Alimta 500mg obat Lilly untuk mengobati kasus epitel pleura ganas, kanker paru -paru

Bentuk sediaan Kotak
Spesifikasi Pemetrexed
Komposisi Eli Lilly & Company

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Pemetrexed	500mg

Kegunaan

Indikasi

Alimta 500mg Eli Lilly ditunjukkan dalam kasus -kasus berikut:

Epitel pleura ganas

Alimta yang dikombinasikan dengan cisplatin diindikasikan untuk mengobati pasien dengan epitel pleura ganas yang tidak dapat dihilangkan dari kemoterapi.

Kanker paru -paru sel kecil

Alimta yang dikombinasikan dengan cisplatin adalah langkah terapeutik dalam pengobatan untuk pasien dengan kanker paru -paru sel non -kecil yang berkembang di tempat atau telah bermetastasis, bukan jenis utama adalah skala sel berbentuk skala.

Alimta yang diindikasikan untuk pengobatan untuk pemeliharaan pada pasien dengan kanker paru -paru non -cell, tidak ada sel yang diperkecil, tidak ada kemajuan, tidak ada kemajuan, tidak ada kemajuan. Platinum.

Alimta diindikasikan sebagai terapi tunggal dalam pengobatan kedua untuk pasien dengan kanker paru -paru sel non -kecil yang berkembang di tempat atau telah bermetastasis, bukan tipe utama adalah pengorbanan berbentuk hipopatinal.

Farmakologi

Kelompok farmasi: zat serupa asam folat, kode ATC: L01BA04.

Alimta (Pemetrexed) adalah obat anti -kanker anti -kanker dengan banyak tujuan, yang bekerja dengan memecahkan proses metabolisme terutama tergantung pada folat yang diperlukan untuk penyalinan sel.

Studi in vitro menunjukkan bahwa pemetrexed memiliki efek obat anti -levelat multi -target dengan menghambat thymidylat sintase (TS), dihydrofolat reductase (DHFR), dan glikinamid ribonikrime -tingrim yang bergantung pada ribonimransferase (adalah glikinamid, adalah glikinamid, adalah ribonukleotididide, adalah ribonimransferase, adalah glikinamid, adalah ribonukleotididide, adalah ribonimransferase. dan biomassa timidin dan nukleotid timidin purin. Pemetrexed diangkut ke pengorbanan dengan sistem mengurangi folat folat dan pengangkutan protein folat. Setelah di dalam sel, pemetrexed dengan cepat dikonversi dan dengan efisiensi tinggi menjadi bentuk poliglutamat oleh enzim folylpolyglutamate synthetase. Bentuk polyglutamat disimpan dalam pengorbanan dan juga inhibitor TS dan garft yang lebih kuat. Glutamatisasi multipel adalah proses waktu dan konsentrasi yang terjadi dalam sel kanker, dan pada tingkat yang lebih terbatas, dalam jaringan normal. Metabolit bahan kimia multi-glutamat memiliki peningkatan paruh dalam sel, menghasilkan perpanjangan efek obat dalam sel kanker.

Efek klinis:

Epitel Tengah:

Penekanan, studi fase 3 -pusat warna -warni, kebutaan tunggal yang membandingkan alimta yang menggabungkan cisplatin dengan cisplatin soliter pada pasien dengan epitel pleura ganas yang tidak digunakan secara kemoterapi, menunjukkan bahwa pasien yang diobati dengan alimta dan cisplatin hanya memiliki kelangsungan hidup klinis. B12, dosis rendah untuk mengurangi toksisitas. Analisis utama penelitian ini dilakukan pada populasi semua pasien yang menerima indikasi acak untuk sekelompok pengobatan, menggunakan obat

Keselamatan (acak dan pengobatan). Analisis kelompok dilakukan pada pasien dengan suplemen asam folat dan vitamin B12 di seluruh penelitian (sepenuhnya ditambah).

Perbaikan ini memiliki statistik signifikan dari gejala klinis (nyeri dan sesak napas) terkait dengan epitel pleura ganas di cabang alimta/cisplatin (penyakit label 212) dibandingkan dengan cabang yang hanya menggunakan cisplatin (218 pasien) yang telah dibuktikan ketika menggunakan skala gejala kanker paru -paru. Mengamati signifikansi statistik dalam tes fungsi paru -paru. Ketidakpedulian antara cabang perlakuan didasarkan pada peningkatan fungsi paru -paru di cabang Alimta/cisplatin dan memburuknya fungsi paru -paru di cabang kontrol dari waktu ke waktu.

