vitamin D pada bayi, disusui dan anak -anak. Meskipun konsentrasi diperlukan untuk mempertahankan metabolisme kalsium normal dan mempertahankan massa tulang terbaik pada anak -anak yang lebih tua dan orang paruh baya yang tidak diketahui, tetapi untuk orang tua mungkin perlu meningkatkan jumlah vitamin D yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk mencapai tujuan di atas.

Distribusi:

Setelah penyerapan, colecalciferol ke dalam aliran darah melalui mikroorganisme vena putih dan kemudian digabungkan terutama dengan alfa-globulin khusus (protein vitamin D).

Zat metabolik (hidroksilasi) colecalciferol juga bersirkulasi dalam darah yang dikombinasikan dengan alfa-globulin. 25-hydroxylergocalciferol dan 25-hydroxycoleciferolol disimpan dalam lemak dan otot untuk waktu yang lama. Ketika vitamin D benar -benar dilepaskan dari tubuh melalui dada atau dari kulit, vitamin D akan disimpan di hati selama beberapa jam. 25-hydroxyergocalciferol dapat didistribusikan ke dalam susu setelah dosis tinggi colecalciferol.

Metabolisme:

Colecalciferol adalah hidroksilasi di hati yang membentuk 25 - h /dropxolecalciferol dan 25 - hydroxyergocalciferol. Zat -zat ini terus menjadi hidroksilasi dalam ginjal untuk membentuk metabolit 1.25 - dihydroxycoleccccerol dan turunan 1.24.25 - trihydroxy.

Hati adalah tempat di mana vitamin D dikonversi menjadi 25 - OHD, zat ini dikaitkan dengan protein dan dikonversi dalam darah. Faktanya, 25 - OHD memiliki afinitas tinggi dengan protein daripada senyawa induk. Derivatif 25 - Hydroxy memiliki setengah seumur hidup 19 hari dan merupakan bentuk utama vitamin D dalam darah. Konsentrasi dalam keadaan stabil 25 - OHD adalah 15 - 50 nanogam/ml. Setengah -kehidupan kalsitriol adalah sekitar 3-5 hari, dan 40% dari dosis pengobatan dihilangkan dalam 10 hari. Calcitiiol dihidroksilasi oleh enamel hidroksilase di ginjal menjadi 1.24.25 - (OH) 3DS, enamel ini juga hidroksilasi 25 - OHD, untuk membentuk 24.25 - (OH), d. Kedua senyawa 24 - hidroksi ini kurang aktif daripada kalsitriol dan mungkin produk yang diekskresikan

era:

Di hati, colecalciferol adalah hidroksilasi dalam mitokondria menjadi 2T-hydroxycolecalciferol (calcifediol) yang sesuai. Senyawa-senyawa ini adalah hidroksilasi dalam ginjal berkat vitamin D-1-hidroksilase enzim untuk membentuk metabolisme metabolisme masing-masing 1,25- jihydroxycoleciferol (calcitriol). Setengah dari kehidupan metabolit 25-hidroksi dalam darah dari 10 hari hingga 3 minggu dan waktu paruh metabolit 1,25-hidroksi sekitar 4-6 jam.

Terus bertransformasi lebih banyak di ginjal untuk membentuk turunan dari 1,24,25-troxy.

Dosis

Ambil 1 tablet asam alendronic 70 mg, hanya sekali seminggu (7 hari).

Tidak perlu menyesuaikan untuk lansia atau gagal ginjal ringan hingga sedang (pemurnian kreatinin dari 35 - 60 mL/menit). Tidak disarankan untuk menggunakan asam alendronic untuk orang dengan gangguan ginjal yang lebih buruk (rasio pembersihan kreatinin

Saat mengobati dosis tinggi atau diperpanjang, meningkatkan kalsium darah dan fosforus darah.

Gejala: Anoreksia, sakit kepala, mual, muntah, nyeri perut, sembelit.

Gejala: Kalsiumisasi jaringan lunak, kalsifikasi, gangguan neurologis sensorik.

Vitamin D3:

Berhati -hatilah saat menggunakan

Asam alendronic:

Seperti bifosfonat lainnya, asam alendronic dapat menyebabkan iritasi pada mukosa pencernaan di atas.

Ada laporan tentang efek berbahaya pada kerongkongan, seperti esofagitis, ulkus kerongkongan dan kerongkongan (manifestasi seperti kesulitan menelan, nyeri menelan, nyeri pasca -internum, mulas) ketika menyebabkan stenosis atau perforasi kerongkongan pada pasien yang diobati dengan asam alendronron.

Risiko reaksi berbahaya yang serius terhadap kerongkongan lebih besar pada pasien yang minum asam alendronic secara tidak benar atau terus menggunakan asam alendronic setelah gejala diduga mengiritasi kerongkongan.