Data pasien dengan epitel paru ganas yang diobati dengan Alimta yang lonel terbatas. Alimta sendirian, dosis 500 mg/m2 digunakan untuk 64 pasien dengan epitel paru ganas epitel kemoterapi yang tidak digunakan. Rasio respons umum adalah 14,1%.

Kanker paru -paru yang tidak diseret (NSCLC), Langkah Dua Terapi:

Sebuah studi fase 3, multi -warna, label terbuka, secara acak membandingkan ALIMTA dengan docetaxel pada pasien dengan NSCLC di tempat atau pengobatan kimia metastasis menunjukkan waktu kelangsungan hidup rata -rata 8,3 bulan untuk pasien yang diobati dengan ALIMTA (populasi disengaja n = 283) dan 7,9 bulan untuk pasien yang diobati dengan DOCETAXEL (ITT NON = 288). Kemoterapi sebelumnya tidak termasuk Alimta. Analisis pengaruh NSCLC historis pada efektivitas pengobatan provinsi pada waktu kelangsungan hidup menunjukkan bahwa Alimta unggul doketaxel dalam kasus -kasus yang bukan sel skala terutama (n = 399, 9,3 dibandingkan dengan 8,0 bulan, na 2,047) dalam 2,78 (95%ci = 0,61 - 1,00, p = 0,047) dalam carcel (95%ci = 0,61 - 1,00, p = 0,04) dalam carcel (95%CAROX = 0,61 - 1,00, p = 0,04) dalam CAROK = 0,04) dalam 65%CAROM; 172, 6,2 7,4 bulan

Data klinis terbatas dari studi independen 3 -fase -3 -fase, yang menunjukkan efek klinis (kehidupan penuh, waktu penyakit) dari pemetrexed pemetrexed yang sama pada pasien yang sebelumnya telah diobati dengan docetaxel (n = 41) dan pasien yang belum dirawat dengan docetaxel (n = 540).

Kanker paru -paru non -sel, langkah satu:

Sebuah studi acak, multi -konsentral, label terbuka 3 membandingkan ALIMTA yang dikombinasikan dengan cisplatin dengan gemcitabin yang dikombinasikan dengan cisplatin untuk mengobati pasien dengan kanker paru -paru non -ubel (NSCLC) pada spot atau metastasis (stadium IIIb) NoMa) NOLIMTA dalam kombinasi dengan cisplatin (jumlah stadium IIIb atau IV) dalam kombinasi cisplatin (jumlah stadio IIIB) dalam kombinasi cisplatin (stadium IIIB) dalam kombinasi cisplatin (stadium IIIB) dalam kombinasi cisplatin (stadium IIIB) (SUBSTAS (Tahap IIIB) (Tahap IIIB) dalam kombinasi cisplatin (stadium IIIB) dalam kombinasi cisplatin (jumlah cisplatin. Untuk gemcitabin dalam kombinasi dengan cisplatin (ITTN = 863) pada waktu penuh (rasio risiko penyesuaian 0,94; 95%CI = 0,84 - 1,05).

Analisis efektif terutama didasarkan pada populasi ITT. Analisis sensitivitas efektivitas juga terutama dievaluasi pada populasi untuk mencapai proposal penelitian (populasi PQ). Analisis yang efektif pada populasi PQ memberikan hasil yang homogen dengan analisis populasi ITT dan menunjukkan bahwa AC tidak lebih rendah dari GC.

Waktu kehidupan tidak progresif (PFS) dan rasio respons umum yang sama antara cabang pengobatan: median PFS adalah 4,8 bulan untuk alimta dalam kombinasi dengan cisplatin dan 5,1 bulan untuk Gemcitabin dalam kombinasi 27 ciSplatin (risiko Koreksi 1,04; 95% CI = 0,94 - 94 - 1), CISPLATIN (Risiko Koreksi 1,04; 95% CI = 0,94 - 94 - 94 - 1), CISPLATIN (Risiko IS. Alimta + Cisplatin Group dan 28,2% (95% CI = 25,0 - 31,4) dengan grup Gemcitabin + Cisplatin

Analisis pengaruh NSCLC histologis pada tingkat kelangsungan hidup total untuk perbedaan klinis dalam hal tingkat kelangsungan hidup tergantung pada histologi. Tidak ada perbedaan klinis yang terlihat tentang keamanan Alimta dalam kombinasi dengan cisplatin pada setiap kelompok hipopateral.

Pasien yang diobati dengan cisplatin gabungan Alimta itu harus ditularkan (16,4% dibandingkan dengan 28,9%, p

Sebelum mengambil Alimta 500mg obat Lilly untuk mengobati kasus epitel pleura ganas, kanker paru -paru

Cara menggunakan

bubuk beku dicampur dengan solusi injeksi intravena sesuai dengan dosis medis. Alimta harus ditransmisikan selama 10 menit pada hari pertama setiap siklus 21 hari.

Dosis

Hanya menggunakan Alimta di bawah pengawasan dokter dengan pengalaman menggunakan kemoterapi anti -kanker.

Alimta dalam kombinasi dengan cisplatin: Dosis yang direkomendasikan Alimta adalah 500 mg/m2 dari area permukaan tubuh (BSA), secara intravenely selama 10 menit pada hari pertama pada hari 21. Dosis cisplatin yang direkomendasikan adalah 75 mg/m2 BSA yang ditransmisikan selama dua jam, sekitar 30 menit setelah infus lengkap pemetrexed pada hari pertama setiap siklus 21 hari. Pasien harus menerima terapi anti -pemisahan yang memadai dan rehidrasi air yang tepat sebelum dan/atau setelah infus cisplatin.

Alimta digunakan sendiri: Pada pasien dengan kanker paru -paru sel non -kecil, kemoterapi sebelumnya, dosis alimta yang disarankan adalah 500 mg/m2 BSA, secara intravena selama 10 menit pada hari pertama setiap siklus 21 hari.

Persiapan sebelum perawatan:

Untuk mengurangi frekuensi dan keparahan reaksi kulit, perlu bagi pasien untuk menggunakan kortikosteroid pada hari sebelumnya, tanggal infus, dan tanggal setelah infus pemetrexed. Gunakan kortikosteroid dengan deksametason dosis yang sama 4 mg secara oral 2 kali sehari.

Untuk mengurangi toksisitas obat, pasien yang diobati dengan pemetrexed harus menggunakan suplemen vitamin. Pasien harus mengambil asam folat atau persiapan vitamin tinggi yang mengandung asam folat (350 hingga 1.000 mikrogram) setiap hari. Setidaknya 5 dosis asam folat harus diambil selama 7 hari sebelum mengambil dosis pemetrexed pertama, dan harus terus menerimanya di seluruh perawatan dan dalam 21 hari setelah dosis terakhir pemetrexed. Pasien juga harus intramuskuler pada minggu pertama minggu pertama dosis pemetrexed dan kemudian setiap 3 siklus. Suntikan vitamin B12 berikutnya dapat berada pada hari yang sama dengan pemetrexed.

Track:

Sebelum setiap dosis pemetrexed, pasien harus diperiksa untuk seluruh jumlah sel darah termasuk leukosit dan trombosit. Sebelum setiap kemoterapi, perlu untuk menguji kimia darah untuk menilai fungsi ginjal dan hati. Sebelum memulai setiap siklus kemoterapi, standar pasien perlu dicapai sebagai berikut: Jumlah neutrofil (ANC) harus ≥ 1.500/mm3 dan jumlah trombosit harus ≥ 100.000/mm3.

Izin kreatinin harus> 45 ml/mnt.

Total bilirubin harus ≤ 1,5 kali batas atas normal. Alkali fosfatase (AP), Aspartat transaminase (AST atau SGOT) dan Alanin transaminase (ALT atau SGPT) harus ≤ 3 kali batas atas normal. Alkali fosfatase, AST dan ALT ≤ 5 kali batas atas normal dapat diterima dalam kasus mendekati metastasis.

Lansia: Dalam penelitian klinis, tidak ada tanda bahwa pasien berusia 65 dan lebih tua berisiko mengalami efek yang tidak diinginkan daripada pasien di bawah 65 tahun. Tidak perlu pengurangan selain mode dosis yang disarankan untuk semua pasien.

Anak -anak dan remaja: Alimta tidak direkomendasikan untuk pasien di bawah 18 tahun karena mereka belum menentukan keamanan dan efektivitas pada kelompok pasien ini.

Pasien dengan gangguan ginjal: (Cockcroft dan standar gault atau kecepatan filtrasi glomerulus dengan metode clearance serum TC99M-DPTA): Pemetrexed dihilangkan terutama dalam bentuk ekskresi ginjal yang konstan. Dalam penelitian klinis, pasien memiliki koefisien pembersihan kreatinin ≥ 45ml/menit tanpa penyesuaian selain penyesuaian yang disarankan untuk semua pasien. Tidak, meskipun data tentang penggunaan pemetrexed pada pasien dengan pembersihan kreatinin di bawah 45 mL/menit; Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menggunakan pemetrexed.

Pasien dengan gangguan hati: tidak ada hubungan antara AST (SGOT), ALT (SGPT), atau farmakokinetik bilirubin total dan pemetrexed. Namun, pasien dengan kegagalan hati dengan bilirubin> 1,5 kali batas atas normal dan/atau transaminase> 3,0 kali batas atas bonus (tanpa metastasis hati) atau> 5,0 kali batas atas normal (dengan metastasis hati) belum dipelajari secara terpisah.

Apa yang harus dilakukan saat overdosis? Komplikasi yang diharapkan dari overdosis termasuk penghambatan sumsum tulang yang dimanifestasikan oleh neutropenia, mengurangi jumlah trombosit dan anemia. Selain itu, mungkin ada atau tidak ada demam, diare dan/atau peradangan lendir. Dalam kasus overdosis, pasien harus memantau, memeriksa formula darah dan melakukan terapi suportif saat dibutuhkan. Pertimbangkan untuk menggunakan kalsium folinat/asam folinic dalam pengobatan overdosis pemetrex.

Dalam keadaan darurat, hubungi 115 pusat darurat segera atau pergi ke stasiun kesehatan setempat. Namun, jika waktu untuk bersantai dengan dosis berikutnya terlalu pendek, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengimbangi dosis yang terlewat.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan telah dilaporkan paling umum terkait dengan pemetrexed, digunakan dalam bentuk pengobatan tunggal atau terkoordinasi, termasuk kegagalan sumsum dengan manifestasi seperti anemia, neutropenia, leukopenia, trombositopenis dan kumis leher, sokang, sokang, sokang, sorean, sorexia, sore, nafting, vomiting, vomiting, vomiting, vomiting. Efek lain yang tidak diinginkan termasuk toksisitas untuk menerima, meningkatkan aminotransferase, rambut rontok, kelelahan, dehidrasi, ruam, infeksi/infeksi dan penyakit neurologis.

Efek samping yang jarang meliputi sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis simbolik yang beracun.

Beri tahu dokter efek yang tidak diwantak ketika menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Alimta 500mg Eli Lilly dikontraindikasikan dalam kasus -kasus berikut:

hipersensitif terhadap pemetrexed atau eksipien apa pun.

Perhatian saat menggunakan

Pemetrexed dapat menghambat fungsi sumsum tulang yang dimanifestasikan oleh neutropenia, mengurangi jumlah trombosit dan anemia. Penghambatan sumsum biasanya merupakan batas toksisitas dosis. Inhibitor sumsum harus dipantau selama pengobatan pasien dan bukan untuk pasien menggunakan pemetrexed sampai jumlah neutrofil (ANC) mencapai ≥ 1.500/mm3 dan jumlah trombosit mencapai ≥ 100.000/mm3. Penurunan siklus berikut berdasarkan ANC, jumlah trombosit terendah dan pemberitahuan toksisitas darah maksimum dari siklus pengobatan sebelumnya. Ketika dirawat terlebih dahulu dengan asam folat dan vitamin B12, pasien cenderung menjadi toksisitas dan mengurangi toksisitas darah dan di luar kadar darah 3/4 seperti neutrofil, demam neutropenia dan neutropenia dengan neutropenia 3/4. Oleh karena itu, pasien harus diobati dengan pemetrexed bahwa menggunakan asam folat dan vitamin B12 adalah tindakan pencegahan untuk mengurangi toksisitas terkait obat.

Reaksi kulit telah dilaporkan pada pasien yang tidak diobati dengan kortikosteroid. Pra -perawatan dengan deksametason (atau setara) dapat mengurangi frekuensi dan keparahan reaksi kulit.

Sejumlah terbatas pasien yang dipelajari dengan clearance creatinine di bawah 45 mL/menit. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menggunakan pemetrexed untuk pasien dengan cleatinine clearance 1,3 g/hari) selama 2 hari sebelum digunakan, dan 2 hari setelah menggunakan pemetrexed. Semua pasien yang memenuhi kriteria untuk perawatan dengan pemetrexed harus menghindari penggunaan NSAID dengan setengah -kehidupan dihilangkan selama setidaknya 5 hari sebelum digunakan, dan setidaknya 2 hari setelah menggunakan pemetrexed.

Peristiwa ginjal yang serius, termasuk gagal ginjal akut, telah dilaporkan ketika menggunakan pemetrexed soliter atau dikoordinasikan dengan bahan kimia lain. Banyak pasien yang menghadapi kejadian ini memiliki faktor risiko potensial untuk penyakit ginjal seperti dehidrasi atau hipertensi atau diabetes sebelumnya.

Pengaruh cairan di rongga ketiga, seperti tumpahan pleura atau asites (es) pada pemetrexed yang tidak diketahui. Pada pasien dengan epidemi di rongga ketiga, signifikansi klinis harus dipertimbangkan untuk drainase sebelum menggunakan pemetrexed.

Karena toksisitas gastrointestinal dari pemetrexed yang digunakan dalam kombinasi dengan cisplatin, dehidrasi berat telah dicatat. Oleh karena itu, pasien harus sepenuhnya dicegah dan sesuai untuk air untuk direhidrasi sebelum dan/atau setelah perawatan.

Peristiwa serius yang tidak terduga pada jantung termasuk infark miokard dan jarang terjadi studi klinis dengan pemetrexed, sering terjadi ketika digunakan dalam kombinasi dengan obat sel toksik lainnya. Sebagian besar pasien memiliki efek ini yang memiliki faktor risiko kardiovaskular pertama.

Kondisi defisiensi imun pada pasien kanker. Oleh karena itu, tidak disarankan untuk menggunakan secara bersamaan dengan vaksin hidup mengurangi toksisitas. Pemetrexed dapat menyebabkan kerusakan genetik. Pria dewasa genital disarankan untuk tidak menyuburkan selama perawatan dan sampai 6 bulan kemudian. Metode kontrasepsi atau hubungan seksual direkomendasikan. Karena pengobatan dengan pemetrexed dapat menyebabkan infertilitas tidak pulih, pria disarankan untuk menemukan instruksi tentang penyimpanan sperma sebelum memulai perawatan.

Wanita yang cenderung hamil harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama pengobatan dengan pemetrexed.

Kasus pneumonia radioterapi lokal telah dilaporkan pada pasien yang mengobati radiasi sebelum, selama atau setelah menggunakan pemetrexed. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien ini dan berhati -hati saat menggunakan bahan kimia sensitif radiasi lainnya.

Beberapa kasus radiasi telah dilaporkan pada pasien yang mengobati radiasi selama beberapa minggu atau beberapa tahun sebelumnya.

Obat ini mengandung sekitar 54 mg natrium per toples. Perhatian untuk pasien yang perlu mengontrol mode garam.

Pengaruh obat pada mesin mengemudi dan operasi

Tidak ada penelitian tentang efek pada pengemudi dan mesin operasi. Namun, ada laporan bahwa pemetrexed dapat menyebabkan kelelahan. Oleh karena itu, pasien harus diingatkan tentang mengemudi atau mengoperasikan mesin jika efek ini terjadi.

Gunakan obat untuk wanita selama kehamilan dan laktasi

Tidak ada data dari penggunaan pemetrexed pada wanita hamil tetapi pemetrexed, serta zat anti -metabolik lainnya, yang diduga menyebabkan cacat kelahiran yang serius ketika digunakan selama kehamilan. Penelitian hewan menunjukkan bahwa ada toksisitas pada sistem reproduksi. Pemetrexed tidak digunakan selama kehamilan kecuali benar -benar diperlukan setelah pertimbangan yang cermat tentang kebutuhan untuk perawatan untuk ibu dan risiko kehamilan.

Wanita yang cenderung hamil harus menggunakan kontrasepsi yang efektif selama perawatan dengan pemetrexed.

Pemetrexed dapat menyebabkan kerusakan genetik. Pria dewasa genital disarankan untuk tidak menjadi ayah selama perawatan dan sampai 6 bulan kemudian. Tindakan kontrasepsi atau abstain dari seks direkomendasikan. Karena pengobatan dengan pemetrexed, kemungkinan infertilitas tidak pulih, pria disarankan untuk menemukan nasihat tentang penyimpanan sperma sebelum memulai perawatan.

Tidak diketahui apakah pemetrexed diekskresikan dalam susu manusia atau tidak dan tidak dapat mengecualikan efek yang tidak diinginkan pada bayi yang disusui. Harus berhenti menyusui selama perawatan dengan pemetrexed.

Interaksi obat

Pemetrexed dihilangkan terutama dalam bentuk tidak berubah oleh ginjal oleh ekskresi dalam tubulus ginjal dan sebagian berkat penyaringan glomeruli. Terkonsentrasi dengan racun ginjal (seperti aminoglikosida, diuretik tali, senyawa platinum, siklosporin) dapat memperlambat pembersihan pemetrexed. Hati -hati saat menggabungkan obat -obatan ini. Jika perlu, pantau kreatinin.

Penggunaan terkonsentrasi dengan zat juga diekskresikan oleh tubulus ginjal (seperti probenecid, penicillin) yang mampu memperlambat pembersihan pemetrexed. Berhati -hatilah saat menggunakan obat -obatan ini dalam kombinasi dengan pemetrexed. Jika perlu, pantau dengan cermat pembersihan kreatinin. Pada pasien dengan fungsi ginjal normal (pembersihan kreatinin ≥ 80 mL/menit), dosis tinggi obat anti -inflamasi nonsteroid (NSAID, seperti ibuprofen> 1.600 mg/hari) dan aspirin pada dosis tinggi (≥ 1,3 g/hari) dapat mengurangi knalpot dari PEMETREX, dan dengan dosis tinggi (≥ 1,3 g/hari) dapat mengurangi knalpot dari PEMETREX, dan dengan dosis tinggi (≥ 1,3 g/hari). Oleh karena itu, perlu berhati -hati ketika menggunakan NSAID dosis tinggi, atau aspirin secara bersamaan dengan pemetrexed untuk pasien dengan fungsi ginjal normal (pembersihan kreatinin ≥ 80 mL/menit).

Pada pasien dengan gagal ginjal ringan hingga sedang hingga menengah (pembersihan kreatinin dari 45 hingga 79 mL/menit), harus menghindari penggunaan NSAID secara simultan (seperti ibuprofen), atau aspirin pada dosis tinggi dalam 2 hari sebelumnya, tanggal, dan 2 hari setelah menggunakan pemetrex.

Meskipun tidak ada data tentang risiko berinteraksi dengan NSAID dengan setengah -kehidupan dihilangkan lebih lama seperti piroxicam atau rofecoxib, untuk menghindari penggunaan simultan dengan pemetrexed selama setidaknya 5 hari sebelum digunakan, dan setidaknya 2 hari setelah menggunakan pemetrexed. Jika perlu digunakan secara bersamaan dengan obat NSAID, perlu untuk memantau toksisitas, terutama myeloma dan keracunan gastrointestinal.

Pemetrexed kurang dimetabolisme di hati. Hasil penelitian in vitro dengan microsom hati manusia menunjukkan bahwa pemetrexed mungkin tidak menyebabkan penghambatan klinis metabolisme obat yang dimetabolisme oleh CYP3A, CYP2D6, CYP2C9, dan CYP1A2.

Interaktif umum dengan semua obat sitotoksik: karena peningkatan risiko trombosis pada pasien kanker, antikoagulan sering digunakan. Karena osilasi besar antara koagulasi individu dalam penyakit dan karena kemampuan untuk berinteraksi antara antikoagulan oral dan kemoterapi anti -kanker, INR (rasio normalisasi internasional: rasio normalisasi internasional), jika memutuskan untuk menggunakan obat anti -dinamik oral untuk pasien.

Kontraindikasi untuk digunakan secara bersamaan dengan vaksin demam kuning: risiko kematian akibat penyakit karena vaksin yang dikembangkan tubuh.

Tidak disarankan untuk secara bersamaan menggunakan vaksin untuk mengurangi toksisitas (kecuali untuk demam kuning, penggunaan kontraindikasi): risiko penyakit sistemik, dapat menyebabkan kematian. Risiko peningkatan subjek adalah immunodefits oleh penyakit tersembunyi. Gunakan vaksin yang tidak aktif jika ada (polio).

Penyimpanan

Biarkan tempat yang dingin, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰c.

Untuk berada di luar jangkauan anak -anak, baca manual pengguna dengan hati -hati sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.